抑郁障碍患者血小板5-HT浓度随访研究

目的对抑郁障碍(DD)患者进行平均4.5年的随访,测定其血小板5-HT浓度.方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定22例DD患者治疗前和随访时血小板5-羟色胺(5-HT)浓度,通过自身前后对照,分析DD患者前后2次血小板5-HT浓度改变与不同预后组之间的关系.结果在随访样本中,随访时测血小板5-HT浓度为(301.14±64.20)μg/L,较基线(214.29±45.69)μg/L有所升高,但无显著性差异(P＞O.05).但依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)两项联合评估法分组和HAMD、HAMA、社会功能程序缺隐筛选量表(SDSS)三项联合评估法分组,预后良好组血小板5-HT升高有显著性差异(P＜0.05).结论 DD患者存在5-HT系统代谢异常,血小板5-HT是DD的一个状态指标,可以尝试用来预测疾病的预后.     

抑郁障碍患者血小板5-HT浓度随访研究

Follow-up Study on Platelet 5-HT Content in Patients with Depressive Disorder     

5-羟色胺转运体基因多态性与不同民族创伤后应激障碍患者的关联性研究

目的 探讨5-羟色胺转运体(5-HTTLPR)基因多态性与海南省黎、汉民族创伤后应激障碍(PTSD)患者的相关性。方法 选取2017年10月至2018年7月在海南省人民医院就诊的308例PTSD患者作为研究组,其中黎族167例,汉族141例;另选2017年10月至2018年7月间未经受创伤性事件并在我院健康体检中心体检的158例健康志愿者作为对照组。收集研究对象的一般资料,采用PTSD临床评定量表、埃森创伤问卷(ETI)评定入组患者PTSD严重程度,另采用汉诺塔(TOH)、威斯康星卡片分类测试(WCST)、连线测验(TMT)与韦氏成人智力量表(WAIS)对评定入组对象认知功能,应用多聚酶链式反应(PCR)方法检测研究对象5-HTTLPR基因多态性。结果 三组被试者的平均年龄、性别构成、婚姻状况和受教育程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);黎族PTSD患者和汉族PTSD患者的各ETI评分与PTSD总分、TMT时间、TOH计划时间和执行时间、WCST的错误数明显高于对照组,而WAIS-RC中领悟、相似、木块图、物体拼凑及操作智商和TOH总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P...     

抗抑郁剂对慢性应激抑郁大鼠脑内5-HT 1A受体和5-HT2A受体的影响

目的以慢性不可预见性应激抑郁模型为基础,探讨三环类抗抑郁剂(TCAs)和5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在5-羟色胺受体水平的药理学机理.方法将24只SD雄性大鼠随机分对照组、抑郁模型组、阿米替林治疗组、氟西汀治疗组.应用[ 3H]8-OH-DPAT、[ 3H]Ketanserin作为标记配基,采用放射性配体受体结合法,分别测定大鼠海马5-HT 1A受体、大脑皮层5-HT 2A受体的特异性结合.结果与正常对照组比较,抑郁大鼠海马 [ 3H]8-OH-DPAT 特异性结合明显下降(18.78±5.62 vs 26.12±5.52,P ＜ 0.05),抑郁大鼠大脑皮层[ 3H]Ketanserin特异性结合显著增加(86.28±4.24 vs 112.58±4.21,P ＜0.05).阿米替林治疗3周后,抑郁大鼠海马[ 3H]8-OH-DPAT特异性结合回升到正常水平,大脑皮层[ 3H]Ketanserin特异性结合下降至正常水平(P ＜0.05).氟西汀治疗3周后,抑郁大鼠海马[ 3H]8-OH-DPAT特异性结合(26.63±5.50)、大脑皮层[ 3H]Ketanserin特异性结合(83.16±2.54)与抑郁组比较差异无显著性(P >0.05).结论 1.阿米替林通过增强海马5-HT 1A受体功能、抑制大脑皮层5-HT 2A受体功能发挥抗抑郁作用.2.氟西汀可能不通过影响海马5-HT 1A受体和大脑皮层5-HT 2A受体功能发挥抗抑郁作用.     

