儿童呼吸道卡他莫拉菌感染128例临床分析

目的 探讨卡他莫拉菌感染的初步防治.方法 对2005年11月～2007年3月间,在金昌市区3家医院门诊及住院的6岁以下儿童,有呼吸道感染症状者,采集咽部分泌物及痰进行培养,观察并总结其呼吸道卡他莫拉菌感染的情况及临床特点. 结果从呼吸道感染病人标本中培养出420株菌.其中,卡他莫拉菌128例,占30.5%,位于第1位,此菌感染多见于体质差的3岁以下儿童,以下呼吸道感染为多见,且临床表现重,普遍对β-内酰胺类药物耐药. 结论积极防治儿童营养性疾病,合理应用抗生素,对3岁以内儿童呼吸系统感染,临床表现重的应及时采集咽部分泌物及痰进行培养,一旦培养出卡他莫拉菌,就应选特效的β-内酰胺酶稳定剂药物治疗.     

儿童呼吸道卡他莫拉菌感染分布及耐药分析

目的了解儿童卡他莫拉菌（MC）在儿童呼吸道感染分布及耐药性,为临床儿科诊断和合理用药提供依据。方法对1094例住院患儿呼吸道送检标本进行细菌培养和药敏试验。结果在送检的1094例儿童呼吸道标本中共检出MC127株,检出率为11．6％,其中MC≤（＋）（仅在一区生长且不占优势）57株,MC≥（＋＋）,在二区及以上生长且为优势菌）70株;咽拭子分离63株,痰液分离64株,MC≤（＋）合并其它病原体感染26株。MC产β-内酰胺酶85．71％,氨苄西林耐药率为85．71％,四环素耐药率10．8％,β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素、氯霉素、碳青霉烯类、喹诺酮类、复方新诺明都有良好的敏感性。结论MC为儿童呼吸道感染的重要条件致病菌,其高产酶特点使青霉素类药物不能作为临床一线用药,优先选择β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、二三代头孢菌素使用,其耐药性日趋严重,应引起重视,并加强MC的耐药性监测。     

儿童呼吸道感染156例中卡他莫拉菌感染分析

从156例呼吸道感染的儿童的痰、咽试子标本中培养分离出28株卡他莫拉菌,显示卡他莫拉菌的感染率为17 .9%,产β- 内酰胺酶为67. 8%。提示临床医生在对产β- 内酰胺酶的卡他莫拉菌所致的呼吸道感染使用抗生素时应高度重视。     

卡他莫拉氏菌下呼吸道感染58例报告

的 :总结近五年来卡他莫拉氏菌下呼吸道感染的临床特点及对抗生素的敏感性。方法 :(1 )分析 58例卡他莫拉氏菌所致肺部感染的临床资料 ,包括年龄、基础疾病、发病诱因、症状体征、X线表现、治疗转归等 ;(2 )以K -B法 (纸片法 )或Etest法 (MIC纸片法 )测定该菌的体外药敏性。结果 :(1 )男 44例 ,女 1 4例 ,年龄 54± 1 5岁 ,78%的患者有基础疾病 ,主要为COPD、肺心病。症状为咳嗽 (93 % )、发热 (60 % ) ,胸部X线表现为肺部斑片状阴影 (41 4% )。 (2 )药敏试验示该菌呈多重耐药 ,妥布霉素、氧氟沙星、头孢哌酮、头孢三嗪为较敏感抗生素。结论 :卡他莫拉氏菌下呼吸道感染患者多有基础疾病 ,临床表现不典型 ,诊断依靠病原学并结合临床及X线检查 ,治疗应根据药敏并联合应用抗生素     

卡他莫拉菌临床感染与药敏测定

卡他莫拉菌（布兰汉菌）是上呼吸道的正常菌群，过去一致认为无致病性，但据近年来研究表明，该菌是一种具有相当临床意义的病原菌，它可引起儿童的中耳炎、鼻窦炎、全身性的感染，在成人的下呼吸道感染中，布兰汉菌占到了３～４％，而且该菌产β－内酰胺酶菌株增加迅速，使部分β－内酰胺类的抗生素治疗效果受到影响，就其特性本文提醒人们应重新认识布兰汉菌，对本菌引起的临床感染应引起临床工作者的重视。     

