2009-2013年广州北部山区妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 分析广州市北部山区农村适龄妇女宫颈癌筛查率、检出率、早诊率状况.方法 采用流行病学回顾性研究方法,对2009至2013年广州北部山区农业户籍35～64岁妇女的宫颈癌筛查结果进行分析.结果 本次宫颈癌筛查62 147例,宫颈癌筛查平均年龄48.65岁,宫颈癌筛查率为110.76％（62 147/56 112）.宫颈癌筛查检出宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ/原位癌）＋Ⅰa期宫颈癌病变检出率135.16/10万（84/62 147）,宫颈癌及癌前病变（CINⅡ、CINⅢ）检出率为156.08/10万（97/62 147）,其中宫颈癌检出率为20.92/10万（13/62 147）.宫颈癌的早诊率为86.60％（84/97）.结论 山区适龄妇女生殖健康状况不容忽视,应定期开展宫颈癌筛查,早期发现并治疗宫颈癌前病变,提高妇女健康水平.     

81642例妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果的分析

目的掌握靖江市妇女宫颈癌和乳腺癌(简称"两癌")的发病率,早期发现,早期治疗,降低"两癌"的治疗成本,提高患病妇女的生存率。方法对2012年~2014年参加"两癌"免费筛查的81642例农村妇女的资料进行统计分析。结果 81642例妇女中,宫颈癌46例,患病率为56.34/10万(46/81642);宫颈上皮内瘤变(CIN)313例,患病率为383.38/10万(313/81642);乳腺癌29例,患病率为35.52/10万(29/81642)。结论农村妇女"两癌"筛查是有利于提高"两癌"的早诊早治率,降低病死率,值得全面推广,应逐步扩大筛查范围,更大程度的提高广大妇女的健康水平。     

18940例南昌地区体检人群液基细胞学筛查结果分析

目的 分析南昌地区以体检为目的来院进行宫颈癌筛查人群液基细胞学(TCT)结果,为本地区宫颈癌的防治提供依据.方法 对2019年6月至2020年8月18940例来本院体检人群TCT结果进行回顾性分析.结果 细胞学异常人群占6.16％,ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL+、AGC检出率分别为4.92％、0.89％、0.18％、0.14％、0.04％.21～50岁年龄段阳性检出率较高(80.12％).ASC-US/AGC、LSIL、ASC-H、HSIL随访组织学为CINⅡ+比例分别为5.17％、2.88％、78.95％、86.96％.随着TCT判读级别增加CINⅡ+检出率增加,差异显著.15.04％的ASC-US和13.9％的LSIL在平均10.26±3.18个月重复筛查,细胞学结果转阴.结论 TCT检查是一项有效的宫颈癌筛查手段,细胞学ASC-US病例可以选择高危HPV分流或随访,而≥ASC-H应进一步阴道镜检查或组织活检.     

35~59岁农村妇女对宫颈癌筛查的认知情况分析

目的:研究35~59岁农村妇女对宫颈癌的认知情况以及筛查分析。方法:2012年对3081人35~59岁农村妇女采用醋酸染色或复方碘染色后肉眼观察法检查,可疑者行阴道镜检查,必要时活检进行宫颈癌筛查。结果:共查3081人,其中,35~45岁农村妇女只有18%人和45~49岁农村妇女只有12%人会考虑对宫颈癌进行坚持检查,并且会间隔1或2年做一次检查,35~45岁农村妇女只有1.5%人和46~49岁农村妇女只有0.5%的会定期做宫颈癌检查。本次筛选查出CIN1有2人(均为35~45岁),CIN2有5人(4人为35~45岁,1人为46~59岁),CIN3有4人(3人为35~45岁,1人为46~59岁),宫颈癌11人(5人为35~45岁,6人为46~59岁)。结论:通过对3081名妇女的调查研究表明,35~59岁农村妇女对宫颈癌和筛查的认知情况比较低,大部分对宫颈癌的知识以及相关的筛查知识了解还不够全面,也有人会了解宫颈癌的危害并想去做相关的预防,但是很少有人能真正地去做预防工作。     

