护士长影响力的形成及运用

影响力是护士长实施病房管理中必不可少的条件。如何培养和恰当地动用影响力?作者的体会是：紧紧围绕构成影响力的人格因素、权利因素、智能因素、情感因素，全面地加强自身修养，充分发挥榜样的作用。     

老年人危险因素分析与对策

通过对老年人危险因素情况的观察、交流和分析，将社会因素、经济因素、精神因素、安全因素等应用于临床工作中，以更好地根据老年人的危险因素特点给予预防，并给予老年人更多的帮助、关爱、支持。     

剖宫产指征的因素分析

剖宫产指征中包括产妇因素、胎儿因素、社会因素。其中产妇因素有着软产道异常、产力异常；胎儿因素有胎儿生长发育异常和胎位异常；社会因素有产妇本身的心理素质与周围环境影响，以及来自家庭成员的支持与鼓励有关。根据我站2002～2004年住院分娩病人1050人中，剖宫产率占48％，严重超过国家规定的应控制在25％左右的这个指标。     

危害供应室工作人员健康的因素及防护

医院供应室工作人员需具有自我保护意识 ,在操作过程中如不注意自我保护 ,极易造成伤害 ,影响身心健康。现从供应室管理角度对供应室工作中的潜在危险与防护措施进行探讨。1　潜在危险因素1 1　生物性因素　供应室回收的注射器、输液器、纱布类、橡胶类及使用后的各种医疗器械、穿刺治疗包等都不同程度的沾有传染性血液、分泌物等病原微生物 ,这是常见且又严重的威胁。在接触时若不注意个人防护 ,不仅可造成自身感染 ,而且会成为传播的媒介。最具威胁的感染性疾病是乙肝 ,丙肝和艾滋病[1] 。据英国医学会 (BMA)调查 ,被人类免疫缺陷病毒 (…     

女性冠心病的致病因素分析

女性冠心病发生率低于男性已被国内外学者研究结果所证实。近年来,女性冠心病发生的基础理论和临床防治研究又有了很大的进展。为了解女性冠心病的致病因素特点,提高其防治效果,现对本院1992～1997年5年期间收治的冠心病临床资料进行男女比较分析。 1 对象与方法 1.1 一般资料 按1980年冠心病全国诊断标准,488例住院的冠心病患者中,男307例,占62.9％,其中各型心绞痛223例,各型心肌梗塞41例,其他类型43例;女性181例,占37.1％,其中各型心绞痛138例,心肌梗塞24例,其他类型19例。全组男女病例根据年龄分为4组:<45岁、45～54岁、55～64岁、≥65岁。女性分别相当于绝经前、围绝经期、绝经后及老年期。     

骨质疏松发生与年龄、性别的关系：5200例分析

目的：对筛查出的骨质疏松者及低骨量者，分析其年龄、性别与骨质疏松发生率的关系。方法：使用定量超声骨密度仪，对信阳市中心医院经医师推荐的各科门诊5200例患者的右胫骨中段进行超声定量检查分析。结果：骨质疏松症发生检出率为23．92％(女25．38％，男17．02％)；低骨量检出率为30．85％(女32．80％，男21．54％)，女性与男性之间相比，差异有显著性意义(x^2=3．2，4．5，P&;lt;0．01)；50岁以后的女性，骨超声传导速率即骨密度及骨强度随年龄增高而下降。结论：骨质疏松发生率与年龄正相关，女性明显高于男性，女性明显受绝经影响，也与其生活习惯，参加体育活动情况、保健意识强弱有关。低骨量者明显高于骨质疏松者，对其防治有重要意义。     

患儿输液反应的分析与对策

通过对158例患儿输液反应的总结、分析，作者探讨了致患儿输液反应的各种因素，并提出相应的防治措施。通过药物因素、输液操作因素、输液器材的质量、患儿个体及气候因素进行分析。     

