闭合性肾损伤的CT评价

目的 评价四在闭合性肾损伤诊断中的价值。方法 收集了资料完整的36例，分析其四表现。结果 肾包膜下血肿19例，其中急性或亚急性包膜下血肿11例，慢性包膜下血肿8例；肾内血肿5例；肾挫伤7例，伴肾盂积血3例；肾碎裂5例。结论 CT能准确显示闭合性损伤的类型及并发症，还可用于追查，可作为诊断闭合性损伤的首选检查方法。     

CT诊断肾损伤的应用研究

目的评价CT检查诊断急性肾损伤的应用价值及其临床意义。方法回顾性分析33例急性肾损伤的CT影像特征。结果Ⅰ型肾挫伤（肾内血肿）2例，Ⅱ型包膜下血肿11例，Ⅲ型严重肾损伤（肾横断或碎裂）14例，Ⅳ型单纯肾周血肿6例。结论CT检查迅速、安全，可明确诊断并确定肾损伤类型，为临床诊疗提供可靠依据，宜作为首选检查方法。     

闭合性肾损伤的CT诊断

目的：探讨CT对确定闭合性肾损伤范围和手术指征方面的价值。方法：分析了88例闭合性肾损伤病人的CT表现和临床治疗过程。结果：CT清晰显示肾损伤的三种基本类型：挫伤、裂伤、梗塞，确定血肿和尿外渗的范围．检出胸、腹腔和腹膜后合并损伤及肾脏原有异常。结论：手术探查的CT指征是：大裂伤伴包膜外尿外渗、反复出血不止、无血供肾断片、碎裂肾和血管损伤、严重合并伤。     

急性肾损伤的螺旋CT表现及其临床价值

对33例钝性肾损伤病人进行CT检查。结果完全破裂1例,包膜下血肿3例,肾周血肿1例,肾挫伤14例,肾包膜下血肿并肾挫伤15例。CT表现为肾挫伤、包膜下血肿、肾周血肿及腹腔积血。同时发现脾、肝、肋骨、腰椎多发性损伤。手术治疗2例,保守治疗31例。螺旋CT扫描能正确估计钝性肾损伤的范围和程度,为临床治疗提供重要信息。     

肾损伤的CT分析——附13例报告

目的 CT检查在急性肾损伤的程度、范围等方面的诊断作用。方法 对13例肾损伤患者在3～24h内均采用CT平扫和增强扫描。结果 发现肾挫伤4例，肾挫裂伤4例，肾撕裂伤3例，肾损伤合并其他脏器损伤2例；6例经手术证实，其余7例经临床检验、CT随访、B超及腹腔穿刺等方法证实。结论 肾损伤可将其分为肾挫伤、肾挫裂伤、肾撕裂伤及肾损伤合并其他脏器损伤四类。而CT检查可准确区分肾完全性或不完全性撕裂和肾内血肿，以及不同程度、范围的各种肾外血肿。我们认为肾挫伤、肾挫裂伤可以保守疗法，而肾撕裂伤，特别是增强扫描出现造影剂外溢病人应及早进行手术；肾复合伤则视情况而定。     

58例肾损伤的诊治分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗。方法对2007年9月至2010年3月对58例闭合性肾损伤临床资料进行回顾性分析,其中合并伤19例(32.7%),据CT和B超及手术证实:肾挫伤20例,肾挫裂伤34例,肾横断伤4例。保守治疗48例,手术治疗10例。结果肾损伤均有不同的外伤史,临床表现中休克发生率29.3%,血尿为86.4%,腰痛93.5%,CT阳性率为97.2%,B超阳性率92.1%,治愈率100%,平均住院时间21d。结论闭合性肾损伤诊断一般并不困难,受伤后有血尿及腰痛,CT检查不但能迅速、准确地确定诊断,而且能明确显示肾损伤的类型及范围。治疗关键取决于病情:肾挫伤、轻度撕裂伤一般可通过保守治疗治愈,对较严重的裂伤,尽量采用保守治疗,动态观察病情变化。肾碎裂伤应紧急手术探查。     

腹部实质性脏器急性闭合性损伤21例的CT表现及其临床价值

目的探讨腹部实质性脏器急性闭合性外伤CT表现的特点及其在临床诊治中的价值。方法对2009年1日至2013年4月就诊的21例腹部外伤患者的CT表现和临床资料进行回顾性分析。结果腹部实质性脏器挫裂伤CT表现为脏器内不规则模糊的低密度形和线形或斜形的低密度区;脏器内血肿CT表现为实质性脏器内的圆形或椭圆形高密度区;脏器包膜下血肿CT表现为实质性脏器包膜下新月形等或低密度区;腹腔积血是腹部实质性脏器损伤诊断的另一重要征象。本组10例经手术证实,11例经保守治疗后复查证实：脾挫裂伤10例,脾内血肿2例,脾包膜下血肿1例;肾挫裂伤2例,肾包膜下血肿3例;肝挫裂伤2例;胰挫裂伤3例;复合伤2例,1例为脾胰复合伤,1例为脾肾复合伤。结论 CT对腹部实质性脏器损伤的程度和范围可作出较准确的判断,从而指导临床制定合理的治疗方案。     

