遏制抗生素滥用是药品监管的重要责任

分析我国目前抗生素滥用的现状、根源,从药品监督管理的角度探讨促进抗生素合理使用的策略,指出药品监督管理部门及卫生行政部门必须采取多管齐下的办法,包括宣传教育、加强零售药店抗生素销售监管、在医疗单位实行抗生素控制政策、对抗生素实行限价、加强上市药物再评价等,以遏制抗生素滥用.     

北京儿童医院1996年～2001年抗生素应用情况分析

目的 :了解1996年～2001年我院抗生素用药情况。方法 :对1996年～2001年间我院各项经济收入、药品销售收入所占全院业务收入的比例、抗生素销售收入所占药品销售收入的比例等数据进行统计 ,并进一步分析药品品种与抗生素品种比例状况以及销售排序前15位药品的应用状况 ,以反映我院抗生素用药现状。结果 :1996年～2001年 ,我院药品收入所占经济总收入的比例略呈下降趋势 ,但仍维持较高水平 ;抗生素为我院应用最多的药物 ,销售收入占西药销售总收入的50%以上 ;注射用抗生素和门诊应用抗生素仍在逐年增加。结论 :抗生素的应用甚多 ,滥用现象仍十分严重。     

泾川县城乡居民抗生素应用情况分析

目的调查泾川县城乡居民抗生素的应用情况以及存在问题,分析了抗生素滥用造成的危害,防范措施。方法采用随机抽样、调查问卷形式对泾川县各级医疗机构、药店、城乡居民抗生素的使用情况以及知识进行调查。结果各级医疗机构抗生素不合理使用及滥用现象特别严重,药店采购、销售抗生素占总品种20%。结论泾川县抗生素不合理使用高于全国平均值;义务人员及药品从业人员抗生素使用知识普遍差,城乡居民抗生素知识模糊不清,应大力宣传抗生素使用知识,制定相应的规章制度,进行行政干预,对义务人员及药品从业人员定期培训。     

老年前列腺增生患者滥用抗生素的现状及其对策

目的：了解并分析老年前列腺增生患者滥用抗生素的现状,提出应对策略,从而减少滥用。方法：选取我院在2011年12月～2015年11月收治的老年前列腺增生患者200例为本次研究对象,通过回顾性调查药物治疗中使用抗生素的比例、用药指征、推荐对象、联合用药以及对疾病和抗生素的了解情况,结合抗菌药物临床应用指导原则,了解抗生素滥用的现状,提出措施。结果：本组200例中,149例使用了抗生素,占74.5%。128例无用药指征,占85.9%。151例不了解或较少了解抗生素及疾病知识,占75.5%。结论：老年前列腺增生药物治疗中,抗生素的使用已出现滥用状况,必须采取应对策略,加强抗生素分级管理、严格用药指征、规范药品销售、宣传普及前列腺增生疾病知识及抗生素使用知识,以控制抗生素滥用现象。     

合理利用抗生素资源,遏制细菌耐药性蔓延

目的:阐述我国抗生素应用现状、滥用原因并提出解决措施。方法:采用回顾性方法,对当前我国抗生素的应用现状、滥用原因等进行分析与总结。结果与结论:当前我国医疗机构抗生素滥用现象较严重,已对公共安全构成威胁。其主要原因是药品管理法规不健全,监督管理机构缺失,医疗机构缺乏指导、监督与检查,医务人员缺乏抗生素合理应用继续教育,大众科普教育缺乏等。应针对上述原因,加强医疗机构的抗菌药物合理应用监管,以进一步遏制细菌耐药现象的的出现和蔓延,保护抗生素资源。     

临床监管与医院用药

抗感染药物占医院用药的比例虽然从20世纪90年代的40%左右下降到目前的25%上下,但在样本医院购入药品总金额中其历年来依旧名列各类用药之首.抗生素的滥用现象已引起各界重视,2008年卫生部颁布的<关于进一步加强抗茵药物临床应用管理的通知>理应对滥用抗生素现象有所遏制,不过从目前样本医院的统计数据分析尚不明显.     

