影响食管癌患者生存质量因素分析

目的探讨影响食管癌患者术后生存质量的因素.方法我院1999年12月后尚存病例,以问卷加病历调查281例.采用自行设计调查表,以频数、逐步回归及方差等分析比较.结果281例食管癌患者的生存质量评分较好的占62.1%,好的占9.6%.16个自变量逐步回归分析,进入方程有6项自变量有统计学意义(P＜0.05).包括性别、年龄、家庭人均收入、病期、是否手术及是否淋巴结转移等.方差分析为生存年限越长,其生存质量越好,与一年内生存相比较有差异(P＜0.05),其他组别相比未取得统计学的证实.结论食管癌早期发现、早期治疗,术中根治性切除及术后综合治疗是提高患者生存率和生存质量的关键.     

高血压患者社区综合管理前后生存质量调查分析

目的：探讨从生存质量角度评估社区对高血压患者综合管理的效果。方法：2008年3月开始按照1∶1配对,选择94例无严重急慢性并发症的高血压患者为管理组,和94例无严重器质性疾病的同年龄居民为对照组,评价两组人群的生存质量;随后,对高血压患者组开展为期2年的社区综合管理,至2010年2月再次评价两组人群生存质量,并对高血压患者组进行管理前后的生存质量比较。结果：比较高血压患者组综合管理2年前WHOQOL-BREF总得分及其各领域得分均明显低于综合管理2年后,且生存质量总分及各领域得分差异具有显著性。结论：社区对高血压患者综合管理2年后生存质量明显提高。     

心理护理干预对食管癌根治术后患者生存质量的影响

目的:探讨护理干预对于食管癌术后患者生存质量的影响。方法:63例胸腔镜下食管癌根治手术治疗后被随机分为常规组和干预组,采用SF-36生存质量量表在躯体功能、角色功能、情绪功能以及社会功能等4个方面分别对常规组和干预组患者生活质量进行评定,并进行统计学分析。结果:术后常规组各项对比指标质量评分明显低于干预组,且两组结果之间的差异具有统计学意义。结论:护理干预可以明显改善食管癌术后患者的生存质量,值得推广应用。     

豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及影响因素

目的 探讨豫北农村社区食管癌贲门癌患者的生存质量及其影响因素.方法 应用一般情况问卷、癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌专用量表(OES-18)随访304例食管癌贲门癌患者.选取性别、年龄、治疗方式等11个变量,采用t检验、单因素方差分析和多元逐步回归分析这些变量对生存质量的影响.结果 本组患者总体生存质量为(52.52±21.94)分,与常模比较,该组患者的总体生存质量、各功能领域评分几乎都低于常模,而症状领域及各单项项目评分除经济困难[(44.74±24.24)分]外平均水平接近常模.躯体功能得分最高为(80.77±21.92)分,社会功能得分最低为(72.37±23.58)分.影响着本组食管癌贲门癌患者生存质量的因素主要为人口社会学特征因素,包括性别、年龄、文化程度、家庭月收入、性格、医疗负担形式和疾病特征因素中的治疗后生存时间.治疗后生存时间越长,患者的总体生存质量越好.男性患者躯体功能优于女性;随着年龄的增长,患者的躯体功能越来越差.年龄越大患者的角色功能越差,但存活越久患者角色适应越好.参加新农合医保的患者和外向型性格的患者情绪功能较好.随着年龄的增长,患者的认知功能越来越差,但文化程度越高,患者的认知功能越好.家庭收入越高,患者受到经济困难的困扰越小,患者的社会功能越好.结论 豫北农村社区食管癌贲门癌患者的整体生存质量较差,主要受到经济困难方面的困扰.影响其生存质量的因素主要为人口社会学特征因素和治疗后生存时间,且因素之间交互作用.     

