长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤259例临床分析

目的：观察长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤的临床疗效和不良反应。方法：应用长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤患者259例,能量密度110～240J／cm^2,光斑直径3mm,脉宽20～50ms。共治疗1～6次,间隔时间6～8周。结果：完全治愈20例（占7．72％）,基本治愈166例（占64．09％）,显效56例（占21．62％）,有效17例（占6．56％）,无效0例。治疗1～4次后平均病灶清除率分别为42．10％,67．18％,74．95％及86．13％,疗效稳步上升。治疗后出现色素性改变47例（18．15％）,均在数月至半年后恢复,遗留浅表性瘢痕9例（3．47％）,增生性瘢痕2例（0．77％）。结论：长脉冲1064nm Gentle YAG激光治疗皮肤血管瘤疗效高,起效快,不良反应低,可在临床推广使用。     

优化强脉冲光联合长脉宽Nd∶YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕疗效研究

目的 观察优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗痤疮瘢痕及其伴发色素沉着、红斑、毛孔粗大临床疗效. 方法 痤疮瘢痕患者共162例,采用随机分组其中78例运用优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗,48例运用优化强脉冲光治疗,36例运用长脉宽Nd：YAG 1064nm激光治疗.治疗参数：强脉冲光滤光片640nm,能量密度20～24J/cm2,脉宽4ms,脉冲3个,延迟时间30ms.Nd：YAG1064nm激光,9mm光斑治疗头,能量密度单脉冲58～64J/cm2,脉宽20ms.一疗程5次,每次间隔1个月. 结果 162例患者3种治疗方式ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗方式中优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与优化强脉冲治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）,优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组与长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗组ECCA评分差异有统计学意义（P＜0.05）.痤疮瘢痕及其伴发色素沉着有效率71.19％（95％CI：59.40％～82.98％）,红斑有效率88.14％ （95％CI：79.91％～96.37％）,毛孔粗大有效率71％（95％CI：60.45％～81.97％）.所有患者治疗中未发现任何严重的副作用. 结论 优化强脉冲光联合长脉宽Nd：YAG1064nm激光治疗对痤疮瘢痕及伴有局部色素沉着,红斑,毛孔粗大等都有较好的疗效.     

单用强脉冲光、长脉宽Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效比较

目的:观察单用强脉冲光、长脉宽1064nm Nd:YAG激光以及低能量下两者联合使用治疗微静脉畸形的临床疗效和不良反应。方法:联合应用590～1200nm强脉冲光(能量密度12～16J/cm2,脉宽3.0～5.0ms)以及长脉宽1064nm Nd:YAG激光(能量密度80～90J/cm2,脉宽10～20ms)治疗51例微静脉畸形患者;并与单独应用强脉冲光(能量密度13～20J/cm2)及长脉宽Nd:YAG激光(能量密度120～145J/cm2)治疗结果比较。结果:强脉冲光、长脉宽1064nmNd:YAG激光及低能量下联合使用治疗微静脉畸形的有效率分别为33.1%、40.3%和56.9%,瘢痕发生率分别为0%、10.7%和5.9%。结论:低能量下联合使用强脉冲光及长脉宽1064nm Nd:YAG激光提高了微静脉畸形的有效率,且不良反应小。     

长脉冲1 064nm激光联合高硫型水化硫铝酸钙540nm光子治疗面部毛细血管扩张症

目的探讨应用长脉冲1064nm激光联合高硫型水化硫铝酸钙（AFT）540nm光子治疗面部毛细血管扩张症。观察治疗效果。方法采用“飞顿I号”复合血管治疗仪,根据皮肤分型及治疗反应,选择不同能量密度和脉宽进行治疗。结果60例患者经4～6次治疗,均有疗效;无1例出现瘢痕、色素变化,总有效率达100％。结论长脉冲1064nm激光联合AFT 540nm光子治疗面部毛细血管扩张症效果明显,是一种安全、有效的治疗方法。     