浅谈临床正确合理使用抗生素的重要性

根据最新的药物流行病学调查结果,我们发现中国已经成为了世界上抗生素滥用较为严重的国家之一。目的通过对临床手术患者的抗生素治疗使用情况进行调查考证,以便为控制抗生素使用质量提供参考。方法从医院的信息系统中调出药品使用情况,从而得出临床治疗中手术患者的使用抗生素的状况。结果在所有住院患者中达到60.5%的患者接受了抗生素治疗;其中普通抗生素占的使用率占60.8%;抗生素的联合使用调查情况为:单种、二联和三联及以上分别占据38.1%、41.3%和20.6%。结论对抗生素的合理使用的监控应该加强,可以从用药时间及联合用药两方面进行着重控制,对于不合理的抗生素使用情况应加强防范杜绝措施。     

某医院抗生素应用现状分析

目的了解抗生素用药现状，为临床合理使用抗生素提供参考。方法对2006年1～5月医院门诊各项经济收入、抗生素销售收入所占药品销售收入的比例，药品品种与抗生素品种比例状况，药品销售排行情况等数据进行统计，进一步进行处方分析，以反映医院抗生素用药现状并探讨基层医院如何合理使用抗生素。结果抗生素用量较大且有滥用现象。结论不要盲目使用抗生素，否则将造成无法挽回的后果。     

抗生素类药品网络监控系统设计及应用

针对国内各级医院抗生素类药品使用比例过高或严重滥用这一情况,已经威胁到人民群众健康安全,给国家造成大量资源浪费。本系统通过计算机网络实时对医嘱或处方中的抗生素类药品使用进行监控,规范或限制医生的医疗行为,达到降低抗生素类药品合理使用的目的。这是国内第一个通过计算机网络化应用于《抗生素类药品使用监控系统》的软件。现将我院两年使用经验报道如下:1背景介绍近年,国内医院对抗生素类药品使用存在着比较严重滥用和居高不下现象,已经影响到人民群众身体健康,国家卫生部门多次下发了禁止滥用抗生素类药品的文件。根据国内各级…     

珠江三角洲地区药物滥用者应用三唑仑调查

目的:调查珠江三角洲地区药物滥用者应用三唑仑情况。方法:采用国家药物滥用监测中心编制《药物滥用监测调查表》和自拟调查表,对2005年8月至10月珠江三角洲地区的深圳、东莞、广州、佛山和珠海等地戒毒所收治的5737例药物滥用者进行流行病学调查。结果:珠江三角洲地区的药物滥用者曾经应用三唑仑的行为386例发生率为6.73%,目前主要使用和滥用三唑仑者分别为2.25%和1.57%。应用方式包括口服、烫吸和香烟掺入。零售药店和私人诊所是三唑仑主要的流弊渠道,即使出于治疗目的,多数药物滥用者仍是通过非法渠道获取三唑仑。结论:珠江三角洲地区存在三唑仑流弊和滥用现象,加强对零售药店和私人诊所供、销渠道的监管,是预防本地区三唑仑非法流弊的重要措施之一。戒毒机构应加强对药物滥用者使用三唑仑的指导,防止多药滥用。     

