初治涂阳肺结核119例用短程治疗方案疗效观察

目的观察短程治疗(2H3R3Z3E3/4H3R3)的疗效。方法对宁南县2003-05/2005-04期间的119例初治涂阳肺结核病患者,采用全国结核病防治规划统一抗结核药物治疗方案,观察疗效。结果观察本组病例规则服药率100%,完成疗程后痰检阴性率92·44%,治愈率92·44%,初治失败率7·56%。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案疗程短、服药次数少、服药反应轻、患者易于接受。痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低。为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。该方案所用药物及方法能够取得令人满意的疗效,全程督导规则服药是关键。     

262例初治肺结核病患者不同年龄组耐药性分析

目的了解初治肺结核病患者不同年龄组的耐药情况,为结核病防治对策的制订提供依据。方法收集在结核病防治门诊登记的肺结核新病例的痰标本,经涂片镜检、分离培养阳性的菌株进行菌型鉴定及对一线抗结核药物(INH、RFP、SM和EMB)敏感性测定。结果 262例初治涂阳肺结核病患者,总耐药率为19.85%。其中,总耐单药率为11.45%,多耐药为3.05%,耐多药率为5.34%。不同年龄组耐药率、耐多药率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初治肺结核病患者单耐药和耐多药疫情较高,应加强对初治肺结核病患者的治疗督导管理。建议提高对初治肺结核病患者的早期发现、早期诊断和早期治疗,对于提高患者治愈率及减少耐药的发生和扩散至关重要。     

宁南县短程化疗治疗初治涂阳肺结核

目的观察宁南县使用短程化疗方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）治疗初治涂阳肺结核病的疗效。方法统一使用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核病患者,以病历和报表中的相关信息进行分析。结果用该方案共治疗涂阳肺结核病患者515例,系统管理率95.34%,规则服药率98%,治疗第2个月末痰检阴性率90.35%,治疗第56、个月末痰检阴性率97.31%,治愈率91.46%,初治失败率2.69%。结论该方案疗程短、服药次数少,痰菌阴转迅速、治愈率高、失败率低,为目前治疗初治涂阳肺结核病的优良方案。     

固定剂量复合剂治疗158例初治肺结核患者效果分析

目的观察固定剂量复合剂治疗肺结核的效果及其不良反应。方法 2014~2016年绩溪县结核病防治门诊发现的初治肺结核病人给予国家免费提供的抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗,并监测治疗前、中、后肝肾功能、血常规、痰涂片、胸片的变化及不良反应。结果经采用抗结核固定剂量复合剂治疗,肺结核涂阳病人痰菌阴转率达100.00%,治愈率达95.92%,涂阴病人完成疗程率达97.25%,胸片病灶总有效吸收率93.04%,不良反应发生率55.69%。结论使用固定剂量复合剂治疗肺结核病患者,治疗效果明显,而且具有很好的治疗依从性。     

广西抗结核组合药间歇疗法中断治疗原因及不良反应调查

目的调查和分析广西涂阳肺结核病患者使用抗结核药间歇疗法中断治疗原因及不良反应的主要表现和发生率,以提出相应的处理措施。方法对2004年和2005年上半年接受国家提供的免费抗结核药物治疗的初治涂阳肺结核病患者20464例及复治涂阳肺结核病患者6593例中断治疗的发生率和原因以及抗结核药物各种不良反应率进行回顾性分析。结果初治和复治涂阳肺结核病患者因各种原因中断治疗率分别为9.47%和17.57%,其中因服用抗结核药物出现不良反应而中断治疗占所有中断治疗原因的首位,初治和复治涂阳肺结核病患者相似,接近29%。27057例涂阳肺结核病患者中,有6756例患者出现不同程度、表现不一的不良反应,不良反应发生率为24.97%,并有892例患者因此而中断治疗,因不良反应而中断治疗率为11.45%。结论不良反应是广西涂阳肺结核病患者中断治疗的主要原因,应引起相关部门重视,并采取相应的措施以降低因不良反应而引起的中断治疗,确保抗结核治疗方案的顺利完成。     

