体重指数与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性研究

目的：探讨体重指数在急性胰腺炎病情发展中的影响与作用。方法：于2002年6月至2008年1月,入选在本院消化科住院的所有急性胰腺炎患者,重症胰腺炎（SAP）患者192例,轻症胰腺炎（MAP）患者408例。分析入院时体重指数（BMI）与急性胰腺炎严重程度、预后的相关性。结果：随着体重指数的增加,重型胰腺炎的患病率逐渐升高（P〈0.01）;全身并发症的发生率逐渐升高（P〈0.01）;疾病死亡率也逐渐升高（P〈0.01）。多元回归分析表明,BMI是导致急性胰腺炎患者死亡的重要危险因素。结论：不同的体重指数水平与急性胰腺炎的严重程度、预后密切相关,体重指数可作为急性胰腺炎严重程度、预后的预测指标。     

68例非酒精性胰腺炎患者血清甘油三酯水平与其发病及预后关系的研究

目的：探讨急性胰腺炎（AP）的发病及预后与商甘油三酯血症的关系。方法：收集2002年7月至2004年6月，我院全部住院非酒精性AP患者68例资料，其中非胆源性41例（Ⅰ组），胆源性27例（Ⅱ组），随机抽取30例同期住院的非胰腺炎患者作为对照组，分别检测了各组患者的血清甘油三酯（TG）的浓度．并对各组问TG值的差异、Ⅰ组和Ⅱ组的病情严重程度以及Ⅰ组患者APACHEⅡ评分和TG值间的相关性进行了分析。结果：Ⅰ组的TG值显著高于其它两组（P〈005），11组和对照组之间比较无显著差异（P〉0．05）；Ⅰ组重型胰腺炎的比例要低于Ⅱ组（P〈005），且其APACHEⅡ评分和TG值之间存在线性相关关系（P〈0．05）。结论：高甘油三酯血症是西藏急性胰腺炎患者发病的重要病因，血清甘油三酯水平与AP的病变程度呈正相关，与胆源性胰腺炎相比其并发症较少，预后较佳。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗对改善内分泌、代谢及排卵功能的疗效观察

目的：探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗患者内分泌、代谢及排卵功能的影响。方法：PCOS合并胰岛素抵抗患者40例于自然月经或撤退性出血第5天服用二甲双胍12周，观察治疗前后血清生殖激素、胰岛素水平、血糖、血脂水平及排卵功能的变化。结果：治疗后，患者各时相胰岛素（INS）水平显著下降（P〈0．01）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著升高（P〈0．01），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）显著降低（P〈0.05）。患者血清黄体生成素（LH）、黄体生成素／促卵泡生成素比值（LH／FSH）、睾酮（T）和雄烯二酮（A）水平均显著下降（P〈0.01）；性激素结合蛋白（SHBG）水平显著升高（P〈0.01）；治疗后克罗米芬促排卵成功率为70％，明显高于治疗前25％（P〈0.01）。结论：二甲双胍通过改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，使PCOS患者异常的血激素相、血脂相及排卵功能得到明显改善。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病患者血脂代谢与冠心病的关系

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者的血脂谱特点及其与冠心病的关系。方法：对我院收治的2型糖尿病患者492例根据病史及肝脏B超检查结果分为NAFLD组和非NAFLD组，观察其血脂谱特点及其与冠心病患病率的关系。结果：341例（69．3％）住院2型糖尿病患者伴NAFLD，其中259例（76．0％）肝功能正常且无明显症状；NAFLD组有较高的丙氨酸转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平，与非NAFLD组比较，差异有显著性（P〈0.01），NAFLD组冠心病患病率明显高于非NAFLD组，差异有显著性（P〈0.01），其中ALT升高组冠心病的患病率较ALT正常者升高，差异亦有显著性（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者NAFLD发生率高，且大多数无症状，其发生可能与体脂分布异常、血脂代谢紊乱等因素相关，NAFLD增加了2型糖尿病患者冠心病的风险，ALT可作为其预测指标。     

