2型糖尿病患者血尿酸及同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选择2017年6月至2018年5月在合肥市第二人民医院内分泌科住院治疗符合入组条件的T2DM患者147例,根据颈动脉内膜中层厚度将患者分为颈动脉粥样硬化(CAS)组(40例)和非CAS组(107例)。分析T2DM患者CAS发生的危险因素。结果CAS组患者的年龄、收缩压、脉压、血肌酐、SUA、Hcy均高于非CAS组,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=1. 304)、SUA(OR=41. 313)、Hcy(OR=5. 134)为CAS的危险因素(P <0. 05)。结论 T2DM患者的年龄、SUA及Hcy与CAS的发生呈明显相关性,对预测T2DM患者CAS的发生有重要意义。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系

研究表明,颈动脉粥样硬化不稳定性斑块所致栓塞是脑梗死的重要原因之一。其形成机制有多种学说,其中炎症学说最受关注;高同型半胱氨酸（Hcy）血症与心脑血管的栓塞性疾病有关,血液中Hcy高水平已被认为是此类疾病的独立危险因素。许多学者研究认为Hcy的水平与动脉粥样硬化及心脑血管疾病的发生有密切联系[1]。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组。另选取同期该院50例健康体检者作为对照组。比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT)。根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组(IMT<0.9 mm)、IMT增厚组(IMT≥0.9 mm),分别有56和44例。比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP(a)水平,并将差异有统计学意义的指标作为自变量,采用多元线性逐步回归分析2型糖尿病患者IMT增厚的影响因素。根据颈动脉内斑块回声性质将病例组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,分别有68例、18例和14例。比较3组血浆Hcy、LP(a)水平。采用Pearson法分析血浆Hcy与LP(a)表达水平的相关性。结果病例组IMT高于对照组(P <0.05)。IMT增厚组患者年龄、吸烟患者占比、SBP及血清TG、血浆Hcy、LP(a)较IMT正常组高(P <0.05),病程较IMT正常组长(P <0.05)。...     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化关系分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉硬化的相关性。方法对65例脑梗死患者与60例健康对照者进行Hcy水平的测定,并应用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果脑梗死患者组比健康对照组血Hcy水平明显增高（P（0.01）,颈动脉粥样硬化发生明显增多（P（0.01）,同时高Hcy血症患者比正常Hcy血症者颈动脉粥样硬化发生率高（P（0.01）。结论高Hcy血症通过多种机制加速动脉粥样硬化,促进脑梗死的形成。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的 探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 选择住院确诊为急性脑梗死患者144例,行颈动脉超声多普勒检查,根据颈动脉超声检查的结果分为颈动脉中-重度狭窄组、颈动脉轻度狭窄组、颈动脉内膜正常组,应用微粒子酶联免疫分析法(MEIA)测定Hcv并进行组间比较.结果 颈动脉中-重度狭窄组的Hcy水平为(32.69±19.54)μmol/L,高于颈动脉内膜正常组(17.14±4.98)μmol/L和颈动脉轻度狭窄组(24.72±10.53)μmol/L,有非常显著性差异(P＜0.01).颈动脉轻度狭窄组和颈动脉内膜正常组血清Hcy水平有显著性差异(P＜0.05).各年龄组间狭窄程度无显著性差异,但50岁以上的老年患者颈动脉狭窄率明显高于50岁以下者(P＜0.01).结论 高Hcy血症可能通过加速动脉粥样硬化而导致脑梗死,血Hcy水平与动脉粥样硬化程度相关,将二者结合起来,对急性脑梗死的预防、治疗及判断预后有重要意义.     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系

目的分析同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化的关系. 方法182例脑梗死和颈动脉粥样硬化112例,依据临床、CT或MRI检查确诊.对照组50例,行双侧颈动脉彩色超声多普勒检查及同型半胱氨酸检查,比较分析3组间同型半胱氨酸变化的差异.结果脑梗死组、颈动脉粥样硬化组同型半胱氨酸增高者显著多于对照组,脑梗死组同型半胱氨酸增高者显著多于颈动脉粥样硬化组.结论同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系密切.     