宫颈癌筛查方法实用性研究

目的单县做为项目县之一参加了这次筛查工作,宫颈癌是CIN经过长时间发展的,因此早期发现宫颈癌癌前病变是降低宫颈癌发病的有效手段。三阶梯式诊断技术是用于筛查、诊治宫颈癌及其癌前病变的常规诊断技术,包括宫颈细胞学、阴道镜与宫颈病理学。方法对70392万例35～59岁健康农村妇女采用薄层细胞学检测系统进行宫颈病变的早期筛查,对1809例细胞学阳性或临床可疑的患者行阴道镜检查及部分活组织检查。结果 TCT标明显提高了子宫颈癌及癌前病变的阳性诊断率。TCT中ASCUS有1809例,LSIL有419例,HSIL有158例,AGC有49例。阴道镜活检病理为CINⅠ187例,CINⅡ23例,CINⅢ12例,原位腺癌例2例,微小浸润癌7例,浸润癌7例。结论宫颈细胞学筛查是子宫颈癌及癌前病变早期诊断的重要手段,TCT独特的取材与制片方法,更有利于宫颈阳性病变的检出;细胞学筛查异常或临床可疑的患者,应在阴道镜下多点活检;有利于提高CIN的检出率。     

江门市妇女乳腺癌筛查及相关因素研究

目的 通过对江门市区12365例35～69岁妇女乳腺癌筛查,了解地区乳腺癌患病状况及相关因素,为减少乳腺癌发生提出更有效的干预措施.方法 乳腺筛查以临床检查为主、选择乳腺钼靶或乳腺彩超诊断,采用(BI-RADS)分级报告,可疑病例作活检.结果 乳腺癌检出率为153.7/十万;﹥50岁妇女乳腺癌检出率较﹤50岁妇女高,差异有统计学意义.乳腺良性疾病史与乳腺癌有相关性,差异有统计学意义.乳腺钼靶与乳腺彩超报告为5级的,乳腺癌及癌前病变检出率92%～93%;报告为4级的,乳腺癌及癌前病变检出率为17%～19%,明显高于报告为0～3级.结论 乳腺癌筛查可发现早期癌和癌前病变,40～49岁是妇女良性疾病、癌前病变的发病高峰期,而﹥50岁妇女为乳腺癌高发人群,故筛查人群应以40～60岁妇女为主.在基层开展乳腺筛查采用临床检查为主,乳腺超声和钼靶X检查相结合的方式更具优势.BI-RADS分级诊断报告有利于临床医生对诊断结果作风险评估,具有相当的临床应用价值.     

山西省阳城县妇女宫颈癌普查结果分析

目的:总结山西省阳城县2009年—2011年子宫颈癌的普查结果。方法:对31 000例35～59岁妇女采用卫生部制定的《宫颈癌筛查技术方案》检查项目进行检查,内容包括:常规妇科检查、宫颈和阴道黏液涂片(查滴虫和念珠菌)、宫颈细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理组织学检查。结果:受检人数占目标人群的41.3%。检出浸润癌18例,检出率为0.06%;原位癌12例,检出率为0.04%;宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅲ级58例,检出率为0.19%;CINⅡ级33例,检出率为0.11%;CINⅠ级100例,检出率为0.32%;其他妇科疾病18 653例,检出率为60.2%。结论:宫颈癌普查能促进宫颈癌早期发现、早期诊断、早期治疗,降低宫颈癌的发病率和病死率。     

