临床路径在股骨转子问骨折PFNA内固定治疗中的应用效果分析

目的探讨临床路径（Clinical Pathway,CP）在股骨转子间骨折股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nailanti—rotation,PFNA）内固定治疗中的应用效果。方法212例拟行PFNA内固定治疗股骨转子问骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各106例,观察组实施临床路径,对照组采用常规诊疗措施。比较两组患者的平均住院日、住院费用、候手术时间、并发症发生率、患者对健康知识的掌握情况以及对医护工作的满意度。结果观察组在平均住院天数、平均候手术时间、平均住院费用、并发症发生率方面均低于对照组,在总体满意率、对健康知识的掌握情况方面优于对照组,差异均有显著性（P〈0．05）。结论在股骨转子间骨折PFNA治疗中应用临床路径不但可以减少患者的住院天数、等候手术时问、住院费用和并发症发生率,而且可以提高患者总体满意度和对健康知识的掌握情况。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗成年人股骨干骨折的比较

目的：对比分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗成年人股骨干骨折的疗效,探讨其临床适用性。方法采用回归线分析的方法,分析我院收治的股骨干骨折成年患者临床资料,依据固定方式不同分为交锁髓内钉固定组50例和钢板内固定组50例,比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院天数、并发症发生率、临床疗效等。结果与钢板内固定组相比,交锁髓内钉固定组手术时间更短、术中出血量少、平均住院天数短、并发症发生率低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;交锁髓内钉固定组总有效率为98%,明显高于钢板内固定组（86%）,临床疗效更加显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉固定治疗成年人股骨干骨折相比钢板内固定治疗具有创伤小、恢复快,预后好等优点,值得临床推广应用。     

临床护理路径在股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在股骨近端防旋型髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折围手术期的实施效果。方法将210例股骨粗隆间骨折拟行PFNA内固定术患者按随机数字表法分为对照组和观察组各105例。观察组围手术期采用CNP护理,对照组采用传统护理。比较两组患者围手术期焦虑程度、手术及住院期间各项指标和术后并发症的发生情况。结果观察组在焦虑程度、医护总体满意率,住院天数、候手术天数、住院费用,对健康知识掌握情况、术后生活自理能力方面优于对照组（P〈0．05、而且在术后并发症的发生率方面均低于对照组（P〈0．05）。结论在股骨粗隆间骨折PFNA内固定治疗围手术期实施CNP护理可以明显减轻手术患者的焦虑状态,提高临床疗效和护理质量,降低患者住院费用,减少术后并发症的发生。     

交锁髓内钉治疗股骨千骨折的疗效观察

目的探究交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效情况。方法将2008年1月～2013年11月收治的52例股骨干骨折患者分别采用交锁髓内钉与钢板内固定进行治疗,观察两种方法的手术情况及患者的预后。结果对比两组患者手术时情况,观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组,对比治疗后两组患者的疗效情况,观察组的治疗有效率（92．3％）显著高于对照组（58．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果显著,预后较好。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效对比分析

目的：探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨干骨折疗效比较。方法108例股骨干骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组54例,对照组用钢板内固定治疗,观察组用交锁髓内钉手术治疗。观察两组的治疗效果。结果两组在手术时间、术中出血量和住院时间比较,观察组均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组优良率比较,观察组92.59%显著优于对照组81.48%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉手术治疗股骨干骨折,可促进骨折愈合和功能恢复,疗效显著。     

交锁髓内钉与钢板治疗120例股骨干骨折的临床分析

目的:探讨交锁髓内钉与钢板内固定对120例成年人股骨干骨折的治疗疗效。方法:选择2010年1月—2014年1月收治的成年人股骨干骨折患者120例,按患者的治疗方法分为髓内钉组(70例)与钢板组(50例),结果:髓内钉组和钢板组的住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间、术中出血量、浅表感染发生率、骨折延迟愈合率、骨折不愈合率、再手术率、内固定物断裂率、术后功能优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉治疗成年人股骨干骨折较钢板内固定效果好,可明显缩短住院天数、骨折愈合时间、平均手术时间以及减少术中出血量;有效降低骨折延迟愈合率、浅表感染发生率、骨折不愈合率和再手术率,改善术后肢体功能恢复质量和效率。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果分析

目的观察逆行交锁髓内钉（GSH）在治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法选取117例股骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,其中观察组60例,对照组57例,观察组应用逆行交锁髓内钉进行治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、平均住院天数、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在膝关节功能恢复方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于股骨远端骨折的患者来说,采用逆行交锁髓内钉进行治疗效果确切,并发症较少,值得临床推广使用。     