氟西汀对创伤后应激障碍大鼠海马组织5-HT1A受体表达的影响

目的：研究创伤后应激障碍（PTSD）大鼠海马组织中5-羟色胺受体1A（5-HT1A受体）表达变化,探讨氟西汀治疗PTSD的机制。方法：随机将雄性Wistar大鼠分为对照组、模型组和氟西汀组,采用改良的单一连续应激（SPS & S）方法刺激大鼠建立PTSD大鼠模型,氟西汀组大鼠每天腹腔注射氟西汀（10 mg/kg）治疗。采用免疫印迹法检测大鼠海马组织5-HT1A受体表达,RT-PCR方法检测5-HT1A mRNA的表达。结果：对照组、模型组及氟西汀组大鼠海马组织中5-HT1A相对表达分别为1.18±0.12、0.39±0.05和0.71±0.09,模型组和氟西汀组低于对照组（P<0.05）,氟西汀组高于模型组（P<0.05）;对照组、模型组及氟西汀组大鼠海马组织中5-HT1A mRNA表达的积分光密度分别为0.95±0.12、0.19±0.050.74±0.05,模型组和氟西汀组低于对照组（P<0.05）,氟西汀组高于模型组（P<0.05）。结论：PTSD大鼠海马组织5-HT1A受体表达减弱,应用氟西汀后可逆转这种现象,提示氟西汀可能通过逆转5-HT1A受体表达降低发挥治疗作用。     

2型糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-HT的变化及意义

目的　探讨糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板 5 -羟色胺 ( 5 -HT)的变化及意义。方法　应用磷光 -荧光分光光度法测定 43例 2型糖尿病的患者 ,49例 2型糖尿病心脑血管并发症患者和 3 5例正常对照组的血小板5 -HT和血浆 5 -羟吲哚类物质 ( 5 -HIS)水平。结果　 2型糖尿病组血小板 5 -HT明显低于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,2型糖尿病心脑血管并发症组血小板 5 -HT明显低于 2型糖尿病组 (P <0 0 0 1)及正常对照组 (P <0 0 0 1) ,与收缩压、舒张压呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　血小板的激活、释放 5 -HT可能在 2型糖尿病及其心脑血管并发症的发生发展中起着一定作用。     

新型血小板聚集功能缺陷症患者血小板5-HT及其释放反应的研究

用荧光分光光度法测得14例新型血小板聚集功能缺陷症患者血小板5-羟色胺(5-HT)浓度,以及用ADP诱导患者血小板后测其5-HT释放率,分别与正常对照组比较,差异均无显著意义。用刺参酸性粘多糖(SJAMP)作用于血小板,正常对照组和患者组血小板5-HT释放率分别为63.2±3.2％和21.2±5.3％(x±s),差异有显著意义(P<0.01)。患者血小板经洗涤后用SJAMP激活,其5-HT释放率有所恢复(P<0.05)。结果表明,本病患者血小板5-HT贮存无异常,但存在释放缺陷,可能有某种血浆因子干扰SJAMP与血小板膜受体结合。     

抗抑郁剂对慢性应激抑郁大鼠脑内5-HT1A受体和5-HT2A受体的影响

目的 以慢性不可预见性应激抑郁模型为基础,探讨三环类抗抑郁剂 (TCAs)和 5 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在 5 羟色胺受体水平的药理学机理。方法 将 24只SD雄性大鼠随机分对照组、抑郁模型组、阿米替林治疗组、氟西汀治疗组。应用 [3H]8 OH DPAT、[3H]Ketanserin作为标记配基,采用放射性配体受体结合法,分别测定大鼠海马 5 HT1A受体、大脑皮层 5 HT2A受体的特异性结合。结果 与正常对照组比较,抑郁大鼠海马 [3H] 8 OH DPAT特异性结合明显下降 ( 18. 78±5. 62vs26. 12±5. 52, P<0. 05),抑郁大鼠大脑皮层[3H]Ketanserin特异性结合显著增加(86. 28±4. 24vs112. 58±4. 21,P<0. 05)。阿米替林治疗 3周后,抑郁大鼠海马 [3H] 8 OH DPAT特异性结合回升到正常水平,大脑皮层 [3H]Ketan serin特异性结合下降至正常水平(P<0. 05)。氟西汀治疗 3周后,抑郁大鼠海马 [3H]8 OH DPAT特异性结合(26. 63±5. 50)、大脑皮层[3H]Ketanserin特异性结合 (83. 16±2. 54)与抑郁组比较差异无显著性 (P>0. 05)。结论 1.阿米替林通过增强海马 5 HT1A受体功能、抑制大脑皮层 5 HT2A受体功能发挥抗抑郁作用。2.氟西汀可能不通过影响海马 5 HT1A受体和大脑皮层 5 HT2A受体功能发挥抗抑郁作用。     

