CT引导下肺内病变穿刺活检的扫描技术和方法

肺内病变的影像学诊断随着医疗检查设备的更新发展、影像技术多样化 ,诊断水平已不断提高 ,但对肺内病变的定性仍是影像诊断中的难题之一。利用ＣＴ引导技术 ,对肺内病变进行定位、穿刺活检的方法 ,提供组织细胞学诊断 ,可为临床制定治疗计划提供依据。1　材料和方法1 1　 1 998年以来 1 0 0例病历例资料回顾 :男性 75例 ,女性2 5例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 52岁 ,1 0 0例患者全部行Ｘ线平片和ＣＴ检查 ,发现肺内结节性病灶 31例 ,肿块样病灶 69例。穿刺前ＣＴ扫描室常规消毒 ,使穿刺环境处于无菌。各种物品准备齐全 :穿刺包、抽吸针、注射…     

双源CT低剂量引导下同轴活检针在经皮肺穿刺活检中的临床应用研究

目的:探讨低剂量CT引导下同轴穿刺活检针在经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法:选取2017年3月—2020年11月我院325例经皮肺穿刺活检术的患者中,其中2017年1月—2018年12月完成61例采用常规CT扫描及传统活检针,设为对照组。2019年1月—2020年11月采用低剂量扫描方案及使用同轴活检针完成经皮肺穿刺活检术264例,从中随机抽取61例做为研究组与对照组比较,分析活检所取组织量、穿刺后并发症及穿刺后病理随访阳性率、穿刺中总的DLP和mAs进行对照分析。结果:低剂量CT引导下经皮肺穿刺活检术能明显降低患者的辐射剂量,且能较多得取得病理组织,并且减少并发症的发生,术后处理并发症,提高诊断阳性率。结论:双源CT低剂量引导下同轴活检针经皮肺穿刺活检术具有辐射量低、安全性更高、取材量较多、诊断阳性率高等特点,易于推广应用。     

探讨CT引导下椎体病变经皮穿刺活检

目的探讨椎体病变在cr引导下穿刺活检的方法、路径和步骤。方法25例中颈椎7例，经颈动静脉与椎动脉后进针6例，颈后肌间进针1例；胸椎8例，经皮经胸肋关节2例，平行与棘突4例，经椎弓根1例，经横突旁1例；腰椎10例，经皮经椎弓根5例，经皮经椎旁3例，经皮经横突旁2例；根据不同部位的病变，选择不同的穿刺针和穿刺路径。结果本组病例穿刺成功率为100％。诊断正确率为92％(23／25)，与手术病理诊断符合率为94．7％(18／19)。1例穿刺部位少量积气，1例沿针道少量出血。结论CT引导下椎体穿刺活检术应根据病变部位及其解剖特征选择最佳的穿刺途径．是一种确诊率高、损伤小、安全有效的检查方法。     

320排CT引导下经皮穿刺肺部病变活检术的穿刺技巧及临床价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺肺活检术穿刺技巧及其对肺部病变定性诊断的价值.方法:收集2016年1月～2019年12月在我院行CT引导下经皮穿刺肺部病变活检术的157例患者,对术中的影像资料及穿刺病理结果进行回顾性分析.结果:穿刺成功率97.45％;恶性肿瘤134例(85.35％),其中腺癌68例(43.3％)、鳞癌22...     

纵隔病变CT引导下不同穿刺活检途径的探讨

目的 探讨纵隔病变的不同穿刺途径的临床应用及并发症处理。方法 经X线平片和CT发现的51例纵隔肿块样占位病变,在CT引导下采用不同的穿刺途径,包括：（1）直接;（2）经肺;（3）经胸膜腔膜径,用细针抽吸切割方法取样,标本块用10%甲醛溶液固定,病理切片观察。结果 51例纵隔病变,刺中率90.1%(46/51),正确率88.2%(45/51),假阴性率11.8%(6/51),无假阳性发现。穿刺病理结果,恶性病变占72.5%,并发症,气胸4例占7.8%,肺内出血现象3例占5.9%,1例伤及内乳血管。结论 （1）CT是目前纵隔病变穿刺活检的最佳手段。（2）纵隔病变穿刺活检多采用直接和经肺途径。（3）并发症一般不严重,门诊即可处理。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用

