上海市社区癌症患者抑郁状况及其影响因素研究

目的了解上海市社区癌症患者抑郁流行状况及其影响因素。方法采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中7967例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共回收合格调查表6694份。统计描述其抑郁状况的流行病学分布,使用条件logistic回归分析数据,确定患者发生抑郁的主要影响因素。结果社区癌症患者中,抑郁发生的比例为24.74%(95%CI:23.71%～25.79%)。患者生存期、诊断时期别、肿瘤有否转移、治疗状况、体能评分KPS、疼痛VAS评分是抑郁发生的主要影响因素。结论早期诊断癌症、提高临床治疗效果、提供社区康复指导与服务可降低社区癌症患者抑郁的发生比例。     

社区老年人抑郁状况及影响因素调查

目的探讨社区老年人的抑郁障碍及影响因素状况。方法采用老年抑郁量表(GDS)对上海市闸北区社区621名60～85岁老年人进行问卷调查。结果有19．2％的社区老年人存在抑郁障碍。结论社区老年人抑郁障碍较为普遍。应引起社会各方重视。     

社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素调查

目的　了解社区晚期癌症患者发生抑郁的相关因素,探讨有效的干预措施。方法　选择深圳市人民医院宁养院晚期癌症患者30 0例进行调查。①采用抑郁量表(SDS)对患者进行心理情绪评定;②采用数字疼痛强度分级法(NRS)对癌痛程度进行评估;③采用患者一般状况计分标准(KPS)对患者生活质量评估。结果　晚期癌症患者抑郁发生的相关因素与癌痛、家庭经济状况、生活质量下降有关(P <0 .0 1)。结论　抑郁是晚期癌症患者最常见的心理危机,应重视对患者心理疏导及健康教育,提高心理承受能力,缓解抑郁的发生     

癌症患者围手术期的心理状况分析与心理康复措施

目的分析癌症患者围手术期的心理状况,探讨有效的心理康复措施。方法选择胸外科肺癌和食管癌患者120例,随机分为两组。实验组实施心理康复措施,对照组进行常规护理。用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表作为研究工具,分别于入院时、手术后3 d、出院时进行测评。结果入院时两组患者焦虑、抑郁分数均较高,两组差异无显著性(P>0.05)。手术后3 d、出院时实验组患者SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05,P<0.01)。结论癌症患者存在焦虑抑郁症状,采取心理康复措施有助于症状的解除。     

癌症患者家属焦虑、抑郁状况调查分析与对策

目的探讨肿瘤介入手术患者家属的焦虑、抑郁状况。方法以Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例癌症患者家属进行问卷调查。结果18.3%患者家属存在焦虑情绪,焦虑评分高于常模,差异有显著意义(p<0.01)。其中与家属性别、病人是否知道真实病情、疼痛程度、是否接受化疗、付费方式、陪护病人时间及家属得知诊断时间等因素有关。结论提示癌症患者家属的心理存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,应重视那些得知诊断不久、疼痛严重、接受化疗及自费的患者家属,特别是女性家属的心理支持和关怀,帮助减轻压力,减少焦虑、抑郁状态的发生。     

康复期癌症患者心理状况及相关需求调查分析

目的了解康复期癌症患者心理状况及相关的心理需求,为制定可改善出院后康复期癌症患者的心理状况及满足相关需求的干预措施提供依据。方法应用癌症病人需要调查问卷(SCNS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),随机对生存期≥1年的120名医院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查。结果调查的120例康复期癌症患者中,抑郁发生率为37.5%、焦虑发生率为9.2%,SDS总粗分高于常模组,两者比较差别有显著意义(p<0.001);SAS总粗分也高于常模组,两组差异具有显著意义(p<0.05)。在调查的5个需要领或中,康复期癌症患者在健康信息领域需要最多,其未得到满足的程度也最高,其次为照顾与支持需要、心理需要。结论出院后回到社区的康复期癌症患者仍然存在不同程度的心理障碍,他们仍有强烈的健康信息需求,仍需要家庭和社会的照顾与支持。广大研究工作者,应根据康复期癌症患者的心理行为特点和相关的心理需求,制定相应的心理干预措施,对康复期癌症患者进行以信息为导向的心理健康教育,完善社会支持系统,增强患者对疾病的认识,提高心理健康水平,帮助他们建立有利于康复的最佳心理状态,从而提高患者的生活质量。     

青年癌症患者情绪状况调查及综合心理干预

目的调查住院青年癌症患者的情绪状况并探讨综合的心理干预对情绪状况的影响。方法对62例青年癌症患者采用自身配对设计,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定其情绪状况,并在常规治疗、护理的基础上,给予综合心理干预,观察比较患者在心理干预前后焦虑抑郁情况及SAS、SDS评定结果。结果青年癌症患者焦虑、抑郁发生率分别为80.65%、74.19%,干预后SAS、SDS评分明显低于干预前(P0.01)。结论青年癌症患者有更明显的焦虑、抑郁情绪,进行综合的心理干预能有效改善其情绪状况。     