心理干预对食管癌患者生存质量的影响

目的 为探讨心理干预对食管癌手术患者的生存质量的影响.方法 选择我院胸外科行食管癌手术病人106例,按随机化原则分为对照组52例和干预组54例.对照组采取常规的治疗和护理;干预组在常规的治疗和护理基础上,加强心理干预的方法.观察对比两组患者焦虑抑郁水平、生活质量评分有无差异性.结果 经统计学处理,结果发现:两组患者焦虑抑郁水平、生活质量评分均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论 临床结果表明,对食道癌手术患者进行加强心理干预的方法,从心理、社会、疾病等多个方面,进行多元化、预见性护理,可以减轻食道癌手术患者的负性心理状态,从心理和生理两方面促进病人的康复,提高患者的生活质量,对患者的生命意义具有积极的促进作用.可取得较好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用.     

社区糖尿病患者生存质量状况调查及其影响因素分析

目的探讨社区糖尿病患者生存质量状况调查及其影响因素。方法 2010年2月~2013年2月深圳市龙岗区人民医院收治的90例社区糖尿病患者作为研究组,把同时期的90例健康人群作为对照组,通过对比观察2组人群的生活质量状况,探讨其影响因素。结果在社会功能、心理卫生、躯体疼痛、生理机能等生活质量评分上,研究组分别为（59.65±20.10）分、（53.50±12.78）分、（70.02±13.77）分、（74.15±14.11）分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;影响社区糖尿病患者生存质量的因素主要包括年龄、文化程度、病程、性别以及对疾病的认识程度等。结论通过对社区糖尿病患者生存质量状况的调查,分析出影响因素,给予针对性治疗,能够提高患者的生存质量。     

姑息护理对晚期食管癌患者生存质量的影响

目的:探讨姑息护理对晚期食管癌患者生存质量的影响。方法:60例晚期食管癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例患者。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予姑息护理,分别于干预前、干预后3个月采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和诺丁汉健康量表(NHP-QOL)对患者进行评估。结果:观察组干预后3个月的SAS评分、SDS评分和NHP-QOL六个项目得分均明显低于对照组(P0.05)。结论:晚期食管癌患者存在焦虑、抑郁情绪,生存质量差;姑息护理有利于改善晚期食管癌患者的心理状态,提高生存质量。     

系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响

目的 分析系统中医化疗保健操对食管癌患者化疗后消化道反应及生存质量的影响。方法 选取行泰素^?+卡铂方案化疗的99例食管癌患者,将其随机分为研究组(n=51)与对照组(n=48)。两组患者均接受常规化疗护理,研究组同时接受系统中医化疗保健操干预。于化疗后3 d、7 d、14 d评估两组患者的消化道反应情况,并于化疗前7 d、化疗后7 d、化疗后21 d采用Karnofsky功能状态(KPS)评分对两组患者的生存质量进行评价。结果 (1)在化疗后3 d、7 d,研究组的便秘、恶心/呕吐发生率均低于对照组(均P<0.05)。(2)化疗后7 d、21 d,研究组KPS评分均高于对照组(均P<0.05)。对照组KPS评分有随着时间延长而下降的趋势(均P<0.05),而研究组化疗前后的KPS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 系统中医化疗保健操可有效减轻食管癌患者化疗后恶心、呕吐、便秘等消化道反应,并可提高其生存质量。     

运用PDCA循环提高食管癌放射治疗患者生存质量

<正>食管癌是我国人群常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率近几年呈上升趋势,目前放射治疗是手术外治疗食管癌常用的方法之一,且疗效显著[1]。但放射治疗容易增加患者临床并发症,如放射区皮损、乏力、恶心呕吐等,影响患者治疗依从性,降低患者治疗效果[2]。放射治疗期间加强患者护理,减轻上述并发症,对提高治疗效果具有重要的意义[3]。本科应用PDCA循环的管理工具,即通过计划     

宫颈浸润癌患者术后生存质量调查分析

目的探讨影响宫颈浸润癌术后患者生存质量的因素。方法对2002年9月至2009年9月深圳市人民医院87例经手术治疗的宫颈浸润癌患者进行生存质量调查,生存质量量表应用欧洲癌症研究和治疗机构的生存质量量表C30（EORTC QLQ—C30）,结果应用t检验、方差分析及逐步回归分析。结果影响宫颈浸润癌术后患者生存质量的因素包括：性生活情况、医疗费用来源、家庭经济、临床分期、病理类型（P〈0．05）。结论重视宫颈癌的早诊早治,减轻医疗负担,加强医院健康教育工作,指导患者术后及早开始性生活有助于提高患者生存质量。     