<正>尽管经支气管直视下肺活检术、支气管针吸活检术明确了部分肺部疾病的诊断,但许多肺部周围性病变由于无法定位或直视下活检,仍不能明确诊     

CT引导下自动切割活检针穿刺活检的护理配合

经皮穿刺活检术是近年来发展起来的非血管性介入诊疗的一项重要技术，应用日趋广泛，对护理也提出了相关的要求。我院自1999年开展此项技术以来，取得了一定的经验，现总结如下。     

CT引导胸部肿瘤经皮穿刺活检的应用及进展

随着临床上抗肿瘤治疗的规范化进展,肿瘤精准治疗实施更加依赖于病理学诊断,胸部经皮穿刺活检术作为安全、准确的获取病理诊断手段,在临床上被广泛应用.随着多排CT立体定位导航技术的应用进展,利用CT引导的穿刺活检术成功率和准确率显著提高,并发症明显减少,CT引导穿刺活检已成为胸部肿瘤诊断的重要方式.本文综合目前CT引导穿刺活...     

CT引导下经皮肺部穿刺活检术的护理

回顾性分析CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理方法,对45例病人术前做好心理护理及准备,术中密切配合及观察病情,手术积极预防并发症,病人均顺利完成手术,经穿刺活检后有41例明确诊断,无严重并发症发生。     

提高胸部CT导向穿刺活检阳性率探讨

目的分析和评价ＣＴ定位及穿刺活检各环节对准确获取病理组织的影响作用,提高阳性诊断率。方法回顾研究、分析了２４例肿瘤病例并与诊断结果相对照。结果病灶的性质、形态、大小及取材点的不同对诊断结果均有较大影响。结论选取合适的定位和取材方法及正确的操作是提高细胞学、组织学诊断的阳性率的关键步骤。     

多窗技术联合凝血酶封闭在CT导向下肺穿刺活检术中的应用

目的讨论多窗技术+凝血酶封闭在CT导向下经皮肺穿刺活检中的应用价值。方法 2009年6月-2010年3月收集分析由同一工作组连续完成的CT导向下肺穿刺活检患者共128例,其中A组58例,采用双窗技术+注射生理盐水;B组70例,采用多窗技术+注射凝血酶)。比较两组患者的诊断阳性率、气胸及肺出血发生率的差异。结果 128例均穿刺成功,A组的穿刺诊断阳性率、气胸发生率及肺出血发生率分别为87.9%、13.8%、17.5%。B组的穿刺诊断阳性率为92.9%,气胸发生率为8.6%,肺出血发生率为5.7%。两组穿刺诊断阳性率和气胸发生率的差异无统计学意义(P>0.05);B组肺出血的发生率均明显低于A组,两组间肺内出血的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多窗技术+凝血酶针道封闭技术能有助于减少气胸、肺出血等肺穿刺活术的并发症,具有重要的临床应用价值。     

超声引导及重复活检在CT/MR LR-4/5类肝局灶性小病变穿刺活检的应用价值

目的探讨超声引导及重复活检在CT/MR LR-4/5类肝局灶性小病变穿刺活检中的应用价值。方法收集<2 cm且CT/MR LR-4/5类的251个病灶行超声引导下肝局灶性病变活检,共241例患者。分为US和CEUS引导下穿刺活检,每次活检穿1~2针。恶性病变经活检或手术切除后病理确诊。良性病变的最终诊断是依靠重复活检或至少6个月的影像学检查无变化。结果超声引导下穿刺活检成功率100%;218个灶病变最终确诊为恶性。CT/MR LR-4/5类与超声引导下穿刺活检的定性诊断率为86.85%和98.01%。US组及CEUS组引导下首次活检定性诊断率为78.10%和90.35%;40个灶首次活检病理未明确病变性质的病变经重复活检后定性诊断率100%;重复穿刺后,两组穿刺活检定性诊断率为96.35%和100%。首次活检及重复活检的定性诊断率为83.67%和100%。结论超声引导下穿刺活检能提高CT/MR LR-4/5对肝内局灶性小病变的诊断效能,重复活检能提高常规超声引导下穿刺活检定性诊断率的临床价值。     