某县6744名农村妇女宫颈癌筛查结果的分析

目的了解昌图县地区农村妇女宫颈癌及癌前病变的发病情况,促进农村妇女宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期治疗。从而提高农村妇女的健康水平。方法根据我国重大公共卫生项目——农村妇女两癌免费筛查项目的要求对本县区内35~65岁农村妇女进行免费宫颈癌筛查,对其结果进行回顾性分析。结果共检查6744名农村妇女,宫颈组织活检病理诊断确诊病变39例,其中宫颈癌前病变37例,检出率0.549%(37/6744);宫颈癌2例,检出率0.030%(2/6744)。宫颈癌前病变发病年龄多集中在35~45岁。结论加大宣传力度、扩大筛查范围、定期开展宫颈癌筛查是提高宫颈癌及癌前病变的早诊早治率重要并行之有效的措施,从而有效的降低农村妇女宫颈癌的发病率和病死率,提高广大农村妇女的健康水平和生存质量。     

彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒在乳腺癌筛查中的价值.方法:采用乳腺触诊作乳腺癌初筛检查,触诊乳腺有肿块、结节、溢液或局限增厚腺体,乳头及皮肤改变等进行彩超检查,对有肿块的患者进行跟踪检查和总结.结果:发现乳腺癌8例,并经病理证实;40～59岁组为本地区乳腺癌高发年龄段.结论:彩超具有简便、无损伤性、可反复应用等特点,成为早期发现乳腺癌的重要手段;定期开展乳腺疾病普查,可提高乳腺癌检出率,降低死亡率.     

农村妇女宫颈癌免费筛查的实践与探讨

目的通过农村妇女宫颈癌免费筛查的实践,提供评价数据,探讨群体免费筛查模式。方法 2010~2011年和2012~2013年由增城市妇幼保健院组织辖区14所镇街卫生院和社区卫生服务中心分阶段对具有该市户口的35~<65岁农村妇女进行宫颈癌免费筛查,分别采用醋酸/碘染色(VIA/VILI)肉眼观察法和宫颈细胞巴氏涂片、集中阅片法进行筛查,阳性者进一步转阴道镜检查,并在阴道镜指示下进行活检,以病理诊断为"金标准"。结果 2010~2011年采用VIA/VILI肉眼观察法完成的62 255例35~<60岁农村妇女宫颈癌筛查,宫颈内上皮瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变检出率为0.14%,早诊率为77.78%;2012~2013年采取集中阅片宫颈细胞巴氏涂片法完成的23 715例35~<65岁农村妇女宫颈筛查,CINⅡ级及以上病变检出率为0.35%,早诊率为96.34%。结论宫颈癌有筛查基础,筛查及早诊、早治效果明显。分阶段采取宫颈细胞巴氏涂片、集中阅片法是宫颈癌群体筛查模式中一项有效方法,可推广应用于医疗资源匮乏地区。     

广东省台山市2010-2011年已婚妇女宫颈癌筛查分析

目的 调查台山市35 ～ 55岁已婚妇女宫颈癌及癌前病变的患病现状,探讨宫颈癌的预防措施.方法 对2010年26 879例、2011年23 197例妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈液基细胞学检查( TCT),并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈细胞学检查.结果 2010年TCT筛查结果异常2491例,占9.47％,宫颈上皮内瘤变(CIN)665例,患病率占2.47％,宫颈浸润癌(ICC) 35例,患病率0.13％;2011年TCT筛查结果异常2038例,占8.78％,CIN 314例,患病率1.35％,ICC 16例,患病率0.07％.结论 开展宫颈癌筛查,可以及时发现CIN,及早处理癌前病变,预防宫颈癌的发生.     

乳腺癌防治社区干预模式及效果评价研究

目的了解社区干预对妇女防治乳腺癌意识的影响,探索适合社区的乳腺癌防治干预模式。方法2011～2013年对辖区内已婚育龄妇女进行乳腺癌筛查,并记录个人信息。结果（1）2011～2013年乳腺超声受检率分别为16．05％、18．39％、25．47％,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。（2）乳腺癌检出率分别为10．61／10万、67．85／10万、110．29／10万。其中采用乳腺黑白B超异常进一步乳腺钼靶筛查模式,乳腺癌检出率为66．09／10万、369．00／10万、433．09／10万,仅采用临床触诊＋乳腺红外线仪进行乳腺癌筛查,乳腺癌检出率为0。（3）检出的17例乳腺癌有14例临床分期为I期。结论通过社区干预可提高妇女防治乳腺癌的意识,采用合适的乳腺癌筛查方法可提高乳腺癌早发现、早诊断、早治疗率,避免后续的放疗、化疗对患者造成的健康损害,同时也可以通过保乳手术提高患者的生存质量,取得良好的社会效益。     

