托吡酯与苯巴比妥对小儿癫痫患儿发作次数及痫样放电的影响

目的:探讨托吡酯与苯巴比妥对小儿癫痫患儿发作次数及痫样放电的影响。方法:选取收治的120例小儿癫痫患者作为实验研究对象,采用随机法分成观察组与对照组,每组各60例,给予对照组苯巴比妥治疗,给予观察组托吡酯治疗,比较分析两组患者治疗后癫痫发作次数、痫样放电情况及临床疗效。结果:观察组患者癫痫发作减少次数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者存在明显发作间期痫样放电的有36例,占比60.0%,治疗后8例痫样放电症状消失,13例此症状减少50%以上,14例改变不显著,还有1例增加;对照组明显发作间期痫样放电35例(58.33%),治疗后4例痫样放电症状消失,6例减少50%以上,20例改变不明显,5例增加,观察组痫样放电改善情况明显好于对照组,有统计学意义。观察组患者治疗总有效率为81.67%,显著高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托吡酯在治疗小儿癫痫方面效果更好,有效减少了患儿癫痫发作次数、改善痫样放电情况,值得使用与推广。     

小儿癫痫脑电图238例报告

目的 观察癫痫患儿脑电图中不同形式的癫痫样放电,探索其临床意义. 方法分析我院诊治的238例癫痫患儿的常规脑电图和动态脑电图资料. 结果 238例患儿的脑电图中呈现癫痫样放电,其中额叶区域出现棘波或尖波等痫样放电31例;颞叶区域出现痫样放电26例;中央-颞区出现痫样放电85例;顶叶区域出现痫样放电7例;枕叶区域出现痫样放电23例;某侧半球两处或两处以上区域出现痫样放电13例;双侧半球不同区域出现多灶性痫样放电放电6例;双侧半球全部区域都出现痫样放电47例.有 46例患儿在接受常规脑电图检查或动态脑电图监测中出现临床发作,捕捉到发作期的脑电图波形. 结论脑电图中呈现癫痫样放电能够为癫痫的临床诊断与发作分类提供客观依据,如果能够捕捉到发作期的波形则诊断依据更加充分.儿童期局灶性癫痫非常多见,近半数的儿童期局灶性癫痫可能继发全面性发作,脑电图能够帮助与全面性癫痫相鉴别,而全面性癫痫中的强直-阵挛发作较少,很多被描述为全面性强直-阵挛发作的病例最终被脑电图证实属于部分性发作发展为全面性发作.     

脑瘫合并癫痫患儿的24h动态脑电图监测及临床意义

目的探究脑瘫合并癫痫患儿实施24h动态脑电图监测对临床诊断的意义。方法回顾性分析近两年收治的60例脑瘫合并癫痫患儿的临床资料,按照随机分组法将患儿分为观察组和对照组,每组30例,对照组患儿进行常规的脑电图监测,观察组患儿给予24h动态脑电图监测,对比观察两组患儿的监测结果。结果观察组30例患儿中痫样放电28例,其中25例为同步痫样放电,癫痫的诊断符合率83.3%;对照组30例患儿中痫样放电18例,观察组诊断符合率明显高于对照组,两组比较差异具有显著性(P0.05)。结论对于脑瘫合并癫痫患儿进行24h动态脑电图监测可显著提高痫样放电检出率和明确诊断,为临床诊断及治疗提供参考依据,值得在临床推广应用。     

不同类型抗癫痫药物对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫注意网络损害及脑电图痫样放电的影响

目的观察不同类型抗癫痫药物(AED)对伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)注意网络损害和脑电图(EEG)痫样放电的影响,方法回顾性分析2015年6月—2018年6月湖北省宜昌市第一人民医院儿科诊治BECT患儿235例的临床资料,根据AED类型不同分为丙戊酸(VPA)、奥卡西平(OXC)及左乙拉西坦(LEV)3组,比较治疗6个月时3组患儿癫痫控制效果、EEG痫样放电改善情况、注意网络功能、认知功能及药物不良反应等指标结果 3组患儿临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义(χ~2/P=1.234/0.540);VPA组EEG痫样放电改善总有效率明显低于OXC组和LEV组(χ~2/P=7.253/0.027);3组患儿治疗后6个月警觉网络、定向网络及正确率明显升高,平均反应时间(RT)明显降低(P<0.01),且VPA组和LEV组警觉网络、定向网络及正确率低于OXC组(F/P=5.376/0.005、5.979/0.003、13.676/<0.001),平均RT高于OXC组(F/P=5.694/0.004);组认知功能VIQ、PIQ及FIQ均明显升高(P<0.01),且OXC组和LEV组均高于VPA组,差异有统计学意义(F/P=14.084/<0.001、3.955/0.020、3.560/0.030);3组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2/P=3.165/0.075)。结论 VPA、OXC和LEV治疗BECT患儿可有效控制癫痫发作并减少脑电图异常放电,其中OXC对注意网络损害改善效果优于VPA和LEV,OXC和LEV对脑电图和认知功能改善效果优于VPA。     

