牙列重度磨耗与颞下颌关节凹形态的关系

应用关节凹指数和关节结节后斜面斜度两个指标,对１４名牙列重度磨耗者与１０名非重度磨耗者的颞下颌关节体层Ｘ线片进行对照研究,观察牙列重度磨耗对关节凹形态的影响。结果显示在重度磨耗组和对照组中,关节凹指数分别为９１．４９±８．２０和９２．５４±８．３８（Ｐ＞０．０５）,关节结节后斜面斜度分别为４９．７９±５．８４和５０．３８±４．５８（Ｐ＞０．０５）,统计学检验无显著性差异。此结果提示：牙列重度磨耗并不一定导致关节凹形态异常     

牙列重度磨耗患者咬合重建前、后颞下颌关节的线性测量

目的 对牙列重度磨耗患者垂直距离进行恢复后,研究颞下颌关节间隙与垂直距离增高之间的相关性,探讨恢复髁突位置对咬合重建的影响。方法 纳入 30 例牙列重度磨耗行咬合重建的患者,在恢复垂直高度前后,对其双侧的颞下颌关节进行锥形束CT（cone-beam CT,CBCT）扫描,测量颞下颌关节前、上、后间隙大小,分析髁突位置;比较垂直距离恢复前、后的关节间隙等指标,分析患者恢复垂直距离前、后髁突位置的变化。采用SPSS 19.0软件包对颞下颌关节前、上、后间隙进行统计学分析。结果 30 例牙列重度磨耗患者颞下颌关节各间隙两侧之间差异无统计学意义（P>0.05）,故将两侧颞下颌关节间隙合并统计。治疗前关节前、上、后间隙分别为（2.01±0.52）mm、（3.15±0.94）mm、（2.70±0.98）mm;治疗后关节前、上、后间隙分别为 （2.03±0.35）mm、（3.46±0.74）mm、（2.79±0.58）mm。通过计算 In（P/A）值和线性比率（linear ratio,LR）得出重度磨耗患者治疗前 52%髁突前移位;咬合重建治疗后,治疗前髁突前移位的患者复位率达 86.7%。结论 重度磨耗患者除了恢复其垂直距离外,还应诱导髁突回到正常位置,避免产生关节症状。     

颞下颌关节结构形态的测量分析

目的 了解颞下颌关节的结构形态,研究咬合运动与关节形态之间的关系,为关节镜手术时确定手术范围以及手术部位与邻近解剖标志之间的关系提供参考。方法 解剖测试7具尸体颞下颌关节髁突和关节窝的大小,前、后斜面斜度,髁突附着关节盘时的斜度,以及关节上腔前后隐窝壁之间的距离和分别至耳屏后缘中点的距离,分析颞下颌关节的结构形态。结果 测量髁突、关节盘、关节窝、关节上腔与邻近解剖标志之间关系的参数值。结论 （1）髁突通过关节盘与关节窝相协调吻合,并增大前斜面斜度,使运动中的髁突在骨性结构不溶的关节窝中趋于稳定;（2）髁突横嵴有一定成角,使髁突在侧向运动中可以与关节窝形成类似点面接触,而具有灵活性;（3）关节上腔前后隐窝壁之间距离,以及与耳屏后缘中点,外耳道软骨的距离,关节窝大小对颞下颌关节内窥镜术者掌握好穿刺深度、范围和方向都是重要的参数;（4）颞下颌关节在人的一生中一直处于不断的改建状态。     

成人下颌偏斜患者颞下颌关节形态变化与TMD的关系

目的:研究下颌偏斜患者颞下颌关节形态、位置的变化与颞下颌关节紊乱病的关系.方法:拍摄21例下颌偏斜患者和20例个别正常(牙合)志愿者的颞下颌关节中位断层片,选择描述髁突位置及髁突和关节窝形态的17个指标进行测量及统计分析,将有变化的指标与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)进行相关性分析.结果:成人下颌偏斜患者偏斜侧关节前间隙(A)、关节前后间隙面积比(X/Y)及对侧关节上间隙(S)、髁突高度(TCH)的变化与Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)有相关性.结论:成人下颌偏斜患者偏斜侧髁突在关节窝中的位置后移,对侧髁突在关节窝中的位置向前下移位,对侧髁突高度增高与其出现的关节症状有一定相关性.     

颞下颌关节MR冠状影像测量与分析

目的 探讨颞下颌关节冠状面形态结构的关系。方法将福尔马林液浸泡1年以上的，能将下颌固定在牙尖交错位的15具尸头的28侧TMJ，斜冠状位磁共振质子加权扫描，以下颌升支中线为基准，作相应测量。结果①横径由大到小排序为：关节窝内外径、髁突内外径、关节窝内径、髁突内径、髁突外径、关节窝外径。②髁突外径与关节窝外径间，髁突内径与关节窝内径间，髁突内外径和关节窝的内外径间均存在正相关关系。③变异系数关节窝外径大于髁突外径、内径大于其他横径。④关节间隙面积与关节盘断面面积正相关。结论颞下颌关节各结构的冠状形态及大小具有高度协调性，髁突相对于关节窝的内外位置关系具有较大的变异范围。     

牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病咬合重建序列治疗临床疗效观察

目的 观察分析牙列重度磨耗伴颞下颌关节紊乱病（TMD）患者咬合重建序列治疗的疗效。方法 选取牙列重度磨耗伴TMD患者11例,检查记录TMD及其相关症状,然后进行咬合重建序列治疗,治疗完成3个月、6个月及12个月后,将治疗后的TMD及其相关症状与治疗前相比较,对相关数据进行统计分析。结果 治疗后11例患者均感满意且咀嚼有力,关节弹响、关节疼痛及咬合干扰治疗前后的比较存在统计学意义( P< 0.05) 。结论 咬合重建后,患者满意度较高,其TMD症状有明显改善,髁突位置在短期内无明显改善。     

