乳管镜介导定位在乳管病变微创手术中的应用

目的 探讨乳管镜介导定位下乳管病变微创手术的价值.方法 对56例不伴有乳房肿块的乳头溢液患者进行乳管镜检查,在乳管镜介入引导下置入乳腺定位针进行定位后,作乳晕旁小切口行乳腺病变导管的切除.结果 本组56例均行术中冰冻及术后病理诊断,诊断为导管扩张伴导管炎16例,导管内乳头状瘤31例,导管内乳头状瘤病8例,导管内癌1例.54例术后病理与术前乳管镜诊断相符,诊断符合率为96.43％.除1例导管内癌患者行乳腺癌改良根治术,其余55例术后随访3个月～1年,均无乳头溢液症状,乳房外形无变化以及无明显不适.结论 乳管镜介入引导下置入乳腺定位针定位,行乳晕旁小切口切除乳腺病变导管,创伤小,切除准确,无漏诊,乳房外形无变化,手术疤痕不明显,兼顾了治疗和乳房美容,值得推广.     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊治中的临床研究

目的:评价经乳管镜在伴乳头溢液的乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值。方法:对246例乳头溢液患者进行乳管镜检查,发现30例乳管内乳头状瘤,经乳管镜确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,进行乳管镜定位及引导下的乳腺导管内乳头状瘤切除术。结果:在乳管镜定位及引导下,所有患者均顺利找到乳腺导管内乳头状瘤并切除,手术时间为(50±4.2)min,手术切口长度为(2.2±0.2)cm,手术切除标本重量(11.3±1.3)g,病理检出率为100%,所有患者均未发生手术并发症。手术后原导管溢液治愈,随访至今无复发。结论:乳管镜检查能够精确定位伴有乳头溢液的乳管内乳头状瘤,且手术切除率高,手术范围小,操作方便,疗效肯定,值得临床推广应用。     

乳管内隆起样病变定位针引导下的微创手术

目的评价乳管镜和乳腺定位针对乳管内隆起样病变的诊断和指导微创手术的价值。方法对168例不伴有乳腺肿块的乳头溢液患者行乳管镜检查,其中45例乳管内隆起样病变行美蓝染色,手术切除蓝染腺叶或区段并送术中冰冻;73例乳管内隆起样病变行乳腺定位针定位,乳晕弧形切口手术切除定位针及周围1cm腺体组织一并送术中冰冻。导管内单发乳头状瘤者结束手术,乳管内乳头状瘤病行单纯乳房切除术,导管内癌行单纯乳房切除联合一期腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)自体再造术。余50例乳管炎患者予以庆大霉素冲洗。结果美蓝组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤40例(88.9%),乳管内乳头状瘤病2例(4.4%),导管内癌1例(2.2%),另2例为腺病(4.4%),腺体切除容量为(41.31±1.18)ml;定位针组:冰冻及术后病理诊断导管内单发乳头状瘤65例(89.1%),乳管内乳头状瘤病5例(6.8%),导管内癌3例(4.1%),腺体切除容量为(20.37±0.84)ml。两组在腺叶切除大小容量上的比较差异有显著性(t=62.187,P<0.05)。105例导管内乳头状瘤术后3个月复查,无溢液症状及明显不适。结论定位针引导下的乳管内隆起样病变手术切除范围小,创伤小,乳房外形基本无改变,手术切除率和病理标本检出率高,误诊和漏诊少。     

纤维乳管镜对乳腺导管内病变分型诊断的临床研究

目的探讨纤维乳管镜对伴乳头溢液乳腺疾病镜下分型诊断的临床价值。方法利用纤维乳管镜系统对乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁的结构,发现病灶后确定位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病检确诊,对河南省肿瘤医院2000年至2008年期间1178例乳腺导管内占位性病变的,临床、病理资料进行回顾性分析。结果1178例占位性病变镜下诊断为乳头状瘤681例,乳头状瘤病332例,乳腺导管癌87例,炎性病变78例。纤维乳管镜对乳腺癌诊断的阳性预测值90．8％,阴性预测值98．7％。结论乳管内视镜可以确定引起乳头溢液的乳腺导管内病变的部位,明确活检指征,提高早期乳腺癌的发现率。     

