涵江区实施世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目效果分析

目的分析618例活动性肺核病人情况,进一步探讨利用世界银行贷款/英国赠款如何开展结核病控制项目工作.方法对618例活动性肺结核病人的资料进行回顾性分析.结果2002年-2003年新登记活动性肺结核病人618例,涂阳病人342例,其中新发涂阳216例,复发涂阳126例.年均活动性肺结核新登记率为74.75/10万,菌阳新登记率为41.38/10万,涂阳病人治疗满2个月转阴率为75.7%,一年治疗转归治愈率为88.8%.结论结核病控制项目,严格执行DOTS技术规范,涂阳肺结核病人的发现率和治愈率得到了明显的提高.     

温州市2009年涂阳肺结核病人督导管理质量调查研究

发现和治愈肺结核病人是当前控制结核病疫情的最有效措施,而实施有效的治疗管理是化疗成败的关键.众所周知,目前控制结核病蔓延的唯一有效措施是对结核病人实施直接面视下的短程化疗(DOTS),但是实际执行过程中往往存在难度.在涂阳肺结核病人报告登记逐年增加的情况下,相应的结核病控制人力资源却没有增加,一些基层管理机构对肺结核病人的督导管理质量与任务要求存在偏差.本调查研究旨在了解我市涂阳肺结核病人的督导管理现状,真实评价我市涂阳肺结核病人的治疗管理质量,对照城区和乡村病人管理差别,以探索适合本地区的治疗管理方式.     

2001-2009年忠县结核病防治效果分析

目的:分析忠县结核病防治规划实施9年的效果,总结成绩、找出差距,为今后工作策略制定提供科学依据.方法:收集2001～2009年忠县结核病控制项目的月报表、季报表、年度报表,对全县现代结核病控制策略(DOTS)覆盖率、肺结核可疑症状者就诊率、肺结核患者登记管理率和治疗转归等主要指标统计分析.结果:全县接诊可疑证状者14 564例,发现活动性肺结核患者4 714例,其中初诊涂阳2 778例,新涂阳肺结核登记率年均为28.49/10万,新涂阳肺结核发现率年平均为31.26％,复治涂阳肺结核治愈率平均为94.15％,涂阴肺结核患者完成疗程年平均率95.97％.结论:忠县9年间发现、管理并治愈了大量肺结核患者,特别是创新结防机制,使我县结防工作上了一个新的台阶,值得推广.     

玉溪市1993～2002年肺结核病例登记与转归分析

目的了解玉溪市肺结核病例登记及治疗转归情况，为结核病的可持续发展提供技术策略依据。方法根据1993—2002年玉溪市肺结核病的登记报表，分析病例登记及治疗转归病例情况。结果1993—2002年全市新登记活动性肺结核5384例，新登记涂阳病人1648例，新登记率和涂阳登记率1996年较高，为33．9／10万和10．6／10万。2001年最低，为18．2／10万和4．2／10万，2002年上升为32.3／10万和10．8／10万。登记满一年新发涂阳病人1547例，10年平均治愈率82％。结论结核病控制项目的实施提高了玉溪市肺结核病人发现率和治愈率。     

肺结核病防治情况分析评价

目的对东营市结核病防治工作成效进行评价。方法查阅1996～2005年结核病季报表、年报表等有关资料,并对资料进行汇总分析和评价。结果10年间全市共发现活动性肺结核患者5195例,登记新涂阳患者2463例,新涂阳患者登记率达到19.3/10万,总治愈率达到92.7%。结论东营市通过贯彻落实《全国结核病防治规划》及认真执行DOTS策略,10年来发现和治愈了大量结核病人,结核病控制工作取得显著成效,社会效益和经济效益明显。     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的 调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果.方法 对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析.结果 本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%).598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降.初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主.初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%.结论 实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用.     