827例初治肺结核病患者结核分枝杆菌检出率分析

目的:通过检测分析贵州省务川自治县初治肺结核病患者治疗前痰标本结核分枝杆菌检出率,为规范治疗管理传染性肺结核病患者和有效控制传染源提供科学依据。方法:收集规范治疗前的初治肺结核病患者三次合格痰标本涂抹制片,用萋—尼氏法染色镜检结核分枝杆菌。结果:治疗前的初治肺结核病患者痰标本涂片染色镜检827人,涂阳152人,阳性率18.37%。结论:务川自治县初治肺结核病人患病率为176/10万,初治涂阳肺结核患病率为32/10万,估计初治涂阳肺结核患病率为35/10万。     

获得性耐药结核病发病相关危险因素调查

目的了解获得性耐药结核病发病危险因素,为采取预防措施提供依据。方法通过回顾性和问卷调查方法,对确诊的获得性耐药结核病患者耐药情况、既往用药史进行调查分析。结果 2009-2014年如皋市共有491例痰涂片阳性活动性肺结核患者作为疑似耐药病例进行了痰培养,440例培养阳性菌株进行药敏试验,确诊获得性耐药结核病患者42例(初治5例,复治37例),其中耐多药肺结核41例,广泛耐药肺结核1例。初治患者仅对-线抗结核药耐药,复治患者除对-线抗结核药耐药还有3例耐氧氟沙星/卡那霉素。440例培养阳性肺结核患者中,18~59岁组、复治、复发与返回、2月或3月末涂阳、复治失败、慢性排菌、不规律服药、未督导、治疗依从性差者耐药发生率较高。结论坚持实施现代结核病控制(DOTS)策略,减少相关危险因素是控制耐药结核病发生的有效措施。     

复治结核与HIV/AIDS双重感染的治疗分析

HIV/AIDS并发结核病双重感染病人同时抗结核治疗和抗逆转录病毒治疗(ARV)时,在两者的治疗上都增加了一定的难度,而且结核病是AIDS患者首要死亡原因。我们观察了11例复治结核并HIV/AIDS双重感染治疗前后情况,结果报告如下。1对象与方法(1)对象:复治结核患者11例,其中男8例,女3例;年龄27~46岁,平均33.8岁;患者均经自治区疾控中心确诊为HIV/AIDS。11例中初治复发4例,初治失败4例,初治错误3例;结核病人中肺结核和肺外结核各5例,肺结核合并肺外结核1例。(2)方法:患者抗结核治疗前及治疗结束各留3份痰标本(1份晨痰,2份即时痰),以齐-尼…     

短程化疗间歇疗法治疗529例涂阳肺结核效果

目的了解短程化疗间歇疗法治疗效果,分析治疗失败原因,探讨初治涂阳肺结核空洞最佳化疗方案。方法初治涂阳肺结核化疗方案：2H3R3Z3E3/4H3R3;复治涂阳肺结核化疗方案：2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。使用抗结核板式组合药,门诊医师指导下不住院家庭督导化疗。结果初治涂阳肺结核446例,化疗2月末、3月末痰菌阴转率分别为86.32%和89.46%。复治涂阳肺结核83例,痰菌阴转率分别为73.49%和86.75%。涂阳肺结核529例,平均治愈率86.39%,其中,初治涂阳治愈率89.01%,复治涂阳治愈率72.29%。初治涂阳空洞组170例,治愈率82.94%,初治涂阳无空洞组276例,治愈率92.75%,两组差异有统计学意义（P=0.001）。复治涂阳空洞组34例,治愈率70.59%,复治涂阳无空洞组49例,治愈率73.47%,两组差异无统计学意义（P=0.75）。结论2H3R3Z3E3/4H3R3方案用于初治涂阳肺结核无空洞者是适宜的;初治涂阳肺结核空洞者,宜选择2HRZE（S）/4HR或2HRZE（S）/4HRE方案。     

