急性心肌梗死病人溶栓治疗后心室晚电位参数变化的意义

急性心肌梗死(AMI)病人心室晚电位(VLP)发生率增高。而且在不同时期发生率不同。随着病情的稳定,部分病人能够转阴。是预测AMI早期恶性心律失常事件发生的重要无创指标。本研究旨在探讨AMI病人溶栓后血管开通与否对VLP各参数的影响及其意义。 1 资料与方法 1.1 符合以下条件者为入选研究的对象:①突发胸痛,症状持续30min以上;②心电图示相邻两肢体导联ST上抬>1mm,胸导ST上抬>3mm;③从发病至入院时间<6h;④无溶栓禁忌症;⑤除外束支阻滞者;⑥同意接受溶栓治疗。     

急性心肌梗塞溶栓治疗后心电学指标变化的临床意义

溶栓治疗已成为急性心肌梗塞(AMI)的一种重要的治疗手段。而溶栓治疗后梗塞区冠脉再通是再灌注成功的标志。寻找可靠的无创方法评价再灌注成功与否是临床研究的重要课题之一。复习国内、外有关文献,概述如下。 1 心室晚电位(VLP) 用于评估溶栓治疗后梗塞区冠状动脉再灌注的情况,梗塞区供血冠状动脉再通与VLP发生率降低密切有关。Aguirre等报道溶栓治疗后梗塞区供血冠状动脉阻塞组VLP检出率(54％)明     

心肌梗死溶栓后心室晚电位、心率变异性、左室射血分数及血脂的变化

为了解急性心肌梗塞(AMI)溶栓后心室晚电位(VLP)、心率变异性(HRV)、左室射血分数(LVEF)及血脂的变化,本文对102例AMI患者进行静脉溶栓后,分为再通组69例与未通组33例,测定溶栓后及半年的VLP、HHV、LVEF及血脂,结果显示上述指标再通组与未通组之间有显著性差异(P<0.01),再通组内上述指标有显著性差异(P<0.01),未通组内无统计学差异(P>0.05),提示AMI溶栓治疗可以改善上述4项指标,降低死亡率,是一项行之有效的治疗方法。     

小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死后心室晚电位干预的研究

目的　探讨小剂量倍他乐克对老年急性心肌梗死 (AMI)后心室晚电位 (VLP)长期干预的作用。方法　将 1 68例老年 AMI后 VLP阳性患者随机分为两组 ,86例干预组患者服倍他乐克 6.2 5～ 2 .5 mg/次 ,2次 /d,82例对照组常规服消心痛。结果　小剂量倍他乐克干预后能使 VLP转阴 (74/86) ,使 SA- ECG的 TD- QRS、LAS较治疗前缩短 ,RMS增加 (P<0 .0 1 ) ,并有效控制室性心律失常发生。结论　小剂量倍他乐克长期干预能使老年 AMI患者 VLP转阴 ,同时又避免大剂量快速用药所致副作用。老年 AMI患者出现 VL P阳性如无明显β-阻滞剂禁忌 ,应首选小剂量倍他乐克长期治疗。     

常用抗心律失常药对实验性心室晚电位的影响

本文采用常用抗心律失常药(AAD)对33条犬进行46次实验,观察AAD对实验性急性心肌梗塞(AMI)心室晚电位(VLP)的影响。结果表明;普鲁卡因酰胺、利多卡因、心律平、美多心安和乙胺碘呋+酮的VLP转阴率分别为44.4％、22.2％、0％、44.4％和42.8％(P>0.05);AAD抗室性心律失常(VA)疗效与VLP转阴无关,不能根据AAD对于VLP的影响与否,预测其抗VA的疗效。     