玉溪市2002～2004年肺结核病人来源分析

目的了解玉溪市肺结核病人的来源，为提高结核病人发现率提供依据。方法对玉溪市2002～2004年肺结核病人来源进行统计分析。结果2002～2004年我市结核病防治机构登记的初诊病人、活动性肺结核病人、涂阳肺结核病人因症就诊所占比例最高，分别为65．8％，62．1％和54．8％，可疑肺结核病人涂阳检出率综合医院转诊最高，为15．6％。结论因症就诊是我市结核病控制工作中肺结核病人发现的主要手段，综合医院转诊是发现肺结核传染源的重要渠道。     

辽宁省2001-2009年肺结核病患者治疗效果分析

目的：分析肺结核患者治疗、管理情况,为今后制订新的结核病防治规划提供科学依据。方法根据2001-2009年全省肺结核患者治疗管理情况进行分析。结果2001-2009年,全省共登记治疗涂阳患者91415例,治愈86022例,平均治愈率为94.07%。2001-2009年全省新涂阳患者和复治涂阳患者的2个月末平均痰菌阴转率分别为92.98%和89.11%。结论2001-2009年辽宁省肺结核患者治疗管理取得明显效果。     

平川区2002-2009年实施结核病控制项目效果分析

目的调查平川区2002-2009年实施结核病控制项目后的预防效果。方法对2002-2009年门诊初诊登记本、结核患者登记本、痰检登记本、季年度报表中的结核患者进行流行病学统计分析。结果本次调查共发现活动性肺结核患者980例,其中涂阳肺结核598例(61.02%)。598例涂阳肺结核患者中,初治涂阳509例,复治涂阳89例,初治涂阳登记比例呈逐年上升趋势,而复治涂阳登记比例逐年下降。初治涂阳肺结核患者男、女之比为1.61:1,发病年龄以青壮年为主。初治涂阳肺结核患者治愈率由2002年的88.89%提高至2009年的100.00%,复治涂阳肺结核病治愈率由2002年的66.67%提高至2009年的90.00%。结论实施结核病控制项目对结核病的防治具有重要作用。     

邢台市结核病防控效果分析

目的分析邢台市2001至2009年结核病防控效果,为今后结核病防治工作提供依据。方法采用《全国结核病防治规划(2001至2010年)》监测和评估的调查登记表,对肺结核患者发现、治疗管理、转诊等内容进行汇总、统计和分析。结果 2001至2009年,邢台市累计发现活动性肺结核患者26 936例,发现率为25.3%,其中,因症就诊是发现结核患者的主要方式,占就诊人数78.5%,涂阳患者21 177例,涂阳率为78.6%,患者发现率呈逐年上升趋势,因症就诊率和涂阳发现率呈逐年下降趋势;累计治愈20 319例传染性肺结核病人,治愈率为95.9%;医疗机构报告疑似肺结核患者转诊到位率为16.27%,总体到位率为59.24%,转诊到位率、追踪率、追踪到位率及总体到位率均呈逐年上升趋势。结论通过《规划》实施,邢台市结核病防治工作取得了阶段性成果,今后应进一步巩固和发展现代化结核病防控策略。     

深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归分析

目的 分析深圳市不同户籍肺结核患者的治疗转归情况,为制定结核病防治策略提供科学依据.方法 收集2008年深圳市结核病控制项目的 信息月报、季报和年报、传染病报告卡及相关资料,分析深圳市不同户籍肺结核患者治疗转归情况.结果 2008年治疗活动性肺结核患者4 826例,其中流动人口肺结核占86.0%,初治涂阳肺结核患者2 349例,流动人口初治涂阳治愈率（75.0%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（95.6%）（Х^2=67.69,P＜0.01）,流动人口初治涂阳迁出或丢失率（13.5%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.9%）（Х^2=41.99,P＜0.01）;初治涂阴结核病患者2 164例,流动人口初治涂阴完成疗程率（89.1%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（96.3%）（Х^2=15.77,P＜0.01）,流动人口初治涂阴迁出或丢失率（8.9%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（2.2%）（Х^2=17.06,P＜0.01）;复治涂阳结核病患者313例,流动人口复治涂阳治愈率（63.8%）显著低于深圳户籍或常住户籍人口（83.8%）（Х^2=5.84,P＜0.05）,流动人口复治涂阳迁出或丢失率（21.3%）显著高于深圳户籍或常住户籍人口（0.0%）（Х^2=9.75,P＜0.01）.结论 深圳市流动人口结核病患者治愈率较深圳户籍或常住户籍人口低,迁出或丢失率较深圳户籍或常住户籍人口高,流动人口是深圳市结核病控制工作的重点和难点.     