CT增强扫描对肾外伤的诊断和临床价值

目的 探讨CT增强扫描在肾外伤诊断中的应用价值。方法 对51例经手术和临床证实为肾外伤患者的CT平扫及增强扫描影像进行回顾性分析。结果 51例患者中，CT平扫能肯定肾外伤诊断的34例．可疑肾损伤诊断的9例、未见异常的8例（敏感性84．3％、特异性66．7％）；行CT增强扫描后，全部患者均能确诊为肾外伤（敏感性100％．特异性100％）。依据其CT表现将肾外伤分为四型：（1）肾挫伤（肾内血肿）24例；（2）肾包膜下血肿18例；（3）严重肾损伤（肾横断或肾破裂）6例；（4）单纯肾周血肿3倒。结论 增强扫描在肾外伤的CT诊断中非常重要，它能够明显提高诊断的准确率，为临床治疗提供可靠的依据。     

多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用

目的分析总结多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用价值。方法对36例外伤性肾损伤患者行多层螺旋CT平扫、增强扫描、延时扫描的结果进行分析。结果CT平扫,28例肾轮廓不规则,11例肾包膜下血肿,9例肾周血肿,5例肾挫伤,2例肾撕裂伤。CT增强扫描和延时扫描证实了平扫所见,同时还显示了泌尿系统损伤致尿外渗4例。结论多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中速度快,通过平扫、增强扫描、延时扫描能够明确泌尿系损伤的类型,为临床治疗方案的制定提供重要依据。     

彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值

目的　探讨彩色多普勒超声诊断闭合性肾损伤的价值。方法　应用彩色多普勒超声对5 8例闭合性肾损伤进行诊断,并与CT扫描和手术病理进行对照。结合声像图和手术病理所见,将闭合性肾损伤分为肾挫伤、肾部分裂伤、肾粉碎伤、肾横断伤和肾撕脱伤等类型,并对各型声像图特征进行回顾性分析。结果　5 8例闭合性肾损伤经CT扫描和手术病理对照,彩色多普勒超声诊断符合率96 .6 % ( 5 6 / 5 8) ,漏诊2例,占3 .4 %( 2 / 5 8)。其中肾挫伤8例、肾部分裂伤2 0例、肾粉碎伤2 4例、肾横断伤5例、肾撕脱伤1例。结论　彩色多普勒超声可明确闭合性肾损伤的程度和范围及肾段动脉供血区缺血情况,起到CT增强扫描和选择性肾动脉造影的同样效果,具有重要的临床价值彩色多普勒超声　CT　病理　闭合性肾损伤     

152例急性颅内损伤的CT分析

目的研究急性颅内损伤的CT表现及急性外伤性颅内血肿的变化。方法分析 15 2例急性颅内损伤的CT影像。结果本组颅内血肿 10 0例 ,外伤后 5 -72h内复查CT发现血肿明显增大者 2 5例 ,外伤 72h— 7dCT示血肿明显增大者 3例。脑挫裂伤 76例 (包括脑内血肿 30例 ) ,其中对冲伤 17例。CT显示蛛网膜下腔出血 6 1例 ,其中脑沟内高密度影 49例。本组合并颅骨骨折75例。结论外伤性颅内血肿于外伤后 7d内有逐渐增大可能 ,硬膜下血肿及脑挫裂伤部分为对冲伤所致。脑沟内高密度是蛛网膜下腔出血最常见的CT征象。大脑中线旁脑沟内高密度 ,是鉴别该处蛛网膜下腔出血与硬膜下血肿的重要CT征象。硬膜外血肿常合并相邻部位的颅骨骨折     

肝脾损伤的MSCT及其血管成像与彩色超声对照性研究

目的探讨MSCT及其血管成像与彩超在肝、脾损伤诊断中的临床应用价值。方法收集外伤性肝、脾损伤病例36例，分析CT征象并与彩色超声对照，探讨两种检查方法的优势。结果肝损伤17例，其中肝实质损伤9例，肝包膜下血肿6例；肝实质损伤合并包膜下血肿2例。脾损伤19例，其中实质损伤9例，包膜下血肿10例。MSCT与彩色超声的诊断符合率分别为95％和89％，经配对资料的Χ^2检验，结果有统计学意义（Χ^2=16.941，P〈0．05）。结论MSCT及其血管成像较彩超更立体、直观地显示肝、脾损伤的程度和范围，为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。     

不典型少量急性硬膜下血肿CT诊断(附30例报告)

目的:提高对不典型少量硬膜下血肿的CT征象认识及正确诊断。方法:30例头部外伤患者于伤后24小时内行头部CT检查,多于治疗后3天~2周复查头部CT,并分析其不典型CT征象。结果:单纯表现为硬膜下小血肿20例,合并硬膜外血肿3例,并脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血7例。所有硬膜下血肿均表现为邻近颅骨内缘模糊不清,呈“掩盖征”,局部颅骨“假性增厚”改变;血肿内缘与脑表面分界欠清,形态呈线弧状、细新月状改变,大部分病例颅内占位效应不明显。结论:颅骨内缘变模糊,呈“掩盖征”、局部颅骨“假性增厚征”是诊断不典型少量硬膜下血肿的重要CT征象。     

