二甲双胍在代谢综合征社区干预中的应用

将84例代谢综合征（MS）患者,随机分为两组,对照组仅行单纯的科学生活方式干预,治疗组在此基础上加服二甲双胍半年。结果治疗组的腰围、甘油三酯、空腹血糖均值显著减低,对照组无显著变化,两组比较有显著统计学意义（P〈0．05）,认为科学生活方式和二甲双胍治疗缺一不可。     

二甲双胍对代谢综合征患者胰岛素敏感性的影响

代谢综合征（MS）患者胰岛素介导葡萄糖代谢的能力下降,胰岛素敏感性减低。2005年6～12月,我们应用二甲双胍治疗MS患者42例,取得良好效果。现报告如下。     

二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征疗效观察

目的 观察二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征患者代谢紊乱的效果.方法 40例代谢综合征患者,随机均分A、B组,各20例.所有患者给予同样饮食指导,劝告减少热量和脂肪摄入,增加运动.B组加服二甲双胍0.5g,3次/d,疗程1个月.比较两组患者治疗后体质量、血压、血脂、血糖、血浆胰岛素、体质量指数以及胰岛素敏感性指数.结果 两组患者均顺利完成治疗.B组治疗期间有2例患者出现轻微恶心、腹胀不适,均于1周内消失,能坚持服药.A组治疗后BMI为(30.18 ±2.14) kg/m2、SBP为(142±11) mmHg、DBP为(89 ± 10) mmHg、TG为(1.87 ±1.19) mmol/L、TC为(4.98±1.04)mmol/L、HDL-C为(1.26±0.48) mmol/L、LDL-C为(2.59±0.81)mmol/L、FPG为(5.69±0.91) mmol/L、2h PG为(8.84±0.53) mmol/L、FINS为(9.02±0.43) mIU/L、HOMA-IR为4.01 ±0.41,B组分别为(27.89±3.01) kg/m2、( 144±11) mmHg、(89 ±9)mmHg、( 1.69±1.04) mmol/L、(4.12±1.18) mmol/L、( 1.41 ±0.61) mmol/L、( 2.47±0.38) mmol/L、(5.14±0.76) mmol/L、(7.28±0.48) mmol/L、(8.01±0.35) mIU/L、3.62±0.37.B组BMI、TC、HDL-C、FPG、2h PG、FINS、HOMA-IR低于A组(P均＜0.05),SBP、DBP、TG、LDL-C与A组相比P均＞0.05.结论 采用二甲双胍联合生活方式干预治疗代谢综合征的效果明显优于单用生活方式干预者.     

二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

目的 研究二甲双胍长期使用对代谢综合征(MS)患者血压的影响。方法 87例轻度高血压与空腹血糖(FPG)6.1～8.0mmol／L或2h血糖(2 h PG)7.8～12.0mmol／L的MS患者随机分作2组：低脂饮食组43例，予低脂饮食；二甲双胍组44例，予低脂饮食并二甲双胍0.25，3次／d，连用24周；比较2组治疗前与治疗24周的血压与胰岛素抵抗、血脂等影响血压重要指标的变化。结果 与治疗前比较，二甲双胍组治疗24周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与脉压(PP)显著降低(P＜0.01)。与低脂饮食组比较，治疗24周后二甲双胍组在改善胰岛素抵抗、调脂的同时，收缩压(137±5比142±6)mm Hg、舒张压(88±6比92±4)mm Hg与脉压(40±9比44±8)mm Hg也显著降低(P＜0.01，P＜0.05)。结论 二甲双胍治疗MS具有降低血压作用。     

二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

目的研究二甲双胍长期使用对代谢综合征(MS)患者血压的影响.方法87例轻度高血压与空腹血糖(FPG)6.1～8.0 mmol/L或2 h血糖(2 h PG)7.8～12.0 mmol/L的MS患者随机分作2组低脂饮食组43例,予低脂饮食;二甲双胍组44例,予低脂饮食并二甲双胍0.25,3次/d,连用24周;比较2组治疗前与治疗24周的血压与胰岛素抵抗、血脂等影响血压重要指标的变化.结果与治疗前比较,二甲双胍组治疗24周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与脉压(PP)显著降低(P＜0.01).与低脂饮食组比较,治疗24周后二甲双胍组在改善胰岛素抵抗、调脂的同时,收缩压(137±5比142±6)mm Hg、舒张压(88±6比92±4)mm Hg与脉压(40±9比44±8)mm Hg也显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论二甲双胍治疗MS具有降低血压作用.     