41例治疗2月末的涂阳肺结核患者耐药性分析

目的了解治疗2月末的涂阳肺结核患者耐药情况。方法对2009年在贵港市疾病预防控制中心结核病防治科门诊就诊且治疗2月末痰涂片阳性的肺结核患者进行痰结核菌培养及药物敏感试验。结果 2009年从41例治疗2月末痰涂片阳性的肺结核患者中分离出33株抗酸杆菌,经鉴定30株为结核分枝杆菌,3株为非结核分枝杆菌;30株结核分枝杆菌药敏试验结果为:对9种抗痨药全部敏感者8株,占26.7%(8/30);对1种或1种以上药物耐药有22株,总耐药率73.3%(22/30),其中耐多药结核病人占30.0%(9/30)。结论治疗2月末涂阳的肺结核病人应及时留取痰标本做结核菌培养和药敏试验,为确诊和制定个体化疗方案提供依据。     

HIV/AIDS合并肺结核病人治疗效果分析

目的探讨HIV/AIDS并发结核病治疗管理与效果。方法对新发涂阳肺结核合并艾滋病双重感染病人的治疗转归进行分析,并与同期治疗的非HIV感染的新发涂阳肺结核病人对比。结果双重感染病人治愈率为55.6%,病死率为18.5%,中断治疗率为11.1%,初治失败率为14.8%,同期非HIV感染新发涂阳肺结核病人治愈率为88.31%,病死率为4.5%,初治失败率为5.7%,中断治疗率为1.6%。结论艾滋病合并肺结核新发涂阳病人治愈55.6%,与同期非HIV感染肺结核病人新发涂阳治愈率88.3%相比,治愈率明显降低,死亡率和治疗失败率明显提高,抗痨效果较差。     

贵州省固定剂量复合剂治疗新涂阳肺结核病人的可行性研究

目的评价抗结核固定剂量复合剂(FDC)治疗新涂阳肺结核患者在贵州省结核病防治规划中的可行性。方法在贵州省6个县采用固定剂量复合剂和抗结核板式组合药分别对189例新涂阳肺结核患者进行治疗,比较其2月末痰涂片阴转率、治愈率及不良反应发生率。结果研究组和对照组患者2月末痰涂片阴转率、治愈率及不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论采用固定剂量复合剂对新涂阳肺结核患者进行治疗能取得与板式药相当的治疗疗效,在结核病防治规划中值得进一步推广。     

781例初治抗结核组合药间歇疗法治疗情况调查

目的调查和分析广西初治肺结核病患者使用抗结核药间歇疗法中治疗情况,以提出相应的处理措施。方法对2004年4月～2005年10月在广西4所结核病专科医院和2所大型综合医院住院的初治肺结核病患者781例治疗情况,以及抗结核药物各种不良反应率进行回顾性调查。结果初治肺结核病患者中断治疗率为14.47%,不良反应发生率为15.75%,因不良反应为所有中断治疗原因的首位,占中断治疗构成的37.17%。结论不良反应是广西肺结核病患者中断治疗的主要原因,应引起相关部门重视,采取相应的措施确保抗结核治疗方案顺利完成。     

提高农村新发涂阳肺结核病人发现率探讨

目的 提高新发涂阳肺结核病人发现率.方法 采用村医收痰、乡级涂片、县级镜检、集中和日常推荐相结合的方法,发现新发涂阳肺结核病人.通过与上年同期相比较,分析对发现新发涂阳肺结核病人的影响.结果 1年发现肺结核可疑症状者为6 267例,初诊查痰为5 361例(其中乡级查痰为1 616例、县级童痰为3 745例),新发涂阳肺结核病人1 086例(其中缺少医疗服务的为832例),新发涂阳登记率为35.50/10万.发现肺结核可疑症状者和初诊查痰人数均是上年同期的1.8倍:新发涂阳登记率由19.84/10万上升到35.50/10万.结论 县、乡、村联合查痰是提高农村新发涂阳肺结核病人发现率的有效途径.可确保兰州市结核病防治规划的顺利实施.     