珠三角地区第二类精神药品滥用在吸毒者中的流行病学调查

目的:调查目前珠江三角洲地区药物滥用者中使用和滥用第二类精神药品情况。方法:采用国家药物滥用监测中心编制《药物滥用监测调查表》和自拟《第二类精神药品使用情况调查表》,对2005年8月至10月珠江三角洲地区的深圳、东莞、广州、佛山和珠海等地戒毒所收治药物滥用者进行整群抽样调查。结果:药物滥用者应用第二类精神药品行为发生率为12.55%,药品谱为地西泮(8.18%)、丁丙诺啡含片(2.60%)、艾司唑仑(2.00%)、巴比妥(0.10%)、硝西泮(0.09%),以及阿普唑仑、氯硝西泮、氟硝西泮、咪达唑仑、戊巴比妥等。平均应用年限为2.53±2.51年。使用和滥用日均次数分别为2.13±1.31次/日和2.50±1.52次/日,差异具有显著性。使用和滥用第二类精神药品的月均花费分别为84.92±80.11元/月和86.43±87.31元/月,差异无显著性。因应用第二类精神药品造成急性中毒发生率为0.51%。私人诊所和零售药店是发生流弊的主要渠道。结论:珠江三角洲地区存在第二类精神药品流弊和滥用问题。加强对私人诊所、零售药店的监督管理,是预防本地区第二类精神药品流弊,控制其滥用的重要措施之一。同时,戒毒机构应加强药物滥用者脱毒后合理使用第二类精神药品的指导。     

抗生素滥用的危害和控制策略

目的探讨抗生素滥用的危害并提出控制策略。方法对24516例患者就诊处方进行回顾性分析,根据处方中所涉及抗生素用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)等值判断其抗生素使用合理性并记录抗生素相关不良反应发生情况,分析方法包括查阅处方及病历资料、询问当事接诊医护人员、查阅药品使用说明书及《药典》、咨询患者本人及家属等。将所得数据经统计学分析后得出结论。结果24516例患者中抗生素滥用率为6.07%;抗生素滥用患者不良反应发生率(22.90%)显著高于抗生素合理使用患者(2.70%),差异具有统计学意义(P<0.05);24516例抗生素治疗患者中抗生素相关不良反应发生率为3.92%其中胃肠系统损害所占比例高达79.94%,与其他不良反应所占比例对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医生应提高抗生素使用安全意识,在用药过程中采取多种有效措施尽量降低抗生素滥用率,有利于降低患者抗生素不良反应发生率,保障其用药治疗有效性及安全性。     

72份零售药店药品不良反应报告分析

目的分析零售药店药品不良反应（ADR）填报情况,为ADR监测工作提供参考。方法对该市零售药店2008年上报的72份不良反应报告进行统计分析。结果涉及的药品有10个大类共53个品种。抗生素、中成药品种数及其所致ADR例数居前。ADR主要由口服药引起。新的、严重的ADR上报较少。报告分布不均衡,城区药店上报比例为31.17%,乡镇药店上报比例为14.91%。报表首次提交即可上报的占73.61%。结论应加强宣传和培训,提高零售药店药学人员的ADR报告意识与能力。     

农村村级卫生室抗生素应用抽样调查

目的了解某县农村村级卫生室抗生素应用情况,为指导村级卫生室合理应用抗生素提供依据。方法对本县各村级卫生室随机抽取门诊处方各10份,对抗生素的使用率、使用类别、品种、联合用药等情况进行调查,分析其合理性。结果抽取328个村级卫生室门诊处方共3280份,抗生素使用率为67．23％（2205／3280）,共应用抗生素8类37种,共使用3021例次,人均使用抗生素1．37种;应用例次和使用频度以头孢菌素类居首位,其次为喹诺酮类、硝咪唑类、大环内酯类、青霉素类;单一用药比例为64．35％,二联用药比例为34．97％,三联用药比例为0．68％;不合理用药比例达29．43％,主要表现在无指征用药、用药剂量不当、联合用药不当3个方面。结论农村村级卫生室抗生素的应用存在明显的滥用和不合理应用现象,应加强对村级卫生室医师合理应用抗生素的培训指导和监管。     

