腰-硬联合麻醉在双胎妊娠剖宫产术中的应用

目的观察对比腰-硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉用于双胎妊娠剖宫产术的阻滞效果。方法将60例双胎妊娠剖宫产术产妇随机分为腰-硬联合麻醉（CSEA）组（30例）和单纯硬膜外麻醉（EA）组（30例）,比较两组麻醉阻滞起效时间、麻醉质量评估、术中产妇生命体征情况、不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分。结果 CSEA组麻醉起效时间较EA组明显缩短（P〈0.01）;麻醉质量优于EA组;术中CSEA组低血压发生率高于EA组,经调节手术床取左倾20°卧位、加快输液、使用小量麻黄碱5mg～10mg后即很快得以纠正。不良反应及新生儿1min、5min Apgar评分无显著差异。结论腰-硬联合麻醉用于双胎妊娠剖宫产术效果好、值得临床推广。     

腰硬联合麻醉对妊高征产妇剖宫产术的临床效果

目的观察CSEA（腰硬联合麻醉）对妊高征产妇剖宫产的临床效果。方法将80例拟行剖宫产妊高征产妇随机分为CSEA组40例和EA（硬膜外麻醉）组40例。比较两组产妇麻醉起效时间和麻醉阻滞效果、新生儿Apgar评分。结果麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、切皮至胎儿娩出时间两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;麻醉效果优良率2组差异有统计学意义（P〈0.05）;新生儿1min、5minApgar评分两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CSEA用量少、起效迅速、镇痛完善、阻滞完全、母婴安全,值得临床推广。     

椎管内不同麻醉方式在分娩镇痛中的应用

目的 比较椎管内腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)和单纯硬膜外麻醉(EA)用于分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 将120例自愿接受分娩镇痛单胎头位初产妇随机分成腰硬联合组和硬膜外组各60例,在分娩过程中CSEA组给予蛛网膜下腔加硬膜外联合注入罗哌卡因和芬太尼,EA组仅硬膜外腔注入罗哌卡因和芬太尼,观察两种不同给药方式分娩镇痛效果、镇痛起效时间、分娩方式、产后出血量及对产妇及新生儿的影响等.结果 CSEA组镇痛起效时间明显短于EA组(P<0.01),CSEA组镇痛效果明显优于EA组(P<0.01),两组均较少出现1级(伸直下肢不能抬离床面仅能屈膝关节和踝关节)以上的阻滞,差异无统计学意义(P＞0.05).两组产程进展、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉分娩镇痛方式具有起效快、用药量小、产妇满意度高、对产妇及新生儿影响轻微等特点值得临床推广.     

全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响

目的:观察全程腰-硬联合神经阻滞分娩镇痛对产妇的影响。方法:80例ASAI级的单胎足月初产妇,随机分为全产程分娩疼痛组(A组),活跃期分娩镇痛组(C组)。A、C组均采取腰-硬联合神经阻滞麻醉镇痛。A组产妇进入产程时给予镇痛至产后2h;C组产妇宫颈口开至3cm时给予镇痛至宫口开全。观察两组产妇总产程,缩宫素使用率、不同时段VAS评分、产妇不良反应,新生儿Apgar评分,产妇满意度。结果:比较两组产妇总产程时间、缩宫素使用率、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05);A组第一产、第三产程、VSA评分明显低于C组(P0.05);A组产妇满意率80%,B组产妇满意率60%。结论:对产妇进行腰-硬联合神经阻滞麻醉的全程分娩镇痛可以减少产妇的疼痛,提高产妇分娩的满意度。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在分娩镇痛中临床应用效果的比较

目的 比较分娩镇痛中分别应用腰硬联合麻醉、硬膜外麻醉的效果.方法 选择接受无痛分娩的产妇100例,随机分为A组和B组,每组50例,A组产妇分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉,B组产妇分娩镇痛中应用硬膜外麻醉,观察麻醉起效时间、新生儿1 min及5 min时Ap-gar评分,分别于麻醉前、麻醉后10 min、麻醉后30 min、麻醉后60 min、宫口全开时评价产妇的疼痛程度.结果 A组产妇麻醉起效时间、麻醉后10 min及30 min疼痛评分均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组与B组新生儿Apgar 1 min及5 min评分、麻醉前疼痛评分、麻醉后60 min及宫口全开时疼痛评分均相近,差异无统计学意义.结论 分娩镇痛中应用腰硬联合麻醉时,镇痛效果优于硬膜外麻醉,具有良好的镇痛效果,减轻产妇分娩时的痛苦,且对产妇和新生儿无明显的不良反应出现,提高了自然分娩率,减低了产妇的并发症发生.     

腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果对比及对妊娠结局的影响

目的:探究在分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在临床应用中的效果对比以及对妊娠结局的影响。方法:选取2016年8月-2017年5月本院120例产妇作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例。A组予以硬膜外麻醉,B组予以腰硬联合麻醉,C组未接受麻醉镇痛分娩,并对三组的VAS评分、产程进展情况、新生儿Apgar评分进行比较。结果:三组5、10、30、60 min、4~6 h的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组第二产程比较,差异无统计学意义(P0.05);活跃期时间、第三产程比较,差异均有统计学意义(P0.05)。三组1、5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在临床上分娩镇痛中实施腰硬联合麻醉,其起效时间更短、镇痛效果更为明显、用药量更少、可加速产程的进展尤其是活跃期的进展,并且不影响母婴安全,值得临床推广使用。但麻醉后期(腰麻给药后4~6 h)产妇分娩疼痛有稍增加的感觉,故对于实施单次腰麻的腰硬联合麻醉更适合用于产程进展较快的经产妇,而对于产程较长的初产妇,在麻醉后期应该考虑增加硬膜外持续加药的速度。     

国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床研究

目的:研究并探讨国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床效果。方法:选择2015年1月-2017年12月本院产科采取无痛技术分娩的100例产妇,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。两组产妇均采用国产罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对照组产妇麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉,观察组产妇麻醉方式为腰硬联合阻滞麻醉。比较两组的镇痛起效时间、镇痛维持时间、镇痛效果、产时疼痛评分、产程时间、阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力、新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛起效时间短于对照组(P0.05),其镇痛维持时间长于对照组(P0.05),其产时疼痛评分低于对照组(P0.05),且观察组的镇痛总有效率高于对照组(P0.05)。观察组第一产程时间明显短于对照组(P0.05)。两组阴道自然分娩率、产时出血量、产后出血量、产后下肢肌力评分、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在产妇无痛分娩中,采取国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞麻醉,可促使麻醉药物快速起效,维持长时间镇痛效果,有利于减轻分娩疼痛,促进产程进展,且不会对产妇阴道自然分娩率、出血量、产后下肢肌力造成不良影响。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性评价

目的对于腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的效果及安全性进行评价。方法选取本院在2017年7月至2017年12月间自愿接受分娩镇痛的120例产妇作为临床资料为本次研究样本,按照镇痛方法的不同将产妇分为对照组组及实验组(每组各60名),对照组采用硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,实验组采用腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛。对比对照组和实验组镇痛起效时间,镇痛效果及镇痛有效率,两组产妇不良反应发生情况,产程时长,分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况。结果与对照组相比,实验组镇痛起效时间显著缩短,且实验组镇痛效果优于对照组,镇痛显著有效率增加,产程缩短,P0.05,差异具有统计学意义。产妇不良反应发生率、产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分情况差异无统计学意义。结论通过对比两种镇痛方法能够发现,腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛在产妇分娩过程中的镇痛起效时间显著缩短,镇痛效果显著,能够缩短产程,不增加产妇不良反应发生率,不影响产妇分娩方式及产后新生儿Apgar评分,对母婴是安全的,故值得深入研究并在临床推广应用[1]。     

剖宫产中盐酸左布比卡因腰硬联合麻醉效果临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术的麻醉效果.方法 随机选择100例拟行剖宫产术的健康产妇,随机分为硬膜外(EA)组和CSEA组.EA组单纯硬膜外注射2%利多卡因,CSEA组蛛网膜下隙注入0.5% 盐酸左布比卡因(珠海润都民通制药生产)2.5 ml,观察麻醉效果、起效时间以及并发症的发生情况.结果 腰硬联合麻醉起效快,运动阻滞效果好,镇痛和肌松效果好,不良反应少,与硬膜外麻醉比较差异有统计学意义(P<0.05),新生儿评分两组差异无统计学意义(P >0.05).结论 腰硬联合麻醉起效迅速,具有良好的镇痛和肌松作用,是剖宫产手术理想的麻醉方法.     

