瘢痕子宫胎盘完全植入大出血1例

患者女,２５岁。因瘢痕子宫妊娠,停经 ３６＋２周,阴道流水 ４ ｈ,于 ２００１年 ４月３０日 ２３时入院。患者既往体健,Ｇ２Ｐ１,１年多前行剖宫产。末次月经为２０００年８月１９日,早孕有阴道出血史,停经４个多月始觉有胎动,入院前４ｈ出现下腹不适和阴道流水。查体：Ｔ ３７℃,Ｒ ２０次／ｍｉｎ,Ｐ ８０次／ｍｉｎ,ＢＰ １６／１０ ｋＰａ,心肺正常,下腹正中有一纵长 １０ ｃｍ手术瘢痕,宫高３３ ｃｍ,有不规则宫痛,胎先露头、高浮,未入盆,胎心音１４４次／ｍｉｎ,胎膜已破,宫口经产式。入院Ｂ超提示：（１）宫内…     

前置胎盘并植入胎盘12例分析

前置胎盘和胎盘植入均为产科危急重症,可导致严重的产时产后出血、子宫穿孔、继发感染等并发症,而前置胎盘同时合并胎盘植人则更为凶险,常因术中大出血致产科急诊子宫切除[1]。我院2000~2005年共收治前置胎盘并植入性胎盘12例,现分析报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000~2005     

局部切除治疗胎盘植入子宫穿孔1例

1　病历简介2 7岁。孕 5产 2 ,孕 2 8周。因腹痛伴阴道出血 16小时于1999年 11月 12日入院。查体 :心率 92次 /m in,血压70 /5 0 mm Hg(9.3/6 .6 k Pa) ;面色苍白 ;心肺未见异常 ;宫高2 7cm,腹围 88cm,胎心 12 0次 /min,无宫缩 ,阴道暗红色出血。B超示腹腔内大量液性暗区 ,宫内妊娠 ,低置胎盘。腹腔穿刺抽出不凝血液。即行剖腹探查术 ,术中见腹腔出血10 0 0 ml,血凝块 80 0 ml,子宫底部右前方见 4cm× 3cm大小破口 ,内见胎盘组织及活动性出血。于子宫下段切口取出胎儿后见胎盘附着于子宫底部 ,后壁边缘达子宫内口。破口周围胎盘与子宫肌层…     

剖宫产术中胎盘植入子宫切除1例

1病例报告 患者,女,31岁,孕9产2。因孕40“周、瘢痕子宫、不规律腹痛2h,于2008年5月3日8时30分入院,孕期经过无异常。孕期产前检查。既往身体健康,否认心、肝、肾疾病及传染病史,有剖宫产手术并输血史一次。婚育史：患者22岁结婚,孕9产2流6,其中平产1胎,     

穿透性植入胎盘致子宫破裂1例并文献复习

植入性胎盘是产科较为少见的危重症,穿透性胎盘则更少见,而本例为中期妊娠,穿透性植入胎盘致子宫破裂.穿透性植入胎盘如处理不及时,很可能子宫切除或危及病人生命.     

剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘26例临床分析

目的总结剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘的处理及对母儿的影响。方法回顾分析2004年3月至2008年3月,本院收治的26例剖宫产术后再次妊娠并发前置胎盘及合并植入性胎盘,产后大出血的处理。结果26例患者均行剖宫产术结束分娩,早产13例,围产儿窒息15例,围产儿死亡3例,合并胎盘植入17例,产后大出血16例,子宫全切11例。结论降低剖宫产率,可减少前置胎盘,同时降低胎盘植入患病率,降低孕产妇及围产儿并发症发生率及危险性。     

胎盘植入子宫纵隔伴胎盘早剥胎盘低置1例

１病例介绍 患者女,２６岁,孕 １产 ０,因孕 ３２周＋ ６,阴道流血２小时于１９９９年２月１日入院。平素月经规则,５／３０天,量中,无痛经。末次月经１９９８－０６－１６,预产期２０００－０３－２３,停经４０余天查尿ＨＣＧ阳性,无明显早孕反应,以后定期产前检查,未见产科异常情况。入院前２小时无明显诱因出现阴道流血,色鲜红,略少于平素经量,伴轻度腰酸,无腹痛,无阴道流液。入院体格检查：体温３６．６℃,呼吸２０次／分,脉搏８４次／分,血压１１０／７ｏｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ）,神智清,心肺检…     

植入胎盘异位植入子宫膀胱间隙1例

患者 ,2 8岁 ,农民 ,孕 4产 1。 1 998年因足月孕行剖宫产术 ,1 999年、 2 0 0 1年分别行人流、药流一次。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 2日 ,因停经 36周 ,阴道出血伴腹痛 1 0天 ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日入院。停经后 38天 ,80天曾出现阴道少量出血 ,经止血 ,肌注黄体酮治疗后停止 ,1 0天前 ,再次出现阴道少量出血 ,伴下腹部持续性隐痛。B超检查示 :足月孕 ,单活胎 ,胎盘Ⅱ级 ,位于子宫下段前壁及宫颈口处 ,胎盘最大厚度约 9 8cm ,其内见较多血窦及血池。临床诊断 :36周宫内孕活胎先兆早产 ,前置胎盘 (中央型 ) ,疤痕子宫。入院后给予止血 ,…     

