保护心脑肾 平稳降血压

一、高血压定义与分类标准按照《中国高血压防治指南》(试行本),将18岁以上成人的血压,按不同水平分类如表:类别收缩压(ｍｍＨｇ)舒张压(ｍｍＨｇ)理想血压<120<80正常血压<130<85正常高值130～13985～891级高血压(轻度)140～15990～99亚组:临界高血压140～14990～942级高血压(中度)160～179100～1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90亚组:临界收缩期高血压140～140<90说明:患者收缩压与舒张压属不同级别时,应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史,目前正在服抗高血压药,血压虽低于140/90ｍｍＨｇ,亦应诊断为高血压…     

高血压患者运动试验风险因素探讨

目的:初步探讨高血压患者运动试验中的风险因素。方法:选取国家体育总局运动医学研究所体育医院门诊高血压患者98例,进行心电图平板运动试验。将患者按照既往运动习惯分为运动组(n=52)和运动不足组(每周运动少于3次,每次少于30 min,n=46);将患者按照运动试验终止时出现的风险因素分组:(1)收缩压显著增高组(运动中最大收缩压≥220 mmHg,n=28)及其对照组(运动中最大收缩压<220 mmHg,n=70);(2)舒张压显著增高组(运动中最大舒张压≥110mmHg,n=30)及其对照组(运动中最大舒张压<110 mmHg,n=68);(3)ST段降低组(运动中ST段降低≥1 mm,n=20)及其对照组(运动中ST段降低不足1 mm或未见降低,n=78)。分别比较上述三组及其对照组安静时、运动中以及恢复期心率、血压的变化情况。结果:(1)运动组高血压患者安静时和运动时最高舒张压显著低于运动不足组(P=0.019,P=0.029)。(2)运动试验中,收缩压显著增高组和舒张压显著增高组安静时舒张压分别显著高于各自对照组(P=0.00,P=0.00),且收缩压和舒张压显著增高组安静时舒张压均值均高于临床诊断标准(90 mmHg)。(3)运动试验中ST段降低组运动后2分钟收缩压恢复率(rSBP)显著高于其对照组(P=0.006)。结论:(1)参与规律体育锻炼的高血压患者运动前及运动中的舒张压较低。(2)运动前舒张压控制不佳的高血压患者运动中易发生风险。(3)运动后收缩压恢复率可作为提示高血压患者运动风险的指标。     

2型糖尿病患者体位性高血压患病率研究

目的:以往研究都表明,2型糖尿病患者易发生体位性低血压,但该人群的体位性高血压的临床重要性及患病率情况如何并不清楚。方法:选择连续入院277例2型糖尿病患者,包括90例高血压患者及128例年龄匹配的非糖尿病个体。体位性高血压定义为体位便从卧位变为立位时,收缩压和(或)舒张压从140mmHg/90mmHg以下上升并超过140/90mmHg。所有受试者均采集临床资料及生化指标。结果:体位性高血压的在糖尿病患者中患病率都显著高于对照组(12.8 vs 1.8%,P<0.01)。糖尿病合并体位性高血压患者由体位变化引起的血压水平增加程度显著高于糖尿病不合并体位性高血压的患者。(收缩压平均变化值:6.8±11.4 vs 1.6±9.0 mmHg,P<0.05;舒张压平均变化值:9.1±5.2 vs 3.8±6.6 mmHg,P<0.005)。糖尿病合并体位性高血压的患者血压水平及血清甘油三酯水平均高于其他组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者合并早期神经病变更易出现体位性高血压,并且可能是糖尿病患者发展为原发性高血压的危险因素。     

高血压治疗新进展

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变.本文参考国内外一些文献资料,综述如下: 1 治疗目标 1.1 一般高血压患者140/90 mmHg以下;65岁以上患者:收缩压150 mmHg以下;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者:130/80 mmHg以下;脑卒中后高血压患者:140/90 mmHg以下;处于急性期的冠心病或脑卒中患者:按照指南进行降压;舒张压低于60 mmHg的冠心病患者:逐步实现收缩压达标[1].     