乳管镜在乳头溢液临床诊断中的应用

目的评价乳管镜对乳头溢液的诊断价值。方法利用乳管镜对52例乳头溢液患者进行检查,观察溢液导管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征。占位性病变应用定位针定位后手术治疗。结果发现占位性病变12例。镜下诊断乳管内乳头状瘤9例,乳腺导管内癌3例。术中冰冻及术后病理示乳腺导管内癌1例,行保乳手术。镜下误诊2例乳腺癌。发现非占位性病变40例,镜下诊断乳管周围炎伴乳腺导管扩张,经乳管灌洗,症状皆完全缓解。结论乳管镜可在直视下对发生溢液的乳管进行观察、诊断、定位,早期发现恶性病变,减少漏诊,指导乳腺癌保乳手术。     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断和治疗中的应用(附28例报告)

目的探讨乳管镜在乳管内乳头状瘤诊断与治疗中的临床价值。方法回顾性分析河北医科大学第一医院28例应用乳管镜诊治乳管内乳头状瘤患者的临床资料,利用术前乳管镜对乳管内病变进行准确定位,结合术中泪囊探针引导和经短平头针注入亚甲蓝染色行乳管内乳头状瘤切除术,切除标本送检前准确标记病灶,术后与病理比较。结果 28例术前均经乳管镜诊断为乳管内乳头状瘤。27例于切除乳管内找到病灶,病理证实乳管内乳头状瘤25例,乳管内乳头状瘤伴重度不典型增生2例,乳腺纤维腺病伴乳管扩张1例。结论乳管镜对乳管内乳头状瘤的确诊率高,有利于手术准确定位病变,避免盲目切除,减少手术创伤。     

乳管镜在乳头溢液的诊断中的应用价值

目的研究乳管镜在乳头溢液的诊断中的应用价值。方法回顾性分析2010年2月-2014年3月采用乳管镜检查的123例乳头溢液患者的临床资料。结果乳管镜检查发现乳腺导管癌8例,导管内乳头状瘤33例,乳头状瘤病32例,导管扩张及炎症35例。术后病理检查证实乳腺导管癌5例,导管内乳头状瘤35例,乳头状瘤病30例,导管扩张及炎症33例。结论乳管镜可作为诊治乳头溢液的首选措施,其所起到的作用是超声、钼靶及乳管造影所不及的。     

纤维乳管内镜在乳腺疾病诊治中的应用

目的探讨纤维乳管内镜检查对乳头溢液性乳腺疾病的诊治价值。方法应用德国Schlly公司生产的纤维乳管内镜对36例乳腺疾病患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的病变,初步判断其疾病性质并准确定位。将检查结果与术后病理诊断进行对比分析。结果36例患者中乳管内占位性病变15例(乳管内乳头状瘤14例,乳腺导管浸润癌1例)、乳管炎11例,乳管扩张症10例(其中9例合并乳管炎)。乳头状瘤的病理检查结果与镜下诊断符合率为85·7%(12/14)。占位性病变患者经手术治疗,乳管炎和乳管扩张症患者进行镜下介入治疗。治疗后均痊愈或好转。结论纤维乳管内镜诊断乳腺疾病准确、定位可靠,是一种对乳头溢液性乳腺疾病安全有效的初步检查方法。     

乳腺导管内乳头状瘤30例诊疗体会

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断与治疗方法。方法:回顾分析经手术和病理证实为乳腺导管内乳头状瘤30例的临床资料。结果:应用美蓝法定位准确切除病变乳腺组织,均手术治愈,随防3~12个月无乳头溢液乳管瘘及肿瘤复发。结论:手术切除病灶是治疗乳腺乳管内乳头状瘤比较彻底有效的方法。     

乳管镜在乳腺导管内乳头状瘤手术治疗中的应用价值分析

目的：分析乳管镜在乳腺导管内乳头状瘤手术治疗中的应用价值。方法：回顾性分析2020年6月-2021年6月于扬州市妇幼保健院行手术治疗的80例乳腺导管内乳头状瘤患者的临床资料,依据手术方式的不同,将其中43例实施传统乳头状瘤病变区段切除术治疗的患者纳入对照组,将37例实施乳管镜定位下乳腺导管内乳头状瘤切除术治疗的患者纳入观察组。比较两组围手术期指标（手术时间、切口长度、切除标本质量、切除标本直径）;比较两组治疗总费用及术前、术后12、24 h疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估];比较随访6个月期间,两组并发症发生情况。结果：与对照组比较,观察组切口长度、切除标本直径均更短,切除标本质量更小（P<0.05）;与对照组比较,观察组术后12、24 h VAS评分均更低（P<0.05）;两组手术时间、治疗总费用比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与对照组比较,观察组并发症发生率更低（P<0.05）。结论：将乳管镜应用于乳腺导管内乳头状瘤切除术中,可明显缩小手术范围,缓解术后疼痛,降低术后并发症发生率。     

乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值

目的 探讨乳腺纤维导管镜在乳头溢液疾病中的诊治价值.方法 应用乳腺纤维导管镜对100例乳头溢液患者进行诊断,直接观察乳腺导管内的情况,初步判断其疾病性质并准确定位.并将检查结果与术后病理诊断进行对比分析.结果 100例患者中乳管炎35例,乳管扩张症26例,乳管内占位性病变39例(乳管内乳头状瘤32例,乳管内乳头状瘤病4例,乳腺导管浸润癌3例).病理检查结果与镜下诊断符合率为87.18％ (34/39).乳管炎和乳管扩张症患者于检查后直接进行镜下药物灌注治疗,治愈或好转率为89.09％.乳管内占位性病变患者均行手术治疗.结论 纤维乳腺导管镜检查可以明确乳头溢液病因,直接、安全、有效.且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针进行手术,可避免手术盲目性.     

纤维乳管镜在乳头溢液中的应用体会

目的探讨纤维乳管镜在异常乳头溢液性疾病诊断中的价值。方法回顾分析纤维乳管镜检查乳头溢液47例的临床资料。结果47例患者经纤维乳管镜诊断为乳管炎28例,其中5例行手术治疗,术后均经病理证实;导管内乳头状瘤11例,均行手术治疗,病理证实10例为导管内乳头状瘤,1例为慢性乳管炎;乳管扩张5例;2例为囊性增生,1例为乳腺腺病。单纯乳管扩张及乳管炎,检查术中即予冲洗治疗,取得满意的效。结论纤维乳管镜应用于乳头溢液的诊断和治疗,效果准确、可靠。     

硬膜外麻醉导管定位在病变乳管切除术中的应用

目的探讨硬膜外麻醉导管定位病变乳管的手术方法在单管乳头溢液患者手术中的应用。方法 81例单管乳头溢液且有手术指征的患者,采用硬膜外麻醉导管定位病变乳管,并完整切除病变乳管。结果 81例均手术成功,术后随诊6个月未复发。术后病理结果为乳腺导管内乳头状瘤45例,乳腺囊性增生症20例,乳腺导管扩张症11例,乳腺浸润性导管癌3例,乳腺原位癌2例。结论硬膜外麻醉导管定位切除乳腺病变乳管,手术操作简便,值得推广。     

纤维乳管内视镜在伴乳头溢液乳腺疾病中的应用

[目的]探讨纤维乳管内视镜在伴乳头溢液的乳腺疾病中的应用价值。[方法]对448例乳头溢液患者使用纤维乳管内视镜检查,将溢液性状、乳管镜下检查结果及手术病理诊断进行总结分析。[结果]448例中,血性溢液102例,浆液血性溢液51例,浆液性溢液217例,乳汁样溢液22例,水样溢液52例,脓性溢液4例。纤维乳管内视镜诊断乳腺导管内乳头状瘤199例,乳腺导管内乳头状瘤病12例,乳腺癌26例,乳腺导管扩张症200例,正常乳管11例。纤维乳管内视镜诊断符合率：乳腺导管内乳头状瘤96.83%,导管内乳头状瘤病83.33%,乳腺癌95%,导管扩张症95.65%。[结论]纤维乳管内视镜能够准确评估伴乳头溢液的乳腺疾病的病因、定位、治疗,提高早期乳腺癌的检出率。     