腰-硬联合麻醉在剖宫产中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产的麻醉效果。方法把120例剖宫产术产妇随机分为CSEA组和硬膜外组（EA组）,每组60例。结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉效果优于硬膜外麻醉（P〈0.05）,对新生儿Apgar评分无影响（P〉0.05）。结论腰-硬联合麻醉在产科手术中具有起效快、麻醉效果好等特点,对胎儿的安全性高。     

单纯全麻和全麻复合硬膜外对心血管反应的影响

[目的]观察全麻复合硬膜外麻醉的血液动力学变化。[方法]选60例下腹部手术的病例,随机分为单纯全麻(A组)和全麻复合硬膜外(B组)两组,每组30例,观察二组麻醉前、插管、切皮、探查、拔管时的SBP、DBP、MAP、HR的变化,记录呼吸恢复时间、拔管时间、恢复时间。[结果]两组中SBP、DBP、MAP、HR,A组变化较大,B组平稳,P<0.05或0.01,有显著性差异,各项苏醒时间A组长于B组。[结论]全麻复合硬膜外具有心血管反应较小、血液动力等平稳的优点,且苏醒迅速,无躁动。     

喉罩通气全身麻醉与硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞麻醉用于剖宫产的比较

目的比较喉罩通气全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞3种麻醉方式对新生儿及产妇术后恢复的影响。方法择期行剖宫产术的产妇90名,随机分为全身麻醉、硬脊膜外腔阻滞和蛛网膜下腔阻滞组。全身麻醉组产妇依次静脉注射维库溴铵2mg、氯胺酮30～40mg、丙泊酚1.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg麻醉诱导后插入喉罩,吸入体积分数为0.010～0.015的七氟烷维持麻醉。胎儿娩出后适当给予产妇芬太尼、咪达唑仑和曲马多。3组均于胎儿娩出即刻抽取胎儿脐动脉血行血气分析,并记录新生儿出生1和5min时的Apgar评分以及出生后1、2、3和5d时的神经行为评分(分别记录为NBNA1、2、3、5)。记录术后1和24h时产妇的疼痛数字分级评分(分别记录为NRS1、24),术中知晓、恶心呕吐发生率,以及术后肠道恢复通气时间和开始哺乳时间。结果 3组间新生儿出生1和5min Apgar评分及NBNA1、2、3、5评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05),脐动脉血气分析指标均在正常范围内。3组的NRS1均<3分,全身麻醉组显著低于硬脊膜外腔阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组(P值均<0.01),3组间肠道恢复通气时间和开始哺乳时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论喉罩用于全身麻醉剖宫产对母婴是安全的,对产妇术后恢复也无不良影响。     

喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果对比分析

目的:探讨和分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取行手术的患儿78例,将其随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组行传统气管插管麻醉,观察组行喉罩麻醉,比较两组患儿的麻醉效果。结果:观察组患儿麻醉总有效率97.4%,明显优于对照组患儿麻醉总有效率76.9%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间和清醒时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症明显少于对照组患儿,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿麻醉中采用喉罩麻醉能够有效提高麻醉效果,且缩短拔管时间和清醒时间,减少并发症,值得临床推广及应用。     

表面麻醉联合球结膜浸润麻醉手术治疗青光眼

目的　评价表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉在青光眼手术中的安全性、可靠性及镇痛效果。方法　 115例 (2 11眼 )青光眼手术患者用 0 .5 %爱尔卡因或 0 .5 %地卡因表面麻醉 ,术中用 2 %利多卡因球结膜下浸润麻醉。结果　所有 2 11眼患者 ,周边虹膜切除 83眼 ,标准小梁切除 10 8眼。 191眼 (90 .5 % )术中无痛感 ,16眼 (7.6% )轻微疼痛 ,4眼 (1.9% )疼痛明显。所有病例无严重术中并发症发生 ,小视野晚期青光眼患者没有一过性黑朦发生。结论　表面麻醉联合球结膜下浸润麻醉是安全有效的。它是常规青光眼手术中简单实用的麻醉方法 ,尤其是小视野晚期青光眼患者。