436例小儿化脓性脑膜炎的临床特点

１９７７年１月至１９９１年１２月，１５ａ内我院共收治小儿化脓性脑膜炎４３６例，１岁以内发病率最高共２８０例（６４．２％），其中小于６月者２０８例（４７．７％）。以郊区和外地病儿为多，共２７８例（６３．７％）。入院病程小于３ｄ者２５６例（５８．７％），病程在１周以上者１０３例（２３．６％），最长达２．５个月。根据病情特点，建议临床分为５型：一般型、重型、部分治疗型、迁延型和再发型。并发硬膜下积液或积脓４１例（９．４％）、硬膜下积液或积脓伴有脑室膜炎２２例（５％），脑室炎１８例（４．１％），其他尚有脑脓肿、脑积水、脑疝等。死亡４３例（９．９％）。部分病例作远期随访：年龄愈小，并发症愈多，其后遗症的发生率也愈高。     

小儿化脓性脑膜炎并发症的CT诊断(附8例报告)

报告8例经CT扫描确诊的PM并发症。其中脑脓肿1例,硬膜下积液或积脓7例,脑梗塞2例,脑室扩大1例,中线移位1例。提示CT扫描能快速、准确地确定PM并发症的种类及部位,可指导临床采取正确治疗措施,改善PM预后。     

结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊3例分析

结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊３例分析卞广波，邱银萍，张晓春（宁夏医学院儿科学教研室）１典型病例例１患儿，男，６月。以反复强直性抽搐伴发热２月入院。在当地医院诊断为“化脓性脑膜炎、硬膜下积液”，用青霉素、氨苄青静滴及硬膜下穿刺放液，治疗１月，抽搐止，体...     

婴儿硬膜下积液与脑室膜炎

<正> 婴幼儿化脓性脑膜炎(包括流脑)病程中常有多种并发症出现,其中常见硬膜下积液(或积脓)。近年来由于认识的提高,脑室膜炎的发生率亦较前增多。前者亦可由外伤引起,后者亦可见于结核性脑膜炎。现仅就并发于化脑病程中者之病因、临床表现、诊断及治疗予以概述。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿１２例误诊分析方锦华，于同乐，李志祥老年人慢性硬膜下血肿常因症状不典型，易被误诊．现就１２例临床误诊情况进行分析．１临床资料男１１例，女１例；年龄５５～７７岁．有头部轻度外伤无昏迷而被忽视者８例，无头部外伤者４例．１２例均经ＣＴ扫...     

硬膜下穿刺治疗硬膜下积脓20例

化脓性脑膜炎为小儿神经系统常见的感染性疾病,易出现多种并发症,最常见的并发症为脑积水,其中一部分患儿并发硬膜下积脓,使病情迁延不愈并可加重脑积水的形成。我院自1998~2004年收治的化脓性脑膜炎中20例并发硬膜下积脓,我们采用硬膜下穿刺注药治疗取得满意疗效,现报告如下:1     

超声在新生儿颅脑疾病诊断中的应用

目的总结不同类型新生儿颅脑疾病声像图特征,评价超声在新生儿颅脑疾病诊断和随访中的价值。方法可疑有颅脑损伤的新生儿80例,正常新生儿20例作对照组,采用HDI-5000彩色超声诊断仪经前囟检查。结果缺氧缺血性脑病声像图表现为脑组织回声增强、模糊,可见散在的点状或斑片状强回声,脑室变窄或消失。颅内出血表现为局灶性强回声,不同程度的脑室增宽。化脓性脑膜炎超声表现为脑室扩大、侧脑室积脓、脑室管膜炎、硬膜下积液、脑水肿。结论采取经前囟冠状切面、矢状切面可满足对新生儿常见颅脑疾病定位诊断的需求,超声诊断可以实现对新生儿颅脑疾病的动态观察,且无放射损伤,可床旁操作。超声对硬膜下腔、蛛网膜下腔和颅脑边缘部位病变的探测不如CT敏感。     