初治涂阳肺结核病患者治疗中程序化健康教育作用探讨

目的探讨初治涂阳肺结核病患者化疗过程中程序化健康教育的作用。方法制订《结核病健康教育程序》,并严格按程序对结核病患者进行健康教育,然后采用问卷调查方式了解结核病患者结核病相关知识知晓情况、遵医行为和治疗转归情况。结果试验组接受程序化健康教育后,患者掌握结核病相关知识知晓率和治疗依从性均明显高于对照组(P<0.05);并且治愈率显著高于对照组(P<0.05),而治疗失败率和丢失或外迁率显著低于对照组(P<0.05)。结论程序化结核病健康教育能够通过提高结核病患者结核病知识知晓率,更有效地促进初治涂阳结核病患者治疗的依从性和治疗效果。     

武汉市涂阳肺结核病人的危险因素分析

目的研究结核病患者痰涂片阳性的影响因素,为早期发现涂阳肺结核病人采取有效的预防措施提供依据。方法使用专门设计的《结核病患者调查表》对2004年在武汉市结核病防治所住院的结核病患者或家属进行调查。对其基本情况及涂阳患者进行单因素及多因素非条件lo-gistic回归分析。结果1 034名结核患者中,男性患者75.53%,女性患者24.47%;Ⅲ型结核患者87.72%;初治病人94.39%,复治病人5.61%;痰涂片结果,阴性率50.10%,阳性率49.90%,其中弱阳性33.75%,阳性12.86%,强阳性3.29%;全程督导率65.86%,全程管理率30.85%,强化期督导率3.29%。多因素分析提示,男性、病变范围6、41~60岁、Ⅲ型肺结核、复治等因素为结核患者涂阳的影响因素。结论武汉市初治肺结核患者的治愈率和化疗管理率高,但在结核病病人的早期发现上存在不足。为了早期发现涂阳肺结核患者,必须密切注意具有以上因素的结核患者。     

1993～2002年荣成市初治涂阳肺结核病人资料分析

荣成市结核病防治所于1 993～2 0 0 2年采用短程督导化疗治疗初阳肺结核,为了解取得的效果,对386例初治涂阳肺结核病人资料进行分析。1　资料与方法1 1　病例选择　初治涂阳标准指从未接受抗结核药物治疗或接受过抗结核药物治疗但不超过30d的痰涂片阳性的肺结核病人。1 2　治     

直接面视下短程督导化疗治疗初治涂阳肺结核患者效果分析

目的分析和评价迎泽区接受直接面视下的短程督导化疗的初治涂阳肺结核患者效果。方法对2004年7月至2007年6月接受国家提供的免费板式抗结核药品治疗的初治涂阳肺结核患者246例管理和疗效进行回顾性分析。结果初治涂阳肺结核患者总体治愈率达87.4%,疗程中对患者督导率77.2%,22.4%患者在治疗的不同时期终止取药,其中因对抗结核药品治疗顺应性差占首位,其次为药品的不良反应。结论接受短程督导化疗治疗的大多数初治涂阳肺结核患者能够治愈,疗程中应正确引导和教育患者,提高其相关知识水平和对直接面视下的短程督导化疗治疗的顺应性,确保抗结核治疗方案顺利完成。     

规范化治疗痰涂阳肺结核病人影响二月末阴转率因素分析

目的探讨多伦县痰涂阳肺结核病人经过结核病项目(以下简称项目)2HRZE/2HRZSE方案治疗到二月末,查找影响阴转率因素。方法对2010-2013年的确诊涂阳病人,按照方案要求进行治疗,到二月末痰检进行分析。结果共统计分析90例痰涂阳病人,复治痰涂阳病人和伴有空洞形成的痰涂阳病人与二月末痰转阴率具有相关性。结论规范治疗痰涂阳肺结核患者减少耐药性产生和早发现、早治疗减少空洞形成可以提高二月末阴转率。     

板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果分析

目的分析研究板式组合抗结核药物对初治涂阳肺结核的临床效果。方法抽样从某地区2010年3月到2013年8月3年期间结核病防治门诊部门收治的初治涂阳肺结核病3120例,对其临床资料进行回顾性分析,给予2550例患者采用板式组合抗结核药物治疗,分析治疗效果。结果 2550例接受板式组合抗结核药物治疗,总显效率为94.5%,有效率为3.4%,无效率为2.1%,不良反应359例,因不良反应停药20例。结论采用板式组合抗结核药物治疗初治涂阳肺结核,并结合实施间歇化疗方法,应用效果显著,值得应用推广到临床治疗中。