皮层脑电图监测在难治性颞叶癫痫外科手术中的应用

目的探讨皮层脑电图（ECoG）监测在难治性颞叶癫痫外科手术中的作用。方法 50例难治性颞叶癫痫患者经过详细的术前评估后,进行外科治疗,术中应用ECoG精确定位及指导切除范围。结果 50例患者手术前采用ECoG在致痫灶表面及其周围均记录到散在的或密集的痫样放电,致痫灶切除后,痫样放电消失者38例,病灶周围仍有残余痫样放电者12例,扩大切除范围后,6例痫样放电消失,再行皮层热灼术热灼后,2例痫样放电消失,4例仍可见有少量痫样放电。随访12～24个月,Engel术后效果评估为I级（癫痫发作消失）29例,Ⅱ级（癫痫发作极少或几乎消失）11例,Ⅲ级（癫痫发作频率减少90%）6例,Ⅳ级（发作频率减少〉50%,〈90%）4例,有效率92%。结论应用ECoG术中监测切除致痫灶是治疗难治性颞叶癫痫的有效方法。     

熄风胶囊治疗小儿良性癫痫的临床研究

目的探讨熄风胶囊治疗小儿良性癫痫的临床效果。方法将2010年1月至2012年12月聊城市东昌府区妇幼保健院收治的60例良性癫痫患儿作为研究对象,按照简单随机化原则分为两组:熄风胶囊治疗组(30例)采用熄风胶囊治疗,卡马西平治疗组(30例)采用卡马西平治疗。比较两组患儿的临床疗效、脑电图局灶放电情况以及脑电图痫样放电频度。结果治疗后,两组患儿治疗效果比较差异无统计学意义(u=1.20,P>0.05),局灶性放电频数及局灶性放电部位比较差异均无统计学意义(u=1.71,1.78,P<0.05);两组患儿清醒、快波睡眠以及慢波睡眠的脑电图痫样放电频度较治疗前显著降低(P<0.05),且熄风胶囊治疗组较卡马西平治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论采用熄风胶囊治疗中央颞区棘波的小儿良性癫痫对临床发作的控制程度与卡马西平相似,但脑电图痫样放电频度改善程度优于卡马西平。     

长程视频脑电图对脑瘫患儿临床下放电早期筛查的临床研究

目的 探讨长程视频脑电图对脑瘫患儿临床下放电早期筛查的临床应用价值.方法 选取我院神经康复科收治的2岁~5岁脑瘫患儿200例,分为2组,观察组100例进行长程视频脑电图监测,对照组100例进行常规脑电图监测,分析对比2组患儿痫样放电检出的阳性率.结果 观察组脑电图检测阳性48例(48.0%),明显多于对照组的9例(9.0%)(P<0.05).随访半年后发现,观察组患儿有癫痫样发作15例,均为早期筛查有临床下放电的脑瘫患儿;对照组患儿有癫痫样发作18例,其中有12例早期未筛查到有临床下放电,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 长程视频脑电图监测能早期及准确地发现脑瘫患儿无发作癫痫样放电,有利于早期有效地对其进行预防及管理.     

儿童癫痫与非癫痫性发作的动态脑电图观察

目的:评判动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病鉴别诊断的价值。方法:对193例癫痫与非癫痫性发作儿童进行24小时动态脑电图观察分析。结果:在初步诊断为癫痫的143例患儿中,痫样放电101例(70.6%);非癫痫性发作的50例中,痫样放电2例(4%)。结论:动态脑电图对儿童癫痫与非癫痫性发作疾病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