放射治疗对食管癌患者生活质量的影响观察

目的：探讨放射治疗对食管癌患者生活质量的影响。方法对2011年6月—2013年6月在我院进行治疗的92例胸中段早期食管癌患者进行回顾性分析,其中对照组患者给予单纯手术治疗,试验组患者实施同期放化疗。观察比较2组患者生活质量的差异。结果生活质量核心量表中试验组患者呼吸困难和腹泻症状较对照组明显缓解（P<0.05）;食管癌患者补充量表中试验组患者食管反流和食欲减退症状明显低于对照组（P<0.05）。结论针对食管癌患者采用放射治疗可以明显改善生活质量,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

食管癌术后患者应用中药干预对生活质量及生存时间的影响研究

目的 观察中药干预对术后食管癌患者的生活质量及生存时间的影响.方法 选取180例经手术治疗的食管癌患者并依据知情同意的原则分为3个治疗组,分别是单纯化疗组、单纯中药组及中药+化疗组,每组各60例.采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)和生存分析评估患者的生存质量和生存时间.结果 中药组、中药+化疗组和化疗组患者的临床症状及身体功能经干预均有一定改善,但总体而言,化疗+中药组的改善效果最佳,与另2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗+中药组及单纯中药组患者经干预后,机体的免疫水平改善,而化疗组患者的免疫状况下降;化疗组患者的生存时间为(27.21±3.55)个月,中药组患者的生存时间为(28.56±4.19)个月,化疗+中药组患者的生存时间为(34.58±3.24)个月;经Log-Rank检验,3组差异有统计学意义(χ2=5.698,P=0.037).结论 食管癌患者术后服用中药,其生活质量、免疫状况、生存时间均明显改善,可在临床推广中药+化疗的综合干预方案.     

化疗在治疗中晚期食管癌中的辅助作用

目的评价化疗在治疗中晚期食管癌中的作用。方法对1996年10月￣2003年12月收治的43例中晚期食管鳞癌患者行化疗 放射治疗(放化组),并与1989年10月￣1996年9月收治的45例只行放疗的中晚期食管鳞癌患者(单放组)对比。放化组的化疗方案为DF方案,即5-Fu425mg/m2,iv.drop,d1￣5,DDP20mg/m2,iv.drop,d1￣5,21天为1周期;放射治疗在化疗2周期后行三野等中心放疗,以6mV-X射线照射,放射量为60Gy/30Fr/6周,放疗后根据病情再化疗1￣2周期。单放组放射治疗方案同放化综合组。结果全部患者随访至2004年12月底,放化组的12个月、24个月生存率分别为76.7%、58.1%,单放组的12个月、24个月生存率分别为66.7%、48.9%,两组间生存率无统计学差异(χ2=2.09,P=0.108)。放化组的1年远处转移发生率为11.6%,低于单放组的28.9%(P<0.05),2年后两组远处转移无统计学差异。放化组的毒性反应大于单放组,降低了患者的生活质量。结论以DF方案化疗配合放疗治疗中晚期食管癌虽然降低了近期远处转移发生率,但其没有提高患者的生存率,反而增加了患者的毒副反应,不值得提倡。     

乳腺癌患者术后化疗生命质量的调查分析

目的对乳腺癌术后化疗患者生命质量的现状及影响因素进行调查分析。方法选择2009年5月-2011年5月在本院外科手术化疗治疗后的乳腺癌患者150例,进行生存质量的问卷调查并分析其影响因素。结果乳腺癌术后化疗患者生命质量一般;患者的未婚离异、工作压力、医疗保障、社会支持、患者抑郁、疾病临床病理分期对患者的生存质量有影响（P〈0．05）。结论乳腺癌患者术后生存质量一般,医护人员应有针对性地作出相应的干预,从而提高病人的生存质量。     

