前方牵引矫正器矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)

恒牙早期(ⅣA期)骨性Ⅲ类反是一种常见的错畸形,对口腔功能及颜面美观都有较严重的影响[1].其往往由于上颌骨发育不足,或下颌骨发育过度,或二者复合机制造成,且随着下颌骨的持续向前生长而逐渐加重[2].     

安氏3类骨性错的双期矫治与临床研究

目的研究分析对安氏3类骨性反进行双期矫治,探讨第一期矫治的牙颌面结构变化与临床意义。方法应用上颌前方牵引矫治器和方丝弓固定矫治器对30例安氏3类骨性前牙反作双期矫治,对上颌前方牵引矫治前后的头颅侧位片进行分析。结果上颌骨向前生长,A点前移,上牙弓前移,上切牙唇倾度减小;下颌骨生长方向和形态发生变化,略向下、向后旋转,下切牙长轴向舌倾斜;上下颌骨矢状方向的关系趋向正常,面型得到改善。结论对安氏3类骨性前牙后进行第一期矫治,颌骨和磨牙的类关系得到改善,反覆,反覆盖得到纠正,面型改善。这主要是靠上颌骨的向前生长实现的,而下颌骨的生长方向畸向下、向后旋转也有一定作用。通过第一期矫治为第二期固定矫治减少了矫治难度,提高了矫治效果,是矫治安氏3类骨性前牙反的有效方法,值得在临床上推广应用。     

上颌前方牵引器矫治前牙反(牙合)28例临床观察

前牙反(牙合)是我国儿童常见的一种错(牙合)畸形,常由上颌发育不足或下颌骨发育过度或复合因素造成.这种畸形对口腔功能、颜面美容和心理健康有较严重的影响,使用上颌前方牵引装置使上颌产生矫形作用,促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨向前生长,可使部分患儿避免成年后的正颌外科手术[1].2003年3月至2004年11月,笔者采用前方牵引矫治器矫治28例前牙反(牙合)患者,取得较好疗效,报告如下.     

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性反(牙合)的临床研究

目的:评价前方牵引联合快速扩弓对替牙期骨性反(牙合)矫治的效果.方法:选择18例替牙期轻、中度骨性反(牙合)患者,用前方牵引矫治器联合快速弓进行治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析观察矫治前后的软硬组织的变化.结果:18例患者均解除了前牙反(牙合),均发生上颌骨前移,下颌骨轻度向下后旋转,上颌骨A点平均前移2.4mm,SNA角增大2.11.,ANS-PNS增大2.01mm,代表下颌突度的SNB、SNPg角均明显减小,代表下颌生长量Go-Gn(mm)无明显改变,下唇相对E平面更靠后,鼻唇角趋于正常,面突度提高,使软组织外貌得到改善.结论:在替牙期前方牵引联合快速扩弓矫治轻、中度骨性反(牙合),有促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育的作用,侧貌得到明显改善.     

上颌前方牵引器矫治前牙反(牙合)28例临床观察

前牙反he是我国儿童常见的一种错he畸形，常由上颌发育不足或下颌骨发育过度或复合因素造成。这种畸形对口腔功能、颜面美容和心理健康有较严重的影响，使用上颌前方牵引装置使上颌产生矫形作用，促进上颌骨向前生长，抑制下颌骨向前生长，可使部分患儿避免成年后的正颌外科手术。2003年3月至。2004年11月，笔采用前方牵引矫治器矫治28例前牙反he患，取得较好疗效，报告如下。     

快速扩弓结合前方牵引在骨性Ⅲ类错合矫治中的应用

目的探讨扩弓结合前方牵引矫治骨性Ⅲ类错合的临床疗效。方法选择商丘市中心医院2008年10月至2011年7月收治的27例生长发育期的骨性Ⅲ类错合应用快速扩弓结合前方牵引的方法进行矫治,对矫治前后的头颅侧位片和石膏模型进行测量,评价治疗前后软硬组织的变化及PAR指数。结果本组27例骨性Ⅲ类错合患者经快速扩弓结合前方牵引治疗6～8个月后,反合的前牙得到纠正,尖牙与磨牙的关系中性,侧面型得到明显改善。结论快速扩弓结合前方牵引治疗生长发育期骨性Ⅲ类错合可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,有利于Ⅲ类骨骼错合畸形的调整。     

