共查询到20条相似文献,搜索用时 0 毫秒
1.
以转移灶为首发症状的胃癌5例误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨以转移灶为首发症状的胃癌病例误诊原因,并提出减少误诊的措施。方法:回顾性分析我院收治的胃癌病例,对其中5例以转移灶为首发症状的患者的临床症状和体征,以及临床诊断和手术探查情况进行比较。结果:因转移性肿瘤本身较少见,在诊断前较少考虑,故易漏诊或误诊;其次,对此类肿瘤的临床特点不熟悉;另外,以转移瘤之症状或体征出现后就医,忽略原发癌的有关症状或主诉;医务人员分科诊治,均以重视和考虑本科疾患为主,所以术前诊断率不高。结论:提高对胃癌的认识水平,了解其特殊扩散转移方式,注重临床表现,综合应用各种辅助检查手段,减少误诊发生。 相似文献
2.
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,发生卵巢转移并以转移灶为首发表现者约占 72 4 % [1] ,易误诊为单纯卵巢肿瘤。本文收集了我院 1994~ 2 0 0 0年以卵巢转移为首发表现的胃癌 5例 ,均被误诊 ,现分析如下。1 临床资料1 1 一般资料及临床表现 本组 5例平均年龄 4 1岁。以急性腹痛发病 2例 ,以盆腔包块起病 1例 ,月经失调 2例。症状 :食欲减退 5例 ,恶心、呕吐及腹胀、腹痛各 3例 ,黑便、腰痛各 1例 ;月经失调、阴道不规则流血 4例。体征 :下腹部压痛 3例 ,下腹部触及包块 1例。1 2 诊治经过及预后 本组术前诊断为卵巢肿瘤 4例 ,急性阑… 相似文献
3.
原发性肝癌起病隐匿 ,临床表现多种 ,早期诊断常有困难 ,而以肝外转移为首发症状者 ,则更易误诊。本组误诊 36例分析如下。1 临床资料本组男 2 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 2 .3岁。其中 HBs Ag阳性者 2 7例 ,有乙型肝炎病史者 15例 ,肝硬化 5例。锁骨上淋巴结肿大 2例 ,皮下结节 1例 ,刺激性咳嗽、气急、胸闷 13例 ,骨、关节疼痛伴肢体功能障碍 16例 ,头痛、呕吐伴意识障碍 3例 ,口腔溃疡 1例。锁骨上淋巴结、皮下结节、口腔溃疡均以活检病理证实 ;肺转移及 X线摄片成 CT扫描证实 ,X线摄片发现溶骨性破坏为骨转移 ;脑转移以 CT扫描为准。… 相似文献
4.
5.
6.
患者,男,54岁,因头痛、恶心、呕吐1月余,加重3d人院。既往体健。患者于1月前无明显诱因始感头痛,涨满感,头晕,非旋转性,因经济原因未去医院治疗,继而逐渐加重并感恶心、呕吐同时出现视力模糊、复视、耳鸣。头痛剧烈,不能忍受,在当地卫生院行颅脑CT检查无异常,诊为颈椎病,并给于药物治疗(具体药名不详),近3d来病情逐渐加重,出现口眼歪斜,双下肢活动不灵,喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物, 相似文献
7.
对以呻吟为首发症状的肠套叠1例分析如下。
1病历摘要
男,8月龄。主因呻吟4h,面色苍白0.5h住院。患儿于入院前4h无诱因突然出现呻吟,偶有烦躁。渐面色苍白就诊儿科。病前1d有暴饮暴食史。入院查体:T35.6℃,P128次/min,R35次/min,BP60/40mmHg,神清、精神反应差,嗜睡,无皮疹及出血点,前囟近闭,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,颈软,咽部查体不合作,双肺呼吸音略粗,HR128次/min,律齐,心音略低钝,杂音(-),腹软,未触及包块,压痛不明显,无反跳痛及肌紧张, 相似文献
8.
1 病例资料 女,60岁.因左乳腺癌术后3年,左锁骨上淋巴结增大1个月人院.3年前行左乳腺癌改良根治术,病理诊断为左乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,左腋窝淋巴结(1/10)癌转移,免疫组化检查:ER( ),PR( ),Her-2/neu(2 ),P53(-),Ki-157>50%. 相似文献
9.
10.
以脑转移为首发症状的肺癌误诊26例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
以脑转移为首发症状的肺癌极易误诊,现将我科1999-05/2006—11收治26例,首先出现脑转移症状的肺癌报告如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组男14例,女12例,年龄41~71(平均57)岁。首次就诊到确诊时间15~80(平均18)d。首发症状:头痛15例,眩晕、恶心、呕吐17例,抽搐12例,偏瘫12例,意识障碍4例,偏身麻木2例,记忆力减退2例,走路不稳8例,精神症状3例。1.2辅助检查本组均行颅脑CT检查示颅内占位性病变,单发病变8例,多发病变18例。增强扫描呈均一或环状强化。胸片或胸部CT示中心型肺癌10例,周围型肺癌16例。 相似文献
11.