中央型前置胎盘合并不全植入1例报告

中央型前置胎盘合并胎盘植入临床上极为罕见 ,却是产科的严重并发症 ,可危及母儿生命 ,现将 1例报告如下。1　病例资料患者 ,女 ,41岁 ,孕 6产 2。因孕 31周 ,阴道少量流血1ｄ ,于 2 0 0 0年 12月 2日入院。患者未定期产前检查 ,孕 5月Ｂ超示中央型前置胎盘 ,曾有 2次剖宫产史 ,4次药物流产史 ,既往体健。入院检查 :一般情况可 ,Ｔ :37℃ ,Ｐ :80次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心肺 (- ) ,水肿 (- )。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 10 4ｃｍ ,臀位 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,扪及不规则宫缩。辅助检查 :Ｂ超示ＢＰＤ 8…     

米非司酮在胎盘粘连或植入中的应用26例分析

胎盘粘连、植入、残留是产科的严重并发症之一，可能导致产后大出血，甚至危及生命。随着人工流产、药物流产的广泛开展，子宫内膜炎的增加使得足月产及人工流产后胎盘植入或残留发生率呈上升趋势，以往常进行多次清官，甚至行子宫切除术，这些方法都会给患者造成严重的身心损害。我科于2006年6月～2007年6月用米非司酮治疗胎盘残留或植入26例，取得了满意效果，现报告如下：     

凶险型前置胎盘的临床分析

凶险型前置胎盘一词最早由国外学者Chattopadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘.近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加.本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害.     

凶险型前置胎盘的临床分析

“凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者ChattOpadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加。本文通过比较分析凶险型前置胎盘与普通型前置胎盘对孕产妇的危害性,以提高对凶险型前置胎盘的认识,降低对孕产妇的危害。     

胎盘植入28例临床分析

回顾性分析28例胎盘植入患者的临床资料。28例中剖宫产16例行胎盘挖除术,其中2例发生大出血行子宫次全切除术;阴道分娩胎盘部分植入11例予钳刮术,其中1例发生大出血行子宫次全切除术,仍有5例胎盘残留者及1例阴道分娩胎盘完全植入者予米非司酮配伍甲氨蝶呤、桂枝茯苓胶囊治疗。25例保守治疗效果好,无产妇死亡。人工流产、剖宫产和前置胎盘是导致胎盘植入的重要因素,保守治疗可行,但发生致命性大出血时,应果断行子宫次全切除术。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗植入性胎盘31例临床分析

胎盘植入是产科少见而危重的并发症之一，既往治疗上采取切除子宫，尤其是前置胎盘合并胎盘植入，但切除子宫往往不能被年轻患接受。为寻找一种免行子宫切除的保守治疗方法，我院自2004年1月至2006年2月应用甲氨喋呤配合米非司酮治疗植入性胎盘31例，收到良好效果，现报告如下。     

早期妊娠胎盘绒毛植入1例

患者32岁,孕5产2,2007年7月5日因停经52d,阴道流血3d,量多2d入院急诊行清宫术,术时宫腔积血500mL,未见葡萄样组织,病理报告:变性的胎盘组织,术后6d监测血β-HCG为11252miu/mL,鉴字出院。7月19日复测血β-HCG为25637miu/mL,彩色超声示:子宫肌层底部混合型包块30mm×23     

产科子宫切除17例分析

对我院1995年至2001年产科子宫切除17例进行分析，其中剖官产时子宫切除15例(88．2％)，阴道分娩后子宫切除2例(11．8％)。子宫切除的主要指征为胎盘植入。对产科子宫切除的指征及手术问题进行了讨论。     

三例植入胎盘子宫切除术后产妇及家属的性心理分析与护理

本文作者从心理角度对３例因植入胎盘而致子宫切除产妇进行分析，指出在护理此类病人时要注意根据产妇的性心理特点等进行护理。     

前置胎盘及植入的临床认知

前置胎盘是指胎盘非常接近宫颈内口或是部分地或完全地覆盖宫颈内口。胎盘植入是指胎盘非正常地附着于子宫即胎盘绒毛直接植入于缺乏蜕膜的子宫肌层。随着剖宫产术率的升高以及渐增的孕妇年龄,前置胎盘植入以及其并发症的发生也在持续增多。灰度值的改进和多普勒超声技术的应用促进了产前胎盘异常诊断的准确性,使多学科综合管理和提高母亲和胎儿的临床结局成为可能。前置胎盘常伴有胎盘植入易引起大出血,是围生期妇女切除子宫的重要原因。依据国内外现有的临床诊断和管理报道,本文主要从前置胎盘植入的流行病学、风险因素、超声诊断特征、处理措施等方面进行了综合分析总结,旨在为产科医师提供指导。