CT在化脓性脑膜炎并发症诊断的应用——附16例报告

对16例疑有并发症的化脓性脑膜炎进行CT检查,示硬膜下积液5例,非梗阻性脑积水3例,脑脓肿、脑萎缩、脑梗塞、蛛网膜下积液各2例,梗阻性脑积水,脑脊液鼻漏及脑室出血各1例。2例脑脓肿经穿刺、排脓、注药,痊愈。5例硬膜下积液,放液及保守疗法,均康复顺利。本文并讨论了CT检查的指征、指导治疗及判定预后的价值。     

绝经后宫腔积脓4例临床病例分析

绝经后宫腔积脓４例临床病例分析耿丽红郭莲萍李丽（第二附属医院妇科）宫腔积脓临床不多见，易被忽略或误诊〔１〕。发生老年性子宫内膜炎时，如因宫颈萎缩、颈管阻塞、宫腔内炎性分泌物不能外流或流出不畅，即可造成宫腔积脓。我院自１９８２年２月至１９９６年１０月共...     

颅脑超声在诊断新生儿中枢神经系统感染中的应用

目的探讨颅脑超声对不同类型新生儿中枢神经系统感染的诊断价值。方法选取我院2017年1月～2019年1月收治的75例新生儿中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎43例,病毒性脑膜炎22例,结核性脑膜炎10例)患儿为观察对象,均行颅脑超声检查,统计不同感染类型患儿颅脑超声阳性率、脑室扩张检出率、脑积水检出率、硬膜下积液检出率、脑水肿检出率、脑实质改变检出率。结果化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎患儿性别、胎龄、体质量、日龄差异均不明显(P0.05);化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎颅脑超声回声异常检出率93.02%、13.64%、100.00%,脑室扩张检出率100.00%、54.55%、100.00%,脑积水检出率53.49%、18.18%、50.00%,硬膜下积液检出率62.79%、4.55%、70.00%,脑水肿检出率34.88%、13.64%、10.00%,脑实质改变检出率30.23%、90.91%、10.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新生儿中枢神经系统感染的颅脑超声表现具有特异性,为临床鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎提供重要依据。     

静脉留置针留置术治疗婴儿化脓性脑膜炎并硬膜下积液（脓）临床评价

硬膜下积液 (脓 )是婴儿化脓性脑膜炎的常见并发症之一。其发生率可高达 80 % [1] ,由于有些病例治疗困难 ,成为影响化脓性脑膜炎患儿预后的不利因素。传统的腰穿针硬膜下穿刺术由于需反复穿刺、痛苦大等缺点给治疗带来诸多不便。我们在正规抗炎的基础上采用静脉留置针留置术进行引流、冲洗、注药等 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　对象住院病儿 5例 ,年龄 36天～ 4个月 ,经ＣＳＦ常规、硬膜下液常规、检菌培养及头颅Ｂ超、ＣＴ确诊。其中 3例硬膜下积脓 ,检到Ｇ 肺炎链球菌 ,Ｘ线证实存在肺炎 ;1例检到大肠杆菌 ,1例硬膜下积液 ,检菌…     

外伤性硬膜下积液钻孔引流术后并发症4例

外伤性硬膜下积液钻孔引流，术后发生并发症４例，分别为急性硬膜下血肿、大面积脑梗塞、应激性溃疡伴左下肢深静脉血栓形成、引流依赖者。治毹例，好转１例，死亡１例。钻孔引流术 操作不当仍可发生严重并发平。在警惕手术本身可能引起的并发症的同时，还应及时诊断和处理内科并发症，降低病死率。     

手术治疗12例脑囊虫病临床分析

本文对１２例手术治疗的脑囊虫病患者术前诊断及愈后进行了分析，其中术前误诊者６例，占５０％，另６例均伴有不同程度脑室扩大及脑积水；术后加药物治疗者８例，治愈７例，占８３．３３％，１例好转。单纯手术治疗者４例，２例治愈，１例愈后不详，１例死亡。     

