序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效。方法将H.pylori阳性患者85例随机分为2组。序贯组采用10 d序贯疗法治疗,前5 d口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg,2次/d,后5 d口服泮托拉唑40 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑500 mg,2次/d。对照组采用三联疗法治疗,给予泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d,疗程7 d。结果序贯组H.pylori根除率93%,对照组H.pylori根除率80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 10 d序贯疗法用于初次根除H.pylori效果好,不良反应轻微,是一种安全、有效的首次根除H.pylori方案。     

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析

目的探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的疗效。方法将185例幽门螺杆菌(H.pylori)阳性的活动期胃溃疡患者随机分为3组。A组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷贝拉唑3周;B组:口服雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周;C组:口服奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林,1周后单独服用雷尼替丁3周。比较3组溃疡愈合率、H.pylori根除率、胃镜下胃黏膜组织学评分、H.pylori再感染率及溃疡复发率的差异。结果 A、B组之间溃疡愈合率及H.pylori根除率比较无显著性差异,但均高于C组(P均0.05)。治疗后3组患者胃黏膜组织学各项评分均较治疗前显著下降(P均0.01),A、B 2组下降幅度比较无显著性差异,但均大于C组(P均0.01)。随访12个月时A组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著低于B组(P均0.05);随访6个月及12个月时,C组H.pylori再感染及溃疡复发率均显著高于A、B 2组(P0.05或0.01)。3组不良反应均较轻微,未影响治疗。结论雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素1周标准三联疗法治疗H.pylori阳性的活动期胃溃疡患者,可迅速缓解临床症状,有效根除H.pylori,提高胃黏膜组织学愈合质量,继续单独服用雷贝拉唑3周,可有效预防H.pylori再感染及溃疡复发,且安全性较好,可在临床推广使用。     

埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染(H.pylori)的疗效。方法 60例患者经胃镜及H.pylori检查确诊后随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组给予埃索美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周;对照组给予奥美拉唑20 mg+克拉霉素0.5 g+阿莫西林1.0 g口服,每天2次,治疗2周。疗程结束后1个月检查2组患者H.pylori根除率、溃疡愈合率。结果治疗组和对照组的H.pylori根除率分别为90%和80%,溃疡愈合率分别为97%和83%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡H.pylori感染疗效确切,不良反应轻,是良好的根除十二指肠溃疡H.pylori感染的方法之一。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价克拉霉素加阿莫西林及奥美拉唑与标准三联疗法(阿莫西林+枸橼酸铋+甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染儿童的疗效。方法经胃镜检查确诊为慢性胃炎或十二指肠溃疡H.pylori呈阳性的患儿204例。随机分组:A组治疗方案为阿莫西林50 mg/(kg.d),枸橼酸铋7~8 mg/(kg.d),甲硝唑15~20 mg/(kg.d),疗程6周。B组用药与A组相同,疗程为2周。C组为克拉霉素15 mg/(kg.d),奥美拉唑0.7 mg/(kg.d),阿莫西林50 mg/(kg.d),疗程2周。结果A组H.pylori根除率为73%,B组H.pylori根除率为75%,C组H.pylori根除率为92%,B组和C组比较有显著性差异(P<0.05)。结论以克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童H.pylori感染,具有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好、H.pylori根除率高等优点。     

埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌对消化性溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星三联疗法与奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法将H.pylori阳性的消化性溃疡患者148例分为2组。治疗组67例予口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,克拉霉素0.5 g 2次/d,左氧氟沙星0.2 g 2次/d。对照组67例予口服奥美拉唑20 mg 2次/d,阿莫西林1.0 g 2次/d,甲硝唑0.4 g 2次/d。2组均连续治疗10 d,停药4周后复查内镜及H.pylo-ri。结果治疗组和对照组溃疡愈合总有效率分别为97%和85%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的H.pylori转阴率分别为90%和72%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为12%和37%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论埃索美拉唑+克拉霉素+左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡具有疗效好,H.pylori根治率高,不良反应发生率低等优点,明显优于奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑三联疗法。     

埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察埃索美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori)阳性消化性溃疡的疗效。方法61例符合条件的患者随机分为2组,治疗组33例,应用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联1周;对照组28例,应用洛赛克+阿莫西林+克拉霉素三联1周,之后洛赛克3周疗法。6周后复查胃镜和H.pylori检查,评价疗效。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91%和89%,2组间无显著性差异(P>0.05);H.pylori根除率分别为91%和86%,2组间无显著性差异(P>0.05);不良反应发生率分别为9%和11%,2组间无显著性差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑三联1周疗法可以替代常规4周疗法治疗H.pylori阳性的消化性溃疡。     

阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的观察阿莫西林克拉维酸钾三联抗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的疗效。方法将80例H.pylori感染患者随机分为2组。治疗组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林克拉维酸钾75 mg 2次/d+甲硝唑400mg 2次/d口服,对照组40例给予兰索拉唑30 mg 2次/d+阿莫西林1 000 mg 2次/d+甲硝唑400 mg 2次/d口服。2组疗程均为2周,停药4周后复查。结果治疗组H.pylori清除率为95%,对照组为80%,2组比较有显著性差异。结论用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林治疗H.pylori感染效果更好。     

半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染疗效观察

目的评价半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染的临床疗效。方法将60例慢性胃炎H.pylori感染患者按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各30例,对照组单纯给予三联疗法(雷贝拉唑肠溶胶囊+阿莫西林+克拉霉素分散片)治疗,治疗组在三联疗法基础上加用半夏泻心汤加味治疗,连续治疗4周为1个疗程,比较2组临床疗效。结果治疗组愈显率、H.pylori根除率明显高于对照组(P均<0.05),患者主要症状体征(脘腹胀痛、纳呆、泛酸、嘈杂、嗳气)消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论半夏泻心汤加味联合三联疗法治疗慢性胃炎H.pylori感染患者效果理想,可有效缓解临床症状,提高H.pylori根除率。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。     

2种根除幽门螺杆菌治疗方案的疗效及费用分析

目的观察2组不同药物治疗消化性溃疡幽门螺杆菌(H.pylori)阳性患者的疗效及费用。方法 90例H.pylori阳性的消化性溃疡患者分成2组,各45例。A组予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d;B组予奥美拉唑20 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg口服,2次/d。2组疗程均为14 d,停用抗生素,继续服用埃索美拉唑及奥美拉唑2周。疗程结束2周后,观察2组溃疡愈合率、H.pylori根除率及药物不良反应,并进行疗效及费用分析。结果 A、B组溃疡愈合率分别为96%,87%,2组方案对溃疡的疗效有显著性差异(P<0.05);H.pylori根除率分别为93%,89%,无显著性差异(P>0.05)。1个疗程成本费用A、B组分别为742.74元、225.24元。2组均未见明显不良反应。结论以埃索美拉唑为主的根除H.pylori方案溃疡愈合率高于以奥美拉唑为主的方案,但费用增加,且2组H.pylori根除率比较无显著性差异。     