癌症患者心理状况分析及护理干预

2001年4月至2005年6月，我们对100例癌症患者的心理进行了总结分析，并给予适当护理干预，取得了满意的效果，报告如下。     

社区老年慢性病患者的抑郁状况调查分析

目的 调查社区老年慢性病患者的抑郁状况及影响该情况的各种因素,为针对该类因素改善老年慢性病患者的抑郁情绪及调节患者的精神状态,提供了一定的参考.方法 对于文山振华、北桥、梁子的三个社区门诊进行治疗的437例老年慢性病患者,使用老年人抑郁状况专用的筛查表<老年抑郁量表>,做随机问卷调查.结果 被调查的437例老年人慢性病患者中,存在抑郁情绪的患者有296例,占调查总人数的61.56%,其中轻度抑郁患者183例,占总数的41.88%,中重度抑郁患者113例,占总数的25.86%.讨论 调查结果表明.老年慢性病患者的抑郁情绪受到各类因素的影响,如医疗费用、退休收入、文化程度有较大关系.可以进行各种方式的干预,如及时对患者病情进行调查、控制,协调家庭关系,落实社保工作,减轻患者的经济负担,可以有效的改善患者抑郁情绪.     

乳腺癌患者手术前后心理状态调查及护理干预

目的 探讨乳腺癌患者手术前后心理问题的严重程度和特点,为心理评估和心理护理提供依据.方法 用Zung焦虑自评量表(SAS)[1]对80例乳腺癌手术病人焦虑状态进行测评.结果 焦虑是乳腺癌手术病人主要的心理反应,且手术前后检出率不同,术前显著高于术后(p＜0.05),不同年龄、文化程度的病人焦虑状况不同.结论 乳腺癌手术病人心理健康状况较差,手术前后的心理咨询和心理治疗必不可少,而建立良好的护患关系、争取家属的配合及手术前后的心理干预对缓解病人焦虑症状有积极作用.     

贵阳市434例癌症患者膳食营养状况分析

[目的]了解癌症患者的膳食营养状况,为指导患者合理膳食,提高患者对治疗的耐受性和促进康复提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法对贵阳市癌症患者进行问卷调查.膳食调查采用24h膳食回顾法,将摄食结果录入微机膳食服务系统(CDGSS)获取患者各类食物及营养素的摄入量.[结果]癌症患者热能和主要营养素的摄入量大多偏低.每人每天热能平均摄入量为(1518.68±726.75)kcal,蛋白质平均摄入量为(56.22±28.29)g.患者热能和各种营养素摄入不足的比例在50%～87%之间.热能和各种营养素摄入充足的仅为10%～30%.除维生素A外,热能和其他营养素摄入治疗组均低于非治疗组.蛋白质、脂肪和碳水化合物的供能比适宜.3餐热能比存在晚餐稍高,早餐偏低的问题.膳食中蔬菜、水果摄入较少.[结论]贵阳市癌症患者膳食营养素的摄入不足,膳食结构亦不合理.有必要进行营养指导,以改善他们的营养状况从而促进康复.     

天津市农村社区居民血糖状况调查

[目的]了解高血糖在人群中的发生情况,掌握糖尿病流行病学特点及变化趋势,采取相应的预防措施。[方法]采用整群随机抽样方法抽取天津市农村3个乡镇,每个乡镇再随机整群抽取2个村;按简单随机抽样原则,每村抽取90户(其中膳食调查30户、非膳食调查60户),3个群(30户/群),共计667人。[结果]天津农村社区居民糖尿病患病率6.7%,并随年龄的增加血糖平均水平逐渐升高,45～59岁年龄组血糖水平最高为(5.76±2.25)mmol/L;不同性别患病率差异有统计学意义(χ2=5.0300,P﹤0.05),女性高于男性;不同职业居民糖尿病患病率比较,差异有统计学意义(χ2=25.2881,P﹤0.01);不同体质指数人群糖尿病患病率差别有统计学意义(χ2=42.168,P﹤0.01),糖尿病患病率有随着体质指数增加而增高的趋势。[结论]糖尿病重点防治对象应放在40岁以上的城镇居民及糖耐量受损者。合理饮食和适量运动是防治糖尿病的两大基础。     