白塞病误诊12例分析

白塞病（ＢＤ）是一累及多系统、多器官的全身性疾病，为一种病因尚不清楚的眼、口、生殖器三联综合征。基本病理改变为血管炎。临床表现多样而复杂。本文总结我院１９９４～２０００年误诊的１２例患者报道如下。１临床资料本组患者男７例，女５例，年龄１７～５９岁，病程５个月～９年。误诊时间２个月～８年。误诊情况：本文１２例误诊为骨髓异常综合征１例，慢性胃炎２例，脂膜炎１例，角膜炎１例，阿佛他口炎４例，外阴瘙痒症１例，阑尾炎１例，脑梗塞１例。治疗经过：１２例首发的病变或症状均单一，乏力、贫血、三系减少１例，上腹部…     

慢性硬膜下血肿误诊4例分析

慢性硬膜下血肿误诊４例分析王久占，吴鸿鹰（四平市第一人民医院１３６００１）慢性硬膜下血肿临床并非少见，因症状不典型常易误诊。本文总结４例，报告如下：１病历摘要例１：患者，男，６０岁。因头痛、反应迟钝及双下肢活动不灵，以左侧为重７天就诊。当地医院诊断为...     

脑室腹腔分流治疗脑积水临床分析

该文报告２２例经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实的脑积水，均采用了脑室腹腔分流术治疗。好转２０列（９０％），其中获和满意效果者１６例（７２％），术后发生并发症４例（１８％），其中，分流管梗阻３例（１３．５％），感染１例（４．５％），文章重点讨论了脑室腹腔分流术后感染，分流管梗阻的预防及其处理。     

成人脑室—腹腔分流术后并发症分析：附16例报告

作者报告脑室－腹腔分流术（ＶＰＳ）治疗非肿瘤性成人脑积水术后出现并发症１６例,其中并发分流管阻塞９例,感染４例,慢性硬膜下血肿２例,脑室管脱出１例。本组病例占同期脑室一腹腔分流术的２３．５％（１６／６８）。作者认为术后产生的并发症,除了病员身体状况和疾病性质外,也有医源性人为因素,对这些因素加以分析讨论,并充分认识,某些并发症也许可得到预防和避免。     

化脓性脑膜炎75例CT分析

分析了７５例小儿化脓性脑膜炎的脑ＣＴ结果，７５例中，脑ＣＴ异常６５例（８６．７％）其中硬膜下积液２８例，外部性脑积水２３例，脑积水１０例（交通性脑积水３例）脑出血４例，脑萎缩４例，脑脓肿２例，脑梗塞１例，结果表明，脑ＣＴ是化脓性脑膜炎合并症的确切诊断手段。     

Ommaya管脑室植入治疗难治性脑膜炎4例

隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎均为难治性中枢神经系统感染性疾病。患者出现颅高压和意识障碍往往预后不佳 ,Ｏｍｍａｙａ管应用可使预后得以改善 ［１ ,２］。１９９６年８月到１９９９年５月 ,我们采用Ｏｍｍａｙａ管脑室植入术治疗４例难治性脑膜炎取得了较满意疗效 ,报道如下。１．一般资料从１９９６年８月到１９９９年５月在本院神经内科住院治疗的４例难治性脑膜炎患者 ,脑脊液培养确诊为隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎各２例 ,均经正规治疗４周 (隐球菌性脑膜炎以二性霉素Ｂ０．３ｍｇ·ｋｇ-１·ｄ -１联用５-氟胞嘧啶１５０ｍｇ·…     

盆腔结核15例误诊分析

盆腔结核１５例误诊分析宽城满族自治县医院妇产科韩淑莲本组１５例中误诊７例，年龄２０～３５岁，其中未婚者１例，继发不孕者４例，宫外孕者１例，宫内死胎ｌ例。误诊为卵巢肿瘤５例、卵巢癌１例、宫内死胎１例，均经剖腹探查、病理切片证实。①腹壁柔韧感是诊断本病的...