硫酸镁对冠心病、急性心肌梗死再灌注室性心律失常、QT离散度、心室晚电位的影响

镁对缺血再灌注性心律失常(RFA)的关系已日益受到国内外学者的关注。在AMI尸检中,表明心肌组织镁含量降低,镁代谢紊乱,致命性心律失常死亡率增加。我们应用硫酸镁治疗冠心病110例,AMI溶栓及PTCA治疗65例,观察其对室性心律失常(VR)、QT离散度(QTd)、心室晚电位(VLP)的影响。     

长程晚电位影响心肌缺血再灌注心电稳定性的临床研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)病人梗死相关动脉 (IRA)再通对晚电位 (VLP)的动态影响。方法　AMI患者 3 8例 ,于溶栓开始前佩戴数字化Holter记录仪进行 2 4h的长程晚电位连续监测 ,然后将病人分设两个亚组 :溶栓成功组与溶栓不成功组 ,比较这两组病人在溶栓前后VLP各项参数的变化情况 ,找出其与冠脉再通情况之间的关系。结果　AMI患者在溶栓前和溶栓后 3 0min内 ,VLP各项参数无明显统计学差异 ,而溶栓 2～ 3h后 ,再灌注组VLP各参数的数值明显变化 ,而无再灌注组则无这种变化。结论　再灌注在迅速恢复心肌缺血的情况下 ,于溶栓后早期可显著降低VLP的发生率 ,这不仅为临床提供了又一种新的评价冠脉再通的无创检测方法 ,且纠正了传统认为的VLP只有在心肌纤维瘢痕的基础上才能形成的认识     

心肌梗死患者出院前检测心宣晚电位变异性的临床意义

道,急性心肌梗死(AMI)后1年内室性心动过速(VT)发生率,心室晚电位(Ventricularlate potentials;VLP)阳性者为14%～29%,VLP阴性者为0.8～4.5%.本研究通过记录AMI后第7天上午及晚上(相隔10～12h)的VLP,明确VLP是否具有变异性,VLP变异性是否与心律失常事件相关,以及VLP变异性的临床重要性.     

老年糖尿病合并心肌梗死患者心室晚电位相关性的临床分析

并发急性心肌梗死(AMI)及严重的室性心律失常是糖尿病主要死因之一,而心室晚电位(VLP)阳性是心脏性猝死的主要高危因素,预后不良.有关老年糖尿病合并AMI VLP的研究报道甚少,本文着重探讨老年糖尿病合并AMI时VLP检测的相关性.     

急性心肌梗塞患者心室晚电位自然演变的随访观察（摘要）

本研究前瞻性地对急性心肌梗塞(AMI)患者进行信号平均心电图(SAECG)及动态心电图随访观察。旨在探讨AMI患者心室晚电位(VLP)的自然演变规律。     

急性心肌梗死患者心室晚电位动态变化及其意义

选择50例急性心肌梗死（AMI）患者及50例健康人作为研究对象,检测并比较其心室晚电位（VLP）水平。AMI患者在入院后2周内检测VLP,入院后3、6、12、24个月各复查1次,并随访观察2 a。判别标准按Sim-son标准。结果AMI组与对照组阳性率分别为76%和2%（P〈0.01）;AMI患者VLP阳性伴室速或室颤者明显多于VLP阴性者（P〈0.01）。AMI组VLP2 a内自然转阴率88.6%。VLP检出率下壁心肌梗死远高于其他部位。提示AMI患者常规作VLP检测并进行动态观察,对预测恶性心律失常发生具有十分重要临床价值。     

急性心肌梗塞演变过程早期溶栓疗法可降低心室晚电位发生率

心室晚电位(ventricular late potentials,VLP)是某些心肌区延迟激动的反映。急性心肌梗塞(AMI)后出现 VLP 的患者,室性心动过速和猝死危险增加。病人和方法 223例 AMI,其中59例(A组)于症状开始4小时内静脉滴注重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)100mg(3小时内滴完);164例(B 组)接受常规治疗。于入院后平均5±3(1～17)日冠脉造     

急性心肌梗塞体表心室晚电位测定的临床意义(附80例分析)

