重型颅脑损伤急性期的综合治疗

现将我院1998-02以来收治重型颅脑损伤152例急性期救治措施总结分析如下。     

综合康复治疗严重颅脑损伤恢复期患者的对比研究

目的观察综合康复对严重颅脑损伤恢复期患者功能恢复的影响。方法 72例严重颅脑损伤恢复期患者随机分为康复组 ( 3 8例 )和对照组 ( 3 4例 ) ,除常规治疗外 ,康复组从入院第 1天起即同时给予综合康复治疗。结果经 2个月的治疗 ,对患者肢体运动功能、日常生活活动能力、并发症等进行评估 ,康复组优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 5 )。结论综合康复对严重颅脑损伤恢复期患者功能恢复及减少并发症有重要意义     

高压氧治疗恢复期颅脑损伤

1999年 9月以来我院收治的颅脑损伤后恢复期患者 14 2例 ,男 86例 ,女 4 9例 ;年龄 4～ 6 8岁 ;病程 3～ 15d ;外伤性颅内血肿术后 6 5例 ,脑挫裂伤 5 2例 ,脑震荡 2 0例 ,原发性脑干损伤 5例。全部患者采用高压氧 (HBO)治疗。患者进入HBO舱约 2 0min ,舱内压力逐渐提升 0 13～ 0 15MPa,面罩吸氧30min ,休息 10min ,再吸氧 30min ,减压 2 0min出舱 ,每天治疗 1次 ,10次 1个疗程 ,各疗程间休息 3～ 5d。同时根据病情使用药物及对症治疗。结果经过 1～ 3个疗程的治疗后 ,14 2例患者治愈 85例 :患者神志恢复清醒 ,主要症状、体征消失 ,无…     

综合康复治疗对颅脑损伤的影响

目的:观察综合康复疗法对颅脑损伤恢复期患者功能的影响。方法:颅脑损伤恢复期患者92例,随机分为2组各46例,2组均在入院3d后或术后清醒后开始进行高压氧及电针治疗,康复组加用康复训练治疗。结果:治疗2个月后,2组患者FMA评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且康复组更高于对照组(P<0.05);康复组FIM总积分均较治疗前及对照组明显提高(P<0.05,0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:采取综合康复治疗对颅脑损伤恢复期患者的功能恢复有重要的临床意义。     

重型颅脑损伤140例的综合性治疗体会

近几年来颅脑损伤已成为基层医院常见的外伤,在我院约占全身创伤的25％。自1992年6月起,我 们对重型颅脑伤病人采用综合性治疗措施,效果明显,使重型颅脑伤的死亡率从以往的50％左右,下降至现在的30％以下。现将1992年6月至1995年6月收治的140例重型颅脑伤病人的临床资料和治疗体会报告如下。     

综合康复治疗对重型颅脑损伤患者昏迷时间的影响

综合康复治疗对脑外伤患者植物状态存活者疗效是肯定的,临床也多有报道〔１～２〕。但重型颅脑损伤昏迷期患者早期康复治疗的临床报道较少。鉴于此,我们对重型颅脑损伤昏迷期患者早期进行综合康复治疗,发现康复治疗对重型颅脑损伤昏迷有一定的促醒作用。１临床资料车祸...     

重型颅脑损伤的治疗体会

我院自2002～2006年共收治的重型颅脑损伤患者45例。经过综合治疗，存活24例，死亡21例，其中17例恢复工作或生活自理，5例意识恢复但生活不能自理，2例意识未恢复处于植物生存状态，现将情况报告如下。     

重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的综合治疗

目的探讨重型颅脑损伤长期昏迷患者的治疗方法。方法对不同时期收治的重型颅脑损伤迁延性昏迷患者采用药物、高压氧、中医针灸、声光刺激等综合治疗(28例)与单用药物常规治疗(30例),分别观察其治疗效果并进行比较。结果综合治疗组20例清醒,5例植物人生存,3例死亡;显效率53.6%,总有效率71.4%。常规治疗组4例清醒,2例植物人生存,24例死亡;显效率13.3%,总有效率20.0%。两组显效率、总有效率比较有明显差异(均为P<0.05)。结论综合治疗可以提高重型颅脑损伤迁延性昏迷患者的治愈率。     

用自理理论对颅脑损伤恢复期患者的护理

Orem认为护理是一种帮助性服务 ,而不是一种替代性服务 ,护理的目标就是帮助人们满足自己的治疗性自理需求 ,她提出了三个护理系统 ,即完全补偿系统、部分补偿系统、教育支持系统。护理是为不能自理的个人提供治疗性活动 ,也是克服或预防自理缺陷发展的活动[1] 。颅脑损伤的患者 97%有精神或躯体方面的缺失 ,其中1/ 3有身体方面的残疾 ,2 / 3有认知障碍[2 ] ,给患者带来身心痛苦 ,也给家庭造成很大负担。对于颅脑损伤的病人 ,残疾有可能伴随终身而只有急性期接受医护人员的照顾 ,最终要回归家庭和社会 ,因此院外的自我护理尤为重要。目前我…     