老年高血压糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸水平的相关性分析

目的 分析老年高血压、糖尿病患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性。方法 选择2014年4月至2016年5月在合肥市滨湖医院就诊的老年高血压患者、糖尿病患者、高血压合并2型糖尿病患者各40例,设为高血压组、糖尿病组、高血压+糖尿病组,同期体检的40名老年健康人为对照组,分别检测4组受检人员的Hcy水平,同时通过彩色多普勒超声对患者颈动脉内中膜厚度（IMT）和动脉斑块进行检测。结果 对照组Hcy水平为（6.45±2.48）μmol/L,高血压组为（14.26±3.43）μmol/L,糖尿病组为（17.33±3.35）μmol/L,高血压+糖尿病组为（23.85±4.45）μmol/L;对照组颈动脉硬化检出率为37.50%,高血压组为75.00%,糖尿病组为77.50%,高血压+糖尿病组为95.00%。对照组Hcy水平及颈动脉硬化检出率显著低于高血压组、糖尿病组及高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）;高血压组、糖尿病组的Hcy水平及颈动脉硬化检出率低于高血压合并糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。老年高血压、糖尿病患者血清Hcy水平与颈动脉硬化呈正相关（r=0.561,P<0.05）。结论 老年高血压合并糖尿病患者血浆Hcy水平较老年高血压、老年糖尿病及老年健康人员明显增高,且与颈动脉硬化呈正相关。     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化及脑梗死关系的探讨

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化及脑梗死之间的关系.方法观察90例脑梗死患者和40例对照者,用循环酶法测定血清Hcy水平,用彩色多普勒超声检查颈动脉颅外段.采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与脑梗死的关系.结果脑梗死组Hcy浓度为22.32(17.05～27.18)μmol/L,显著高于对照组的12.71(9.63～16.48)μmol/L(P《0.001),颈动脉粥样硬化与脑梗死相关;校正了传统危险因素后,Hcy仍然与颈动脉粥样硬化相关.结论血清Hcy升高可能通过促进颈动脉粥样硬化,导致脑梗死的形成.     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化相关性研究

目的：研究分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）的水平和颈动脉粥样硬化发生程度的相关性。方法：选择我院129例脑梗死患者作为观察组,同时选择128例健康成年人作为对照组。主要检测对照两组人员的Hcy水平,并进行彩色超声检查,检测颈动脉粥样硬化的具体情况。结果：两组相比,观察组的血清Hcy水平以及颈内动脉粥样硬化程度均比对照组升高,差异显著（P〈0．05）。结论：血清的Hcy水平以及颈动脉粥样硬化是引发脑梗死的重要独立危险因素,血浆的总Hcy水平和颈动脉粥样硬化发生率成正相关关系。     

血浆Visfatin与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM患者和正常人空腹血浆visfatin水平,并在伴或不伴颈动脉粥样硬化的T2DM患者及正常对照组之间比较。结果T2DM组的空腹血浆visfatin水平均显著高于正常对照组(P均<0.05);伴颈动脉粥样硬化T2DM组空腹血浆visfatin水平明显高于不伴颈动脉粥样硬化T2DM组(P<0.05)。多元逐步回归分析表明:血浆visfatin水平升高主要受代谢综合征构成成份累积的影响而Logistic回归则显示动脉粥样硬化会受到代谢综合征的构成成分、C反应蛋白和visfatin的影响并且与颈动脉粥样硬化(AC)密切相关。结论visfatin可能与T2DM颈动脉粥样硬化的发生和发展相关。     

老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者颈动脉斑块与同型半胱氨酸的关系。方法:将67例老年2型糖尿病患者按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组37例(血Hcy≤10.5μmol/L,男29例,女8例),B组30例(血Hcy>10.5μmol/L,男23例,女7例),分别测定颈动脉粥样硬化斑块程度。结果:A组Hcy水平(7.29±1.84)μmol/L显著低于B组(14.74±8.40)μmol/L,A组颈动脉粥样硬化斑块分级程度(2.38±1.06)显著低于B组2.93±1.01),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年2型糖尿病患者动脉粥样硬化发展与高血同型半胱氨酸血症关系密切。     