液基细胞学联合阴道镜应用于宫颈癌的普查

目的评价液基细胞学（TCT）及阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的价值,探索一种适合我区经济水平的高效简捷的宫颈癌及癌前病变的筛查方法。方法2008年1月-2010年12月经我院普查的新会区已婚妇女18601人,随机分为两组,其中A组11104人行宫颈TCT检查及阴道镜活检,B组7497人进行传统宫颈刮片检查及阴道镜活检,对比两组的检出阳性率、宫颈上皮内瘤变（CIN）I）2J2病变的检出率及与病理诊断CIN的符合率。结果TCT应用于宫颈癌及癌前病变筛查检出阳性率为6．75％,与病理诊断CIN的符合率为81.3％,联合阴道镜检查经病理活检证实为CIN以上病变的检出率为2．18％,均明显高于传统的宫颈刮片法联合阴道镜检查。结论TCT联合阴道镜检查进行宫颈癌及癌前病变普查是适合我区经济水平的高效简捷的筛查方法,可为早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变及制定相关预防、干预对策提供依据。     

宫颈液基薄层细胞检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 对宫颈液基薄层细胞检测（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.方法 选取846例接受子宫颈病变筛查的成年女性作为研究对象.采用TCT、人乳头瘤病毒（HPV）检查及阴道镜检查,然后对TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值进行分析.结果 （1）本研究对846例接受子宫颈病变筛查的妇女进行检查发现,正常范围（WNL）组有144例HPV阳性,阳性率为20.1%（144/689）;意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）组有29例HPV阳性,阳性率为39.2%（29/74）;低度鳞状上皮内病变（LSIL）组有31例HPV阳性,阳性率为72.1%（31/43）;高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有30例HPV阳性,阳性率为85.7%（30/35）;鳞状细胞癌（SCC）组有5例HPV阳性,阳性率为100.0%（5/5）.HPV感染率随着TCT检查结果诊断级别的升高而增高（χ^2=3.483 5,P＜0.05）.（2）对组织病理学及TCT、HPV检测结果进行比较发现,病理结果为宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅰ级及以下患者有154例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅡ级患者有25例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级患者有16例为HPV及TCT双阳性,病理结果为SCC患者有5例为HPV及TCT双阳性,病理结果为CINⅢ级及以上患者中,其多为HPV及TCT双阳性,无1例患者为HPV及TCT双阴性,CIN三组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.647 4,P＜0.05）.结论 TCT检查联合HPV检查可以作为宫颈癌筛查的常规筛查方法,在临床上具有极大的应用价值.     

电子阴道镜与病理学检查早期诊断宫颈癌

目的探讨采用电子阴道镜与病理细胞学检查早期诊断宫颈癌的临床价值。方法应用电子阴道镜观察具有宫颈病变患者350例，对可疑病例实施官颈电环切活检术158例，并对其细胞学结果与电子图谱作对比分析。结果电子阴道镜发现宫颈上皮内瘤变(CIN)32例，宫颈癌10例，宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染12例，慢性宫颈炎295例，宫颈肌瘤1例；与病理检查比较CIN符合率76．7％，官颈癌与HPV感染病例符合率为100％，慢性官颈炎94．1％。结论对生育年龄的妇女定期行电子阴道境检查，并对可疑病变部位进行电环切活检能够早期而准确地发现宫颈癌及癌前病变。     

宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测在宫颈病变中的应用

目的：通过对宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,及早发现宫颈病变,阻断宫颈癌的发生。方法：对妇科门诊就诊的1000例妇女进行宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量检测,阳性患者再做宫颈活检。诊断标准采用TBS分类系统。结果：1000例妇女宫颈刮片标本,TBS＋DNA倍体定量检测阳性53例,阳性率为5．3％,其中不典型腺细胞（AGCUS）2例。低度鳞状上皮内病变（LSIL）40例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）9例,鳞状细胞癌（SCC）2例。53例阳性者进行宫颈活检,其中轻度不典型腺上皮增生2例,CINⅠ39例,CINⅡ7例,CINⅢ3例,SCC2例。宫颈活检对TBS＋DNA倍体检测提供的阳性病变加以确诊。30～40岁年龄阶段是CIN的高发年龄,发病率为56．6％（30／53）。结论：宫颈细胞TBS＋DNA倍体定量测定与病理组织学有一定的相关性。TBS＋DNA倍体定量测定作为无创伤检测是门诊筛查子宫颈癌的有效方法。对年轻妇女应特别关注宫颈癌的门诊筛查工作。     

HCⅡ与LBC检测法联合应用在宫颈癌筛查诊断中的价值

目的：探讨HPV DNA第二代杂交捕获（ HCⅡ）检测法和液基细胞学（ LBC ）检测法及其联合应用在宫颈癌筛查诊断的价值。方法选取该院2013年3-10月门诊及体检中心就诊的患者500例,分别行LBC检测、HCⅡ法检测,对任一方法结果阳性者行阴道镜病理活检。结果500例LBC异常占10．6％;HCⅡ异常占6．4％;HCⅡ＋LBC异常占11．2％。106例检测阳性患者按要求做阴道镜病理活检,宫颈炎症、CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌发病率分别为74．5％、15．1％、6．6％、2．8％、0．9％;HCⅡ＋LBC 联合检测法阳性率分别为17．7％、56．2％、85．7％、100％、100％;单独的HCⅡ检测法阳性率分别为45．6％、62．5％、71．4％、100％、100％,随着病理恶性等级增高阳性率增高。结论 HCⅡ＋LBC联合检测法与单独的HCⅡ检测法都是宫颈癌筛查的好方法。 HCⅡ＋LBC联合检测法是宫颈癌筛查的首选。但对于经济不发达的城乡地区的宫颈癌筛查也可采用单独的HCⅡ检测法,以便及早发现宫颈癌及时诊治。     

荧光原位杂交检测宫颈细胞hTERC基因扩增及其临床意义

目的探讨端粒酶基因(hTERC)扩增与宫颈上皮内肿瘤(CIN)和宫颈癌发生发展的关系及临床意义。方法应用荧光原位杂交技术检测100例存在宫颈病变患者的宫颈脱落细胞中hTERC基因的扩增情况。结果 100例各类宫颈细胞病变中,hTERC基因扩增比例分别为:CIN1组13.3%(4/30),CIN2组71.0%(22/31),CIN3组和宫颈癌组均为100%(19/19,20/20),各组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论宫颈CIN和宫颈癌细胞hTERC基因均有扩增,且扩增率随病变的进展而增加;高级别CIN和癌的扩增率明显高于低级别CIN;检测hTERC基因扩增可以作为宫颈CIN和宫颈癌筛查及预后评估的重要指标。     

宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的价值分析

【摘要】目的探讨宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜在宫颈癌初筛中的临床运用价值。方法选择1302例本院就诊者使用宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜进行宫颈癌的初筛（观察组）,并与1298例单纯使用宫颈刮片脱落细胞学筛查的就诊者（对照组）比较,两组患者检测所得的阳性率,并对所检测出的病变行病理学检查。结果观察组检测阳性率高于对照组（P〈0．05）,检出宫颈癌的比率低于对照组,但CINI、CIN1I和CINIll的检m率高于对照组（P〈0．05）。结论宫颈刮片脱落细胞学联合阴道镜筛查宫颈癌癌前病变效果显著,是实施2级预防的必要手段。