1～14岁正常小儿血清瘦素水平测定

目的　研究 1～ 14岁正常小儿血清瘦素水平及其与性别、年龄、体质量指数 (BMI)的关系。方法　用免疫放射分析法测定 138例 1～ 14岁正常小儿的血清瘦素水平 ,分析其与性别、年龄的变化趋势 ,以及与BMI的相关性。结果　①不同年龄组小儿血清瘦素水平测定值 ,1～ 5岁、>5～ 10岁、>10～ 14岁 3个年龄组男童分别为 (1.4 9± 0 .4 8) μg/L、(4.87± 3.5 1) μg/L、(3.34± 0 .85 ) μg/L ,女童分别为 (2 .12± 0 .4 7) μg/L、(7.6 9± 5 .84 ) μg/L、(12 .7± 5 .2 2 ) μg/L ,女童的血清瘦素水平随年龄增大而升高 ,男童 1～ 10岁 ,血清瘦素水平随年龄增大呈升高趋势 ,11～ 14岁 ,瘦素水平呈相反变化 ,即随年龄增大而降低 ;②相同年龄组女童的血清瘦素水平明显高于男童 (P <0 .0 1) ;③不论男童、女童 ,血清瘦素水平均与BMI呈显著正相关 (男r =0 .73,P <0 .0 0 1;女r =0 .81,P <0 .0 0 1)。结论　性别、年龄、BMI是影响小儿血清瘦素水平的 3个重要因素。     

个人和社会因素对糖尿病病人血糖的影响

[目的] 探讨个人及社会因素对糖尿病病人血糖的影响。[方法] 对随诊的糖尿病病人进行问卷调查和血糖测定，分别比较8种个人及社会因素中各水平组的血糖浓度。[结果] 配合治疗、文化程度高、坚持体育锻炼、有自信心、作息有规律、一般干部、家人关心及人际关系良好的各水平组的血糖值明显低于其对照组。[结论] 8种个人及社会因素对糖尿病病人血糖具有明显影响。     

影响剖宫产率的因素

剖宫产术是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产特征，同时在一定范围内限制剖宫产率的上升，既可以降低高危孕妇和围产儿的病死率，又可以避免或降低剖宫产的并发症。然而，随着社会的发展和医学的进步，人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入，使剖宫产率有逐年升高的趋势。     

遗传因素在青年脑梗死发病中的作用

目的：探讨遗传因素在青年脑梗死发生中的作用。方法：采用询问方式收集216例青年脑梗死患者及健康对照组心脑血管病(包括高血压、冠心病、脑血管病)家族史资料，收集病例及对照组一级亲属(除外儿女)脑梗死患病情况。采用病例一对照研究，对有家族史青年患脑梗死的危险度进行定量评估，计算脑梗死遗传度。结果：69．9％的青年脑梗死病例有家族史，明显高于对照组18，67％(X^2=137.25，P&;lt;0．001)，无论男性或女性病例对心脑血管病家族史暴露率均明显高于对照组(P&;lt;0．001)青年脑梗死病例的母亲心脑血管病患病率51．85％明显高于父亲的患病率18．06％(X^2=71．18，P&;lt;0．001)，脑梗死遗传度为(72&;#177;5)％。55．56％青年脑梗死病例有高血压家族史，而对照组只有11．33％，两者差异有非常显著性意义(X^2=117．29，P&;lt;0．001)。结论：心脑血管病家族史是青年脑梗死发病的危险因素，在青年脑梗死发病中，遗传因素是不可忽视的因素。     

早发冠心病患者一级亲属心血管危险因素的筛选及其评估

目的：探讨早发冠心病患者一级亲属（尤其是子女、同胞）的心血管危险因素.资料来源：应用计算机检索Medline1990-01/2004-12和Embase1990-01/2004-12有关早发冠心病患者一级亲属心血管危险因素的文章,检索词“premature coronary heart disease;family history;first-degree relatives;risk factor”,并限定文章语言种类为En小sh.同时检索万方数据库1990-01/2004-12有关早发冠心病患者一级亲属心血管危险因素的文章,检索词“冠状动脉疾病;危险因素;因素分析”,限定文章语言种类为中文.资料选择：对资料进行初审,选取实验包括早发冠心病患者一级亲属入选组和对照组的文献,筛除明显不随机的临床实验文章.资料提炼：共收集到32篇关于早发冠心病患者一级亲属心血管危险因素的随机和非随机实验文章,23篇符合纳入标准,排除的9篇研究中,7篇系重复的同一研究,2篇为Meta分析.资料综合：23篇文章分别对早发冠心病患者一级亲属（尤其是子女、同胞）的心血管危险因素进行了探讨.[1]早发冠心病家族史是冠心病的独立危险因素.[2]家族性高胆固醇血症可以增加早发冠心病的危险性.[3]心血管危险因素家族聚集性和胰岛素抵抗综合征相关.[4]颈动脉内中膜增厚是冠状动脉粥样硬化临床事件强有力的预测指标.[5]冠心病是遗传与环境相互作用的多基因疾病.结论：早发冠心病家族史、家族性高胆固醇血症、胰岛素抵抗、亚临床动脉粥样硬化及遗传基因变异因素是早发冠心病患者一级亲属的重要心血管危险因素.关注早发冠心病患者一级亲属的主要危险因素可以为冠心病的一级预防提供理论支持.     