血小板活化功能对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血小板活化功能对颈动脉粥样硬化(CAS)的影响,以及与血糖控制水平的相关性。方法:选取234例2型糖尿病患者,监测其血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白水平。颈部血管彩色多普勒超声检查将患者分为CAS组(102例),及未发现CAS组(132例)。将CAS组患者根据糖化血红蛋白测定水平分为血糖控制良好组(HbA1C<7%,42例),血糖控制不良组(HbA1C>7%,60例)。应用流式细胞仪和单克隆抗体技术测定CAS组和未发现CAS组不同血糖控制水平时的血小板活化功能相关指标:颗粒膜蛋白140(CD62p)、溶酶体整合膜糖蛋白(CD63)、血小板质膜表面糖蛋白GP-IIbIIIa(CD41/CD61)值。结果:2型糖尿病并发CAS组患者血小板表达CD62p、CD63、CD41/CD61较未发现CAS组患者显著升高(P<0.01),并与血糖水平呈明显相关性,在CAS组患者中HbA1C<7%患者组表达CD62p、CD63、CD41/CD61水平均较HbA1C>7%组明显降低(P<0.01)。结论:血小板活化功能指标(CD62p、CD63、CD41/CD61)在2型糖尿病并发CAS患者中明显增强,并与血糖控制水平显著相关;2型糖尿病并发CAS患者,并且血糖控制不佳患者需早期积极控制血糖,给予抗血小板治疗,预防心脑血管疾病。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与总胆红素的关系

对548例2型糖尿病患者行颈动脉超声检查,比较分析有、无颈动脉粥样硬化患者的血糖、糖化血红蛋白、胆红素、血脂等指标差异.有、无动脉粥样硬化患者的血清胆红素水平分别为（13.0±7.1）和（10.9±4.9）μmol/L,两者之间差异有统计学意义（P＜0.01）;logistic回归分析显示总胆红素水平与颈动脉粥样硬化呈负相关（P＜0.05）.提示高血清胆红素可能对2型糖尿病大血管病变具有保护作用.     

2型糖尿病并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系

目的:探讨2型糖尿病患者并发脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对37例2型糖尿病合并脑梗死患者行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度,颈动脉斑块面积、性质及动脉管腔狭窄程度。结果:2型糖尿病合并脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块有明显的关系,糖尿病组有32例检查出粥样硬化斑块,而对照组仅有19例,斑块导致颈动脉狭窄多为轻、中度,重度狭窄较少,而且梗死灶的部位与颈动脉粥样硬化斑块有明显的同侧性(P<0.005),颈动脉粥样硬化斑块随着糖尿病病程的增长而增加(P<0.005),与血糖、血脂、纤维蛋白原有一定关系(P<0.05~P<0.001)。结论:2型糖尿病合并脑梗死大多有颈动脉粥样硬化斑块,对糖尿病患者进行脑血管病的一级预防及脑梗死与2型糖尿病的治疗及二级预防有重要的临床意义。     

血清Adropin蛋白与2型糖尿病及颈动脉粥样硬化的关系

目的：探究血清adropin蛋白与2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）及颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的关系。方法：选取住院T2DM患者108例,依据颈动脉彩色多普勒超声检查结果分为T2DM＋CAS组68例和单纯T2DM组40例;同期选取健康体检者60例作为正常对照（normal control,NC）组。采集受试者的一般资料并测定其临床代谢指标;血清adropin浓度通过酶联免疫吸附法测定。结果：T2DM＋CAS组与单纯T2DM组的adropin浓度均低于NC组（P＜0.01）;而T2DM＋CAS组与单纯T2DM组比较,adropin浓度差异无统计学意义。相关性分析显示,血清adropin水平与体重指数、甘油三酯、空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、高敏C 反应蛋白呈负相关（均P＜0.01）;与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（P＜0.01）。多元线性回归提示空腹胰岛素、糖化血红蛋白是adropin浓度的独立影响因素（均P＜0.01）。结论：血清adropin 水平在T2DM患者中显著降低,其可能通过调节胰岛素敏感性、脂质代谢和炎症反应等作用与T2DM的病理过程密切相关。     

