1例小儿静脉用多巴胺外渗后的护理体会

多巴胺是小儿科危重病人中的常用药物,如治疗肺炎、毛细支气管炎、急性呼吸衰竭等,并且多是维持用药,药物使用时间长,对局部血管刺激性自然就强,尤其对局部血管反应较大,易引起小儿静脉穿刺部位局部皮肤苍白,甚至坏死。多巴胺既激动α受体和β受体,也激动多巴胺受体。临床上     

多巴胺静脉输注外渗的相关因素和处理

多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂，它可使心肌收缩力加强，外周血管收缩，从而升高血压，是抗休克治疗的常用药物。但在静脉输注过程中，多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤，甚至坏死。笔者现分析多巴胺静脉输注发生外渗的原因以及早期处理方法，以期将多巴胺外渗所致的局部组织损伤降至最低限度.     

GABA在可卡因成瘾的中枢作用机制

可卡因是最强的天然中枢神经兴奋剂,其成瘾机制主要为多巴胺系统的中脑边缘通路产生的犒赏效应。GABA是中枢神经系统的重要抑制性神经递质,GABA对可卡因的作用主要通过多巴胺受体的作用完成,GABA不同亚型受体在可卡因成瘾中起不同作用,通过对GABA受体激动剂和拮抗剂的研究能够促进可卡因成瘾临床治疗的发展。     

中药熏洗为主治疗多巴胺外渗致局部皮肤坏死及护理

多巴胺是α、β肾上腺素受体和多巴胺受体的激动剂,它可以使心肌收缩力加强、外周血管收缩,从而升高血压,是抗休克治疗的常用药.但在静脉输液过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死,给患者造成一定程度的生理痛苦和额外的经济负担[1].我院在2010年10月成功治愈1例多巴胺外渗致局部皮肤坏死的患者.现将护理体会报告如下:     

垂体瘤的内分泌治疗

垂体腺瘤是常见的神经和内分泌系统肿瘤,近年来临床上使用多巴胺激动剂、生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂等药物对其进行内科治疗取得了较多进展。     

MEBT/MEBO治疗多巴胺外渗致糖尿病患者足部组织坏死护理体会

多巴胺是α、β肾上腺受体和多巴胺受体的激动剂,它可以使心肌收缩力加强,增加心排出量,对外周血管有轻度收缩作用,从而升高动脉压,是抗休克治疗的常用药。但在静脉输液过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死,而糖尿病患者因下肢远端神经异常和周围血管病变,发生组织坏死后愈合尤为困难。我科采用MEBT/MEBO（湿润暴露疗法/美宝湿润烧伤膏）治疗糖尿病患者因多巴胺外渗导致足部坏死一例,效果较好,现将护理体会介绍如下：     

MEBT/MEBO治疗多巴胺外渗致糖尿病患者足部组织坏死护理体会

多巴胺是α、β肾上腺受体和多巴胺受体的激动剂,它可以使心肌收缩力加强,增加心排出量,对外周血管有轻度收缩作用,从而升高动脉压,是抗休克治疗的常用药.但在静脉输液过程中,多巴胺外渗可造成不同程度的组织损伤、坏死,而糖尿病患者因下肢远端神经异常和周围血管病变,发生组织坏死后愈合尤为困难.我科采用MEBT/MEBO(湿润暴露疗法/美宝湿润烧伤膏)治疗糖尿病患者因多巴胺外渗导致足部坏死一例,效果较好,现将护理体会介绍如下:     

联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴与单用左旋多巴治疗帕金森病的临床效果对比

目的:探讨单独应用左旋多巴治疗帕金森病(PD)与多巴胺受体激动剂联合左旋多巴治疗的临床疗效对比。方法:采用随机抽选法从武汉科技大学附属武汉市汉阳医院2015年1月至2017年1月收治的PD患者中选取36例,单独使用左旋多巴治疗的16例患者为对照组,多巴胺受体激动剂联合左旋多巴治疗的20例患者为观察组,对两组患者疗效进行对比观察。结果:通过帕金森评定量表(UPDRS)对疗效的评分结果可以看出,两组患者在治疗前评分比较,差异无统计学意义(P0.05),而治疗后两组均有明显降低,观察组患者降低的程度明显比对照组大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗PD联合应用多巴胺受体激动剂和左旋多巴具有更好的治疗效果,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