创伤后应激障碍(PTSD)的治疗

PTSD是一种焦虑障碍,特征是暴露于能引起慢性痛苦的创伤性事件后至少1个月的重现性体验,持续回避与创伤事件有关的刺激,无视普通人群的反应,持续的过度警觉症状.这种情况经常慢性化且严重损害功能.目的 探讨创伤后应激障碍(PTSD)的治疗.方法 药理学治疗和心理治疗.结论 药理学治疗和心理治疗的方法,以使患者解除疾病困扰,重新恢复到正常的生活状态.     

A comparative study on the levels of serum cytokines and cortisol among post-traumatic stress disorder patients of Li and Han ethnicities in Hainan

Background Post-traumatic stress disorder （PTSD） is a mental disorder with delayed or chronic onset caused by unusual,threatening,or disastrous psychological trauma,and it is an important manifestation of post-disaster mental and behavioral disorders.Studies have shown that IL-6 is a cytokine associated with PTSD occurrence.This study aimed to explore the role of cytokine and ethnicity in the pathogenesis of PTSD by examining levels of serum cytokines IL-2,IL-6,IL-8,TNF-α,and cortisol in PTSD patients of Li and Han ethnic groups.Methods Levels of serum cytokines IL-2,IL-6,IL-8,TNF-α,and cortisol were examined by enzyme-linked immunoabsorbent assay （ELISA） method and assessed by PCL-C scale among 30 PTSD patients of Han ethnicity and 30 of Li ethnicity,and compared with 30 normal controls of Han and Li ethnicity,respectively.Results PTSD patients of Li ethnicity scored higher than PTSD patients of Han ethnicity,and normal controls of Li and Han ethnic groups in each of the re-experiencing,avoidance/numbing,and hyperarousal symptoms.The differences reached statistical significance （P 〈0.05）.In PTSD patients of Li ethnicity compared to patients of Han ethnicity and normal controls of either Li or Han ethnicity,the levels of IL-2,IL-6,IL-8,and TNF-α were higher,and the level of cortisol was lower.Conclusions There are ethnic differences in re-experiencing,avoidance/numbing,and hyperarousal symptoms among PTSD patients.The levels of serum cortisol and cytokines are strongly associated with the race.     

NPPB基因多态性与海南黎族和汉族原发性高血压发病相关性

目的探讨脑钠肽基因(NPPB)位点RS198389的多态性与海南黎族原发性高血压及汉族原发性高血压的关系。方法以2015年3月—2016年3月陵水自治区县人民医院黎、汉族住院的原发性高血压患者272例(黎族136例,汉族136例)作为实验组,同时选取黎族汉族健康人群272例(黎族136例,汉族136例)作为对照组,各组间在年龄性别等方面差异无统计学意义(P0.05)。采用等位基因特异性PCR方法,对NPPB基因RS198389突变位点进行多态性检测,并比较两组基因型频率和等位基因频率。结果黎族高血压组的NPPB基因RS198389多态性位点的TT、TC、CC基因型频率分布为50.7%、44.1%、5.2%,黎族正常对照组TT、TC、CC基因型频率分布为72.8%、23.5%、3.7%,分布差异有统计学意义(P0.05)。汉族高血压组的NPPB基因RS198389 TT、TC、CC基因型频率分布为17.6%、77.2%、5.2%,汉族健康对照组TT、TC、CC基因型频率分布为63.2%、34.6%、2.2%,分布差异有统计学意义(P0.05)。结论NPPB基因RS198389多态性位点与海南岛汉族和黎族人群原发性高血压的发病均具有相关性;汉族和黎族组间比较,NPPB基因RS198389多态性位点与黎族高血压的相关性更为明显。     

海南黎族哮喘患者血浆PAF及PAF—AH活性的观察

目的 探讨血小板活化因子（PAF）及乙酰水解酶（PAF—AH）等活性变化在黎族居民支气管哮喘发病机制中的意义。方法采用酶联免疫法等方法测定48例海南黎族支气管哮喘患者发作期和缓解期血浆PAF及PAF—AH的活性变化，同时观察总IgE和嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平。结果黎族哮喘发作期患者PAF、总IgE和ECP水平较正常组均明显增高，缓解期较发作期明显降低，均有显著意义（P〈0．01），缓解期仍高于正常组。但无显著意义（P〈0．05）；发作期PAF—AH活性较正常组均明显降低，缓解组较发作组明显增高，均有显著意义（P〈0．01），但缓解组仍低于正常组（P〈0．05）。结论黎族哮喘患者急性发作期血浆PAF活性明显增高、PAF—AH活性明显降低，提示PAF和PAF—AH活性变化在黎族哮喘的发生机制中可能有一定作用，其临床意义有待于进一步研究。     