食管癌患者术后早期肠内营养对术后近期生存质量的影响

对我院行食管癌手术的62例患者随机分为两组,术后早期分别行肠内、外营养,其中32例为肠内营养组、30例为肠外营养组。肠内营养组的术后并发症发生率、首次排气时间、拔管时间、住院时间及住院费用均显著低于肠外营养组（均P〈0．05）。术后2周采用欧洲癌症研究和治疗组织编制的生存质量问卷进行评分,其中肠内营养组的总体健康状况得分高于肠外营养组,疲劳、恶心呕吐、失眠、食欲下降、便秘和经济困难6项症状评分低于肠外营养组（均P〈0．05）。提示食管癌术后早期肠内营养可以提高患者的近期生存质量。     

管状胃和全胃重建食管术后患者的近期生存质量比较

回顾分析我院2007年6月至2009年6月收治的133例食管癌患者临床资料。133例中,男85例、女48例,均行食管癌切除胃重建食管手术,其中管状胃重建食管64例,全胃重建食管69例。管状胃重建食管者无吻合121瘘发生,全胃重建食管者3例发生吻合口瘘,前者体重下降、反流、胸胃综合征发生例数少于后者（分别为19与35例,2与38例,5与26例）;术后6个月,两组患者在日常生活能力、情感功能、饮食量、吞咽困难方面差异均无统计学意义。提示管状胃重建食管术后患者近期牛存质量优于全胃重建食管术后患者。     

肺癌患者化疗前后生存质量调查

目的了解肺癌患者化疗前后的生存质量状况,为护理干预提供依据。方法应用癌症疼痛及生存质量调查表对65例肺癌患者分别于化疗前、化疗后1周、化疗后3个月进行测评。结果肺癌化疗1周生存质量明显下降(P<0.01),化疗后3个月恢复到接近化疗前水平。结论针对患者不同病期给予心理支持、健康教育、舒适护理及康复指导等干预措施,可提高患者生存质量。     

乳腺癌患者手术前后生存质量与焦虑抑郁状况调查研究

目的调查影响乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量与焦虑抑郁状况的相关危险因素,为临床治疗提供依据。方法选取2015年1~12月于浙江省人民医院甲状腺乳腺外科进行手术并且经病理确诊的乳腺癌患者为调查对象。选用QLQ-BR53量表进行调查研究,分别于术前、术后6个月、术后12个月对符合条件的168例乳腺癌患者进行面对面问卷调查;选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对乳腺癌患者焦虑抑郁调查,观察乳腺癌患者手术前、治疗期及康复期生存质量评分、焦虑抑郁情绪变化情况。评分经标化后录入SPSS 19.0软件,采用ANOVA检验。结果 PF、RF、EF、SF、QL、NV、DI领域均于术后6个月出现最低值,术后12个月有所恢复,但评分较术前仍较低;FA、CF领域评分随时间一直下降;DY、AP领域评分随时间逐渐升高。3个时期的QLQ-BR53、SAS、SDS各项评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者术后面临生存质量欠佳、焦虑抑郁状况明显的问题,患者的生存质量随其焦虑抑郁状况加重而降低。为缓解患者术后焦虑抑郁,更好地提高整体生存质量,医务人员需要提早、全面地干预各种可能出现和发生的病理状况。     

管状胃治疗老年食管癌的安全性、有效性观察及其对患者生活质量的影响

目的探讨管状胃治疗老年食管癌的安全性、有效性及其对患者生活质量的影响。方法选择本院收治的老年食管癌患者54例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予管状胃治疗,对照组患者给予全胃代食管治疗,根据食管癌患者生活质量测定量表（QLQ—OES24）测定患者术后1、3、6、12个月的生活质量情况,并统计患者不良反应发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、输血量差异无统计学意义：术后随访屁示研究组心律失常、胸部并发症、反流性食管炎、胸胃综合征发生率明显少于对照组（P〈0．05）,而两组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率无明显差异（P〉0．05）;两组术后1个月生活质量评分差异无统计学意义,术后3、6、12个月,研究组生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论管状胃代食管治疗老年食管癌患者,并发症少,安全性高,患者生活质量改善明显．值得应用。