无肿块性乳头溢液疾病的病因诊断及治疗

目的乳管造影与纤维乳管内视镜在无肿块性乳头溢液疾病病因诊断及治疗中的作用。方法对50例无肿块性乳头溢液患者行乳管造影或纤维乳管内视镜检查并对照术后病理结果进行回顾性分析。结果 26例乳管造影中6例显示乳管正常。另20例因出现乳管扩张、僵硬、充盈缺损而诊断导管内乳头状瘤（病）18例,乳腺癌2例;20例手术后病理：乳腺癌4例,导管内乳头状瘤（病）12例,乳腺腺病并导管内乳头状瘤4例。24例行纤维乳管内视镜检查示：乳管扩张3例,导管内乳头状瘤（病）15例,乳腺癌5例,乳腺腺病1例。20例术后病理报告：乳腺癌6例,导管内乳头状瘤（病）14例。结论纤维乳管内视镜检查较乳管造影检查在无肿块性乳头溢液疾病病因诊断准确性上更具优势,且可通过术前放置定位针而使病变部位切除更为准确,不失为一种有效的检查方法 。     

乳腺乳头状瘤病与乳腺乳头状瘤的诊断和治疗

乳腺乳头状瘤病[1] 是指乳腺中、小导管上皮的乳头状增生 ,部分或全部填充乳管的管腔 ,并使其不同程度的扩张。Ｈａａｇｅｎｓｅｎ[1] 认为乳头状瘤病不同于导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤 ,后二者皆构成可触及的肿瘤 ,而乳头状瘤病为一种镜下改变 ,并不构成可触及的肿瘤 ,因而许多学者也将乳头状瘤病称为“显微性乳头状瘤”。结合本院自 1995年 12月至1999年 12月共收治乳头状瘤病患者 2 9例 ,乳头状瘤患者 37例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料66例患者均为女性 ,年龄 2 3～ 50岁 ,均以非月经期乳头溢液 (血性 ,浆液性或二者均…     

乳管镜定位下乳腺导管内病变切除术的临床应用

目的:探索乳管内窥镜(fiberopfic ductoscopy,FDS)定位下对乳腺导管内新生物切除的可行性并总结经验.方法:分析我院2004年9月～2006年11月间FDS检查的548例乳头溢液病例资料,并选择乳管镜发现导管内新生物手术的病例,对镜下乳管内新生物的图象特征、诊断、手术方式和术后病理进行分析.结果:548例乳头溢液病例中,FDS下诊断乳管内新生物187例(34.1%),其中乳管内乳头状瘤159例(29.0%),外周乳头状12例(2.2%),乳腺癌16例(2.9%).13例在我院接受手术治疗,91例在FDS定位下再行肿瘤切除或区段切除手术,44例按常规经溢液乳管内注射染料美蓝,再行选择性区段切除.FDS定位下手术组FDS诊断符合率97.8%(89/91),明显高于传统手术组86.4%(38/44)(x2=6.96,P=0.008).结论:FDS不仅是诊断乳腺导管内新生物的可靠方法,而且可以帮助手术中定位切除乳腺导管内新生物.     

乳腺导管内乳头状瘤43例分析

目的探讨乳腺导管内乳头状瘤的临床特点、诊断以及治疗。方法对我院2000年1月-2007年6月收治的43例手术后病理证实的乳头状瘤病例进行回顾性分析和总结。结果本组43例，其中33例首发症状为乳头溢液，占76.99％。10例首发症状为肿块。结论乳导管内乳头状瘤最常见症状为乳头溢液。术前行乳导管造影、乳管镜有较高的确诊率。     

纤维乳管镜在169例乳头溢液诊断中的应用

目的：讨论纤维乳管镜在各类型以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊断中的应用。方法：2005年1月至2009年10月对169例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果：169例患者中镜下诊断单纯乳管炎54例,乳管扩张症伴乳管炎26例,导管内占位性病变89例（其中手术74例,病理诊断导管内乳头状瘤37例,乳管内恶性肿瘤5例,纤维腺病及纤维腺瘤32例）。所有患者检查后均无不良反应。结论：纤维乳管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。     

影像学检查在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的应用(附23例报告)

目的总结影像学检查对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值.方法回顾分析应用多功能超声、钼靶摄片及乳管造影对23例乳腺导管内乳头瘤的检查结果.结果多功能超声、乳管造影对乳腺导管内乳头瘤诊断的敏感性分别为66.7%和70.6%,它们对本病均有较高的诊断价值.结论影像学检查对乳腺导管内乳头状瘤病灶可作出定位诊断,但不能作出定性诊断.