小儿下呼吸道感染中卡他莫拉菌的分离特点与耐药性分析

目的 了解小儿卡他莫拉菌感染的临床特点、耐药性及预后,指导合理用药.方法 对重庆市儿童医院10 442 例下呼吸道感染(lower respiratory infection, LRI)患儿进行痰培养;对分离出的卡他莫拉菌行药敏试验及β-内酰胺酶检测,并分析其临床特点与预后;同时检测其他呼吸道病原.结果 卡他莫拉菌感染多见于婴幼儿,常见合并其他病原感染;该菌冬季分离率最高;β-内酰胺酶阳性率为63.4%,其中对氨苄西林及复方新诺明的耐药率分别为46.2%和43.4%,对头孢类及含酶抑制剂的抗生素耐药率不超过5.0%;临床治疗较顺利.结论 小儿LRI中卡他莫拉菌的感染与年龄、季节有关,产β-内酰胺酶率较低,对氨苄西林的耐药率居第一,应对其耐药性及产酶率进行连续监测,提供合理用药依据.     

卡他莫拉氏菌在下呼吸道感染中的发病情况和对抗生素的敏感性

本文报告了１９９２年４月～１９９２年１２月在我院呼吸病房住院诊断为下呼吸道感染的２０３例，分离出致病菌１３５株，其中莫拉氏菌３０株，占２２．２％，仅次于绿脓杆菌（２３．７％），居第二位。３０例莫拉氏菌感染中，２１例有原发疾病，其中１８例为ＣＯＰＤ。对３０株莫拉氏菌进行药敏感试验，结果表明其对麦迪霉素、红霉素、青霉素、氨苄青霉素、先锋Ｖ、磺苄青霉素的耐药率达５０％以上。对头孢噻肟钠、庆大霉素的耐药率分别为３３．３％与４０％。而对优立新（氨苄青霉素／青霉烷砜）、噻比达（先锋必／青霉烷砜）、环丙沙星、头孢哌酮和丁胺卡那的耐药率＜２０％。     

福建省福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性分析

目的 探讨福州市卡他莫拉菌感染情况及耐药性特征,为卡他莫拉菌感染患者的治疗提供参考。方法 收集福建省立金山医院临床患者送检的痰标本4 600份,接种于血平板和巧克力平板,进行卡他莫拉菌筛查鉴定及药敏分析。结果 4 600份痰标本检出101株卡他莫拉菌,阳性率为2.20%。卡他莫拉菌感染集中在小孩与老人这2组免疫低下的群体和春冬季节。药敏结果显示,92/101(91.09%)菌株呈现β内酰胺酶阳性,氨苄西林的耐药率95/101(94.06%),对阿莫西林/克拉维酸、氯霉素、氧氟沙星敏感性较高,未发现头孢噻肟、利福平耐药菌株。结论 卡他莫拉菌作为重要的条件致病菌,应重点关注免疫低下的小孩和老人,氨苄西林耐药率高,应合理选择敏感度高的抗菌药物进行治疗。     

患儿呼吸道感染91例卡他莫拉菌及耐药性分析

目的:研究小儿卡他莫拉菌感染情况及耐药性,指导临床合理用药。方法:对827例呼吸道感染患儿分泌物进行细菌培养分离和菌种鉴别,共分离出91株卡他莫拉菌感染患儿,采用K-B纸片法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI M45-A2折点进行药物敏感性判断。同时分析感染分布及特点。结果:卡他莫拉菌感染与性别无关(P>0.05);3岁及以下患儿感染率明显高于4岁以上患儿(P<0.05)。春、夏、秋、冬四季感染率分别是9.59%、4.91%、7.09%、18.65%,冬季感染率明显高于其它季节(χ2=6.3615,P<0.05)。对卡他莫拉菌敏感的前三位抗菌药物分别是阿莫西林/棒酸、复方新诺明、四环素,耐药率分别为9.38%、20.88%、36.26%;高度耐药的前三位抗菌药物分别是阿莫西林、青霉素、氨苄西林,耐药率均为94.51%。结论:婴幼儿是卡他莫拉菌感染的高危人群,且感染率与季节有关,该菌对临床常用的抗菌药物青霉素、氨苄西林等高度耐药,因此在诊治时重视高发年龄、高发季节,常用抗菌药物治疗无效时应取分泌物培养,选择敏感抗菌药物控制病情。     

