FAM方案在胃癌治疗上的应用

FAM方案是目前最常用的胃癌联合化疗方案。此方案56天作一疗程,药物剂旦为: 5 FU(氟脲嘧啶)600mg/m~2静滴,第1、8、29、36天 ADM(阿霉素)30—40mg/m~2静注,第1、29天 MMC(丝裂霉素)10mg/m~2静注第1天 我们用FAM方案治疗胃癌25例,其中晚期不能切除或于术切除后复发转移的胃癌15例,作为胃癌手术切除后辅助化疗10例,报告如下。     

顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗治疗小细胞肺癌

作者应用顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗,治疗52例未曾治疗的小细胞肺癌。局限期24例,广泛期28例。治疗方法:顺铂20mg/m~2,足叶乙甙75mg/m~2静脉输注,连用5天,21天为一周期。局限期病例经3个周期化疗有效者行胸部放疗25Gy,随后给予第4周期化疗。休息3周后再行放疗20Gy。3个周期化疗获得完全缓解的病例,再进行预防性脑照射30Gy,然后行第5,6周期化疗(足叶乙甙减量为50 mg/m~2)。广     

化疗激素治疗不能手术切除的肝细胞癌

研究肝癌组织存在雌激素受体的新近进展提示使用激素治疗肝细胞癌的可能性。肝动脉灌注阿霉素、顺铂治疗不能切除的肝癌已广泛应用,但很少有联合使用性激素和化疗治疗肝癌的报告。 1987年4月至1988年8月,30例(男23例,女7例)原发或复发性不能切除的肝癌,随机分为2组。A组:联合使用化疗、激素治疗。B组:单独使用化疗。导管置入肝动脉内并与植于皮下的输注器相连。A组在置管第15天注入顺铂60mg/m~2;第1,8天注入阿霉素13mg/m~2,同时每日口服 5-FU150     

胃癌切除术后患者辅助放疗或化疗5年随访结果

胃癌病人生存期短,手术治疗也未能提高生存率。人们寄望于外科手术后进行放疗和化疗以延长该病患者的生存时间。本文报告英国胃癌研究小组对436例胃癌切除术后病人辅助放疗或化疗5年随访试验结果。 本试验病人来源于英国的10个研究中心,年龄15～74岁,均行手术切除并经组织学检查证实为胃腺癌,外科术后4周内纳入试验小组,参照研究中心、年龄、症状持续时间、疾病分级进行分层研究并随机分成三个治疗组:单纯外科手术治疗、手术加化疗、手术加放疗。化疗组在术后3周静脉使用丝裂霉素(4mg/m~2)、阿霉素(30mg/m~2)、氟脲嘧啶(60mg/m~2)(MAF),共8个疗程。放疗组     

异环磷酰胺治疗晚期头颈部癌的Ⅱ期临床研究——大剂量单药治疗及异环磷酰胺-顺铂联合化疗

作者共收治128例病理证实的晚期和/或复发头颈癌。64例用异环磷酰胺(IFO)1.5g/m~2×5天治疗,58例可评价,其中6例CR,25例PR,总有效率53％;另外64例采用IFO1.5g/m~2和DDP10mg/m~2各5天联合化疗,54例可以评价,其中7例CR,29例PR,总有效率67％。每4星期重复疗程,每例病人接受3疗程化疗。所有病人均可见到不同程度恶心、呕吐、脱发和白细胞下降。     

老年妇女卵巢癌的治疗

为了系统总结治疗老年妇女卵巢癌的经验,作者分析1974～1988年期间梅奥癌症治疗组收治的不同年龄组Ⅲ期卵巢癌系统化疗后的治疗结果。 383例卵巢癌化疗病人按时间顺序分为3组。Ⅰ组。环磷酰胺1000mg/m~2或500mg/m~2     