种植支抗钉前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)

目的 探讨种植支抗钉前方牵引矫治功能性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床效果.方法 选取2014年3月至2015年12月本院收治的安氏Ⅲ类错(牙合)患者30例,所有患者均采用种植支抗钉前方牵引的方式进行治疗,采用X线头影测量,分析治疗效果.结果 SNA角、ANB角、Wits值、N-ans及N-Me均有所增大,差异有统计学意义(P＜0.05);患者软组织面角减小,上唇突点尧凹点前移,与治疗前相比向前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 种植支抗钉前方牵引能够促进上颌骨生长,抑制下颌骨向前生长,改善上下颌骨咬合关系,改善侧貌,对治疗安氏Ⅲ类错(牙合)有良好的效果,可在临床进行推广.     

不同生长发育期前牙反的矫治与临床研究

目的研究分析5~20岁乳牙期、替牙期、恒牙期前牙反矫治的疗效与临床意义。方法回顾性分析128例不同生长发育期前牙反矫治的临床资料。结果本组128例5~20岁乳牙期、替牙期、恒牙期前牙反,分别采用垫式矫治器、前方牵引矫治器、固定矫治器等方法矫治,取得满意疗效。矫治前后模型测量分析表明:处于生长发育高峰期的前牙反,矫治后其上颌牙弓前部长度,牙弓弧形长度明显增长,牙弓中段增宽。结论前牙反宜早期进行矫治。如此,可预防上颌骨发育不足,或利用生长高峰期的生长潜力可加速上颌发育以弥补骨骼过短造成的凹面形外貌。     

恒牙期前牙反固定矫治的体会

前牙反牙合是儿童常见的错牙合畸形 ,对口腔功能及颜面美观有较严重的影响 ,普遍认为反牙合应尽早矫治。但由于开展预防矫治工作有限 ,家长们重视不够 ,因此临床上恒牙期前牙反牙合颇为多见。恒牙期反牙合以骨面异型异常为主 (ＡＮＢ <0 ) ,矫治难度较大。近年来许多研究发现约 4 2 %～ 63%的安氏Ⅲ类错牙合畸形往往伴有不同程度上颌骨发育不足。因此 ,促进上颌骨向前发育 ,在矫治恒牙期前牙反牙合病例中较为关键。本文通过 15例恒牙前期牙反牙合病例 ,据恒牙期ＡｎｇｌｅⅢ类错 牙合的矫治原则[2 ] ,采用多 10 0 ｐ曲于方丝弓技术固定矫治…     

前方牵引结合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床应用

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期安氏Ⅲ类错的临床矫治效果,为临床治疗提供依据。方法选择106例替牙期安氏Ⅲ类错患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓,并进行上颌前方牵引,在治疗前后拍摄患者头颅侧位片,进行X线头影测量分析,对矫治前后面部的软硬组织变化情况进行比较分析。结果所有患者均解除了前后牙反情况,覆盖正常,且患者在矫治前后,其相关软硬组织的指标均发生了明显变化,SNB角减小,SNA角、ANB角显著增大,MP-SN角增大不显著,患者上颌骨矢状向增长显著,侧貌得到明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错,能够有效地促进上颌骨向前生长,使下颌骨向下向后旋转,可以有效地解除患者的骨面畸形,使患者的面貌得到显著改善,值得临床推广应用。     

