肱骨髁间骨折的内固定选择

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,又称为“一袋骨折”[1],加之血管神经系统易受损及骨折固定困难,对肘关节将有严重影响,被认为是较难治疗的骨折之一。我院1997年7月—2004年4月采用手术治疗该骨折44例45肘,其中采用Y形钢板、重建钢板治疗肱骨髁间骨折40例,经随访分析,发现经肱三头肌舌形入路,行重建钢板固定有一定的优越性,现介绍如下。1临床资料1·1一般资料本组男17例,女23例;年龄18~70岁,平均42岁。致伤原因:车祸伤33例,高处坠落伤5例,其他2例。骨折类型按Riseborough分类法:Ⅱ度5例,Ⅲ度20例,Ⅳ度15例。均为闭合骨…     

手法复位外固定联合中药内服治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的：研究分析中医手法复位外固定联合中药内服治疗肱骨髁间骨折临床疗效.方法：选取2011年10月～2013年10月来自我院接受治疗的肱骨髁间骨折患者200例,将其随机分为西医切开复位内固定组及中医手法复位外固定联合中药内服治疗组各100例,西医切开复位内固定组采用西医切开复位内固定治疗,中医手法复位外固定联合中药内服治疗组采用中医手法复位外固定联合中药内服治疗方法,连续治疗4周后,观察对比和分析两组患者的临床疗效.结果：经过治疗后,中医手法复位外固定联合中药内服治疗组患者治疗的总有效率为86.00%,西医切开复位内固定组患者治疗的总有效率75.00%～80.00%,中医手法复位外固定联合中药内服治疗组与西医切开复位内固定组相比,差异显著,有统计学意义（P﹤0.05）.结论：中医手法复位外固定联合中药内服治疗肱骨髁间骨折临床疗效显著,值得临床的运用和推广.     

Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨运用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法16例肱骨髁间粉碎性骨折患者,按照AO／ASIF分型标准：C1型6例,C2型7例,C3型3例。所有病例均采用肘后正中入路,经肱三头肌舌形瓣入路切开复位Y型解剖钢板内固定。术后石膏托外固定1～4周后主动功能锻炼。结果随访6个月至20个月,平均12个月。术后12周～18周,骨折全部骨性愈合。肘关节功能根据Cassebaum评分系统评定,优5例,良8例,可2例,差1例;优良率为81．2％。结论Y型解剖钢板内固定治疗肱骨髁间骨折可达到解剖复位,固定牢靠,术后可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法。     

双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折因其特殊的解剖形态，复位和固定困难，是比较难处理的关节内骨折，处理不当容易发生肘关节活动障碍等并发症，影响肘关节功能。自2003—2007年，作者采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路双重建钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折39例，取得较好疗效，报告如下。     

尺骨鹰嘴牵引加小夹板外固定治疗肱骨髁间骨折50例

我们采用尺骨鹰嘴牵引加小夹板外固定的方法，从1989年至1996年共收治了肱骨髁间骨折50例，取得了良好的疗效，临床报告如下。一般资料本组共50例，其中男29例，女21例，年龄最大者76岁，最小老12岁，30岁以下者28例；左侧力削，右侧刀例；病程半小时至16天。病因：跌伤35例，交通事故10例，其它5例；分型：Ⅰ°例（髁间骨折无移位）；11”10例（内外胜骨折块分离，但无旋转移位）；ill“14例（内外胶骨折块分离，并有旋转移位）；IV“11例（关书面粉碎骨折）；V”7例（滑车骨折块上移，伴有滑车与内上跌之间骨折）。伸直型36何．屈曲型14…     

中医手法复位外固定与中药内服结合治疗肱骨髁间骨折的临床效果探讨

目的:探讨中医手法复位外固定与中药内服结合治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法:选择在我院接受治疗的60例肱骨踝间骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组30例。其中对照组患者接受中医复位联合外固定治疗;观察组患者在此基础上增加重要内毒外用的治疗,比较两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及平均愈合时间。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者;不良反应发生率显著低于对照组患;平均愈合时间显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中医手法复位外固定与中药内服结合治疗肱骨髁间骨折效果显著,且能有效降低不良反应的发生,值得临床推广使用。     

肱骨髁间骨折治疗概况

肱骨髁间骨折治疗概况黄海滨广西中医学院第一附属医院５３００２３南宁市园湖路２号肱骨髁间骨折是少见损伤，占全身骨折的０．４％［１］，是一种难治性关节内骨折，目前疗效仍不尽人意。手术治疗或非手术治疗是一个长期争论的问题。现将近年来有关资料作一综述。１手法...     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人.由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复.现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬.尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果.本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意.介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论.     

