活血化瘀法抗肝纤维化的临床研究

肝纤维化是各种慢性肝病共同的动态的病理学过程。能否阻断肝纤维化的形成与发展,对阻止或延缓慢性肝病向肝硬化的转变具有重要意义。近年来,中医使用活血化瘀法治疗肝纤维化取得了一定的成果。随着对活血祛瘀药的研究,将对肝纤维化的治疗开辟新的领域。     

拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的观察拉米夫定联合软肝胶囊对抗慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝纤维化的疗效。方法对已确诊的98例慢乙肝中度用拉米夫定治疗半年后分两组治疗:一组拉米夫定联合软肝胶囊,另一组仍用拉米夫定;继续观察半年后对比肝纤维化逆转情况。判断指标:白蛋白定量值、HA、PCⅢ、和B超肝内回声逆转情况。结果观察组显效率为71．43％(35／49),有效率8．16％(4／49),总有效率为79.59％;对照组显效率为55．10％(27／49),有效率为6．12％(3／49),总有效率61．22％。两组经统计学处理差异有显著性(P<0．05)。结论拉米夫定联合软肝胶囊对慢乙肝中度抗肝纤维化优于单一用拉米夫定的疗效。     

安络化纤丸对慢性病毒性肝炎肝纤维化指标的影响观察

肝纤维化是肝细胞发生坏死及炎症过程时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理过程,肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化和肝功能衰竭,进而导致患者丧失生活能力和死亡的渐变过程。因而积极治疗肝纤维化,使之逆转或延缓发展．对提高患者生活质量、改善预后有着十分重要的作用。我院应用安络化纤丸抗肝纤维化治疗取得了一定的疗效,现报告如下。     

血吸虫病与慢性病毒性肝炎血清肝纤维化指标的比较

目的　用放射免疫法 (RIA)测定血吸虫病肝纤维化及慢性病毒性肝炎肝纤维化患者血清(肝 )纤维化指标 ,探讨其临床意义。方法　对 438例晚血 (其中 5 2例切脾作肝活检诊断者 )和 2 6 0 0例慢性肝炎患者 (其中 2 80例作肝活检病理组织诊断者 ) ,用RIA法测血清纤维化指标透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)和层连蛋白 (LN)。作肝脏病理组织学检查及肝功能与乙、丙肝标志检测。结果　晚血患者血清纤维化指标介于轻与中度慢性肝炎之间 ,而肝纤维化介于中度与重度肝炎之间 ,晚血炎症活动程度不明显。结论　血清纤维化指标不仅与肝纤维化程度 ,且与肝炎后活动程度有关 ,这些指标均有助于血吸虫病肝纤维化与慢性肝炎的鉴别 ,提示晚血抗肝纤维化治疗的必要性。     

肝纤维化实验与临床研究现况

肝纤维化是各种慢性肝病的共同的病理学基础。本文就肝纤维化发生机理、临床诊断及抗肝纤维化治疗方面研究进展作一简述。     

酒精性肝炎144例临床分析

目的 观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及预后.方法 对144例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果 144例酒精性肝炎患者,安验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性.经对症治疗后显效80例,有效50例,总有效率为90 28%;转为肝硬化者12例,死亡2例.结论 长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒100 g以上,持续5年以上,90%有脂肪肝,10%～35%有酒精性肝炎,1 5%-8%有酒精性肝硬化.严格戒酒是其良好预后的关键.     

细胞外介质在病毒性肝炎肝纤维化中的作用

肝纤维化的成因与肝星形细胞的活化有关，炎性细胞因子可以激活星形细胞，并在整合素、瘦素和结缔组织生长因子等多种细胞外介质的协同作用下，促使细胞外基质大量沉积，形成肝纤维化。     

抗纤方改善慢性病毒性慢性病毒性肝炎肝纤维化临床观察

目的:观察抗纤方对慢性病毒性肝炎肝纤维化的作用。方法:运用抗纤方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化20例,观察其对肝纤维化指标的影响,并设立对照组16例,进行比较。结果:与对照组相比,抗纤方可显著降低透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘蛋白(LN),差异有显著性。结论:抗纤方有良好的抗慢性病毒性肝炎肝纤维化的作用。     

水甲胶囊治疗肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察医院自制中药水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法按照《病毒性肝炎诊断标准》和自订标准,将119例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,治疗组76例,服用水甲胶囊,对照组43例,服用大黄摭虫片;治疗前后采用荧光免疫检测患者血清HA、LN、PC—Ⅲ、Ⅳ—C的水平,观察主要症状与体征、肝功能等指标和肝脏超声变化。结果治疗组治疗前后HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在脾脏回缩,AST、Alb、GGT及HA、LN、PC—Ⅲ方面比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论水甲胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化患者有较好的抗肝纤维作用,疗效优于大黄蟅虫片.     