迟发性颅内对冲伤26例CT分析

目的 :提高对迟发性颅内对冲伤的认识。方法 :迟发性颅内对冲部位新病变和 (或 )病变增大者 2 6例 ,分析其CT表现。结果 :首次CT检查发现 :脑挫裂伤 10例、蛛网膜下腔出血 (SAH) 13例、硬膜下血肿 (SDH) 7例、硬膜外血肿 (EDH) 4例 :复查发现 :脑内血肿 18例 (其中 8例为原挫裂     

312例CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿分析

目的:探讨CT表现为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿的影像学特征及其对临床治疗方案选择的指导价值。方法:总结312例CT为混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿患者CT图像和临床病情的变化情况,并与同期CT等密度的患者进行比较。结果:在保守治疗的患者中,CT混杂密度的血肿增大几率远高于CT等密度的血肿(P<0.01)。结论:对CT混杂密度的创伤性急性硬膜外血肿应放宽手术指征,并尽早手术清除血肿,暂无手术指征的应严密观察病情,并于伤后24小时内复查CT。     

急性脊柱外伤影像诊断价值比较分析

目的：探讨急性脊柱挫伤的影像诊断价值.材料与方法：搜集60例脊柱外伤患者行X线、CT和MRI检查,对其三者进行对比分析.结果：椎体骨折45例：X线显示椎体骨折41例,累及115节椎体（90.6％）,伴附件骨折32处（61.5％）.CT显示椎体骨折45例,累及127节椎体（100.0％）,伴附件骨折52处（96.2％）,脊髓损伤3例,硬膜外下血肿2例.MR显示椎体骨折44例,累及123节椎体（96.9％）,伴附件骨折48处（92.3％）,韧带损伤16处,脊髓损伤10例,硬膜外下血肿6例.椎体挫伤15例：MRI显示23节椎体挫伤,伴附件挫伤7处;X线和CT均未发现异常.结论：显示骨折CT敏感度优于MRI和X线平片,显示骨挫伤和韧带、脊髓损伤MRI明显优于CT和X线平片.     

高频超声诊断成人阴囊闭合性损伤

目的 探讨高频超声在成人阴囊闭合性损伤中的价值.方法 对40例经手术病理及随访证实的成人阴囊闭合性损伤的高频超声表现进行回顾性分析.结果 成人阴囊闭合性损伤声像图表现可分为阴囊壁血肿(8例),睾丸挫伤(7例),睾丸血肿(7例),睾丸破裂(16例)和睾丸扭转(2例)五种类型.而血肿型可分为包膜下及睾丸内血肿,破裂型可分为部分破裂和完全破裂(碎裂)型.高频超声对阴囊闭合性损伤诊断准确率为97.5%(39/40).结论 高频超声不仅能对成人阴囊闭合性损伤准确诊断,而且对指导治疗有重要价值.     

颅脑损伤患者CT与MRI的比较

目的:探讨MRI在颅脑损伤中的诊断作用。方法:对近2年诊断有争议的28例颅脑损伤患者CT和MRI检查结果行回顾性分析。首次CT扫描均在伤后6 h内进行,对CT诊断有争议的颅脑损伤患者行MRI检查。结果:硬膜下血肿、硬膜外血肿的诊断,CT与MRI结果相符;蛛网膜下腔出血、颅骨骨折的诊断,CT较敏感;脑叶挫裂伤、脑深部挫裂伤的诊断,MRI明显优于CT。结论:MRI能明显提高脑叶挫裂伤和脑深部挫裂伤诊断敏感性,减少漏诊和误诊。     

胰腺损伤的影像学诊断

目的 探讨多层螺旋CT及MRI检查在评价胰腺损伤中的价值.方法 回顾性分析经手术和临床随访证实的10例闭合性腹部外伤致胰腺损伤的CT/MRI表现.男6例,女4例,年龄5～52岁,平均年龄(27.60±12.34)岁.CT检查7例,MRI检查5例,其中2例分别进行了CT和MRI检查.结果胰腺损伤CT/MRI表现为胰腺肿大(CT 5例,MR 2例);胰腺断裂(CT 5例,MR 4例);主胰管断裂(CT 1例,MR 4例);胰腺内/胰周出血(CT 3例,MR 1例);胰腺裂伤(CT 2例,MR 1例);胰周改变 胰周被膜和肾周筋膜增厚以及胰周、肾旁间隙广泛积液(CT 6例,MR 5例);假性囊肿形成(CT 4例,MR 2例);合并腹部其他脏器损伤CT显示肝、肾损伤各1例,脾损伤2例,MR显示脾损伤1例.结论 多层螺旋CT和MRI在胰腺损伤的诊断中有重要价值.