长期应用非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响

目的观察长期应用非洛地平对原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法60例轻-中度原发性高血压患者给予非洛地平口服治疗24周。采用高分辨率血管外超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能。结果非洛地平治疗24周后,原发性高血压患者的收缩压[(122.8±11.7)mmHg]及舒张压[(76.4±8.2)mmHg]均较治疗前[收缩压:(160.4±14.8)mmHg,舒张压:(96.2±10.1)mmHg]显著降低(均P<0.01);治疗后肱动脉内径的基础值[(4.98±0.41)mm]及血流介导的内皮依赖性舒张功能[(6.21±1.28)%]均较治疗前[(分别为(4.02±0.50)mm和(4.91±1.03)%]明显改善(均P<0.01)。结论非洛地平能够在有效降压的同时显著改善原发性高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能。     

尼群地平片治疗中老年高血压病40例疗效观察

尼群地平片是新型的钙拮抗剂.毒副作用小,吸收快,发挥作用快,降压明显,药效可靠,是一种抗高血压新药.我们用尼群地平片治疗中老年原发性高血压病40例,临床疗效报告如下.对象和方法40例高血压病患者均按WHO高血压标准:收缩压>21.3kPa(160mmHg)或舒张压>12.6kPa(95mmHg).60岁以上27人,50～60岁13人,平均年龄64岁.病程0.5～40年,平均15年.Ⅰ     

"两极分化"的血压不容忽视

临床上常发现有些老年人舒张压(低压)不高或稍高,但收缩压(高压)很高,从而导致脉压差(收缩压与舒张压之差)很大,有人形象地把它称为“血压两极分化”。过去因为受“收缩压可以随年龄增加而增高”论点的影响,人们对这种特殊的“两极分化”的高血压缺乏足够的认识,有些人甚至认为这是表明血管的舒缩功能还好,其实这种认识是有害的。这种高血压又称单纯收缩期高血压,指的是收缩压持续高于160mmHg而舒张压持续低于90mmHg。据统计,在老年高血压病患者中约有一半的人属于这种类型。这种高血压的危害远远大于一般的高血压,是老年人的一大致命杀手…     

热带岛屿工作对高血压患者血压影响及相关干预分析

目的 研究热带岛屿工作期间高血压患者血压变化和影响因素,及护理干预后的疗效。方法 动态监测入组高血压患者血压变化,调查分析相关影响因素,进而给予规律用药、心理辅导、调节饮食结构、规范作息时间、养成良好生活习惯等护理干预。结果 连续驻岛工作3个月后监测入组患者血压[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],较其在岸上血压[收缩压（122.4±6.7）mmHg,舒张压（81.3±4.8）mmHg]高,因素分析显示血压波动与热带高温、高湿环境、规律用药、规律作息、饮食结构、吸烟相关。通过3个月用药、心理、饮食、运动及健康宣教等综合护理干预,干预前[收缩压（142.9±8.4）mmHg,舒张压（89.5±11.3）mmHg],干预后[收缩压(131.2±7.3）mmHg,舒张压（81.6±4.1）mmHg],高血压患者血压明显下降。结论 热带岛屿特殊工作环境对血压波动有一定的影响,系统性的护理干预能够有效的控制血压,减轻症状,维护身心健康。     

高血压治疗新进展

高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变。本文参考国内外一些文献资料,综述如下:1治疗目标1.1一般高血压患者140/90 mmHg以下;65岁以上患者:收缩压150 mmHg以下;伴有肾脏疾病、糖尿病或病情稳定的冠心病高血压患者:130/80 mmHg以下;脑卒中后高血压患者:140/90 mmHg以下;处于急性期的冠心病或脑卒中患者:按照指南进行降压;舒张压低于60 mmHg的冠心病患[1]     

查体常见问题解答

在单位组织的查体中,查体项目通常包括血压、血脂、血糖、血常规、肝功+乙肝五项、B超、胸透等。每次查完体后,很多人看不懂化验结果,在这里给大家解答几个查体中常见的问题。1.什么是理想血压?正常血压的范围是多少?答:理想血压(收缩压/舒张压)<120/80毫米汞柱;正常血压<130/85毫米汞柱。2.高血压是怎样分级的?答:高血压分3级。1级(轻度):收缩压在140～159毫米汞柱之间,舒     