采用ART-1200EPS型高分辨心电图仪进行体表心室晚电位(VLP)检测,是一种无创伤性检查的新技术,在临床上常常用来筛选和预测急性心肌梗塞(AMI)是否可能发生室速或室颤。本文根据80例AMI和40例正常人VLP测定的资料,分析和探讨其临床意义。     

急性心肌梗死伴室性心律失常晚电位临床意义

目的　对急性心肌梗死 (AMI)进行心室晚电位 (VLP)测定 ,分析室性心律失常 (VAR)和VLP的相关性。方法　采用美国生产ECGLABTM工作站 ,VLP采用Frankd导联测定。结果　发现AMI伴VAR者VLP比未伴VAR者阳性率明显增高 ,两组相比差异显著 ,并发现多部位比单部位阳性率高。结论　VLP与心律失常有着密切联系 ,VLP阳性者 ,室内电活动呈不稳定状态 ,有发生恶性心律失常的可能。     

心室晚电位检测中的体会

心室晚电位(VLP)是心室肌局部延迟除极引起的电活动,是心室肌损伤性碎裂电位在体表的反映。通过仪器记录到QRS波之后这种高频(约100HZ)、低幅(<20—25UV)波,且持续时间长(>10ms)的碎裂波,称为心室晚电位(VLP)。     

心肌梗塞后心室晚电位研究与临床应用

自1961年Dvrrer在实验犬的缺血心肌首次记录到晚电位以来,心室晚电位研究作为一种前瞻性预测方法,已经显示出其科学性与实用价值。心室晚电位临床检测作为一种独立的信息与猝死的密切关系已见于国内外报道,提示心室晚电位作为一种无创性检测方法在区别心梗后高危病人有一定的临床意义。本文综述如下: 1.心室晚电位的机理: 心室晚电位(VLP)是一种高频率,低振幅的碎裂心电信号,又称迟电位。概括地讲就是在心室刚刚结束     

溶栓对十天内的心肌梗塞晚电位演变的影响

心室晚电位是发生于QRS波终末部或ST段上的低振幅、高频率的电信号,这些信号可能由于传导延缓的病变心肌所产生,并可作为致心律失常的信号。急性心肌梗塞(AMI)1～4周内,若出现晚电位,预示以后6～24月发生心源性猝死与室性快速心律失常的危险性增高。近年,已确认在 AMI 数小时内,应用溶栓治疗是一种增加存活及维护心肌功能的有效方法。然而,关于早期 AMI时,晚电位的发生率、过程及溶栓治疗的资料则很少。故本文对 AMI 初10天时,溶栓治疗对晚电位的发生率和演变进行了评价。     

急性心肌梗死者心室晚电位及QT离散度检测的临床意义

通过40例急性心肌梗死(AMI)者的心室晚电位(VLP),Q-T离散度(Q-Td)检测,并与40例心绞痛作对照。结果:AMI者(A组)VLP阳性率高,Q-Td延长,室性心律失常发生率高;A组中发生室性心律失常者与未发生者之间2项指标差异显著(P<0.05)。     

QT离散度、心室晚电位对心肌梗塞患者临床事件发生的预测价值（摘要）

我们通过测定50例急性心肌梗塞(AMI)患者和50例陈旧性心肌梗塞(OMI)患者的QT离散度(QTcd)及心室晚电位(VLP)两项指标，并与40例正常人进行了对照分析，以探讨QTed、VLP对心肌梗塞患者临床事件发生的预测价值。现报告如下。     

56例心梗患者心室晚电位与QT离散度的关系

目的 了解心肌梗死（MI）患心室晚电位（VLP）与QT离散度（QTd)的关系。方法 对56例急性心肌梗死患（AMI）作VLP及QTd检测，进行前瞻性分析。进行前瞻性分析。结果 28例VLP阳性与28例VLP阴性的QTd有显差异。结论 VLP与QTd具有明显的相关性。两对AMI的预后判断均具有一定的临床价值。