二甲双胍对骨代谢的影响

二甲双胍（metformin,MF）作为一种抗糖尿病药物,在世界范围内被广泛用于治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2MD）。近年来,二甲双胍在骨代谢中的作用逐渐得到证实,大量体内外实验表明其对成骨细胞、脂肪细胞等细胞的代谢产生一定影响。已经证实二甲双胍通过激活腺苷酸活化蛋白激酶（adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK）途径促进成骨细胞的分化、矿化以及成骨相关基因的表达。一些临床研究显示,二甲双胍对于糖尿病性骨质疏松（DM-induced bone fragility）产生有益的作用。本文对相关文献加以综述,为二甲双胍在成骨方面的临床研究和应用提供依据和思路。     

西格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病合并代谢综合征的效果研究

目的 分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并代谢综合征（metabolicsyndrome, MS）患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗取得的效果。方法 选取2021年8月—2022年7月济南市章丘区中医医院收治的T2DM合并MS患者102例,采用随机数表法将其分为对照组与研究组,各51例。对照组应用二甲双胍治疗,研究组在此基础上联合西格列汀治疗。对比两组餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛β细胞指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、C反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及不良反应。结果 用药12周后,研究组2 hPG、HbA1c、FPG、FINS、HOMA-IR、TNF-α、CRP均较对照组低,HOMA-β较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 T2DM合并MS患者应用西格列汀与二甲双胍联合治疗可以有效改善血糖值与胰岛功能,抑制炎症反应,安全性佳。     

二甲双胍治疗老年社区糖尿病的应用价值

目的:评价老年社区糖尿病治疗中,应用二甲双胍的重要价值.方法:取84例糖尿病患者,均属于社区老年者,因治疗法不同,将其分为1组、2组,行常规治疗的患者为1组,行二甲双胍治疗的患者为2组,并对两组治疗效果进行对比.结果:治疗后,两组总胆固醇水平均降低,较之1组,2组降低幅度较大(p<0.05);治疗后,两组血糖水平均降低...     

二甲双胍治疗女性肥胖伴停经的疗效

本研究观察二甲双胍对肥胖女性伴停经的治疗效果。在21例二甲双胍治疗组患者中有12例月经恢复，体重均有不同程度的下降，代谢指标体重指数、腰围、体脂含量和舒张压改善；餐后血糖和胰岛素以及LH/FSH和睾酮改变明显，提示二甲双胍对某些肥胖伴停经女性有确切的治疗作用。     

二甲双胍治疗代谢综合征肥胖高危人群的临床研究

以30名健康志愿者作为参照,将39名中心性肥胖者作为治疗组干预十二周,观察治疗前后一般情况、胰岛素抵抗、C反应蛋白、相关炎症因子及纤溶系统变化。结果与对照组相比,肥胖人群胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1均有升高,组织纤溶酶原激活物下降;治疗后,治疗组体重指数、腰围、腰臀比以及胰岛素抵抗指数、C反应蛋白、游离脂肪酸、纤溶酶原激活物抑制物1、组织纤溶酶原激活物均明显改善,差异有统计学意义。结论二甲双胍干预可明显降低代谢综合征肥胖高危人群肥胖和胰岛素抵抗指数,并在一定程度上改善炎症状态、纤溶系统功能,有助于减轻致动脉粥样硬化的危险性。     

二甲双胍与肺癌

二甲双胍是治疗2型糖尿病的常用药物.近年来多项流行病学研究显示,二甲双胍可降低肿瘤风险,可减慢肿瘤生长,有望成为一种新的抗肿瘤药物.肺癌是严重危害人类健康的疾病,发病率高,病死率高,预后差.有研究表明口服二甲双胍可延长肺癌患者生存期,改善预后.本文就近年二甲双胍对肺癌的作用及其机制进行综述.     

二甲双胍治疗老年人糖耐量减低合并代谢综合征及其对血清C反应蛋白影响的临床观察

代谢综合征(MS)是伴有胰岛素抵抗(IR)的一组多种代谢异常,主要包括中心性肥胖、高血糖、高血压、脂代谢异常等,MS各组成分是心脑血管疾病的独立危险因素,这些因素相互作用,增加了心血管疾病的相对危险[1].     