部队中老年干部体质指数对心血管疾病的影响

目的探讨部队中老年干部体质指数(BM I)对心血管病的影响。方法选择741名中老年[平均年龄(55.9±10.3)岁]军官体检资料,对BM I与高胆固醇(TC)、高血压、糖尿病和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的患病率及收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、TC、HDL-C水平进行相关与回归分析。结果随着BM I的增加,高血压、糖尿病和低HDL-G的患病率呈线性增高趋势,与高三酯甘油(TG)患病率无相关性。控制年龄因素后,BM I与收缩压、舒张压、FPG水平呈线性正相关(r’=0.1 7 4 8～0.2 2 7 1),与HDL-C水平呈线性负相关(r’=-0.333 3)。BM I增加1个单位,收缩压、舒张压和FPG将分别增加1.34 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、1.08 mmHg和0.10 mmol/L,HDL-C降低0.05 mmol/L。结论部队中老年干部BM I与心血管疾病因素相关。控制体质量可全面降低心血管疾病的发生。     

盐酸巴尼地平治疗老年原发性高血压的随机对照研究

目的研究盐酸巴尼地平(合普卡)治疗老年轻、中度原发性高血压的有效性和安全性。方法选择60～75岁轻、中度原发性高血压患者,分别给予盐酸巴尼地平和非洛地平治疗,疗程为4周。其中盐酸巴尼地平组36例,非洛地平组33例。盐酸巴尼地平的初始用量为每次10mg,非洛地平为每次5mg,每日1次。服用2周后,如患者舒张压≥90mmHg时增加用量,即盐酸巴尼地平每次15mg、非洛地平每次10mg,继续服用2周。结果患者服药4周后,盐酸巴尼地平组显效率为91.7%(33/36),有效率为8.3%(3/36),总有效率为100.0%(36/36)。非洛地平组显效率为90.9%(30/33),有效率为3.0%(1/33),总有效率为93.9%(31/33)。两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗4周后,盐酸巴尼地平组的收缩压下降20.7±7.8mmHg,舒张压下降17.6±4.5mmHg,非洛地平组的收缩压下降20.2±9.6mmHg,舒张压下降17.6±6.1mmHg,两组比较差异无显著性(P>0.05)。试验期间共7例出现不良反应,其中盐酸巴尼地平组4例,发生率为11.1%,非洛地平组3例,发生率为9.1%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论盐酸巴尼地平(10mg、15mg)作为每日1次的口服降压药,治疗轻、中度原发性高血压安全、有效。     

警惕“正常高值血压”

人们普遍认为血压在正常范围就会安然无恙,其实这是十分错误的观念。《中国高血压防治指南2005年修订版》将正常血压的标准还是设在140/90mmHg以下,但是把收缩压120mmHg～139mmHg及舒张压80mmHg～89mmHg定为"正常高值血压",而美国将此血压范围称为"高血压前期"。研究发现,以血压115/75mmHg为界,血     

海捷亚治疗32例原发性高血压的降压疗效观察

目的 观察海捷亚(氯沙坦钾50mg 氢氯噻嗪片12．5mg)治疗原发性高血压的效果和耐受性。方法 选择32例原发性高血压患者,经过1周的清洗期后给予海捷亚每天1片常规剂量,疗程为8周,测定治疗后目标血压。结果 治疗8周后收缩压下降了29．0mmHg,舒张压下降了24．5mmHg,平均压(舒张压 脉压差／3)下降了26．1mmHg。结论 海捷亚治疗原发性高血压具有疗效好、不良反应少、患者耐受性好的优点。     

中低强度体育锻炼对社区高血压患者康复疗效分析

目的 :探讨以中低强度为主的锻炼方法对社区高血压患者的康复疗效。方法 :对 70名坚持进行中低强度体育锻炼及 67名不进行锻炼的社区高血压患者进行为期 1年的随访 ,比较其血压变化情况 ,并对锻炼组中 48名记录完整的高血压患者的血压及医疗费用支出的变化情况进行分析。结果 :经过 1年的体育锻炼 ,锻炼组高血压患者的收缩压 (SBP)与舒张压 (DBP)分别较对照组高血压患者降低 5 5 7± 2 2 9mmHg和 3 5 3± 1 3 9mmHg。锻炼组高血压患者在锻炼 1个月后收缩压和舒张压较锻炼前有显著性的降低 ,在锻炼后 3个月、6个月、9个月和 1 2个月血压下降稳定 ;肺活量较锻炼前有所改善 ;锻炼最后 1个月用于高血压治疗的月均医疗费用支出较开始锻炼 3个月约降低 40元。结论 :高血压患者在社区中开展中低强度的体育锻炼可以取得较好的控制血压和强身健体的效果 ,并有利于医疗费用的控制     