重庆市九龙坡区2003-2011年免费抗结核药利用效果分析

目的：评价重庆市九龙坡区免费抗结核药的利用效果。方法：收集重庆市九龙坡区2003-2011年肺结核初诊登记本、肺结核患者治疗情况登记本、实验室痰涂片登记本、患者病历、年度工作报表等,对肺结核患者的治愈率、不良反应、治疗失败、死亡、丢失、外迁情况等进行统计、分析。结果：利用政府提供的免费抗结核药（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）,共为4713例肺结核患者进行治疗,治愈或完成疗程者有4318例,占治疗总数的91.62%。其中,初治涂阳1799例,治愈率为94.94%;复治涂阳173例,治愈率为86.13%。结论：重庆市九龙坡区实施免费抗结核药治疗9年间效果显著,达到了世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的要求,有效地控制了结核病在该区的蔓延。     

基因芯片在分支杆菌菌型鉴定及耐药检测分析

目的比较基因芯片技术鉴定分支杆菌菌型及检测其耐药性与传统培养药敏方法的一致性。方法应用基因芯片技术对713例涂阳肺结核患者的痰标本进行分支杆菌菌型鉴定及对异烟肼和利福平耐药检测,并与传统罗氏培养及比例法药敏试验进行比较。结果基因芯片技术对涂阳痰标本分枝杆菌菌型鉴定的灵敏度和特异度分别为99．83％和80．00％,Kappa值为0．85;检测异烟肼、利福平和异烟肼与利福平同时耐药的灵敏度和特异度分别为80．00％-93．44％和94．21％～98．33％,Kappa值分别为0．65—0．89。结论基因芯片技术对涂阳痰标本进行分枝杆菌菌型鉴定以及对异烟肼、利福平耐药性的检测,与传统培养药敏比较具有较高的一致性。     

结核抗体检测在结核病诊断中的意义

目的探讨结核抗体（TB-Ab）检测在结核病诊断中的意义。方法对564例患者进行血清或胸（腹）水TB—Ab检测,其中活动性结核患者508例,非结核患者56例。结果活动性结核患者中,涂阳肺结核TB—Ab阳性率为70．8％;涂阴结核并胸水32例,腹水4例,腹水或胸水TB-Ab（阳性率为44．4％,另424例涂阴结核TB-Ab阳性168例,阳性率39．6％,活动性结核TB-Ab总阳性率约42．9％。非结核患者假阳性率为10．7％。结核患者与非结核患者TB-Ab检测有显著差异（X^2=22．65,P〈0．01）。结论TB-Ab检测对活动性结核的诊断有价值,但敏感性较低,可作为结核病的快速辅助诊断手段,但尚须临床进一步研究。     

梅县2002～2008年涂阳肺结核患者治疗转归分析

目的：通过梅县7年间1992例免费涂阳肺结核患者的控制效果分析,了解梅县结核病流行情况,为梅县进一步落实措施提供科学依据。方法：对1992例免费涂阳肺结核患者进行总结分析。结果：7年来梅县新发涂阳肺结核治愈率达93．92％,复治涂阳肺结核患者治愈率达84．40％。结论：结核病控制项目方案和现代结核病控制的管理方法（DOTS）是目前控制结核病最好的方法。     