大剂量二甲双胍治疗肥胖患者的疗效研究

目的　观察二甲双胍对肥胖患者体成分、代谢综合征(MS)指标的影响。方法　将5 4例肥胖患者随机分成两组,A组行饮食控制兼有氧运动,B组在上述基础上联用二甲双胍0 .85 g,每日2次。分别于0、4、8、12周测量全身脂肪重量(Fat mass)、脂肪百分数(Fat% )、基础代谢率、去脂体重(FFM)、血压(BP)、腰围(WC) ;0、12周测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DH- C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FL NS)。结果　5 4例中4 6例完成研究。B组体重下降8.5 % (P<0 .0 0 1)、Fat mass减轻11.8% (P<0 .0 0 1)、FFM下降4 .5 % (P<0 .0 1) ,体重指数(BMI)下降7.1% (P<0 .0 1) ,收缩压(SBP)下降8.3%(P<0 .0 1)、舒张压(DBP)下降10 .2 % (P<0 .0 1)、WC缩小4 .5 % (P<0 .0 1)、TG下降30 .1% (P<0 .0 1)、FL NS水平下降5 1.3% (P<0 .0 1)。B组第4周时体重下降幅度最大,12周结束时稍增加(P=0 .6 4 9)。两组比较BW、BMI、FFM、腰围下降均有差异(P<0 .0 5 ) ;两组TC降低及HDL- C升高也有差异(P<0 .0 5 )。　结论　1大剂量二甲双胍联合饮食控制和运动,能更好地减轻体重;2两组在第4周时体重均明显下降,12周后B组比A组疗效好,提示两种疗法开始均有效,但B组长期疗效更好;3二甲双胍可改     

二甲双胍与心力衰竭

二甲双胍因其良好的降糖作用使其成为一线降糖药物,同时一系列研究揭示其具有其他传统降糖药物所无法比拟的心血管保护作用。尤其是在一贯认为二甲双胍的使用禁忌证心力衰竭中,它并没有增加乳酸酸中毒的风险,可以预防糖尿病患者心力衰竭的发生,降低心力衰竭相关死亡及再住院风险,重要的是延长心力衰竭患者2年生存率。它的抗心力衰竭作用与其提高心肌细胞膜葡萄糖转运蛋白1和葡萄糖转运蛋白4的产生,降低脂肪酸的过氧化作用有关,更主要与腺苷环磷酸蛋白激酶的激活有关。因此,鉴于二甲双胍在心力衰竭中使用的安全性,使其在心血管疾病中的广泛应用具有深远意义。     

老药新说 二甲双胍

双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视，用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵，是双胍类的一种)，后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒，许多国家就停止使用了，二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布，才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。     

二甲双胍治疗老年社区糖尿病疗效评价

目的探讨评价二甲双胍治疗老年社区糖尿病的治疗效果,为老年社区糖尿病寻找合适治疗药物。方法抽取2010年10月—2012年9月该院老年社区患有糖尿病的患者80例,给予80例患者采用二甲双胍治疗,观察患者的空腹血糖、糖化血红蛋白变化情况,并观察使用二甲双胍有无副作用。结果治疗后,患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均得到明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),部分患者服用二甲双胍后出现恶心与腹泻,但在患者的承受范围内,总体疗效满意。结论对于该院老年社区糖尿病患者采用二甲双胍治疗,效果明显,能有效的降低血糖、糖化血红蛋白,减少不良反应的发生率,具有较高的临床应用价值。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征患者妊娠期的应用

二甲双胍通过改善胰岛素抵抗（IR）、降低雄激素水平、调节脂代谢等作用,调节多囊卵巢综合征（PCOS）患者月经周期、促进排卵、减轻体重,从而增加妊娠率,在临床治疗中广泛应用.PCOS患者妊娠后由于IR加重,面临妊娠早期流产、妊娠糖尿病（GDM）、妊娠高血压及子痫前期等不良并发症,二甲双胍能减少PCOS患者妊娠早期流产、延缓GDM的发生,且对胎儿结局及出生后生长发育无明显影响.     

二甲双胍联合针灸对肥胖患者胰岛素敏感性和代谢的影响

目的探讨二甲双胍联合针灸治疗对肥胖者胰岛素敏感性和代谢的影响。方法将156例单纯肥胖者随机分成A、B、C、D 4组,A组仅给予生活方式干预;其他3组除生活方式干预外,B组给予二甲双胍、C组给予针灸,D组给予二甲双胍与针灸联合治疗;各组受试者均治疗3个月。观察治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、体质量指数（BMI）、胰岛素敏感性指数（ISI）、TG、TC、HDL-C、LDL-C的变化。结果治疗前后比较,B、C、D组BMI、FPG、FINS、ISI、HDL-C、TG、LDL-C、TC差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后D组与B组比较,BMI降低、ISI升高（P均〈0.05）;治疗后D组与C组比较,BMI、FPG、FINS、TG、LDL-C、TC降低（P均〈0.05）,HDL-C显著升高（P〈0.05）。结论在生活方式干预基础上,二甲双胍联合针灸治疗单纯性肥胖安全、有效。