社区感染与抗生素合理应用的探讨与研究

目的 "超级细菌"的出现已成为一个全球公共卫生问题。正如中国工程院士钟南山说:"‘超级细菌’看似突然到访,其实正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为"。本文通过对社区常见感染性疾病病原菌情况及抗生素使用情况的调查分析,阐明了社区医师在防止乱用、滥用抗生素方面的重要和积极作用。方法选取某社区们症患者登记本中内科患者620例次进行研究分析,确定有感染有关的前十位疾病,并将620例病例送检标本中分离出的病原菌进行统计,对其抗生素的使用方法、用量、用药途经进行分析。结果 620例感染性病例均使用过抗生素治疗,使用率100%,使用抗生素种类共3大类6种,以静脉给药为主,疗程在3日以下者27.6%,4～5日者48.4%,6~9日者12.3%,10日以上者11.7%。社区抗生素存在乱用、滥用现象。结论基层社区的抗生素不合理应用及滥用现象较为普遍和严重,社区医师作为居民健康的"守门人",应该加强相关知识的宣传进一步杜绝抗生素的乱抗生素的乱用和滥用现象。     

我院儿科抗生素的应用分析

目的 了解儿童患者抗生素的使用情况;分析抗生素使用治疗的合理性.方法 对住院及门诊儿童患者的抗生素使用情况进行分析,随机各抽取住院及门诊儿童患者共200例进行回顾性统计分析.结果 在儿童的一般疾病中咳嗽抗生素的使用率达到91.67％,而感冒发热也达到90.77％,所使用的抗生素主要以头孢菌素类为主,联合用药现象不突出.结论 本院儿科使用抗生素较多,抗生素的滥用现象较为严重.医院需加强对医生处方的监管,提高医院整体用药水平.     

我国儿童抗生素滥用现状、危害及应对措施

目的:探讨我国儿童抗生素滥用现状、危害及应对措施。方法:选择我院2016年11月-2019年1月期间儿科门诊不合理处方8771张,对儿童抗生素滥用现象进行分析和总结。结果:抗生素不合理使用的问题主要包括抗生素使用频率过高、抗生素使用量过多,抗生素联用不合理、习惯静脉注射、滥用高级抗生素。结论:抗生素滥用严重威胁患儿的健康成长,危害大,必须加强临床对儿童抗生素使用的监管,实现儿童抗生素用药合理化。     

我院门诊抗生素应用情况分析

目的 了解医院各科室门诊抗生素使用情况,讨论、分析以指导临床抗生素合理应用.方法 对医院2012年各科室门诊抗生素使用情况进行回顾性调查、分析及讨论.结果 门诊抗生素使用率为75.90%,使用合格率为97.8%,抗生素使用基本合理.但亦存在无指征使用、联合应用不合理及用量不合理等现象.结论 应加强抗生素使用监管力度,并通过培训以规范各科室门诊抗生素应用.     

我院有效控制临床滥用抗菌药物行为的措施

目前我国细菌耐药现象严重,这与我国抗生素的滥用有重要关系,因此有效控制临床抗生素的滥用是解决国内高度细菌耐药的重要途径。抗生素的过度使用与多种因素有关,包括经济利益、医患关系、医院管理、个人素质等．加强对抗生素使用的控制应该从组织管理、采购管理、临床应用管理及用药监测等方面进行。本文笔者总结本院控制抗生素使用的措施,为临床提供参考。     

新版GSP条件下零售药店发展困境调查及建议

目的探讨国家药品安全＂十二五＂规划及2013版《药品经营质量管理规范》（GSP）背景下零售药店面临的发展困境及解决办法。方法调查天水市近十年来药品零售业市场和执业药师配备情况,进行统计和比较分析。结果新版GSP条件下,零售药店关停量大面广,可能会对农村群众安全方便用药造成影响;对于国家基本医疗保险制度和《2011～2015年药品电子监管工作规划》等相关政策的贯彻落实造成一定影响;而且可能进一步加大零售药店的监管难度。结论应从加强政府监督管理、进一步加强执业药师队伍建设、提升零售药店发展能力和营造良好的社会氛围4个方面,探索解决零售药店发展与药学技术人员缺乏的困境。