同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征临床研究

目的应用同期放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征,以期提高疗效及安全性。方法对符合入组病例,经一般处理后,予诱导化疗2周期,小细胞肺癌(SCLC)应用EP方案:DDP 20 mg/ m~2,静脉滴注,d1～4;Vp-16 100 mg/m~2,静脉滴注,d 5～7。非小细胞肺癌(NSCLC)应用GP方案:GEM 1000 mg/m~2,静脉滴注,d1、8;DDP 20 mg/m~2,静脉滴注,d2～4。同期放化疗:诱导化疗结束1～2周后无放疗禁忌证,可予以同期放化疗:DDP 20 mg/m~2,静滴,d1～4,3周后重复,共2周期。同时予以肺部病灶加纵隔及双锁上根治性放疗,每次300～400 cGy,每日应用地塞米松5 mg,2～4次后再改为200 cGy/d。照射剂量应视肿瘤的病理类型而定。小细胞肺癌(SCLC)3000～3500 cGy/3～4周,非小细胞肺癌(NSCLC)及未分型5000～6000 cGy/5～6周,其间注意放化疗毒副应及并发症的处理。补充化疗:同期放化结束后,休息3～4周,应进行补充化疗。据不同病理类型采用不同的化疗方案及疗程。小细胞肺癌予以CAO、EP、CE等方案化疗4～6周期,非小细胞肺癌予以NP、GP、TP等方案化疗2～3周期,未分型采用EP方案化疗3～4周期。结果入组53例,51例可评价疗效,临床症状缓解率为89.6%。CR 6例,PR 33例,NC 9例,PD 5例,有效率为73.6%。1年生存率56.3%,2年生存率33.9%,3年生存率9.4%。结论此种治疗模式可作为肺癌合并SVCS的规范治疗模式,亦可对其他恶性肿瘤合并SVCS的治疗有较好的指导作用。     

鞘内注射MTX预防小细胞肺癌脑转移的临床研究

目的寻找预防小细胞肺癌(SCLC)脑转移简单有效的方法.方法35例SCLC患者接受常规全身化疗和胸部放疗,预防组20例同时联合鞘内化疗,MTX 10 mg/m2,地塞米松5 mg,椎管内注射,每个化疗周期1次,连用6次.对照组15例不做鞘内化疗.结果脑转移率及2年生存率预防组为5%(1/20)、40%(8/20), 对照组为40%(6/15)、13.3%(2/15).结论鞘内化疗可降低SCLC的脑转移率.     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床观察

为观察依立替康(lrinotecan,CPT-Ⅱ)联合顺铂(DDP)二线治疗小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)的疗效和不良反应,对22例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-Ⅱ 60 mg/m2,静脉滴入,d1、d8、d15;DDP 60 mg/m2,静脉滴入,d1化疗.28 d为1个周期,至少完成2个周期以上.22例患者中除1例出现Ⅳ度腹泻退出化疗,21例患者均完成所需周期化疗.其中1例CR,8例PR,有效率(CR+PR)42.9%(9/21).常见治疗毒性为乙酰胆碱综合征(9.1%,2/22)、延迟性腹泻(18.2%,4/22)、Ⅱ～Ⅲ度白细胞减少(81.8%,18/22)和Ⅱ～Ⅲ度中性粒细胞减少(72.7%,16/22)、仅1例出现Ⅳ度腹泻,主要为血液学毒性.初步研究结果提示,CPT-Ⅱ联合DDP作为二线化疗方案治疗SCLC有效,毒副反应可以耐受.     

小细胞肺癌的研究进展

七十年代以前,小细胞肺癌(SCLC)的主要治疗手段为手术、放疗,或手术 放疗。即使是可切除病例,5年生存率也仅达1—3％,因为确诊时往往已有扩散。七十年代以后,联合化疗对SCLC有较好的疗效,且可延长生存期,八十年代联合化疗已成为SCLC的标准治疗方法。一般采用化疗 放疗。近几年来,化疗结合手术治疗小细胞肺癌是可行的,可使早期SCLC5年生存率达40％左右,因而SCLC综合治疗有可能提高远期疗效。     