Gentle YAG 1064nm激光治疗龟头浅表静脉畸形

目的探讨长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗龟头浅表静脉畸形的临床疗效及安全性。方法对12例经MRI确诊为浅表龟头静脉畸形患者使用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光进行治疗,术中动态冷却,光斑直径1.5 mm或3.0 mm,脉宽10~30 ms,能量密度180~260J/cm~2,治疗间隔1.0~1.5个月,总治疗次数2~8次。疗程结束后随访并进行医师评价、患者满意度的5级评价及并发症记录。结果疗程结束后1个月,医师根据疗效评价:5级5例,4级7例;患者满意度评价:8例非常满意,4例满意。随访3~18个月,均未见复发。1例患者于第1次治疗后轻微感染,2周后愈合,并残留浅表瘢痕;所有患者治疗后均无出血、色素改变及勃起功能障碍。结论对于浅表龟头静脉畸形应用长脉冲Gentle YAG 1064 nm激光治疗效果肯定,安全性高。     

Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床体会

目的：观察Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效和安全性。方法：应用Nd：YAG 1064nm激光治疗面部毛细血管扩张患者35例,毛细血管直径0.3～1.5mm,光斑直径1.5mm,能量密度280～420J/cm^2,脉宽20～50ms,重复频率1Hz,共治疗1～4次,治疗间隔6～8周。治疗后随访1～6个月,评价治疗效果。结果：35例患者,痊愈18例（51.4%）,显效11例（31.4%）,有效6例（17.1%）,无效0例,有效率82.9%。所有病例均无水疱,紫癜,色素沉着或减退、脱失及瘢痕形成等。结论：在调整好治疗参数的情况下,Nd：YAG1064nm激光治疗面部毛细血管扩张安全、疗效显著,可进一步临床观察应用。     

595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光治疗毛细血管扩张

目的：评价595nm可调脉宽染料激光与强脉冲光（IPL）治疗毛细血管扩张的疗效和不良反应。方法：用595nm可调脉宽脉冲染料激光仪与强脉冲光分组治疗毛细血管扩张共326例,按照就诊时间随机单盲将患者分为两组,A组：164例,应用595nm可调脉宽染料激光治疗;B组：162例,应用强脉冲光治疗。根据血管的粗细适当选择脉宽及能量密度,照射病变部位,观察局部治疗皮肤反应,即以照射部位皮肤变为紫灰色,扩张血管消失为适度。每月治疗1次,共治疗1～3次,分析两组患者的疗效和不良反应。结果：164例毛细血管扩张患者,经过595nm可调脉宽V-beam激光1～3次治疗后,85例痊愈,63例显效,总有效率90.2%;IPL组的总有效率在第1、2、3次治疗后分别为3.1%、21.6%和43.2%。与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.01）。同一类型皮肤与IPL组比较,595nm可调脉宽V-beam激光组的疗效要明显优于IPL组,两者的差异性有明显统计学差异（P〈0.05）。两组治疗后皮肤反应轻微,595nm激光组治疗后会暂时出现局部水肿和紫癜,两组术后色素改变发生率无显著性差异（P〈0.05）。结论：595nm可调脉宽脉冲染料激光治疗毛细血管扩张疗效明显优于强脉冲光,且皮肤反应轻微,疗效确切,临床效果满意。     

长脉宽595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效分析

目的 探讨长脉宽595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效.方法 回顾性分析552例接受长脉宽595nm脉冲染料激光治疗的鲜红斑痣患者,观察治疗后的疗效及并发症.结果 552例完成治疗的患者中,疗效极好者265例,疗效好者148例,疗效欠佳(中、差)者139例.35例患者出现色素改变,3例患者在治疗后瘢痕形成.结论 长脉宽595nm脉冲染料激光是一种安全有效的鲜红斑痣治疗手段,但是对紫型鲜红斑痣治疗效果较差.     