恒牙早期前牙反咬合伴拥挤的非拔牙矫治

通过对10例11—14岁恒牙早期前牙反颌伴拥挤Ⅰ°一Ⅱ°病例，采用前方牵引矫治器，固定矫治器等方法，不拔牙矫治均取得满意效果。对矫治前后的模型测量分析，结果表明，上颌牙弓弧形长度明显增长，牙弓中段增宽，拥挤消失。这类错颌病例，11～14岁正是生长快速期，在适当矫治力的刺激下，可使发育不足的上颌骨加速增长，同时限制下颌骨过度发育；不仅呆以排齐牙齿，解除反咬合，而且获得更和谐的软硬组织面貌。因此，对看似拥挤严重且有前牙反咬合的早期病例不要轻易拔牙。     

上颌前方牵引矫治器治疗前牙10例分析

安氏Ⅲ类前牙反牙合是一种发育性畸形．前方牵引是治疗前牙反牙合的有效手段，主要用于上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错颌畸形的患者，可以使上颌骨发生较大量的前移。本研究的目的是研究前方牵引矫治器矫治前牙反牙合的观察效果。     

前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形临床研究

目的探索快速扩弓及非扩弓对前方牵引治疗早期安氏Ⅲ类骨性错畸形的影响。方法选择2008年1月至2011年7月在该院口腔科就诊的安氏Ⅲ类骨性错畸形青少年患者22例,分为扩弓组与非扩弓组各11例,扩弓组采取腭上扩弓配合前方牵引,非扩弓组采取非扩弓配合前方牵引治疗,治疗前后摄头颅X射线投照测量分析,评价并比较两组疗效。结果两组患者上齿槽座点角（SNA）、上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点角（ANB）、上齿槽座点的连线交角或垂直距离（U1-NA）均较治疗前明显增大,上颌骨得到生长、发育和前移,而下齿槽座点角（SNB）较治疗前明显减小,下颌骨生长得到控制,侧面外貌得到改善。两组患者治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;扩弓组头颅X射线投照测量结果与非扩弓组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前方牵引是治疗安氏Ⅲ类骨性错[牙合]畸形的有效手段,早期矫治效果更佳,腭上扩弓有助于增强疗效,但为非必须性的,应有针对性地选择,避免不良反应的发生。     

上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合的矫治体会

目的 通过观察骨性Ⅲ类错牙合矫治前、后头影测量的变化以及各年龄组矫治完成的时间及疗效,评价上颌前方牵引联合快速扩弓矫治的效果.方法 选择59例患儿,分为乳牙期组、替牙早期组、替牙晚期组进行矫治,均先进行快速扩弓,然后行前方牵引,三组治疗前后摄头颅定位侧位片进行分析.结果 治疗完成后,除无法配合者外,均达到满意效果,治疗前后结果差异有统计学意义.结论 上颌前方牵引联合快速扩弓矫正早期骨性Ⅲ类错牙合可刺激上颌骨前移,使下颌骨向下、向后旋转,使反牙合得到满意的矫正.     

前方牵引器对替牙期上颌骨发育不足所致反颌的矫治

目的 探讨面具式前方牵引器对替牙期上颌骨发育不足所致前牙反颌的应用及临床疗效.方法 选用14例替牙期上颌骨发育不足的反颌儿童,年龄范围8~12岁,应用前方牵引器进行矫治,每侧500~800克力,每天连续佩戴前牵器12～16 h.结果 14例患者均经6~9个月(平均7.8个月)的前方牵引矫治治疗.Ⅲ类错(牙合)畸形纠正,A点前移,SNA角度增加2.40°(P<0.01),ANB变正值,上前牙唇倾度U1-SN向增加2.25°(P<0.05),差异有统计学意义,上、下颌骨间不调改正,侧貌改善明显.结论 前方牵引矫治器对大多数生长发育期儿童,由于上颌发育不足形成的牙性Ⅲ类错合畸形有明显的治疗作用,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整.     

骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类的正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]的正畸治疗

目的通过对骨性Ⅲ类[牙合]采用面前方牵引,快速扩弓,多曲方丝弓技术,拔出下颌第三磨牙,Ⅲ类牵引等矫治技术,评价临床矫正效果.适应症的选择为正畸治疗骨性Ⅲ类[牙合]提供参考。方法选择骨性Ⅲ类[牙合]29例,女性19例,男性10例,年龄11～23岁,平均年龄15岁,下颌均不能后缩,其中3例骨性Ⅲ类[牙合]伴前牙开,4例骨性Ⅲ类伴下颌偏斜,对恒牙和早期采用快速扩弓加面前方牵引,成人拔出下颌第三磨牙,对骨性Ⅲ类[牙合]半前牙开的采用多曲唇弓方丝弓矫正技术,推下颌磨牙向远中同时配合短Ⅱ类牵引解除前牙反,调整磨牙关系。结果通过上下牙齿前后的不同移动,代偿或掩饰颌骨发育异常,29例骨性Ⅲ类[牙合]患者经正畸治疗后前牙覆覆盖正常,磨牙关系中性,侧貌软组织有所改变。结论对一些轻度和中度Ⅲ类病例,采用正畸掩饰治疗,也能取得良好的矫治效果。     

应用前方牵引联合快速扩弓矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌外形作用分析

目的研究面罩式前方牵引联合快速扩弓对上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型的改善作用及疗效。方法随机选择17例恒牙列早期(11.6岁)上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形患者,使用面罩式前方牵引器联合上颌快速扩弓进行治疗,对患者治疗前、后头颅侧位片软硬组织进行测量分析,使用可重复测量的方差进行统计分析。结果SNA角增大(2.02±1.61)°,上颌骨"A"点平均前移(3.41±1.63)mm,治疗前后有统计学意义。而软组织S-N’-Sn角代表上唇突度的变化仅为(0.83±1.69)°,无统计学意义。反映Ⅲ类面型侧貌的Ns-Sn-Pos角变化明显,减少了(5.01±3.91)°。它与下颌平面角变化呈负相关关系。结论面罩式前方牵引联合快速扩弓在治疗上颌骨发育不足的安氏Ⅲ类骨性错畸形侧貌面型改善中起重要作用,它们是通过下颌平面的旋转来达到改善侧貌的目的,而在治疗早期牵引引起上颌颌骨的增长量对它的作用不明显。     

前方牵引矫治器矫治前牙反的临床体会

替牙期和恒牙早期的ＡｎｇｌｅⅢ类骨性错的矫治,临床医师普遍采用前方牵引矫治器,经二期固定矫治均能达到较为满意的效果。作者在临床中通过对１６例患者的矫治,分析并总结如下。１材料及方法１．１材料１９９６～２０００年我院门诊随机抽出１６例ＡｎｇｌｅⅢ类骨性错畸型患者,均为初诊,其中男性 ６例,年龄７～１３岁,女性１０例,年龄５～１１．５岁。男性替牙期４例、恒牙早期２例,女性替牙期８例,恒牙早期２例。１．２方法１６例患者均采用国产面具式前方牵引装置,其组成包括面具、口内装置及连接口内外的橡皮圈,口内装置…     

前方牵引治疗上颌骨发育不足——侧貌改变的回顾性研究

目的 探讨前方牵引结合快速扩弓骨性前牙反合的疗效。方法 上颌发育不足引起的骨性Ⅲ类错牙合患者18例。治疗前、中、后分别拍摄头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用方差分析。结果 所有患者均由Class Ⅲ矫正为Class I类,面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了矫正。Class III关系有复发趋势,可能是下颌生长导致。结论 上颌快速扩弓结合前方牵引软组织面型得到了明显的提高和改善,骨骼和软组织以及唇的位置均得到了良好的矫正,很大程度上减小了患者成人后进行正颌手术的可能性。上颌骨前移的效果基本是稳定的,Class Ⅲ的复发趋势主要是由于下颌骨进一步生长的结果。     

前牵引矫治替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效分析

骨性Ⅲ类错[牙合]是临床上较常见且矫治难度较大的错[牙合]畸形,发病率约为5％-14％．上颌前牵引是治疗上颌发育不足所致骨性Ⅲ类反牙[牙合]的常用方法。作者从2006年1月～2009年8月对8例替牙早期骨性Ⅲ类错[牙合]患者进行前牵引治疗,取得预期疗效,现报道如下。