术后确诊的小细胞肺癌联合放化疗疗效分析

目的回顾性总结及评价手术后确诊的小细胞肺癌（SCLC）患者44例联合放化疗治疗的疗效。方法44例SCLC患者中,Ⅰ期15例（34.1%）,Ⅱ期13例（29.6%）,Ⅲ期12例（27.3%）,Ⅳ期4例（9.1%）,除肺段切除1例外均行肺叶或全肺切除,术后均用＂依托泊苷＋顺铂或卡铂＂或＂紫杉醇＋顺铂或卡铂＂方案化疗4～8个疗程,分别随访1,3,5年生存率。结果44例小细胞肺癌（SCLC）患者的1,3,5年总的生存率分别为84.3%、48.2%和18.1%。Ⅰ期、Ⅱ期患者采用术后联合放、化疗,可以获得较好疗效,Ⅲ期、Ⅳ期患者首选手术对生存率无益。结论手术后联合放、化疗对Ⅰ～II期的SCLC具有良好的治疗效果。     

小细胞肺癌治疗后的组织学改变

小细胞肺癌(SCLC)可分为3个亚型:单纯型、混合型和组合型。为研究SCLC各亚型在治疗前、后组织形态学特点的变化,作者对其肿瘤标本进行了组织细胞学联合检测。研究对象为175例SCLC病人,男147例,女28例,中位年龄65岁(29～83岁),均予以2种或2种以上药物联合化疗,有68例和8例随后分别放疗和手术切除。通过治疗前纤支镜或经皮穿刺活检、支气管刷片或针吸细胞学和痰细胞以及治疗后对全部病例尸检来获取肿瘤组织细胞学标本,由两位病理学家在不参考临床资料的情况下,对所有肿瘤组织细胞学玻片进行复查并各自独立作出     

联合应用博莱霉素与阿霉素加或不加放疗对不能手术食管癌的治疗

本文报道了南斯拉夫萨格勒布市肿瘤及相关疾病研究中心对31例不能手术的食管癌患者行博莱霉素与阿霉素联合化疗,或再加放疗的综合治疗的随机分组研究。全部病人皆为81岁以下的中1/3或下1/3的食管癌。有活动性心脏病的食管癌患者不选入。体力状况属Karnofsky 分级法5～7级者18例,2～4级者13例。仅博莱霉素和阿霉素二者为联合化疗组计16例,二药外加放疗是为综合治疗组计15例。二组在性别、年龄及肿瘤部位基本相同。治疗方法:联合化疗组第一、四天静脉给予博莱霉素15mg/m~2,第二、三天静脉给予阿霉素40mg/m~2     

卡铂治疗妇科恶性肿瘤35例报告

1990年1月～1990年12月,作者采用卡铂治疗妇科恶性肿瘤35例,其中卵巢上皮癌27例,输卵管癌3例,晚期宫体癌3例,无性细胞瘤2例,绒癌Ⅳ期1例,均经病理证实。采用卡铂单一化疗18例(9例为腹腔内灌注化疗),卡铂与阿霉素、环磷酰胺联合化疗17例。剂量均为350mg/m~2～400mg/m~2。无需水化,每四周一次,我们推荐总量2500mg。总有效率71.4％,原发肿瘤及继发肿瘤有效率分别为76.1％和64.7％。卡铂毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞及血小板减少,少数病人肝损害。胃肠道反应轻,无肾功能损害及听神经减弱现象。     

顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶、别嘌呤醇联合应用治疗晚期食管癌的研究

作者选择了40例晚期食管鳞状细胞癌病人,应用顺氯氨铂、5-氟脲嘧啶及别嘌呤醇行联合化疗。其治疗方案为:别嘌呤醇600mg/天,口服1～7天,顺氯氨铂100mg/m~2/天 iv,2小时内滴完,5-氟脲嘧啶1000mg/m~2/天,iv 连续5天。第22天再重复以上方案。当白细胞<4000/ml、血小板<10万/ml 时暂停化疗,使血象恢复。有效者接受最大量,给6疗程,恶化者则停止化疗。治疗期未给予营养支持。结果:40例病人中,有3例不能评价其效果,每     

氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺、卡介苗化学免疫联合治疗转移性乳腺癌

本文报告用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺和卡介苗(FAC-BCG)联合治疗105例转移性乳腺癌的疗效,并与44例单用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺(FAC)联合化疗的疗效进行对比分析。 FAC-BCG方案为: 氟脲嘧啶 500mg/m~2 iv 第1、8天阿霉素 50mg/m~2 iv 第1天环磷酰胺 500 mg/m~2 iv 第1天卡介苗 6×10~8单位上肢、股部交替划痕第9、13、17天以上治疗每21天重复一次,至阿霉素总量达450 mg/m~2时,改为维持治疗,方案为: 甲氨喋呤 30mg/m~2 im 第1、8天氟脲嘧啶 500 mg/m~2 po 第1、8天环磷酰胺 500mg/m~2 po 第2天卡介苗用法同前     

小细胞肺癌的交替化疗、预防性头部放疗以及尔后的局部胸部放疗

本文作者认为,除小细胞肺癌T_1N_6M_0。期外,外科手术没有价值,放疗只能缓解症状,却不能延长生存时间。尽管预防性头部放疗能否延长中位生存期还令人怀疑,但可使脑转移率降至20%以下.目前,关于小细胞肺癌的胸部放疗有许多讨论。小细胞肺癌对该治疗有高度反应性,特别是接受较大剂量照射的病人,可以推迟癌肿的复发时间。本文对28例小细胞肺癌病人的联合化疗效果进行了连续观察。化疗方案为AAA-BBB-AAA-BBB.A分别代表环磷酰胺(1000mg/m~2),阿霉素(50mg/m~2)、鬼臼乙叉甙(100mg/m~2×3次),B分别代表环磷酰胺(1000mg/m~2)、氯甲喋呤(50mg/m~2)、长春新碱(1mg/m~2×2次)。化疗     

结肠癌肝转移化疗合并超分割放疗

结直肠癌常发生肝转移,目前的治疗手段为手术切除、化疗及放疗,或几种方式联合应用。作者报导12例以超分割放疗同时输注FUdR或5-FU治疗的结果,均由CT证实为结肠癌肝转移,其中4例肝组织活检证实为转移性腺癌。 4例于第1次外照射前12～16小时,通过长期置于皮下的输注泵给于FUdR0.3mg/kg/天,8例连续静脉输注5-FU1000mg/m~2/天。12例均用6-MVX线或~(60)Co以特定放射野前后及后前外照射,使肺、胃、肾及小肠达到最低受量,全疗程9天,     

放疗与化疗联合应用治疗T_3、T_4期儿童鼻咽癌

鼻咽癌(NPC)在儿童期发病率较低,治疗方式直接影响远期疗效。放疗能对鼻咽原发肿瘤及大多数颈部转移病灶有永久性的控制,但不能阻止远处转移。作者在1980～1982年对16岁以下经病理证实的12例未分化鼻咽癌作了放疗与化疗联合应用的临床观察。其中7男5女,年龄平均为12岁2个月。12例患儿中,1例侵犯口咽,11例有颅底骨质破坏,其中1例合并左侧第6对脑神经瘫痪。全部患儿均有颈部肿块,7例为双侧。治疗方法化疗方案是ADM 40mg/m~2,VCR 1.4mg/m~2,第一天:CTX 20mg/m~2,从第2到第5天;每     

依立替康联合顺铂二线治疗小细胞肺癌

背景与目的:小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)一线化疗疗效较好,然而一旦复发,治疗十分困难,目前尚未确定最佳二线化疗方案。因此,我们采用依立替康(irinotecan,CPT-11)联合顺铂(cisplatin,DDP)二线治疗SCLC,以探讨其疗效与安全性。方法:对30例既往经一线化疗方案治疗失败的SCLC患者采用CPT-1160mg/m2,静滴,第1、8、15天;DDP25mg/m2,静滴,第1~3天。28d为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价,4周后复核并随访生存期。结果:可评价病例28例,其中CR1例,PR7例,SD8例,PD12例,有效率28.6%(8/28)。中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为3.2个月(0.8~5.6个月),二线治疗生存期7.5个月(1.5~31个月),可使总体生存期达到15个月(2.3~43.5个月)。主要不良反应为血液毒性,Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞下降36.7%(11/30),其次是肝功能损害,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:CPT-11联合DDP二线治疗SCLC是可行、安全及有效的。