交锁髓内钉与动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的疗效对比

目的：对比交锁髓内钉和动力加压接骨板内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法选取我院2007年4月～2012年4月间收治的新鲜股骨干骨折患者共177例,随机分为2组,应用交锁髓内钉内固定治疗的116例患者为治疗组,应用动力加压接骨板内固定治疗61例为对照组,比较两组患者手术切口长度、手术时间、骨折愈合情况及术后并发症发生情况。结果两组患者术后均随访8～18个月,对照组的手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间均长于治疗组,术后并发症发生率高于治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于动力加压接骨板。     

临床路径在全髋关节置换术护理中的应用

目的：探讨临床路径应用于全髋关节置换术患者的护理效果。方法：随机将64例全髋关节置换术患者分为实验组和对照组,每组各32例。实验组采用临床路径管理,对照组采用常规工作模式管理,比较两组患者健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用,术后并发症及患者满意度。结果：实验组患者健康教育知识掌握情况,平均住院天数、住院费用,术后并发症发生率及患者满意度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用临床路径,可提高患者健康教育知识掌握能力及满意度,缩短平均住院天数,降低住院费用,减少术后并发症。     

交锁髓内钉与膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的疗效比较

目的比较交锁髓内钉与膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法将70例股骨干骨折患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组,各35例。对照组患者接受交锁髓内钉方案治疗,观察组患者接受膨胀髓内钉方案手术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间以及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术时间[(62.6±13.4)min VS(104.8±23.6)min]、术中出血量[(83.2±23.9)ml VS(563.4±127.8)ml]、住院时间[(11.8±2.5)d VS(15.4±3.8)d]和骨性愈合时间[(21.4±3.6)周VS(25.4±4.9)周]均明显小于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均达到骨性愈合,未出现>5°的成角畸形,无缩短畸形和骨不连等情况出现。结论膨胀髓内钉治疗股骨干骨折患者效果显著,对机体创伤较小,值得在临床推广应用。     

两种方法治疗股骨干粉碎性骨折的疗效观察

目的：观察两种不同方法治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2009年1月在本院住院治疗的股骨干粉碎性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予加压钢板内固定治疗,观察组给予交锁髓内钉内固定治疗。结果：观察组患者手术时间、骨折愈合时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.67%,对照组为33.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折效果优于加压钢板内固定,值得临床应用。     

骨科测位仪用于股骨干带锁髓内钉的临床研究

目的观察骨科测位仪（基于异形磁体的骨科定位仪）在股骨干骨折带锁髓内钉固定手术中的应用效果。方法用骨科测位仪定位并锁定带锁髓内钉的远端钉孔,治疗股骨干骨折52例,作为试验组;对照组股骨干骨折46例,用瞄准架定位并锁定带锁髓内钉的远端钉孔。观察两组的手术时间,失血量,远端锁钉一次成功率,远端锁钉时间及远期优良率。结果两组比较手术时间、失血量、远端锁钉时间试验组均显著少于对照组（P〈0.05）,远端锁钉一次成功率试验组显著高于对照组（P〈0.05）,远期优良率两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论骨科测位仪用于股骨干骨折带锁髓内钉固定手术,远端钉孔定位快速、准确,缩短手术时间,减少手术创伤,远期疗效满意。     

胫骨骨折3种固定方法的临床疗效比较

目的评价3种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法对87例胫骨骨折根据具体情况分别采用加压钢板（18例）、交锁髓内针（31例）、外固定架治疗（38例），随访1-4年，比较分析它们的手术时间、术中出血量、住院时间、疗效和出现的并发症。结果3种方法中加压钢板出血最多（平均220ml），交锁髓内钉用时较多（平均110min），而外固定架组住院时间长（平均20d）。交锁髓内钉组术后并发症最少，且其优良率最高（94％），加压钢板组其次（84％），外固定架组效果稍差（82％）。结论3种固定方法，交锁髓内钉治疗效果最优，条件允许时应首选交锁髓内钉治疗。     