肱骨髁间骨折的治疗

目的：探讨经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法：33例肱骨髁间骨折采用经肱三头肌双侧入路,行开放复位内固定术.结果：31例获得随诊,无畸形愈合,无骨不愈合,关节功能基本恢复正常.结论：经肱三头肌双侧入路治疗肱骨髁间骨折具有软组织损伤小,暴露充分,并发症发生率低、疗效优良特特点.     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人。由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复。现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬。尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果。本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意。介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎型骨折

肱骨髁间骨折属关节内骨折，多见于成年人，尤以中老年人居多。往往由较大暴力或跌倒而致。因肱骨远端特殊的解剖关系，骨折移位严重，碎块多，关节面完整性破坏较甚，手法闭合复位多不理想，且骨折端固定难以维持。近年来我院采用经尺骨鹰嘴“V”形截骨人路早期切开复位，Y形钢板内固定，效果良好。     

肱骨髁间骨折闭合复位经皮内固定治疗

肱骨髁间骨折是肘关节常见骨折。近年来由于内固定技术的发展和相关经验的积累,肱骨髁间骨折的治疗更趋向于切开复位内固定,而且在临床实践中取得了较满意的结果,但是在其治疗过程中存在对位困难、切开复位创伤大、预后差、术后并发症发生率高等问题。我科2005年3月至2006年12月对5例MilchⅡ、Ⅲ型的肱骨髁间骨折患者,采用闭合复位空心钉和克氏针经皮内固定技术治疗,经随访取得了满意的治疗效果,现报告如下。     

经皮穿针固定治疗肱骨髁间骨折26例报告

经皮穿针固定治疗肱骨髁间骨折２６例报告广西全州县中医院俸贵礼肱骨髁间骨折临床较为少见，约占全身骨折０．４７％［１］。由于骨折块粉碎，侵袭关节面，不但整复困难，且固定不稳定，严重地影响关节功能恢复，治疗较困难，国内报导不多，我们自１９８７年以来，采用手...     

肱骨髁间骨折32例的手术内固定治疗

目的：探究肱骨髁间骨折治疗方法。方法：回顾总结32肱骨髁间骨折治疗的手术过程及治疗结果。结果：本组32例患者,化22例,良6例,可3例,差1例,优良率为87．5％。结论：肱骨髁间骨折手术治疗效果优良率高。     

2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的比较2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法将86例肱骨髁间骨折患者分为2组,均采用肱三头肌两侧入路,A组40例采用克氏针张力带治疗,B组46例采用内外侧型解剖接骨板治疗,观察2组患者肘关节功能优良率、手术后并发症发生率。结果 B组优良率(87%)明显高于A组(68%)(P<0.05);骨折延迟愈合率、内固定松动发生率、局部感染率B组明显低于A组(P均<0.05)。结论采用肱三头肌两侧入路,内外侧型接骨板治疗肱骨髁间骨折能获得坚强固定,有利于早期关节功能锻炼,疗效显著。     

手法复位小夹板固定治疗肱骨髁间骨折30例

自 1992年 2月～ 1997年 7月笔者采用手法整复、小夹板固定法治疗肱骨髁间骨折 30例 ,报道如下。1　一般资料本组 30例中男 16例 ,女 14例 ,年龄 14～ 65岁 ,左 12例 ,右 18例 ;伸直型 2 8例 ,屈曲型 2例 ;伸直型与屈曲型造成 T型者 2 8例 ,Y型者 5例 ,粉碎者 1例 ;肱骨下端裂成两块 ,肱骨近端向背侧 ,前侧明显移位者16例 ,30例均为闭合性骨折 ;就诊时间最早为伤后 1小时 ,最迟 6天。2　治疗方法患者平卧位 ,采用臂丛麻醉 ,肩外展 70°～ 80°前臂中立位 ,术者站于患者的前外侧 ,术者两手掌在肘部侧面抱髁 ,并向中心挤压 ,以免在牵引时再加…     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见,只占全身骨折的０．４０％,［１］患者多为成年人。由于系关节内骨折,且多数发生移位,加之局部复杂的解剖特点,此类骨折复位困难,固定不稳,预后常遗留关节疼痛僵硬,因此是肱骨下端骨折中最复杂和最难治的一种骨折。５０年代起,我国学者即开...     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折属关节内骨折,非手术治疗较难达到解剖复位和肘关节功能恢复,自1997年6月～2004年2月,作者采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折31例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下.     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多系高能量损伤,引起肱骨远端特殊的解剖结构,骨折断端移位明显,复位极其困难。故成为最难治疗的关节内骨折之一。保守治疗,很难获得满意的解剖复位及坚强固定,常常遗留肘关节功能障碍,骨手术治疗该类骨折首选治疗方案。众多骨科前辈为该病的诊治做出了巨大的努力,近年来随着3D打印技术在复杂骨折中的应用,肱骨髁间骨折获得新的发展高度。现将肱骨髁间骨折的治疗做一简单的综述。