中西医结合治疗隆起糜烂性胃炎82例

目的 观察荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素分散片和阿莫西林胶囊治疗慢性隆起糜烂性胃炎的疗效.方法 选择慢性隆起糜烂性胃炎合并Hp感染的患者82例,随机分成2组.2组均行内镜下高频电刀隆起病灶灼除术后,治疗组48例用荆花胃康胶丸160mg,3次/d,4周为1个疗程;雷贝拉唑钠肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1个疗程.对照组34例用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d口服,克拉霉素分散片0.50g,2次/d口服,阿莫西林胶囊1g,2次/d口服,1周1疗程.2组患者均于治疗结束后复查胃镜和Hp测定,并随访12个月,对患者的症状缓解程度、糜烂黏膜愈合情况及复发情况进行评价.结果 治疗组临床疗效有效率97.9%,镜检疗效有效率为100%,Hp清除率97.9%;对照组临床疗效有效率81.6%,镜检疗效有效率为82.4%,Hp清除率为79.4%;2组差异有统计学意义(P＜0.05).12个月复查胃镜,治疗组无1例复发,对照组4例复发,2组差异显著(P＜0.01).结论 荆花胃康胶丸、雷贝拉唑钠肠溶片加克拉霉素和阿莫西林治疗慢性隆起糜烂性胃炎,对患者症状有显著改善作用,能促进胃黏膜愈合,减轻炎症反应,提高治愈率,减少复发.     

摩罗丹配合雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效观察

目的观察摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的疗效。方法将91例幽门螺杆菌相关慢性胃炎脾胃不和、胃阴不足、血瘀阻络证患者随机分为治疗组46例和对照组45例,治疗组予摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,对照组用胶体果胶铋配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,2组疗程均为2周,疗程结束停药4周后复查幽门螺杆菌清除情况,并观察治疗前、治疗2周及停药4周时主要症状评分情况。结果 2组幽门螺杆菌根除率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后及停药4周后症状积分均明显降低(P均<0.05),且治疗组积分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论摩罗丹配合雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎疗效更好,可明显改善临床症状。     

三联法根除幽门螺杆菌失败后的中西医结合补救治疗效果观察

目的探讨三联疗法(质子泵抑制剂+庆大霉素+克拉霉素或质子泵抑制剂+甲硝唑+克拉霉素等)根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗失败后的补救方案。方法将98例H.pylori感染且三联疗法根除H.pylori治疗失败的患者,随机分为A组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星治疗)与B组(予质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星+畅中胶囊治疗),在治疗结束时和结束后4周,评价耐受性并检测H.pylori。结果在H.pylori根除率和耐受性,B组优于A组。结论新三联加中药方案是有效的补救方案,优于单纯新三联方案。     

雷贝拉唑为主的不同序贯治疗根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关胃炎的治疗对策。方法将胃镜及病理诊断的103例萎缩性胃炎和120例非萎缩性胃炎患者随机分为3组并按不同方案给药,其中标准治疗组口服质子泵抑制剂(雷贝拉唑肠溶胶囊,济诺)20 mg 1次/d,阿莫西林1.0 g,每12 h 1次,克拉霉素0.5 g每12 h 1次,共7 d;10 d序贯治疗组口服雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg 1次/d,共10 d,阿莫西林1.0 g每12 h 1次和克拉霉素0.5 g每12 h 1次共7 d,抗生素替换为左氧氟沙星0.2 g每8 h 1次、呋喃唑酮30 mg每8 h 1次共3 d;12 d序贯治疗组在10 d序贯治疗组的基础上将左氧氟沙星、呋喃唑酮延长2 d结束疗程。结果标准治疗组根除率为76%(59/77),10 d序贯治疗组根除率为88%(61/69),12 d序贯治疗根除率为97%(64/66)。标准治疗组与12 d序贯治疗组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 12 d序贯治疗根除H.pylori明显优于标准疗法。     

雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的:分析雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2013年12月-2014年10月巫山县中医院收治的128例胃溃疡患者的临床资料。随机将其均分为观察组和对照组。给予观察组(n=64)雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林治疗,疗程为2周;给予对照组(n=64)奥美拉唑和克拉霉素联合阿莫西林,疗程2周。观察分析两组的治疗效果和不良反应情况。结果:经过2周治疗,观察组治疗显效28例,治疗有效34例,治疗无效2例,治疗有效率为96.88%;对照组治疗显效21例,治疗有效34例,治疗无效9例,治疗有效率为85.94%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者的血清白细胞介素2(IL-2)水平增多、白细胞介素6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)减少,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。IL-2、IL-6和CRP在组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。恶心、腹泻、皮疹和头昏等不良反应,观察组出现7例,对照组出现16例,不良反应发生率在组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的临床效果佳,不良反应少,具有应用价值。     

泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的疗效观察

目的：探讨泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗消化性溃疡的临床疗效.方法：观察组给予口服泮托拉唑40mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,2次/d,疗程7d.对照组给予枸橼酸铋钾220mg＋克拉霉素500mg＋阿莫西林1000mg,2次/d,疗程7d.一个疗程后观察溃疡愈合、Hp根除及不良反应情况.结果：观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异无显著性意义（P＞0.05）;观察组Hp根除率（94.7%）明显高于对照组根除率（78.9%）,差异具有显著性意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（7.9%）低于对照组（13.2%）,两组比较无显著性差异（P＞0.05）.结论：泮托拉唑联合克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡,疗效肯定,安全可靠,毒副作用小,可作为治疗消化性溃疡首选方案进一步推广应用.     

养血疏肝通络法配合心理干预治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察养血疏肝通络法配合心理干预治疗慢性荨麻疹(CU)临床疗效及对幽门螺杆菌(H.pylori)的影响。方法 150例CU患者按就诊序号采用随机数字表法分为试验组和对照组各75例。2组均给予阿莫西林胶囊0.5 g口服,3次/d;奥美拉唑肠溶胶囊20 mg口服,1次/d;克拉霉素胶囊0.25 g口服,1次/d。在此基础上,试验组给予养血疏肝通络方加减+心理干预,对照组给予西替利嗪+心理干预,4周为1个疗程,1个疗程后观察患者症状体征改善情况,统计临床疗效,检测H.pylori分级,记录3个月后复发率。结果 1个疗程后,试验组临床症状体征疗效、临床疗效和治疗后H.pylori根除率明显优于对照组(P均0.05);治疗3个月后2组皮损复发情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论养血疏肝通络法配合心理干预治疗CU疗效确切,复发率低,H.pylori根除率高。     

培菲康优化抗H.pylori序贯方案对首次抗H.pylori失败患者的疗效观察

目的比较培菲康优化序贯方案与序贯方案对首次抗H．pylori失败患者的疗效及安全性。方法选取经胃镜下尿素-麝香草酚钠喷洒染色和快速尿素酶试验均阳性的首次抗H．pylori失败的患者120例，随机分为治疗纽与对照纽。治疗组先应用培菲康1个月后，2组均进行10d序贯方案：雷贝拉唑、丽珠得乐、阿莫西林治疗5d，后改为雷贝拉唑、丽珠得乐、克拉霉素、左氧氟沙星治疗5d。疗程结束后均行复查。结果治疗组H．pylori根除率为88％，不良反应发生率为9％；对照组分别为68％和32％。2组H．pylori根除率及不良反应发生率比较均有显著性差异（P均〈0．01）。染色观察到随着抗H．pylori次数增多，H．pylori由胃窦、胃角渐向胃体、胃体移位。结论应用培菲康1个月后再进行序贯治疗提高了H．pylori根除率，且安全，不良反应少，易耐受。     

含奥美拉唑和雷贝拉唑方案分别治疗十二指肠溃疡的成本效果观察

目的:探讨含奥美拉唑和雷贝拉唑方案分别治疗十二指肠溃疡的成本及效果。方法:选取十二指肠溃疡患者80例随机分为观察组和对照组。两组患者均给予以质子泵抑制剂为主的三联疗法。观察组中给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗。两组患者均连续服用14d。评定两组疗效,计算成本,分析成本效果。结果:观察组治疗后总有效率和对照组治疗后总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组成本分别为34.16元和129.08元。观察组成本效果为36.93;对照组成本效果为135.87。结论:含奥美拉唑方案治疗十二指肠溃疡不但疗效显著,且治疗成本较雷贝拉唑方案低,值得借鉴。