CT导引下颅内病变活检和抽吸的临床应用(附九例分析)

笔者对9例颅内病变的患者进行了12次CT导引下的活检和抽吸,收到了满意的临床效果。9例均未见严重并发症发生。CT导引下的颅内病变活检、抽吸术操作技术简单,局麻下就可进行,且并发症少、创伤小,适用于脑病变位于深部及重要功能区的诊断和治疗、脑血肿的清除、脓肿的抽吸和囊性病变的减压。     

CT引导下经椎弓根椎体病变穿刺活检术

目的 探讨CT引导下经椎弓根穿刺活检对椎体病变的诊断价值及可行性.方法 回顾性分析2009年5月-2010年4月42例椎体病变患者经椎弓根穿刺活检的穿刺活检方法、病理结果、最终诊断及穿刺并发症.结果 患者总穿刺准确率为95.2%(40/42).其中恶性病变的穿刺准确率为94.3%(33/35),良性病变穿刺准确率为10...     

CT导引经皮肺穿刺在肺部肿块诊断中的应用价值

目的探讨通过CT导引穿刺活检结果对肺部肿块的X线-CT影像诊断的价值及再认识。方法选取资料完整的肺部肿块CT穿刺活检／抽吸引流18例进行回顾分析，分析假阴性结果及影像表现。结果本组穿刺全部成功。其中出现少量气胸3例，少量肺出血2例，假阴性3例。结论薄层扫描技术有利于提高阳性率，活检结果关系到治疗方案的选择；肺结核基础上发生肿块应警惕肺癌的发生；巨块型肺癌坏死液化时其周壁可薄而均匀、非凹凸不平或厚壁空洞。     

多层螺旋CT引导下椎体成形术治疗脊椎转移瘤的体会

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊椎转移瘤的方法和效果。方法回顾性分析25例脊柱转移瘤患者,在CT引导下行经皮穿刺椎体成形术的治疗效果和并发症。结果25例30个椎体CT下穿刺准确率100%。术后患者均有不同程度的疼痛缓解。1个月时疼痛完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)7例。治疗中出现1例骨水泥(PMMA)外溢至椎间盘。但未出现临床症状。结论多层螺旋CT引导下椎体成形术操作简便、准确、安全,对提高患者的生存质量有很好的应用价值。     

CT引导下经皮肺穿刺肺小结节的临床价值(附45例报告)

目的探讨肺部直径≤2cm结节灶在CT引导经皮肺穿刺活检的准确性、并发症及诊断价值。方法回顾性分析2005年3月～2008年5月期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实且资料完整的孤立性肺结节病例45例,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果 45例孤立性小肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者28例,良性病变者17例;而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者22例,良性病变者23例。对恶性肿瘤的诊断敏感性78.6%(22/28),特异性100%(22/22),阳性预测值100%(22/22);对良性病变的诊断特异性100%(17/17),阴性预测值73.9%(17/23);总的诊断准确率86.7%(39/45)。并发症:气胸5例(11.1%),肺出血2例(4.4%),咯血2例(4.4%)。结论直径≤2cm的肺部结节行CT引导下经皮肺穿刺活检的准确率较高而并发症较低,可作为肺内孤立性小结节灶定性诊断的首选方法,值得推广。     

CT导引下的自动活检装置应用体会(附120例)

目的 本文回顾性分析了１２０例采用新型自动活检装置活检的病人,评价了Ｂａｒ公司Ｍａｇｎｕｍ活检系统Ａｔｏｖａｃ（２１Ｇ）自动活检疫枪的应用价值。方法 采用ＣＴ导引定位取材,病理涂片和组织细胞切片结合的方法,对三种活检方法的病理结果进行比较,结果 直接法：诊断率９３￣９７．５％,并列法：９０￣１００％。共轴法：９０％。结论 直接法更具的操作简单,定位准确损伤小,并发症少,取材好,诊断率较高等优点,是