海南黎汉族冠心病ACE基因多态性与危险因素研究

目的探讨海南黎汉族冠心病（CHD）血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与危险因素的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）方法,检测海南黎族CHD患者150例及正常对照组150例以及汉族CHD患者150例及汉族正常对照组150例的ACE基因D／I多态性．观察DD、DI、Ⅱ基因型频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测．以减少误分型率。结果海南黎族冠心病组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是24．7％、32．7％、42．6％,D及Ⅰ等位基因频率分别为41．0％、59．0％。黎族正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为14．0O％、44．0％、42．0％,D及Ⅰ等位基因频率分别为36．0％、64．0％,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、Ⅰ等住基因频率均有显著性差异（P〈0．05）;海南汉族冠心病组DD、DI、Ⅱ基因的频率分别是23．3％、45．4％、31．3％;D及Ⅰ等位基因频率分别为46．0％、54．0％。正常对照组DD、DI、Ⅱ基因型频率分别为13．3％、42．0％、44．7％;D及Ⅰ等位基因频率分别为34-3％、65．7％,两组之间的DD、DI、Ⅱ基因频率及D、Ⅰ等位基因频率均有显著性差异（P＜0．05）。且经多元逐步回归分析显示,海南黎汉族冠心病TG水平升高,HDL—C降低。结论血管紧张素转换酶多态性与黎汉族冠心病有显著关联,是海南黎汉族冠心病的主要致病基因,甘油三酯（TG）升高,高密度脂蛋白（HDL—C）降低是海南黎汉冠心病的危险因子。     

海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性相关性研究

目的 研究海南黎族、汉族高血压ACE基因多态性的相关性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测,对海南黎族111例高血压患者、146例黎族正常人、海南汉族106例高血压患者、97例汉族正常人的ACE基因插入/缺失(I/D)多态性检测,观察DD、DI、II基因型频率及等位基因频率,并对所有普通PCR定为DD型的样本进行插入特异性PCR检测,以减少误分型率.并调查经典危险因素.结果 海南黎族高血压组DD、DI、II基因频率分别为10.8%、37.8%、51.4%;D及I等位基因频率分别为29.7%、70.3%.正常对照组DD、DI、II基因型频率分别为13.0%、43.8%、43.2%;D及I等位基因频率分别为34.9%、65.1%.两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率均无显著性差异.汉族高血压DD、DI、II基因频率为16.0%、28.3%、55.7%;D及I等位基因频率分别为30.2%、69.8%.汉族正常人DD、DI、II基因频率15.5%、44.3%、40.2%,D及I等位基因频率分别为37.6%、62.4%.两组之间DD、DI、II基因型频率及D、I等位基因频率有显著性差异(P＜0.05).黎族、汉族高血压组与正常对照组比较,体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有显著性差异(P＜0.05);黎族高血压组收缩压,舒张压与正常对照组有显著性差异(P＜0.05);汉族高血压组收缩压、舒张压与正常对照组有显著性差异(P＜0.05).结论 在海南黎族高血压和黎族正常人的D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与黎族高血压无显著关联;海南汉族高血压和汉族正常人D等位基因频率均比I等位基因频率低;ACE基因I/D多态性与汉族高血压的发病有相关性,是汉族高血压的主要致病基因,早期应用血管紧张素转化酶抑制剂的治疗干预.     