脉冲染料激光(585nm)治疗婴儿血管瘤疗效观察

目的：探讨585nm脉冲染料激光治疗婴儿体表血管瘤的疗效。方法：血管瘤患者45例,采用585nm波长治疗,脉宽0.5～40ms可调,能量5.0～7.0J/cm^2,两次治疗间隔1～2个月,共治疗4～8次。18例未治疗的患者随访观察作为对照。结果：治疗组45例,治愈32例（71%）,显效8例（18%）,好转5例（11%）,无效0,医患双方均较满意;对照组18例,自愈1例（5.6%）,显效1例（5.6%）,好转2例（11%）,无效14例（78%）,其中6例瘤体明显增大,使用585nm脉冲染料激光治疗后治愈。结论：585nm脉冲染料激光治疗婴儿血管瘤效果好,并发症少,无瘢痕,是理想的治疗方法。     

新型595nm脉冲染料激光用于治疗皮肤光老化

脉冲染料激光是治疗血管性皮肤病的标准方案，新近经改进的仪器具有更少的副作用和更多的适应证。本文介绍一种高能量、可调脉宽的595nm染料激光用于治疗光老化引起的血管及色素改变。该仪器每个激光脉冲包含8个能量平均分布的连续微脉冲并采用压缩手柄，从而大大提高了紫癜出现的能量阈值，防止紫癜的出现。作者通过对24例皮肤分型为Ⅰ～Ⅲ型的光老化患者进行了初步的治疗观察，13例有毛细血管扩张及色素性皮损，而11例仅有色素性皮损，每例患者治疗1～3次，间隔时间为3～4周，在治疗后3～12周进行随访评价。背景：红斑的治疗参数为12mm的光斑、脉宽10ms、能量7J／cm^2，毛细血管扩张采用5mm或7mm的光斑、脉宽6-20ms、能量9～14J／cm^2进行治疗，色素沉着采用5mm或7mm的光斑、脉宽1．5～10ms、能量9～15J／cm^2进行治疗。治疗患者完全可耐受并无需使用表面麻醉剂。结果：所有患者的包括皮肤发红、毛细血管扩张及色素沉着等症状均获得中等程度的改善，3例治疗晒斑的患者出现暂时性的色素减退，单纯治疗色素沉着的仅有1例患者出现紫癜，同时治疗血管性改变和色素沉着有3例出现紫癜（在第2种的治疗间隔中以冰袋冷敷即可避免），而常规595nm激光仪器在脉宽6ms以下进行治疗均会出现紫癜。结果初步表明经过改进的595nm染料激光治疗光老化相关血管及色素改变具有很好的疗效和安全性。     

长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效观察

目的：探讨长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法：选取12例面部黄褐斑患者,采用长脉宽1064nm Nd：YAG激光,光斑直径5mm,脉宽0.3～0.4ms,能量13～15J/cm2,频率7～10Hz,全面部每次扫描约6000～12000个脉冲,共治疗10次,每2周1次,术后严格防晒。每次治疗前采用MASI评分和前后照片比较改善效果。结果：12例经过10次治疗,黄褐斑患者均获得不同程度改善,其中3例的改善率达到了60%,5例达到50%以上的改善。无1例出现严重副反应,同时还有改善皮肤质地的作用,80%以上的患者表示满意。结论：长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,安全性高,无明显副作用,是一种治疗黄褐斑安全、有效的新方法。     

脉冲染料激光治疗婴幼儿体表血管瘤150例疗效分析

目的：研究595nm可调脉宽染料激光治疗体表婴幼儿血管瘤的疗效和适应证。方法：150例婴幼儿体表血管瘤接受595nm脉冲染料激光治疗,采用参数：能量7～14J/cm2,光斑直径7mm,脉宽0.5～10ms,治疗间隔15～30天,随访6个月以上。随机选择130例患儿不做任何治疗,跟踪观察瘤体变化1年,作为对照。结果：激光治疗组133例（88.7%）瘤体获得75%以上的消退,治疗后仅10例（6.7%）出现水疱,另1例（0.6%）破溃后遗留瘢痕;对照组130例仅13例（10%）获得75%以上的瘤体消退,增大109例（83.8%）,破溃后遗留瘢痕16例（12.5%）。结论：595nm脉冲染料激光治疗早期体表婴幼儿血管瘤,创伤小、疗效高,瘢痕形成等不良反应低,可达到理想的美容治疗效果,适宜在临床推广使用。     