涂阳肺结核病人的X线征象分析

目的:分析活动性肺结核有关X线征象的特征.方法:对800例资料齐全的涂阳肺结核病人X线胸片(部分CT片和DR片)的征象进行综合分析,并与涂阴肺结核病人X线征象进行对照.结果:涂阳肺结核病和涂阴肺结核病人的X线征象差异无显著性.结论:痰菌检查在肺结核病人诊断中具有极其重要意义,X线检查作为重要的辅助检查手段,在病人无痰时,X线诊断有着重要的参考价值.     

四种方法对肺结核诊断价值的研究分析

目的比较痰涂片检查、结核抗体检测、PPD试验和影像学诊断对肺结核临床诊断的应用价值。方法用PPD试验和影像学诊断对504例患者进行检测,同时用痰涂片检查法检测504例患者的呼吸道黏液标本以及用结核抗体检测法检测504份血清标本的结核抗体。结果 504例患者总阳性率痰涂片检测法为74.6%,PPD试验为76.5%,影像学诊断法为98.1%,血清结核抗体为95.9%。经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05),影像学诊断法有效率最高。结论影像学诊断法与结核抗体检测法对肺结核具有较高的临床应用价值,痰涂片检测法与PPD试验简单、直观、价廉,仍然是肺结核实验诊断的重要方法。     

六安市某县结核病细菌学检测及耐药相关因素分析

目的 了解六安市某县结核病耐药状况及相关因素,为制订全市耐药结核病控制策略提供参考依据。 方法 随机抽取我市辖区1县(区),将2013年1月至12月所有登记肺结核病例作为研究对象,进行痰涂片镜检、细菌培养、药敏实验及菌种鉴定,并分析相关影响因素。 结果 结核分枝杆菌总耐药率(单耐药率)为25%(37/148),耐多药率为8.1%(12/148),广泛耐药率为2.03%(3/148);非结核分枝杆菌总耐药率(单耐药率)为100%(5/5) 耐多药率为80%(4/5),广泛耐药率为80%(4/5);单因素及多因素分析显示,复治是单耐药及耐多药结核病的危险因素,20～50岁年龄是耐多药结核病的独立危险因素。涂片阳性率为16.27%(95/584),痰培养阳性率为26.20%(153/584)。 结论 六安市某县结核病耐药疫情形势严峻,需加强对初治病例及青壮年病例的管理,提高其治疗依从性和治疗成功率,减少耐药结核发生。同时需加强结核病的细菌学检测工作,提高菌阳肺结核和耐药结核分枝杆菌的发现率。     

初治涂阳肺结核全管短化效果随访研究

目的：研究山区农村初治涂阳肺结核病不住院全程管理（下称全管）短程化疗（下称短化）的远期效果。方法：实施全管短化（2HREZ／4HR）方案治愈后随访观察。结果：完成疗程痰菌阴转率100．00％，随访1－5年，细菌复发率2．26％，远期有效率97．74％。结论：初治涂阳肺结核不住院，实施规范的全管短化方案，能使病人化疗远期成功取得与全程督导短化（DOTS）方案等同的效果。     

医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响

目的探索梅州市医防合作对肺结核病人转诊和追踪到位的影响。方法对梅州市2009年结核病控制实施医防合作,以实施前2008年为对照,分析比较实施前后肺结核病人的转诊率、转诊到位率、追踪率、追踪到位率和总体到位率的变化情况。结果实施后,卫生行政部门、结防机构和医疗机构提高了对结核病控制的认识,在行政上明显加强了管理,更加积极主动开展项目工作;实施期间肺结核病人转诊到位率35．34％,追踪到位率57．25％,总体到位率70．14％,均较实施前有显著提高（P〈0．01）。结论实施医防合作可以有效提高结核病转诊和追踪工作水平,并能促进医疗单位参与结核病的防治工作。