胎儿宫内窘迫的相关因素的探讨

目的：胎儿宫内窘迫是围产儿预后不良及死亡的主要原因。我们通过积极寻找胎儿宫内窘迫的相关因素，来达到先期预防，减少胎儿宫内窘迫发生的目的。方法；根据胎儿宫内窘迫的诊断标准，分析我院近2年来106例胎儿宫内窘迫的病历，统计出各相关因素所占百分率。结果：脐带血运受阻、胎盘血流障碍、微小动脉的血供不足、以及产妇合并内科疾病导致红细胞携氧不足，是造成胎儿宫内窘迫的相关原因。     

社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响及其意义

目的研究血液透析患者的心理问题极其意义，分析探讨社会及躯体因素对心理问题的影响，以期指导临床治疗。方法用问卷形式调查1999年1月-2003年12月在我院血液净化中心进行血液透析的患者的各种症状，进行综合分析，根据其有无神经官能症、易于烦乱或易激、焦虑、抑郁等心理问题分为有症状组和无症状组，然后以心理问题为变量，以社会及躯体因素为不变量，分析社会及躯体因素在每个心理问题两组间的分布极其相关性。躯体因素包括血管痛、痛性痉挛、瘙痒、腿不宁、关节痛、腰痛等。社会因素包括进入血液透析的年龄、透龄、性别、婚姻状况、家庭结构、职业、受教育水平、对肾衰原因的了解及对治疗的渴望等。结果经卡方检验，神经官能症、焦虑与躯体因素的相关性较与社会因素的相关性更大，而易于烦乱或易激与社会因素的相关性更大，抑郁与社会因素和躯体因素都有关。抑郁与患者对肾衰的了解呈负相关，即患者对肾衰知识越缺乏，越易患抑郁。经逐步多无回归分析，腿不宁与各种心理问题都有关。结论本研究结果揭示了社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响，有助于临床医护人员及患者家属针对产生这些心理问题的原因治疗心理障碍。但心理问题与某些社会因素及躯体因素相互影响，互为因果，有待于进一步研究。     

东北地区健康汉族体检者155名血清瘦素水平与其性别、年龄、体质量及体脂含量的相关性

目的：测定中国东北地区健康汉族人血清瘦素水平，分析其与性别、年龄、体质量指数、体脂百分含量等多种影响因素间的关系。 方法：实验于2001-01／2003-12在黑龙江省医院内分泌科及体检中心完成。选取155名健康体检者，均为中国东北地区汉族人。按体质量指数分为两组，正常组体质量指数〈25kg／m^2，肥胖组体质量指数≥25kg／m^2。应用免疫放射分析法测定两组血清瘦素水平，并计算腰臀围比值、体质量指数、体脂百分含量等指标，并应用直线回归、多元Logistic逐步回归分析瘦素与各项目的相关性。 结果：155名受试者全部进入结果分析。①女性瘦素水平显著高于男性[正常组：（12．31&;#177;6．02），（3．25&;#177;2．86）μg／L，P〈0．01；肥胖组：（16．70&;#177;8．84），（8．04&;#177;5．36）μg／L，P〈0．01]。无论男女，肥胖组瘦素水平均为同性别正常组的两三倍。②正常人瘦素水平与体质量指数（男r=0．63，女r=0．40）、体脂百分含量（男r=0．48，女r=0．17）呈正相关。③正常人血清瘦素水平与年龄似乎无关（男r=0．3l，女r=-0．12，P〉0．05），但扣除体脂因素后，瘦素与年龄显著负相关（男r=-0．69，女r=-0．50，P均〈0．001）。 结论：女性瘦素水平显著高于男性；瘦素水平与体质量指数、体脂百分含量呈正相关，去除体脂因素后，瘦素与年龄呈显著负相关；内源性瘦素抵抗可能是形成肥胖的基础。     

护士职业暴露风险及防护对策

分析护士在执行医疗护理活动过程中存在的不安全因素,对护士职业安全造成危害的常见因素为物理因素、化学因素、生物因素、心理社会因素等.针对给护士造成损伤的危险因素采取适当的防护措施,以保护护士的自身安全并强化护士职业安全教育,增强护士的防护意识.