锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例。男15例,女8例,年龄21～56岁,平均36.1岁。左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊。结果随访23例,时间为12~36月(平均18月)。所有病例均正常愈合,疗效满意。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨AO锁骨钩铜板（clavicular hook—plate,CHP）内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效。方法2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例。男15例,女8例,年龄21-56岁,平均36．1岁。左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊。结果随访23例,时间为12-36月（平均18月）。所有病例均正常愈合,疗效满意。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，此类骨折脱位临床上较为多见。我院于2000年2月-2006年2月采用锁骨钩钢板共治疗肩锁关节脱位28例患者，取得较好效果。[第一段]     

AO锁骨钩钢板在肩锁关节脱位中的应用

目的:探讨AO锁骨钩钢板(CHP)治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床应用价值。方法:采用CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位32例,其中男25例,女7例;年龄20~65岁,平均44.2岁;左肩14例,右肩18例。受伤至手术治疗时间为2~16d。结果:32例随访6～20个月。术后仅3例患者出现不同程度肩关节疼痛伴活动受限,取出钢板后功能锻炼,症状消失、关节功能恢复良好。随访无内固定松动、钢板断裂、肩锁关节再脱位等并发症发生。按Karlsson疗效评价标准,优23例,良8例,差l例,优良率97%。结论:CHP治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位具有操作简便、创伤小、术中出血少以及可以早期功能锻炼等优点,远期临床疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折26例，所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果26例患者均获随访，随访924个月，平均16个月。术后2周肩关节活动基本恢复正常，平均屈曲90°，外展90°，取出锁骨钩钢板时间为术后8～12个月，平均9个月，按Karlsson疗效评定标准，肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，能早期活动锻炼，很快恢复功能，治疗效果满意。     

锁骨钩钢板治疗严重肩锁关节脱位疗效观察

目的探讨治疗重度肩锁关节脱位的方法及疗效。方法2005年1月－2010年1月应用锁骨钩钢板治疗重度肩锁关节脱位（Tossyn Ⅲ型）1例。结果所有患者获得6－24个月的随访,按Constantand Murley法评定肩关节功能：优7例,良3例,差2例,优良率为83．3％。结论应用锁骨钩钢板手术治疗肩锁关节脱位可取得满意的疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:自2003年3月～2006年10月我科采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例。男18例,女14例。年龄20岁～62岁,平均48.5岁。均为闭合性损伤,其中交通事故25例,摔伤7例。其中Rockwood分组度21人,度10人,度1人。均采用切开复位锁骨钩钢板内固定并行肩锁韧带及喙锁韧带修补术。术后患肢胸前悬吊固定一周后开始行患肩功能锻炼。结果:所有患者随访8月～12月,平均10.5月。按Karlsson评价标准:优25例,良5例,差2例,优良率93.8%。其中5例患者术后患肩活动稍有疼痛,患肢力量好,患肩活动稍受限。2例患者术后患肩活动明显疼痛,患肢力量差,患肩活动明显受限。但均于术后6月～12月取出内固定并经功能锻炼后恢复正常。讨论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有损伤小,手术简单快速,固定稳定,术后可早期行患肩功能锻炼等优点。同时术后可有多种原因可引起患肩部疼痛,但于术后功能锻炼或取出内固定后均可恢复正常。本组资料中经术后功能锻炼或取出内固定后均恢复正常。总之,锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位很好的一种方法,但术中应注意钢板长度选择,钢板预弯程度,关节软骨盘处理及是否行肩锁韧带及喙锁韧带修补。     

三Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的对比研究

目的 比较三Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 2008年1月至2011年1月共收治肩锁关节脱位患者42例,按照治疗方法不同分为三Endobutton钢板组(EB组)和锁骨钩钢板组(CH组),EB组20例,采用三Endobutton钢板治疗,CH组22例,采用锁骨钩钢板治疗.对两组患者围手术期指标[手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛视觉模拟量表(VAS)评分]、术后12个月肩关节功能评分和术后并发症进行比较.结果 EB组与CH组比较,手术时间较长[(113.6±25.3)min比(62.3±17.8) min],术中失血量较大[(152.7±15.2) ml比(93.1±18.9) ml],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后第3天VAS评分比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);EB组患者术后12个月肩关节功能评分优良率优于CH组,但差异无统计学意义[95.0％(19/20)比81.8％(18/22),P＞0.05];EB组术后肩关节疼痛、僵硬发生率明显低于CH组[20.0 ％(4/20)比50.0％(11/22)、20.0％ (4/20)比54.5％(12/22),P＜ 0.05],但在切口感染方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位与锁骨钩钢板比较,手术较复杂,且术中失血量较多,但其术后并发症较少.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 25例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者和21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者均采用锁骨钩钢板治疗,观察疗效及不良反应.结果 46例患者手术时间50～70(55.60±4.28) min,出血量60～100(70.20±5.04) ml,住院时间7～14(8.05±2.11)d,术后切口均一期愈合,无感染、切口血肿等早期并发症.按Lazzcano标准评定疗效,总优良率为93.5％(43/46),其中,肩锁关节脱位患者优良率为92.0％(23/25),锁骨远端骨折患者优良率为95.2％(20/21),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).2例发生肩关节疼痛,l例锁骨远端骨折患者发生脱钩,无内固定松动及脱出、骨折不愈合、肩锁关节再脱位等并发症发生.结论 以锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效良好.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关位节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床效果。方法回顾分析2001-01/2005-10应用锁骨钩钢板治疗38例Ⅲ型肩锁关节脱位的病例,所有患者获得1～5年随访,平均随访1.8年,肩关节活动度正常。按Karlsson标准评价疗效。结果优22例,良16例,差0例,优良率100%。无感染,钢板螺钉无松动折断,肩锁关节无再脱位。结论锁骨钩钢板是一种治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的良好方法。     

肩锁关节钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨应用肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法。方法应用肩锁关节钢板手术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折12例,同时注重损伤机制的针对性分析和软组织的修复。结果内固定物不仅能稳定肩锁关节,而且对脱位能保持持续复位状态,同时允许损伤结构得以重建;还能最大程度恢复肩锁关节的运动功能。结论肩锁关节钢板较张力带钢丝更适宜于治疗重度肩锁关节脱位和锁骨远端骨折。     

AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位

目的探讨应用AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位的可行性及临床疗效。方法对16例TossyⅢ型肩锁关节脱位应用AO张力带内固定加肩峰取骨植骨、肩锁关节融合术治疗。结果 16例均获随访,时间8～26个月,平均18.0个月。X线检查示肩锁关节获得融合,融合时间8～14个月,平均10.0个月。关节无疼痛14例,轻度疼痛2例。肩部活动无明显受限。术后8～12个月内拆除内固定。结论 AO张力带内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位,费用低,固定及预后良好,并发症较少。     

AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例观察

目的探讨AO锁骨钩钢板(Clavicular Hook-late,CHP)治疗肩锁关节脱位的疗效。方法对26例肩锁关节脱位的患者采取早期切开复位,运用AO锁骨钩钢板作内固定,并修复肩锁韧带及喙锁韧带。结果术后全部随访,时间3～24个月,平均10.0个月。按karlsson疗效评价标准:优22例占84.6%,良3例占11.5%,差1例占3.9%,优良率达96.2%。结论该术式操作简便,固定可靠,并发症少,效果满意。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊，术后按Lazzcano疗效标准评价，优15例，占93．75％，良1例，占6.25％，优良率达100．00％。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法，值得推广。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床分析

目的分析锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的治疗效果。方法运用AO锁骨钩钢板对NeerⅡ型锁骨远端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位共18例患者进行切开复位内固定术。结果16例患者获得随诊,术后按Lazzcano疗效标准评价,优15例,占93.75%,良1例,占6.25%,优良率达100.00%。未出现钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的一种疗效确切、科学方便的手术方法,值得推广。     

2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察锁骨钩钢板与克氏针张力带2种方法治疗锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位疗效对比,降低再脱位的发生率。方法抽取我院于2009年3月至2010年3月收治的60例锁骨远端骨折合并肩锁关节脱位患者随机分为2组。实验组30例,全麻下行锁骨钩钢板治疗。对照组30例,行克氏针张力带治疗。术后随访1个月～1年,并对疗效结果进行统计。结果实验组术后显效22例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为92.8%优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期行锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,并发症少,复位满意,可有效减少再脱位的发生,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的重要方法,但应注意正确的锁骨钩钢板固定经验及之后规范的功能康复锻炼。     

锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨外端骨折及TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效分析

目的 探讨应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨外端骨折,并对其疗效进行评估.方法 笔者所在医院自2004年6月至2009年6月应用锁骨构钢板治疗35例肩锁关节脱位、锁骨外端骨折的病例,其中肩锁关节脱位21例,锁骨外端骨折14例.所有病例术后随访3～24个月.结果 根据美国肩与肘协会评分系统对肩关节功能进行评价,优26例,占82% 良3例,占9% 一般3例,占9%.所有病例均未出现锁骨下血管和神经损伤、感染、内固定物松动脱出、骨不连和畸形愈合.结论 锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨外端骨折行之有效的方法.     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效对比

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好。结论锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广。