氯氮平副作用的临床观察及护理

氯氮平是抗精神药物中有消除幻觉及控制兴奋躁动的作用，其作用强而显效快，对精神分裂症、精神运动性兴奋、躁动状态等严重精神病均有较好的效果。此药与其他抗精神病药相比，患者病情恶化次数减少，能选择性地阻滞边缘系统中多巴胺受体，对纹状体中多巴胺受体影响很小。因此，在治疗时不引起明显的锥体外系症状，是临床上一种应用较多的精神科治疗药物，     

复元活血汤加减治疗瘀血内阻型帕金森病58例临床观察

<正>帕金森病(Parkinson disease,PD),又叫震颤麻痹,是一种以"静止性震颤,肌张力增高,运动缓慢及姿势不稳"为基础的中枢神经系统疾病,对患者身心健康和生活质量造成严重的影响。现在临床上治疗本病主要是用人工补充左旋多巴,或者是使用多巴胺受体激动剂类,使多巴胺、乙酰胆碱的含量增加进而恢复平衡,达到改善临床症状的目的。但是,对于一些晚期的PD患     

左旋多巴对偏侧帕金森病大鼠纹状体多巴胺D2受体表达数及多巴胺含量的影响

 目的了解左旋多巴(L-dopa)在抗帕金森病(PD)治疗中对纹状体区多巴胺D₂受体表达数及多巴胺含量的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)制备偏侧PD大鼠模型。用免疫组化染色法和高效液相色谱法分别检测PD模型大鼠在L-dopa100mg·kg^-1·dkg^-1)腹腔注射15d前后纹状体部位的多巴胺D₂受体表达数、多巴胺及其代谢物含量变化。结果与L-dopa治疗前组相比,L-dopa治疗后PD大鼠模型纹状体中D2受体阳性表达细胞数明显减少(P<0.01),而多巴胺和代谢物含量明显增高。结论偏侧PD大鼠模型损毁侧纹状体区多巴胺D₂受体因代偿作用出现明显上调,而L-dopa干预能很大程度逆转了这种上调作用。     

西医内科治疗肝硬化腹水

目的：通过应用多巴胺联合呋塞米治疗肝硬化腹水39例,探讨西医内科治疗肝硬化腹水的方法。方法：选择我院收治的78例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采用呋塞米治疗,治疗组采用多巴胺联合呋塞米治疗。结果：结论：西医在肝硬化腹水的治疗上采取的是给予西药保肝、利尿、支持治疗,在对比后治疗组效果比对照组明显,而多巴胺通过激动多巴胺受体起作用,多巴胺主要存在于神经系统、肾、肠系膜、脑、冠状血管,多巴胺受体激动会导致血管扩张,肾血流量增加,肾小球率过滤也增加,从而产生强大的利尿作用,与呋塞米有协同作用,可以明显的增强利尿效果,更有利于肝硬化腹水的治疗。     

参附汤治疗心源性休克20例临床观察

多巴胺是去甲肾上腺素的前体物,是中枢神经系统的一种化学递质。小剂量多巴胺,主要兴奋β受体,加强心肌收缩力,增加心输出量并使肾血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,肾功能改善,尿量增加;阿拉明为人工合成的拟肾上腺素药,主要作用于a受体,有中度收缩血管作用和较弱的兴奋心脏作用。临床常将两药合用,抢救休克。     

常克教授豁痰祛风开窍法治疗小儿抽动-秽语综合征临床观察

抽动-秽语综合征(tourette synrom,TS),是指以突然不自主的运动抽动和发声抽动为主要表现的复杂神经疾病,目前该病的主要治疗药物是多巴胺受体阻滞剂,但该类药物副作用较多,限制了其临床应用.     