颞下颌关节MR冠状影像测量与分析

目的　探讨颞下颌关节冠状面形态结构的关系。方法　将福尔马林液浸泡1年以上的,能将下颌固定在牙尖交错位的15具尸头的28侧TMJ,斜冠状位磁共振质子加权扫描,以下颌升支中线为基准,作相应测量。结果　①横径由大到小排序为:关节窝内外径、髁突内外径、关节窝内径、髁突内径、髁突外径、关节窝外径。②髁突外径与关节窝外径间,髁突内径与关节窝内径间,髁突内外径和关节窝的内外径间均存在正相关关系。③变异系数关节窝外径大于髁突外径、内径大于其他横径。④关节间隙面积与关节盘断面面积正相关。结论　颞下颌关节各结构的冠状形态及大小具有高度协调性,髁突相对于关节窝的内外位置关系具有较大的变异范围。     

颞下颌关节软组织损伤研究进展

作为颞下颌关节（TMJ）功能性整体一部分的囊内软组织（包括关节盘、滑膜和盘后双板区），其伴或不伴髁突骨折而出现的损伤情况一直没有被搞清楚。本文就近年来这方面所取得的研究进展做一文献综述，并探讨了TMJ软组织损伤的治疗及其引起关节强直的可能机理。     

重度磨损患者的临床特点及其对颞下颌关节功能的影响

目的：了解牙列重度磨损患者的临床特点，探讨重度磨损患者的颞下颌关节（temporomandibular joint,TMJ)影像变化特征。方法：对92例（男52例，女40例）关节门诊牙列重度磨损患者的病例资料及其颞下凳关节X线片情况进行统计分析。结果：重度磨损患者中（1）男性多于女性（P＜0．05），30－59岁人群占77．17％。（2）磨牙和颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorders,TMD)发病率之间存在负相关关系（P＜0．05）。（3）各组间颞下颌关节X线改变无显著差异（P＞0．05）。（4）髁状突移位与骨质改变表现呈负相关关系（P＜0．05）。结论：（1）以中年人群为主体的重度磨损与磨牙症、TMD等功能紊乱性疾病的关系并不密切。（2）颞下颌关节X线改变并不规律。     

颞下颌关节骨性结构的测量与分析

目的:探讨颞下颌关节骨性结构的匹配关系。方法:下颌骨髁突和颞骨关节窝完整的颅骨标本30副,用游标卡尺和量角器测量颞下颌关节骨性结构。结果:髁突横径(19.73±1.78)mm,髁突前后径(9.59±1.23)mm;关节窝内外径(22.06±1.70)mm,关节窝前后径(14.63±0.98)mm。髁突形态差异明显,有的呈扁长形,有的则呈卵圆形,髁突前后径、内外径均表现出较大变异。对髁突、关节窝进行分型,髁突中等型为57%,薄宽型和厚窄型分别为25%、18%;关节窝深度中等型为63%、浅型为30%、深型为7%。结论:颞下颌关节各个骨性结构的匹配性资料可供研究对颞下颌关节紊乱病研究参考。     

应用磁共振评估无牙患者颞下颌关节关节盘位置

目的:探讨11例无牙患者双侧颞下颌关节(TMJ)关节盘-髁关系。方法:通过11例无牙患者的临床和磁共振(MRI)检查,记录其临床表现及双侧TMJ的MRI影像学表现,并比较两者之间的关系。结果:11例无TMJ症状的无牙患者的22侧关节中,10侧关节盘移位,占45%。其中,男性14侧关节中,4侧关节盘移位,占28.6%;女性8侧关节中,6侧关节盘移位,占75%。结论:无牙患者关节盘移位与临床表现无相关关系,无牙患者中,女性关节盘移位多于男性,缺牙可能造成无牙患者TMJ结构紊乱。     

颞下颌关节的生物力学研究

颞下颌关节自身的生物力学特性与颞下颌关节紊乱的发病有着不可分割的关系。本文从颞下颌关节组织的粘弹性,弹性模量和关节盘的摩擦特性等几个方面综述近年来的研究进展。     

颞下颌关节疾病

调（牙合）对TMD慢性疼痛治疗效果的临床评价初探,义齿式（牙合）板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨,调（牙合）治疗颞颌关节系乱病疼痛效果及其可能机制的初步研究,山羊颞下颌关节强直病理模型的建立,骨牵引技术治疗TMJ强直小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,前侧方入路至颞下窝及邻近区域的临床解剖研究.[编者按]     

颞下颌关节疾病

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察；颞下颌关节髁突软骨的三维微观区域形貌及其纳米弹性性能；自体喙突移植重建下颌髁突的实验研究；红外偏振光治疗各类颞下颌关节紊乱病的疗效分析；人体颞下颌关节关节盘及关节软骨渗透性的研究；一侧下颌角受力对双侧关节盘及髁突软骨的影响；颞肌筋膜瓣联合冠突移植治疗颞下颌关节强直。[编者按]     

颞下颌关节疾病

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果，颞下颌关节上腔囊内粘连的关节镜检查，颞下颌关节骨关节病临床病理研究，兔关节盘前移位后髁突软骨细胞中OPG和OPGL的表达及意义，老年人颞下颌关节紊乱病的[牙合]重建治疗……     

颞下颌关节音的电子计算机谱分析

本实验对21例颞下颌关节紊乱症病员的37例关节分别进行了关节音信号的记录、分析,同期做临床和X线检查.通过对照研究探讨关节音的性质和可能的发生机理,开发其临床运用价值.