干扰素抗肝纤维化现状

干扰素的抗肝纤维化作用，近年来在体内外研究中得到了初步证实，本文不干扰素抗肝纤维化的作用机理及临床应用作一综述。     

阿德夫韦酯联合扶正祛淤对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

[目的]观察阿德夫韦酯(ADV)联合扶正祛淤治疗慢性乙肝(CHB)的临床疗效及对肝纤维化指标的影响。[方法]100例CHB患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予ADV治疗,治疗组给予ADV联合扶正化瘀治疗,疗程为1年。疗程结束后评价临床疗效。治疗前和疗程结束后测定血清肝纤维化(PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA)水平。[结果]治疗组临床疗效总有效率为94.0%,显著高于对照组(76.0%),相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清肝纤维化4项(PC-Ⅲ、IV-C、LN、HA)水平显著下降(P﹤0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组均无不良反应。[结论]ADV联合扶正化瘀治疗CHB能够阻止或改善肝纤维化,临床疗效明显,值得临床推广应用。     

甜菜碱对大鼠肝纤维化的保护作用研究

目的观察甜菜碱对复合致病因素诱导肝纤维化大鼠的保护作用。方法复合致病因素法诱导制备肝纤维化大鼠模型,观察灌服甜菜碱对肝纤维化大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV胶原蛋白(IV-C)、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)及肝组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)、过氧亚硝酸盐阴离子(ONOO-)、丙二醛(MDA)的变化,并采用HE和VG染色分别观察肝损伤和肝纤维化情况。结果大鼠肝纤维化模型复制成功。给与三个剂量的甜菜碱后,肝组织病理损伤改善。反映大鼠肝功能(ALT、AST)及肝纤维化指标(HA、LN、IV-C)的水平不同程度降低。血清内毒素、肝组织NO、MDA水平亦明显降低。同时Hcy及ONOO-在中、高剂量组明显降低,而TNF-α的降低在高剂量组中也具有明显的统计学差异。结论甜菜碱可抑制复合因素诱导的大鼠肝纤维化,其作用可能是通过降低大鼠体内高同型半胱氨酸、调节炎性细胞因子和氧化应激实现的。     

牛磺酸对酒精性脂肪肝抗氧化作用的研究

[目的]研究牛磺酸对酒精性脂肪肝动物模型的抗氧化效果。[方法]将小鼠随机分为3组,包括正常对照组、酒精性脂肪肝模型组、牛磺酸干预组。2周后分别检测肝脏中脂褐质LF、血清MDA、SOD以及GSH-PX等血生化指标,并对小鼠肝脏进行病理及免疫组化量化分析。[结果]牛磺酸能显著降低小鼠血清MDA和肝脏中脂褐质LF的含量,并增强血清中SOD以及GSH-PX的活性;肝脏免疫组化量化分析显示,牛磺酸可显著改善酒精对小鼠肝脏的损伤。[结论]牛磺酸可能通过抗氧化的途径来减轻酒精对肝脏导致的损伤。     

三羟异黄酮保护急性酒精性肝损伤机制研究

目的探讨大豆三羟异黄酮(Gen)对急性酒精性肝损伤保护效果及与乙醇代谢相关酶活性的影响关系。方法 2 w龄昆明种小白鼠(90只)随机分为空白对照组,模型组,Gen试剂对照组(200 mg/kg bw),Gen试剂预防组(分别有50、100、200 mg/kg bw的低、中、高三种剂量,乙醇灌胃前给药)和Gen试剂治疗组(低、中、高三种剂量,乙醇灌胃后给药)9组;用50%乙醇12 ml/kg bw大剂量灌胃雄性小鼠诱发急性酒精性肝损伤,实验连续10 d后测定小鼠血液和肝脏组织的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、甘油三酯(TG)、谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)等生化指标,测定肝脏组织的乙醇脱氢酶(ADH)、乙醛脱氢酶(ALDH)和细胞色素氧化酶系(CYP2E1)的活性。结果模型组小鼠血液与肝脏的ALT、AST水平比较空白对照组和Gen试剂对照组明显升高,差异显著(P<0.05=;Gen预防组与治疗组小鼠血液与肝脏的ALT、AST水平比较模型组显著降低,显示有剂量效应,MDA、TG比较模型组显著降低,GSH、SOD比较模型组显著升高,差异显著(P<0.05);Gen预防组与治疗组小鼠血液与肝脏的ADH、ALDH与模型组比较酶活性显著升高,CYP2E1酶活性显著降低;Gen对照组与空白对照组之间各项检测结果无显著差异。结论 Gen对急性酒精性肝损伤有预防保护效果,有影响乙醇代谢酶活性作用,缓解乙醇代谢产生的氧化应激。     

玉米胚芽油辅助降血脂作用人群试验研究

目的：评价拟申报保健食品-QKX(玉米胚芽油胶囊的辅助降血脂功能。方法：采用实验流行病学方法将患者按血清总胆固醇水平随机分为试食组和对照组，试食组服用受试样品，对照组服用与受试样品外观相似的安慰剂，连续服用一段时间后，观察两组患者血脂的变化。结果：试食组试验后平均血清总胆固醇、血清甘油三脂含量显著低于试验前，且显著低于对照组，两者降低有效率显著高于对照组；试食组试验后血清高密度脂蛋白胆固醇含量与对照组比较差异无显著性；试食组试验前后各项安全性指标未见异常。结论：QKX玉米胚芽油胶囊对人体具有辅助降血脂作用，且无毒性作用。     

慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与血清肝纤维化指标的相关性分析

[目的]研究慢性肝炎肝组织中糜酶浓度与透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型前胶原(C-Ⅳ)等血清肝纤维化标志物及肝纤维化程度的相关性。[方法]65例慢性肝炎患者经肝脏活检后常规病理检查,取一部分肝组织采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测肝组织中糜酶浓度,同时采血检测血清肝纤维化标志物。观察不同的纤维化分期(S1~S4),其肝组织中糜酶浓度。[结果]肝组织中Chymase浓度与HA、PⅢP、LN、C-Ⅳ呈正相关性(r=0.227~0.251),P﹤0.05;慢性肝炎纤维化分期重的S3和S4患者,其肝组织中糜酶浓度(S3 S4=(38.3±25.6)ng/mg)明显高于纤维化轻的S1和S2患者(S1 S2=(6.8±4.9)ng/mg),P﹤0.01。[结论]肝组织中糜酶浓度可能与慢性肝炎肝纤维化关系密切。     

黄芪对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用研究

[目的]观察黄芪(AM)对单侧输尿管梗阻(UUO)所致大鼠肾小管间质纤维化的影响,初步探讨其抗纤维化分子作用机制.[方法]48只SD大鼠随机分为假手术(Sham)、 UUO组和UUO 黄芪治疗组(AM)、 UUO 氯沙坦治疗组(ARB).在造模后7、14d处死动物,观察肾脏病理改变.采用免疫组化方法检测肾组织中纤连蛋白(FN)和胶原I (col I)表达.用实时荧光定量RT-PCR检测大鼠FN mRNA和col I mRNA表达量.[结果]与假手术组相比,UUO术后大鼠肾脏病理损害进行性加重,FN和col I表达显著增高(P<0.05);AM治疗后可明显减轻UUO大鼠肾组织的肾小管损伤及肾间质纤维化,使UUO大鼠肾组织中高表达的FN和col I明显降低(P<0.05),与ARB作用相似(P>0.05).[结论]黄芪可能通过抑制肾小管间质细胞外基质积聚,减轻和改善UUO大鼠肾间质纤维化.     

血清胆汁酸在肝病中的临床应用研究

用改良气相色谱法观察了黑索金，氯乙烯职业接触者及急、慢性肝病、肝癌等血清胆汁酸的变化，发现２种亲肝性毒物致肝损害时胆汁酸变化不同；黑索金组血清石胆酸（ＬＣＡ）、脱氧胆酸（ＤＣＡ）、鹅脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）升高，显著性检验有差异；氯乙烯组只有ＬＣＡ、ＤＣＡ升高；变化主要集中在次级胆汁酸。急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝损害时血清ＬＣＡ、ＤＣＡ、ＣＤＣＡ和胆酸（ＣＡ）有不同程度升高，以ＣＤＣＡ、ＣＡ变化明显，差异有统计学意义；但比较四种胆汁酸水平的变化无显著性差异，而ＣＡ／ＣＤＣＡ值互有不同，差异有统计学意义。提示血清胆汁酸可用于诊断，鉴别诊断各型肝炎，为临床提供了科学依据。     

抗毒补心胶囊对缺血缺氧心肌的保护作用

[目的]研究抗毒补心胶囊对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠急性心肌缺血的保护作用及机制。[方法]将60只SD大鼠随机分为正常对照组、缺血模型组、抗毒补心胶囊I组,II组,Ⅲ组,观察抗毒补心胶囊对各组大鼠心电图、血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物丙二醛(MDA)的影响。[结果]抗毒补心胶囊可对抗异丙肾上腺素所致的大鼠急性心肌损伤,与模型组比较,抗毒补心胶囊I组,II组,Ⅲ组均使心肌缺血大鼠的心电图ST段异常升高数减少(P﹤0.05),血清磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)降低(P﹤0.05),并可增加SOD的活性(P﹤0.05),减少MDA生成(P﹤0.05)。[结论]抗毒补心胶囊对大鼠心肌缺血有保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化反应有关。     

黛力新联合培菲康治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察黛力新联合培菲康对腹泻型肠易激综合征患者的疗效,探讨选择性胃肠道钙通道拮抗剂与抗焦虑、抗抑郁在腹泻型肠易激综合征患者中的作用。[方法]将60例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,治疗组30例给予黛力新联合培菲康治疗,对照组30例给予培菲康治疗,比较治疗后疗效。[结果]黛力新联合培菲康治疗组总有效率90%,单用培菲康对照组总有效率70%,差异有统计学意义。[结论]黛力新联合培菲康能有效改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状。