老年血压变异与心脑血管疾病的关系

目的:探讨老年血压变异与心脑血管疾病的关系。方法:128例非高血压老年人群分为2组,有心脑血管疾病组68例和无心脑血管疾病组60例进行24 h动态血压监测(ABPM),分析其24 h、白昼及夜间收缩压变异(BPvs)与舒张压变异(BPvd)。结果:心脑血管疾病组24 h收缩压变异标准差(24 h SsD)、24 h舒张压变异标准差(24 h DsD)、白天收缩压变异标准差(dssD)、白天舒张压变异标准差(dDsD),夜间收缩压变异标准差(nSsD)、夜间舒张压变异标准差(nDsD)变异例数与无心脑血管疾病组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。比较这些参数,发现有心脑血管疾病组24 h血压变异显著大于白昼血压变异,白昼血压变异大于夜间血压变异,收缩压变异显著大于舒张压变异。结论:血压变异与非高血压老年人心脑血管疾病有关,可作为预测非高血压老年人心血管疾病患病及预后的独立危险因子。     

贝尼地平治疗原发性高血压的疗效观察

目的用动态血压监测(ABPM)的方法评价贝尼地平治疗原发性高血压的疗效。方法选择原发性高血压患者56例,随机分为贝尼地平组26例,厄贝沙坦组30例。分别观察服药前和服药后(8周末)的血压变化及贝尼地平服药前、后的24h,白昼、夜间的动态血压变化。结果贝尼地平组服药8周后SBP和DBP下降(16.9±11.8)和(12.8±9.2)mmHg(P<0.01)。厄贝沙坦组SBP和DBP下降(14.8±10.9)和(11.2±8.7)mmHg(P<0.01)。动态血压资料分析示服用贝尼地平后24h、白天、夜间平均收缩压/舒张压显著下降,收缩压和舒张压的谷峰比值分别为0.62和0.61。无严重不良反应。结论贝尼地平是一种安全有效的抗高血压药。     

高血压病防治释疑

１．什么叫血压？血压是指心脏排出的血液流经动脉时血管壁所承受的压力。心脏收缩时对血管壁的压力称为收缩压，也叫高压。心脏舒张时对血管壁的压力称为舒张压，也叫低压。血压的高低以毫米汞柱（mmHg）来表示。我们日常所说的血压是通过气囊袖带测到的上肢肱动脉的压力。收缩压＜１２０mmHg、舒张压＜８０mmHg为理想血压；收缩压＜１３０mmHg、舒张压＜８５mmHg为正常血压；收缩压１３０～１３９mmHg、舒张压８５～８９mmHg为正常高值血压。２．如何测量血压？目前测量血压的方法有３种：一是诊所偶测血压；二是自测血压；三是动态监…     

长期高强度噪声环境对基层部队机务人员血压的影响

目的:研究长期高强度噪声环境对军队机务人员血压的影响。方法:观察组为708名机务人员,对照组为356名男学员,比较两组血压水平及相关因素的差异;观察组按工作年限进行亚组分析。结果:①观察组平均收缩压与对照组相比无统计学差异(P>0.05),但舒张压、高血压检出率、高血压前期检出率均存在统计学差异(77.9±7.8 vs 75.8±6.9;5.1%vs1.4%;9.7%vs 4.8%;P<0.05);②观察组亚组之间平均收缩压无明显差异,舒张压、高血压及高血压前期发生率有统计学差异(P<0.05)。结论:长期高强度噪声暴露对机务人员血压有不利影响,以舒张压升高为特点。     

无功能肾上腺偶发瘤切除对血压的影响

 目的 探讨应用后腹腔镜切除无功能肾上腺偶发瘤对血压的影响。方法 选取2012-10至2014-10肾上腺瘤合并高血压,并行后腹腔镜瘤切除92例,并进行最长2年的随访观察,观察术前至术后完成随访的血压变化情况,以及手术相关并发症发生的情况。结果 共计78例完成随访。术后至完成随访期间共有69例(88.5%)高血压情况得到改善,收缩压水平由术前(167.2±5.2)mmHg降至术后随访终点(122.1±3.7)mmHg,舒张压(100.3±4.6)mmHg降至术后(79.9±2.4)mmHg,差异有统计学意义(P＜0.001);初始血压为高血压3、2、1级的患者术后血压总体改善率分别为93.1%、88.9%、 88.1%,差异无统计学意义;共发生手术并发症11例(14.1%),均无需特殊处理。结论 后腹腔镜切除肾上腺瘤能够改善一部分患者的血压水平,且手术风险较低。