微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效观察

目的：观察微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效。方法选择2010年1月至2013年12月行手术治疗的胫骨远端关节外骨折患者70例,根据手术方式不同分为微创组和髓内钉组,每组35例。微创组予以微创经皮钢板固定术治疗,髓内钉组予以交锁髓内钉治疗。观察2组治疗后疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、踝功能评分（ AOFAS）和术后并发症比较。结果观察组优良率为94？．29％,对照组优良率为91．43％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。微创组手术时间明显短于髓内钉组（ P ＜0．01）,而髓内钉组骨折愈合时间明显短于微创组（ P ＜0．01）,2组术中出血量、住院时间和AOFAS差异无统计学意义（ P ＞0．05）。微创组感染发生率明显高于髓内钉组（ P ＜0．01）,而髓内钉组术后的畸形愈合和膝关节疼痛发生率明显高于微创组（ P＜0．01）,断钉和延迟愈合方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论微创经皮钢板固定术和交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效均较为理想,两种术式各有优缺点,可根据实际情况选择相应的术式。     

不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的比较研究

目的比较不同类型髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床效果。方法选择我院收治的104例股骨干骨折患者,总结其临床资料,采用旋入式自锁髓内钉治疗的54例为观察组,采用交锁髓内钉治疗的50例为对照组,观察记录2组患者的疗效、康复时间、膝关节韧带损伤评估(HSS)结果及并发症情况,进行组间比较。结果观察组的治疗优良率为96%,略高于对照组的92%,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间、住院时间、骨性愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),但观察组HSS评分提高更显著(P<0.05);观察组的并发症发生率为4%,对照组为8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论旋入式自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折创伤小,康复快,疗效肯定,并且能够有效促进膝关节功能恢复,是安全有效的治疗方案。     

股骨干骨折开放与闭合交锁髓内钉疗效比较

目的将开放交锁髓内钉和闭合交锁髓内钉方法均应用于股骨干骨折病症临床治疗中,对其手术结果进行比较研究。方法参与本实验的股骨干骨折病症患者共40例,按照随机数字表法原则将所有患者分成研究组和对照组,医护人员将闭合交锁髓内钉和开放交锁髓内钉分别应用于两组患者临床治疗中,对比分析两组患者手术结果相关指标数据情况。结果相比于对照组,研究组患者术中出血量和并发症发生率均更低、骨折愈合时间更短、患者HSS评分(膝关节功能评分)更高,研究组患者手术效果更好。结论在股骨干骨折病症临床治疗中应用闭合交锁髓内钉方法,临床效果更突出,能够有效缩短手术时间,控制术中出血量,保证手术的安全性,同时还能够降低并发症发生率,达到预期临床疗效的同时保证预后质量,临床应用价值突出。     

两种方法治疗胫骨骨折的疗效比较

目的：比较微创经皮钢板和带锁髓内钉两种固定方法治疗胫骨骨折的疗效。方法：将本科68例胫骨骨折患者,随机分为两组,每组34例,观察组采用微创经皮钢板治疗,对照组采用带锁髓内钉治疗,术后随访6～12个月,比较两组的临床疗效,并比较两组的手术时间、住院时间、住院费用和骨折临床愈合时间。结果：观察组与对照组的临床疗效,住院时间和骨折临床愈合时间的差异无统计学意义（P〉0.05）;两组的手术时间和住院费用的差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组手术费用较低。结论：微创经皮钢板固定与带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折都是较好的治疗胫骨骨折的方案,可根据患者具体情况选择使用。     

闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果。方法 52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定,随机分为观察组（28例）和对照组（24例）,观察组闭合复位,对照组切开复位,比较临床疗效、临床指标以及并发症。结果两组优良率、住院时间、手术时间、愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组失血量明显低于对照组,尤其是并发症方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显,并发症低,安全可靠。     

交锁髓内钉联合钢板内固定治疗股骨干骨折的临床效果观察

目的探讨在股骨干骨折患者中,应用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗方案的临床疗效。方法选取我院于2009年7月至2014年6月收治的股骨干骨折患者60例进行分析,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用钢板内固定的方案,观察组采用交锁髓内钉联合钢板内固定方案,观察两组患者的临床治疗效果。结果在住院时间和术后并发症的发生率上,两组没有明显差异,P>0.05,不具有统计学意义。观察组患者的术中出血量明显小于对照组,手术时间大于对照组,术后骨痂的生长情况优于对照组,膝关节恢复时间短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在股骨干骨折患者中,应用交锁髓内钉联合钢板内固定治疗方案,尽管手术时间较长,但患者术中出血量少,术后骨痂的生长速度快,膝关节的恢复时间短,提高了患者的生存质量,值得临床推广。