惊厥儿童268例脑电图分析

目的对惊厥儿童进行脑电图检查,根据临床特点进行分析,指导临床诊断及预后评估。方法对268例惊厥患儿在惊厥发作10d内进行常规脑电图检查,脑电图异常者10d后复查。结果0～3岁婴幼儿伴发热组首次脑电图检出痫样放电5例,10d后复查脑电图检出痫样放电4例;无发热组检出痫样放电12例。4～14岁儿童伴发热组首次脑电图检出痫样放电9例,10d后复查脑电图检出痫样放电7例,无发热组检出痫样放电34例。结论婴幼儿期大部分高热惊厥可能为脑发育不完善所致,其预后良好,少数复杂型高热惊厥者有复发或以后发展成癫痫的可能。儿童组高热惊厥较少见,应重视惊厥伴发热儿童脑电图检查,避免漏诊、误诊。     

动态脑电图在儿童癫痫诊断中的价值

目的：探讨动态脑电图在儿科癫痫诊断中的作用。方法：选取临床诊断癫痫患儿38例作为病例组,选取同期住院的40例非癫痫性发作患儿为对照组,分别为两组做常规脑电图和动态脑电图,比较其痫样放电及背景波异常的阳性率。结果：动态脑电图中痫样波发放的阳性率明显高于常规脑电图,两组数据差异有统计学意义。结论：动态脑电图在儿科癫痫诊断中的价值大于常规脑电图。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

目的：探讨儿童非癫痫性发作（ＮＥＳ）的诊断及其影响因素。方法：根据２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测,综合分析病史、体格检查、神经系统检查及影像学资料。结果：ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％;有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＮＥＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论：ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法;ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫并存,癫痫样脑波,脑器质性损害证据及抗癫痫药滥用是影响ＮＥＳ诊断的主要因素。     

老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图分析

目的 :探讨老年人迟发性癫痫发作的临床及脑电图特点。方法 :回顾性分析 90例老年人迟发性癫痫的临床及脑电图资料。结果 :80例有明确病因 ,分别为脑血管病 4 6例 (脑梗死 34例、脑出血 12例 ) ,脑肿瘤 2 1例 ,脑外伤4例 ,脑萎缩 9例。临床发作类型为部分性发作 6 2例 (单纯部分性发作 4 0例 ,复杂部分性发作 2 2例 ) ,全面性发作 2 3例 ,不能归类的发作 5例。脑电图正常 8例 ,异常 82例。异常脑电图主要表现为弥漫性慢活动 2 5例 ,局限于一侧半球的慢活动 38例 ,散在或阵发性棘波、尖波或棘慢、尖慢综合波 5 5例。结论 :脑血管病 (脑梗死、脑出血 )是老年迟发性癫痫发作的主要原因。临床以部分性发作为主 ,脑电图异常率高 ,主要表现为弥漫性慢活动基础上出现癫痫样放电。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

探讨儿童非癫痫发性作诊断及其影响因素，方法：根据２４ｈ动态脑电图监测，综合分析病史，体格检查，神经系统检查及影像学资料。结果ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％；单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％，有脑器质性损害者，ＮＥＳ合并癫痫占３２％，单纯ＥＮＳ占１１％；单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％，合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法，ＮＥＳ发作形式，ＮＥＳ与癫痫     

老年人迟发性癫痫的临床与背景脑电图变化研究

目的探讨老年人癫痫的发病原因、临床特点和背景EEG的变化规律.方法对98例≥60岁临床确诊为癫痫病患者的临床症状、病史、辅助检查进行统计.结果病因明确85例(86.73%),单纯部分性发作12例,复杂性部分性发作32例,复杂性部分性发作发展为全部性发作24例,全部性发作26例,不能分类的发作4例.EEG异常77例,有痫波放电9例,47例睡眠诱发中11例(23.4%)出现痫样波放电.结论老年人迟发性癫痫多数病因明确,发作形式为复杂部分性发作,EEG异常率高,但痫样波异常放电率低,应重视睡眠诱发.     

Clinical significance of EEG foci in partial epilepsy of children

This paper reports 7 cases of epileptic children with characteristic EEG foci. The features are as follows: 1) the spikes or sharp waves almost always appear in sleep recordings with a repetitive and stereotypical pattern; 2) EEG foci are often in the central-temporal area; and 3) foci disappear after awakening. Clinical seizures of a partial nature often occurred during sleep, sometimes with secondary generation. The outcome is relatively benign. Multiple and especially large doses of antiepileptic drugs should be avoided.     