多巴胺致皮下组织渗漏性损伤的处理

静脉穿刺部位周围皮下组织渗漏性损伤,是静脉输液的常见并发症,严重造成组织及皮肤环死[1]临床上造成这一后果的常见药物为多巴胺。我科1999年4月至2003年8月以来,静脉滴注多巴胺药物造成不同部位静脉周围组织     

镇颤舒治疗帕金森病30例

采用镇颤舒胶囊(生白芍、炙甘草、钩藤、当归、珍珠母、僵蚕、黄芪、川芎、葛根、厚朴)治疗帕金森病30例,经Webster功能评分法评分总有效率86％。提示镇颤舒能有效改善帕金森病临床症状——震颤、肌僵直,推测有阻止多巴胺降解,增强多巴胺受体对多巴胺的摄取作用。     

1例静脉输注多巴胺致皮肤苍白的早期干预

多巴胺作为一种血管活性药物,可增强心肌收缩力,改善血液循环,临床用于抢救休克[1].静脉输注多巴胺可能会出现输液部位渗漏现象,表现为红、紫、苍白甚至坏死.     

尾核和多巴胺神经元与针刺镇痛的关系

本文共分两部分。第一部分简要地叙述了尾核的问题。(1)尾核的神经联系:最重要的多巴胺纤维系统之一——黑质纹体束的细胞体位于黑质致密部。该束由黑质通向尾核。同时,也存在纹体黑质束,致使尾核和黑质之间得以互相影响机能活动。(2)尾核各神经元间的联系:在尾核各神经元联系的通路上存在一个胆硷能的中间环节,尾核的多巴胺能神经末梢通过它影响尾核本身的及下行至黑质的 GABA 神经元的活动。控制黑质纹体束多巴胺通路的抑制性神经反馈作用,似乎包括使尾核的胆硷能中间神经元失活,从而使支配黑质多巴胺神经细胞的抑制性下行 GABA 能通路的活性增高。(3)多巴胺受体的性质:介绍了兴奋性多巴胺受体和抑制性多巴胺受体的学说。描述了多巴胺受体的组织化学、生物学、电生理学、药理学以及机能上的特点。设想兴奋性多巴胺受体可能位于突触前部位,而抑制性多巴胺受体则位于突触后部位。第二部分尾核和针刺麻醉。实验表明,尾核具有提高痛阈,加强针麻镇痛的作用。但是,尾核镇痛作用的机理尚未阐明。有些实验提示,尾核的多巴胺递质系统有对抗针刺镇痛的效应。     

电针对吗啡成瘾大鼠中枢多巴胺受体的影响

目的观察吗啡成瘾大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)、伏隔核(NAc)、前额皮层(PFC)内多巴胺(DA)受体变化及电针的调节作用。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组10只。采用吗啡自身给药成瘾大鼠模型,电针组选取双侧T5、L2夹脊穴,电针连续治疗4 d。Western Blotting法观察各组大鼠脑VTA、NAc、PFC内D1、D2受体含量的变化。结果治疗后,相对于模型组,电针组大鼠的吗啡摄入量明显减少(P0.05)。模型组大鼠脑VTA内多巴胺D2受体减少(P0.05);NAc内多巴胺D1受体增加(P0.05),D2受体减少(P0.05);PFC内多巴胺D1受体减少(P0.05),D2受体增加(P0.05)。电针治疗能调节上述脑区发生变化的D1、D2受体含量,使之趋于正常。结论电针治疗可以在一定程度上抑制成瘾大鼠对吗啡的渴求;吗啡成瘾后多巴胺投射通路中的多巴胺受体发生了一定程度的适应性改变,电针治疗可以调节DA受体的异常表达,对吗啡成瘾大鼠的多巴胺受体起到保护作用。     

中医辨治精神分裂症伴发药物相关性青光眼1例

正精神分裂症是一种需要长期服用抗精神病药物治疗的疾病,一般来说,急性期精神症状得到有效控制后,需持续服药治疗时间至少5年~([1]),对于病程较长、反复发作者,甚至需要终身服药。抗精神病药物主要通过阻断大脑多巴胺受体(尤其是多巴胺D2受体)发挥抗精神病作用~([2]),然而,因其对机体的其它受体同时起作用,服药一段时间后常常会出现相关副作用,是影响患者依从性及中止治疗的重要原