健康儿童鼻咽部卡他莫拉菌带菌状况及耐药性分析

目的：通过对500名健康儿童鼻咽拭子进行分离培养，调查卡他莫拉菌的携带情况及耐药性。方法：用嗜血杆菌分离平板（HIV平板）进行分离培养，生化反应进行鉴定，K－B纸片法对8种抗生素进行药敏实验。结果：健康儿童此种细菌携带率为23％，β－内酰胺酶菌株占89．5％。对大多数抗生素的敏感性较高。结论：健康儿童上呼吸道卡他莫拉菌带菌率较高（23％），β－内酰胺酶菌株很高（89．5％）。健康状况下以隐性感染为主，当机体抵抗力下降，亦可直接导致疾病，根据药敏结果，大多抗生素均可使用。     

梧州市成人发热门诊口咽部卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析

目的了解本地区发热门诊患者口咽部定植菌分布规律及卡他莫拉菌(以下简称MP)携带情况及耐药趋势,通过定期监控分析,减少抗生素滥用。方法以无菌生理盐水漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养鉴定。结果 53例患者口咽部优势菌检出率84.90%,检出菌前三位为微球菌28.36%,MP25.37%,草绿色链球菌14.93%,本组检出MP耐药率仍较低。结论本地发热门诊成人携带的MP对16种常用抗生素耐药率仍较低,定期监测可提高发热门诊上呼吸道感染经验治疗的针对性、有效性,避免抗生素滥用。     

卡他莫拉菌151株耐万古霉素结果分析

目的探讨卡他莫拉菌对万古霉素的耐药性。方法从各类痰标本中用常规鉴定法分离鉴定出151株卡他莫拉菌，采用纸片扩散法（K-B法），按照美国临床试验室标准委员会（NCCLS）临床及实验室标准协会（CLSI）2005年提出的标准对其进行药敏检测。结果卡他莫拉菌对万古霉素呈82．12％的耐药，敏感的只占16．56％；青霉素类、克林霉素呈70％以上的耐药，喹诺酮类呈40％以上耐药，三代头孢菌素类呈现80％以上敏感，大环内酯类呈60％以上敏感，氨基糖苷类呈现70％以上敏感，含酶抑制剂的舒氨新（氨苄西林加舒巴坦）、邦达（哌拉西林加他唑巴坦）、舒普深（头孢哌酮加舒巴坦）呈80％～90％以上敏感。结论卡他莫拉菌属革兰阴性球菌，对万古霉素有如此高的耐药，不单纯是因该菌产生β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶所致，其机制有待进一步探讨。     

卡地莫拉氏菌下呼吸道感染58例报告

总结近五年来卡他莫拉氏菌下呼吸道感染的临床特点及对抗生素的敏感性。方法：（１）分析５８例卡他莫拉氏菌所致肺部感染的临床资料，包括年龄，基础疾病１发病诱因、症状体征、Ｘ线表现、治疗转归等；（２）以Ｋ－Ｂ法（纸片法）或Ｅｔｅｓｔ法（ＭＩＣ纸片法）测定该菌的体外药敏性。     

卡他莫拉菌的药敏近况及其耐药机制

卡他莫拉菌一直被认为是呼吸道正常寄居菌群 ,一般不致病。但近年来的研究表明 ,该菌可导致多种急慢性感染 ,如儿童慢性鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、心内膜炎和败血症 ,现已跃居为小儿呼吸道感染的第 3位致病菌。本菌可产生 β 内酰胺酶 ,使其对抗生素的耐药性较强。一、国内药敏研究现状目前 ,卡他莫拉菌的致病性已引起国内学者们的关注 ,但NCCLS(国际临床实验室标准化委员会 )仍未明确卡他莫拉菌的药敏结果判断标准 ,所以许多文献所报道的卡他莫拉菌的药敏结果缺乏一致性 ,其结果相差较大。高传化等[1] 报道 ,该菌对青霉素、苯唑青霉素、氨…     

卡他布兰汉菌临床感染与药敏测定

卡他布兰汉菌是上呼吸道的正常菌群，过去一致认为无致病性，但据近年来研究表明，该菌是一种具有相当临床意义的病原菌，它可引起儿童的中耳炎、鼻窦炎，全身性的感染，在成人的下呼吸道感染中，布兰汉菌占到３￣４％，而且该菌产β－内酰胺酶菌株增加迅速，使部分β－内酰胺类的抗生素治疗效果受到影响。就其特性本文提醒人们应重新认识布兰汉菌，对本菌引起的临床感染应引起临床工作者们的重视。