癫痫型脑囊虫病的临床及脑电图分析

目的 探讨癫痫型脑囊虫病的临床特点及脑电图特征。方法 对483例癫痫型脑囊虫病患的临床表现及脑电图资料进行统计分析。结果 483例住院癫痫型脑囊虫病的发病年龄以青壮年为主（69.36%)，男性多于女性，农民发病率最高（67.70%)；发作类型为全身强直阵挛发作296例，强直阵挛发作持续状态32例，癫痫不发作17例，单纯部分性发作97例，复杂部分性发作41例；脑电图正常102例，异常381例，在异常脑电图中有213例主要表现为弥漫性慢波波活动，168例为局限性慢波活动，53例为散在或阵发行棘、尖波或棘、尖慢综合波。结论 癫痫型脑囊虫病主要以全身强直阵挛发作为主；脑电图以弥漫性或局限慢波活动为主。     

柴胡皂甙对癫痫大鼠脑电的影响

目的 观察柴胡皂甙对癫痫大鼠脑电的影响,探讨柴胡皂甙抗癫痫作用。方法 用8周龄健康SD大鼠,随机分为6组,正常对照组(A)、癫痫模型组(B)、拉莫三嗪组(C)、柴胡皂甙小剂量组(D)、柴胡皂甙中剂量组(E)和柴胡皂甙大剂量组(F),每组10只。后5组动物用青霉素致痫,在成功造模及用药物治疗后,分别检测脑电图和观察痫性发作行为。结果 A组脑电图正常,B组脑电图显示明显癫痫放电,C组和F组癫痫大鼠脑电图恢复正常,D组大鼠脑电图有少量癫痫放电,E组大鼠脑电图基本恢复正常。C、D、E、F组与B组脑电图相比较有显著性差异(P<0.001)。结论 柴胡皂甙对癫痫大鼠脑电图及痫性发作有明显改善作用。     

柴胡皂甙对癫痫大鼠脑电的影响

OBJECTIVE: To study the effect of saikosaponins on the electroencephalogram (EEG) of epileptic rats to evaluate its therapeutic effect against epilepsies. METHODS: Sixty 8-week-old healthy SD rats were randomized into normal control group (A), epileptic model group (B), lamotrigine group (C), and 3 saikosaponin groups of small, moderate and high doses (D, E, and F groups, respectively), with 10 rats in each group. Penicillin was used to induce epilepsy in the latter 5 groups, and the EEG and onset of epileptic seizures were observed in each group. RESULTS: In group B, the EEG contained obvious epileptic discharges, which were not found in that in group A. After treatment with saikosaponins and lamotrignie, the EEG of group C and F became normal, whereas the EEG in group D still contained epileptic discharges at a low level, and that in group E was basically normal. The EEGs of group C, D, E, and F were significantly different from that in group B (P<0.001). CONCLUSION: Saikosaponins can obviously alleviate the severity of epileptic seizure in epileptic rats.     

脑电变化和BASED评分与54例婴儿痉挛症促肾上腺皮质激素疗效的相关性

目的 探讨婴儿痉挛症患者促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗后脑电图变化特征及其对疗效的评估价值。 方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科确诊为婴儿痉挛症并给予ACTH治疗的54例患者临床及脑电图资料并进行随访。脑电图分析内容包括发作间期背景活动异常(主要是慢波)、癫痫样放电(癫痫样波形和高度失律)。采用波幅负荷和癫痫样放电评分(BASED)系统进一步评价ACTH治疗前后脑电图变化。根据ACTH治疗后14 d时是否有癫痫发作分为无发作组(n=29例)和发作组(n=25例),对两组治疗前后的EEG进行比较。 结果 治疗后无发作组中局灶性慢波(18例)、局灶与多灶性癫痫样放电(28例)明显高于发作组(5例、15例),高度失律(1例)明显少于发作组(10例),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。无发作组BASED提示治疗后脑电图缓解(26例)明显高于发作组(7例)(P<0.000 1),脑电图缓解与临床疗效一致(P<0.001)。随访12~29个月,无发作组9例复发,发作组16例仍有痉挛发作,痉挛发作控制率分别为68.97%、36%。 结论 发作间期脑电图的特点与临床疗效具有一定相关性,BASED显示ACTH治疗后脑电图缓解时,提示临床疗效好,BASED量化可协助临床的疗效判断。     

长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应情况分析

目的 探讨长期应用拉莫三嗪治疗癫痫患者的临床疗效和脑电图变化及不良反应发生情况.方法 选取2018年1月至2020年6月于本院接受治疗的80例癫痫患者,采取随机数字表法分为两组,每组40例.对照组采取丙戊酸钠治疗,观察组采取拉莫三嗪治疗.比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、脑电图变化及不良反应发生情况.结果 观察组治疗...