老年肝炎患者中输血传播病毒感染状况的研究

目的了解输血传播病毒(TTV)在老年病毒性肝炎患者中的感染状况,探讨TTV感染与老年病毒性肝炎的关系。方法取老年病毒性肝炎患者血清作TTV-DNA扩增,微板核酸杂交-ELISA技术作TTV检测及TTV基因分型。结果135例老年病毒性肝炎患者中TTV-DNA阳性者21例,阳性率为15.6%;TTV基因型主要为Ⅰ型(76.2%),TTV单独感染仅2例(9.5%),重叠感染率达90.5%,两者差异具显著性(P<0.01)。结论老年病毒性肝炎患者中TTV感染率较高,TTV可能是老年急性病毒性肝炎的主要病因之一。感染TTV基因型主要为Ⅰ型。可单独或混合感染,多与其他肝炎病毒感染同时存在,尤其是HBV、HEV。     

西酞普兰对围化疗期癌症抑郁患者的临床疗效分析

[目的]探讨西酞普兰对固化疗期癌症抑郁患者的临床疗效.[方法]选择105例癌症伴抑郁患者,随机分为治疗组和对照组,对照组单纯化疗,治疗组在此基础上应用西酞普兰进行抗抑郁治疗,比较两组疗效和不良反应,[结果]治疗组化疗有效率为56.6%,对照组为30.8%,治疗组控制率为94.2%,对照组为63.5%,两组疗效差异显著(P<0.05),治疗组有效率和控制率均高于对照组;采用副反应量表(TESS)评分评定化疗的不良反应,治疗组各期评分均低于对照组(P<0.05),说明治疗组不良反应较对照组为轻.[结论]西酞普兰联合化疗能提高化疗的疗效,减轻化疗的毒副反应.该方法值得临床进一步推广应用.     

2012年西乡街道社区高血压患者用药情况调查分析

目的 通过对社区高血压患者的治疗处方回顾,分析高血压患者临床上常用的降血压药物以及治疗方案.方法 对2012年1月～6月在西乡人民医院治疗的西乡街道1600名社区高血压患者的病历进行统计,详细了解患者目前的降压治疗方案以及服用的降压药物,并进行讨论分析.结果 通过对所有患者的资料进行统计分析,发现目前钙拮抗剂（CCB）的临床使用率最高,达到36.81%;然后依次是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）以及中西药复方制剂.降压治疗方案中,使用一种降压药的患者最多,占55.06%,二联及以上的患者占25.50%.降压达标率方面,78.50%的患者血压控制较为稳定,9.44%的患者血压波动较大,原因多和不规律服药以及给药剂量不足相关.结论 药物的使用上,门诊医生的处方基本符合目前我国社区高血压的治疗现状.降压药物种类使用和用量基本合理,联合用药也较为合理.但临床上也存在利尿剂的应用偏少及可能存在降压药物用量不足等问题.     

沈阳市和平区老年居民健康状况及社区服务需求调查

[目的]了解沈阳市和平区老年人的健康状况和社区服务需求,初步探讨老年人社区需求的影响因素。[方法]对505名60岁及以上的老年人进行问卷调查。[结果]被调查者中日常生活活动能力下降者10.9%,功能明显障碍者14.5%;慢性病的患病率为75.2%。有偿社区服务中对打扫卫生需求最多,无偿社区服务中对休闲娱乐活动需求最多。医疗保健是社区服务需求中的热点。[结论]针对老年人的健康状况及需求,应为老年人提供健康讲座,开展健康教育活动,同时社区应加强针对老年人的居家服务。     

社区脑卒中患者的社会支持度调查与分析

目的分析社区脑卒中康复期患者的社会支持,探讨加强社会支持护理干预措施对脑卒中患者康复预后的效果。方法 50例(>50岁)社区脑卒中康复期患者为观察组和50例(>50岁)健康成年人为对照组。对两组进行社会支持度评分比较,对观察组实施护理干预,并对患者护理干预前、护理干预后1、3个月的ADL分别进行Bartherl指数评分比较。结果脑卒中患者社会支持度评分低于健康组,具有显著性差异(p<0.001)。对脑卒中患者实施护理干预后1、3个月及护理干预前的ADL评分显示有明显改善(p<0.001)。结论脑卒中康复期患者的社会支持度较低,护理干预前的ADL评分较差,对社区脑卒中康复期患者的康复训练和功能恢复影响深远,必须充分发挥患者社会支持系统的作用。     

早期康复干预对脑卒中患者的疗效观察

目的：观察神经内科病房开展早期康复干预对脑卒中肢体功能及日常生活能力的影响。方法：将120例脑卒中患者随机分为康复组和治疗组，在常规治疗基础上，康复组给予早期康复干预。治疗前后采用简式Fugl-Meyer指数、Barthel指数评定对两组患者进行康复效果评定。结果：1个月后两组患者的肢体功能及日常生活能力均有明显改善（P〈O．01），但康复组的效果优于治疗组（P〈0．05）。结论：神经科病房开展早期康复干预不仅有利于脑卒中患者肢体功能的恢复，而且对日常生活能力有促进作用。