中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系

目的:探讨中青年脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉硬化的关系。方法:选取44例中青年脑梗死患者,依据有无颈动脉硬化分为脑梗死动脉硬化组与非动脉硬化组;同时选取非脑部疾病患者40例为对照组。采用微粒子酶免分析法(MEIA)检测血清Hcy水平。结果:脑梗死组患者血清Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),脑梗死颈动脉硬化组患者血清Hcy水平均高于非动脉硬化组(P<0.05)和对照组(P<0.01)。结论:血清Hcy水平与颈动脉硬化相关,是中青年脑梗死患者的重要危险因素。     

2型糖尿病并发脑梗死患者同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化相关性分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并发脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉硬化水平的关系。方法:将2型糖尿病患者89例按是否合并脑梗死分为T2DM合并脑梗死组(45例)和单纯T_2DM组(44例),另选择来我院体检的健康人群30例作为对照组,对所有人群测量收缩压(SBP),舒张压(DBP),体重指数(BMI)并进行Hcy、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等相关指标检测,分析同型半胱氨酸与IMT的相关性。结果:(1)T_2DM合并脑梗死组Hcy水平明显高于单纯T_2DM组和对照组,单纯T_2DM组Hcy水平高于对照组(P<0.01);(2)T_2DM并发脑梗死组TG水平明显高于单纯T_2DM组和正常对照组(P<0.01);(3)T2DM并发脑梗死组和单纯T_2DM组颈动脉超声均显示有不同程度硬化表现,但T_2DM并发脑梗死组的IMT、斑块检出率均高于单纯T_2DM组(P<0.05)和正常对照组(P<0.01)。相关性分析显示:Hcy是颈动脉硬化的危险因素。Hcy与IMT、HbA1C均呈正相关(P<0.05)。结论:高Hcy是T_2DM患者脑梗死的危险因素。     

正常高值血压的2型糖尿病患者脉压与颈动脉硬化的关系

目的:探讨脉压(PP)对正常高值血压的2型糖尿病患者颈动脉硬化的影响.方法:将192例2型糖尿病患者根据血压分为正常血压组和正常高值血压组,用超声多普勒检查双侧颈动脉中膜厚度及动脉粥样硬化斑块的数量,采用HITACHI 7600全自动生物化学分析仪测定患者高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平.计算脉压、胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数,并行单因素相关分析.结果:正常高值血压组收缩压[(131.62±10.41) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[(85.68±7.37) mmHg]和脉压[(44.36±4.24) mmHg]均高于正常血压组[(110.87±8.66) mmHg、(72.15±6.29) mmHg、(36.02±3.28) mmHg],两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时正常高值血压组颈动脉中膜厚度[(1.03±0.08) mm]大于正常血压组[(0.90±0.05) mm],颈动脉病变的发生率(86.2%)明显高于正常血压组(56.1%,P＜0.05).正常高值血压组患者胰岛素敏感指数(0.83±0.21)较正常血压组(0.97±0.19)明显降低(P＜0.01),胰岛素抵抗指数(-3.92±0.54)较正常血压组(-3.66±0.68)明显升高(P＜0.05).相关分析显示,颈动脉中膜厚度与脉压、胰岛素抵抗指数呈正相关,与胰岛素敏感指数呈负相关.结论:脉压和胰岛素抵抗与正常高值血压的2型糖尿病患者颈动脉硬化密切相关.     

OSAHS合并2型糖尿病患者炎症因子与颈动脉粥样硬化关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子水平与动脉粥样硬化的关系.方法 选取T2DM患者103例,根据多导睡眠检测结果分为T2DM合并OSAHS组(OSAHS组)及单纯T2DM组(非OSAHS组),并选取35例健康者为对照组.收集临床资料,检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)值,并进行相关分析.结果 OSAHS组患者的腰围、BMI、FPG、HbA1c、IMT值、TNF-α及hs-CRP的水平明显高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明,IMT值与TNF-α、hs-CRP独立相关(OR=1.20、2.21,P＜0.05).结论 T2DM合并OSAHS老年患者的血糖控制更差,大血管病变风险更大,可能与TNF-α及hs-CRP等炎症因子的升高密切相关.