海南黎族哮喘ORMDL3基因多态性研究

目的探讨海南黎族哮喘与ORMDL3基因多态性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)等方法对120例黎族哮喘患者ORMDL3基因多态性进行观察,并与150例正常对照组进行对比。结果哮喘组rs7216389位点TT型基因与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组rs11650680位点TT型和CC型与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ORMDL3基因多态性变化可能与黎族哮喘患者发病有一定的相关性。     

海南省三市县汉族和黎族人群口腔假丝酵母菌携带调查

目的了解海南省优势民族汉族、黎族口腔假丝酵母菌携带情况。方法将来源于海南省三亚市、五指山市和保亭县医院及社区人群的口腔拭子接种于YEPD培养基,35℃培养48h。将分离到的疑似菌通过菌落形态、涂片Gram染色和乳酸酚棉蓝染色检查,再接种于科玛嘉假丝酵母菌显色培养基作假丝酵母菌菌种初步鉴定。最后作常规鉴定试验。结果酵母菌和酵母样型真菌在人群口腔中总分离率为59.6%（304/513）,其中假丝酵母菌206株,占67.8%（206/304）。假丝酵母菌中的白假丝酵母菌85株,占41.3%（85/206）,光滑假丝酵母菌47株,占22.8%（47/206）,热带假丝酵母菌28株,占13.6%（28/206）,克柔假丝酵母菌和其它假丝酵母菌各23株,酵母菌98株。汉族人群携带率为66.8%（141/211）,黎族人群携带率为58.0%（163/281）。结论海南省汉族人群口腔假丝酵母菌携带率高,此调查为海南岛口腔假丝酵母菌的深入研究提供了重要依据。     

回、汉族代谢综合征患者血浆脂联素水平及相关因素的研究

目的观察回、汉族代谢综合征（MS）患者血浆脂联素（ADPN）水平并探讨ADPN水平与MS、民族、性别的关系。方法根据国际糖尿病联盟（IDF）2005年颁布的有关MS的诊断标准,选取满足MS诊断条件的回、汉族患者为病例组（MS组,其中回族71例,汉族105例）,健康回、汉族人群为对照组（CO组,其中回族52例,汉族37例）。ELISA法测定血浆ADPN水平,比较MS患者与健康对照组间、回汉族间、不同性别间ADPN水平差异。结果不论回族还是汉族,MS患者ADPN水平均低于健康对照组（P〈0．05）;男性ADPN水平低于女性（P〈0．05）;回族各组ADPN水平均低于相对应汉族组（P〈0．05）。结论回、汉族MS患者ADPN水平均降低,ADPN水平在回汉族间、不同性别间存在差异。     

红细胞分布宽度和血小板计数比值在汉族人群不同病因脑梗死差异性分析

目的分析红细胞分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT)比值(RPR)在汉族人群不同病因脑梗死患者中的差异性。方法选取本院2020年1月至2021年1月收治的197例脑梗死患者,参照类肝素药物Org10172治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型标准,将其分别纳入大动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死组(AT组)、小动脉病变性脑梗死组(SAD组)、其他组,检测三组患者急性期、恢复期的RDW、PLT,并计算RPR,分析上述指标在汉族人群不同病因脑梗死患者中的差异性。结果脑梗死急性期,AT组RDW、RPR高于SAD组与其他组,SAD组PLT高于AT组与其他组,其他组RPR高于SAD组,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死恢复期,AT组RDW、RPR均高于SAD组与其他组,SAD组PLT高于AT组与其他组,其他组RPR高于SAD组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无论是脑梗死急性期还是恢复期,AT组患者RDW、RPR均较高,而SAD组患者则以PLT升高、RPR下降为主要表现,应根据患者病因开展个体化治疗,以调控RPR比值、改善其预后。     

人格特征对急性心肌梗死所致创伤后应激障碍的影响

目的：了解急性心肌梗死所致创伤后应激障碍(PTSD)的患病情况,并进一步探讨人格特征对急性心肌梗死所致PTSD的影响。方法采用整群抽样的方法选择2014年6月至2015年9月期间在解放军总医院海南分院医院住院治疗的184例急性心肌梗死患者作为研究对象。分别采用艾森克人格问卷简式量表中国版（EPQ-RSC）、创伤后应激障碍量表平民版（PCL-C）对患者进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者PTSD患病率为23.03%。单因素分析显示,PTSD患者E量表得分低于非PTSD患者,N量表得分高于非PTSD患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄较大(OR=0.92,95%CI：0.86~0.97)是急性心肌梗死所致PTSD的保护因素;绝望程度高(OR=2.01,95%CI：1.35~2.67)、恐惧死亡程度高(OR=2.94,95%CI：2.35~3.26)及N量表得分高(OR=3.78,95%CI：3.42~4.39)是急性心肌梗死所致PTSD的危险因素。结论急性心肌梗死所致PTSD的患病情况值得重视,具有神经质人格特征的人群更易患PTSD。