急性胰腺炎患者血浆同型半胱氨酸水平分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与急性胰腺炎的关系。方法：化学发光法测定37例急性胰腺炎患者及对照组（50例）血浆中HCY水平。同时用强生950干化学分析仪测定血清淀粉酶、脂肪酶。结果：急性胰腺炎组血浆HCY水平明显升高,并且高于对照组（P〈0.01）。结论：急性胰腺炎患者血浆HCY水平明显增高,提示HCY水平与急性胰腺炎的发生、发展密切相关,其机制可能与血管内皮损伤有关。     

老年高血压患者运动量与血脂水平变化分析

目的：探讨老年原发性高血压（EH）患者不同运动量与血脂水平变化的关系。方法：对老年EH患者检测其血总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇。结果：不同运动量总胆固醇和甘油三脂水平差异有显著性（P〈0.01），低密度脂蛋白胆固醇水平差别无显著性（P〉0．05）；总胆固醇水平变化与年龄有关（P〈0.01），与运动量无关（P〉0．05）；甘油三脂水平变化与年龄无关（P〉0.05），与运动量有关（P〈0.01）。结论：规则运动可有效降低老年EH患者的总胆固醇和甘油三酯水平，从而对降低其心脑血管事件有积极的作用。     

老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者糖化血红蛋白、血脂的水平分析

目的：探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并急性心肌梗死（AMI）患者糖化血红蛋白（GHbA1c）、血脂的水平。方法：比较120例老年T2DM并发AMI患者与80例老年T2DM无冠心病患者GHbA1c、血脂的水平差异。结果：前者较后者GHbA1c、HDL-C、TG水平有显著差别,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论：检测GHbA1c、血脂水平有利于监测病情、预防并发症。     

肝病患者血脂水平分析

目的 探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。方法 收集我院住院已确诊的肝病患者，肝炎患者109例，肝硬化患者45例，测定其血脂水平，包括血清甘油三酯（TG）．总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、我脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB），并与正常对照组进行比较。结果 肝炎组血脂水平与对照组差异有显著性（P〈0．001）；肝硬化组TG与对照纽TG水平差异无显著性，TC、HDL-C．apoA1．apoB与对照纽差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组与肝硬化组TG比较差异有非常显著性（P〈0．001）：肝炎组血脂水平随丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高呈下降趋势。结论 TC对急性肝病严重程度的判断很有意义，能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断；HDL-C及apoA1与ALT水平呈负相关，apoB与ALT水平呈正相关，表明与肝细胞损害程度相关。     

氟伐他汀早期治疗急性冠脉综合征的疗效观察

目的：探讨氟伐他汀在急性冠脉综合征（ACS）早期应用对患者血脂、心血管事件发生的影响。方法：将入选的78例ACS患者分为治疗组（40例）及对照组（38例），随访12周，观察两组治疗前、后血脂的变化，心血管事件发生情况及药物不良反应。结果：治疗组治疗12周后，血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C-反应蛋白的水平显著降低（P〈0．01或P〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇水平升高（P〈0．05），与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组随访期间再发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、死亡的发生均较对照组明显减少（P〈0．05）;不良反应轻微。结论：氟伐他汀在ACS早期应用可在改善血脂异常、抑制炎症反应的同时明显减少心血管事件的发生，且安全性好     

黄芪联合疏血通治疗原发性肾病综合征临床研究

目的：观察黄芪和疏血通注射液联合治疗原发性肾病综合征的疗效目。方法：随机将44例原发肾病综合征患者分为对照组（22例）和治疗组（26例）。对照组应用激素、免疫抑制剂等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液和疏血通注射液,疗程28天。分别在治疗前及疗程结束后观察并记录尿24h蛋白定量、血浆总蛋白、白蛋白、血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、纤维蛋白原。结果：治疗组尿蛋24h白定量、纤维蛋白原明显降低（P〈0.01）,血总蛋白及白蛋白明显升高（P〈0.01,P〈0.05）,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白明显降低（P〈0.05）,高密度脂蛋白比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：黄芪和疏血通注射液不仅能明显的降低蛋白尿,而且具有降低血脂及升高血浆蛋白作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。