长脉冲1064nm Nd：YAG激光治疗面部激素依赖性皮炎伴发的毛细血管扩张

目的：观察长脉冲1 064nm Nd：YAG激光治疗面部激素依赖性皮炎伴发毛细血管扩张的临床治疗效果。方法：治疗参数选用：光斑直径3mm,平均脉宽（13.5±3.4）ms,平均能量密度（267.2±3.1）J/cm2。结果：37例女性患者,平均治疗2.3次,面部毛细血管扩张平均密度由（2.76±1.03）根/cm2下降至（0.42±0.27）根/cm2,临床疗效显著。治疗后,皮肤恢复至基本正常状态,无瘢痕、色素改变,皮炎反复发作的现象消失。结论：长脉冲1 064nm Nd：YAG激光治疗面部激素依赖性皮炎伴有的毛细血管扩张具有较好临床治疗效果,方法值得进行更广泛的临床实践与深入研究。     

双波长Cynergy激光治疗婴幼儿血管瘤疗效评估

目的探讨双波长Cynergy激光治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法应用双波长Cynergy激光治疗仪治疗婴幼儿血管瘤452例,激光参数为;闪光灯泵浦脉冲染料激光（PDL）10～12J／cm2＋钕：钇-铝-石榴石（Nd：YAG）激光35～60J／cm2,脉冲持续时间;PDL 10ms和Nd：YAG15ms。光斑直径7mm。脉冲延迟：长延迟。采用Cynosure冷风机动态冷却设备（smartcool）,2～4个疗程,间隔为1个月。结果治愈（病灶清除〉75％）326例,占72．12％;显效（病灶清除50％～75％）94例,占20．80％;有效（病灶清除25％～〈50％）32例,占7．08％,无效（病灶消除〈25％）为0。12个月内复发9例,复发率2％。出现瘢痕29例（6．42％）,色素沉着53例（11．73％）;色素脱失24例（5．31％）;色素改变均在4～6个月后自然恢复。头部血管瘤采用两种治疗模式,PDL＋Nd：YAG疗效明显优于PDL,但两种治疗模式的脱发率差异无统计学意义。结论顺序发射波长585DmPDL及1064nmNd：YAG激光的双波长Cynergy激光,是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,起效快、不良反应小。     

长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效

目的探讨长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗儿童皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法将207例血管瘤患者（164例为增生期,43例为静止期）分为两组：A组为皮损完全位于皮肤（142例）;B组为部分皮损位于皮下（65例）,使用长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗。分别选择光斑直径2、6mm,能量50～90J／cm2和脉宽10、40、60ms进行治疗,治疗间歇期为1个月。结果207例经1～6次治疗后．两组总有效率均为100％。两组治疗有效率的差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应率为11．6％,均可以逐渐恢复。结论长脉宽1064nmNd：YAG激光治疗浅表型皮肤血管瘤疗效显著,不良反应少且短暂。     

调Q开关Nd：YAG激光治疗165例颧部褐青色痣疗效观察

目的：观察调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣的临床疗效和安全性。方法：应用Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣患者165例,选用波长1064nm,能量密度4.5～6.0J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz;532nm波长能量密度为1.8～2.2J/cm2,光斑直径3mm,频率1～10Hz,共治疗2～5次,术后3个月复诊判定疗效和不良反应。结果：共治愈45例,平均治疗2.6次,总有效率74.1%。术后发生色素沉着89例,无瘢痕发生。结论：调Q开关Nd：YAG激光治疗颧部褐青色痣疗效好,安全性高,不良反应较轻。