264例胃癌误诊临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文综合两院1984年2月-1998年2月确诊的264例胃癌临床资料,对其误诊误治原因及过程从不同角度进行分析探讨。1临床资料1.1一般资料264例胃癌均经病理检查确诊。其中男202例(765%),女62例(23.5%);年龄22-86岁,平均542岁。从出现症状就诊到确诊胃癌误诊时间为86-650天,平均误诊时间146天。原有慢性胃炎史38例问43%),慢性支气管炎26例(9.8%),心血管疾病24例(9.l%),因消化性溃疡作胃大部切除术5例(1.8%)。其余患者平时健康状况尚可,具有日常社会活动能力和生活能力。1.2临床表现以上腹不适、饱胀、食欲不振… 相似文献
12.
我院 1997~ 2 0 0 3年共行卵巢癌手术 14 6例 ,其中5例经手术病理确诊为胃癌卵巢转移 (库肯勃瘤 ) ,占3 4 %。现分析误诊原因如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组年龄 2 4~ 4 3岁 ,平均 30岁。1 2 临床表现 3例经期延长 ,量少 ;2例因盆腔包块就诊。妇科检查均触及肿块 ,最小 5cm× 5cm× 6cm ,最大 12cm× 12cm× 2 0cm ,活动度好 ,无明显压痛。仅 1例有轻微上腹部隐痛和食欲缺乏。1 3 误诊情况及确诊经过 5例B超检查均发现盆腔混合性包块 ,考虑为卵巢癌 ,1例同时行CT检查亦报告为卵巢癌。 5例均未行胃镜及上消化道造影检查 ,亦… 相似文献
13.
患者男 ,2 8岁。因反复发热 2 0余天 ,左眼视物不清 10d入院收住眼科。 2个月前患者因发热、左眼视物不清在当地诊所应用青霉素、激素治疗后症状缓解。入院查体 :T 37 5℃ ,P 80次 min ,呼吸血压正常 ,心肺腹正常。眼科检查 :视力右为1 0 ,左手动 12 0cm。左眼角膜透明 ,前房中深 ,房闪 ( -) ,瞳孔圆 ,直径 3mm ,直接光反应迟钝 ,间接光反应灵敏。眼底检查见视盘边界清 ,无水肿隆起 ,A V =2∶3 ,网膜色泽淡 ,黄斑中心反光不清。血、尿常规正常。诊为视神经炎 (左 )。给予妥拉苏林 12 5mg 地塞米松 2 5mg球后注射 ,隔天 … 相似文献
14.
15.
16.
以脑血管病症状为首发的肺癌20例误诊分析 总被引:3,自引:0,他引:3
以脑血管病症状为首发的肺癌20例误诊分析广州市东山区人民医院(510080)范菱脑血管病及肺癌均是中老年人的多发病,发病率随年龄增长而升高,临床上常遇到以脑血管病变为首发症状的肺癌。为避免误诊,减少治疗上的失误,现将误诊的病例分析如下。1临床资料本组... 相似文献
17.
18.
1 病例资料女 ,2 9岁。因发现盆腔肿块 1个月入院。查体 :消瘦 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺未见异常。腹部平软 ,下腹部可触及一 12cm× 10cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,无压痛 ,边界尚清。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,宫体后位 ,大小正常 ,宫体左前方可触及10cm× 6cm肿块 ,质硬 ,活动度欠佳 ,右侧附件区可触及一 6cm× 5cm囊实性包块 ,无压痛。B超检查示左附件区可探及 8 9cm× 5 6cm低回声团块 ,右附件区可探及 5 5cm× 3 8cm低回声团块。医技检查 :癌胚抗原 3 5 8μg/L,甲胎蛋白 1 0 6μg/L,CA12 593 9μg/L。拟诊为卵巢肿瘤 ,行手… 相似文献
19.
目的:探讨以神经系统症状首发的肺癌的误诊情况。方法:回顾分析我院1983~2005年间误诊或漏诊的以神经系统表现为首发症状的肺癌79例临床资料。结果:以神经系统症状首发的肺癌脑转移临床表现多样而复杂,此类患者极易被误诊为脑肿瘤、脑卒中、多发性神经炎等神经系统疾病。结论:临床医师应加强对以神经系统表现为首发症状的肺癌的认识,对于脑转移瘤、脑卒中和神经肌肉综合征等患者,尤其是中老年、吸烟和男性患者,应常规进行胸部X线、CT或MRI等影像学检查,避免肺癌的误诊。 相似文献
20.