应用黄芪治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨黄芪对重型颅脑损伤的治疗作用。方法：随机选取伤后24小时内入院的重型颅脑损伤患者,设立黄芪治疗组和常规治疗对照组,分别在伤后第14日采集血清及血涂片标本。采用放射免疫等方法检测白介素－2（IL－2）、可溶性白介素－2受体（SIL－2R）及T淋巴细胞亚群。结果;颅脑损伤患者伤后IL－2、CD4和CD4／CD8减低,而SIL－2R和CD8升高,与空白对照组比较,P均＜0.01;黄芪治疗组在伤后第14天血中IL－2、T淋巴细胞CD4亚群、CD4／CD8降低及SIL－2R、CD8升高程度均低于常规治疗组,P＜0.05。结论：重型颅脑损伤患者伤后细胞免疫功能明显抑制,应用中药黄芪可以提高免疫功能,改善预后。     

综合护理应用于重型颅脑损伤患者的效果

目的探究综合护理应用于重型颅脑损伤患者的效果。方法将重型颅脑损伤患者60例根据护理方法不同分为对照组与试验组,每组30例。对照组给予常规护理,试验组给予综合护理。比较两组护理效果。结果试验组预后良好率高于对照组(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者接受综合护理干预能更好促进其日常生活能力、功能状态的恢复,控制并发症的发生,促进预后改善。     

颅脑损伤恢复期的CT与脑电地形图对比

现将 1996～ 1999年我院 46例闭合性脑外伤患者脑电地形图 (ＢＥＡＭ)与ＣＴ检测结果进行对照分析 ,探讨二者对颅脑损伤的诊断价值。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 46例患者中 ,男 31例 ,女 15例 ,年龄14～ 6 2岁 ,平均 36 4岁 ,均有明显的头部外伤史。病程 1ａ以内者 15例 ,1ａ以上者 31例 ,最长达 37ａ。1 2　方法　采用国产ＤＹＤ - 5 0 0型脑电地形图系统 ,按国际10～ 2 0标准导联系统安放电极 ,做常规脑电图 (ＥＥＧ) ,行单极、双极描记及过度换气试验 ,并转换成脑电地形图。ＢＥＡＭ由 1～ 15个不同颜色灰度组成 ,灰度代表大脑各…     

冰毯治疗重型颅脑损伤的护理

我科自1993年引进康诺技术发展公司的致冷冰毯机以来，共对40例重型颅脑损伤患者进行了治疗，使重型颅脑损伤的治愈率有广明显的提高，并大大减少了共发症。现将我们应用冰毯治疗重型颅脑损伤的体会报告如下：臣临床资料本级重型颅脑损伤病例40例（GCS≤8分），男35例女5例，年龄20～60岁。其中，脑内散在性血肿并发外伤性蛛网膜下胜出血伴昏迷13例，均未手术，入院后即用冰毯；硬膜外及硬膜下血肿、脑内血肿伴脑疝16例，均作急诊开颅血肿清除术，术后使用冰毯；脑干损伤伴四肢肌张力增高，双下肢呈剪刀样强直且昏迷6例；脑挫裂伤，原发性…     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨重型闭合性颅脑损伤的高压氧（HBO）常规综合治疗基础上，辅助高压氧治疗。方法取对照组18例进行（GCS）评价，未行高压氧治疗。取治疗组32例（GCS）评价，进行高压氧治疗，分析结果。结果高压氧组治疗前GCS评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05），但治疗后GCS评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），效果已得到广泛认可，其有效率和治愈率均高于对照组。结论高压氧综合治疗对重型闭合性颅脑损伤有明显的临床意义。     

综合康复治疗颅脑外伤的疗效评价

目的 探讨综合康复治疗对颅脑外伤的疗效.方法 85例颅脑外伤患者,经过手术或对症处理后,采用高压氧、超声波、针刺及康复训练治疗,在治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷量表（GCS）、Fugl-Meyer评定（FMA）、Barthel指数（BI）评定.结果 治疗后,患者的GCS、FMA、BI评分都较治疗前有明显改善（P〈0.01）.结论 颅脑外伤后采用综合康复治疗是有效的.     

高压氧及综合康复治疗老年重型颅脑损伤35例

摘要：对35例老年重型颅脑损伤患者行高压氧综合康复治疗，评价损伤程度用格拉斯哥昏迷量表，评定高压氧等治疗的效果用格拉斯哥预后量表。结果为优40％(14／35)，良34％(12／35)，中8％(3／35)，差6％(2／35)，死亡11％(4／35)；并发症37％(13／35)。提示：早期高压氧综合治疗能改善全身功能状态，促进觉醒，减少并发症，降低致残率。