甲基强的松龙冲击疗法治疗急性视神经炎

我们对1998～2001年急性视神经炎患者28例,采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,并与常规剂量地塞米松疗法24例进行对照,报道如下。1资料与方法1.1 一般资料 治疗组28例(46眼),男性19例,女性9例;年龄16～35岁,平均23.4岁。双眼球后视神经炎10例(20眼),单眼6例,双眼视神经乳头炎8例(16眼),单眼4例。其中4例发病时间为1个月以上,其余均为3～15天,视力为无光感至O.15。对照组24例(44眼),男15例,女9例;年龄17～38岁。2例发病时间为1个月以上,其余为2～13天,视力为无光感至0.1,双眼球后视神经炎1 5例(30眼),单眼2例,双眼视神经乳头炎5例(10眼),单眼2例。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗失明的急性视神经炎

14例24眼失明的急性现神经炎经一般治疗无效后，采用静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法，取得了满意的疗效。随访6至12月无复发。表明甲基强的松龙冲击疗法疗效高、作用快、副作用少、无复发，值得推广设究。     

大剂量甲基强的松龙治疗视神经脊髓炎的临床观察

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)急性发作的临床疗效.方法 对18例临床确诊为NMO急性发作的患者给予甲基强的松龙1000 mg静脉滴注,每日1次,连续5 d,然后改用泼尼松片剂口服,缓慢减量至停药,总疗程4～6周.采用近视力表对治疗前后视力进行比较,采用Barthel指数对入院第2天和治疗后14 d患者的日常生活能力进行评价.结果 所有患者经治疗后,15例日常生活能力改善,3例无效;所有病例治疗后视力显著改善,入院第2天与治疗后14 d Barthel指数总评分相比有显著差异.结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法对NMO急性发作治疗有效.     

大剂量甲基强的松龙静脉内冲击疗法治疗顽固性巩膜炎

评估甲基强的松龙对严重顽固性巩膜炎的疗效,为治疗严重顽固性巩膜炎寻找一种理想的方法。方法：１０例严重顽固性巩膜炎患者采用静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法（５００ｍｇ／日）,连续３天为一疗程,可重复几个疗程,每疗程后间隔３～４天,并逐渐减量。结果：３～４疗程后,１０例患者其平均记分由治疗前的１２．２分降低到２．４分（Ｐ＜０．０１）,病情改善者３例,治愈者７例。副反应轻微。结论：静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗巩膜炎疗效高、作用快、副反应轻,是一种理想的治疗方法。值得进一步总结。     

外伤性视网经病变的甲基强的松龙冲击疗法

目的：评估大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的效果。方法：甲基强的松龙1000mg(15－30mg/kg)加于5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注3－5天,每天1次,治疗15例外伤性视神经病变。结果：15例中,6例显效,3例有效,6例无效,总有效率达60％,结论大剂量甲基强的松龙冲吉疗法治疗外伤性视神经病变患者有肯定疗效,值得推广应用。     

静脉内大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗眼型Graves病

４例眼型Ｈｒａｖｅｓ病患者采用静脉内大剂量甲基强的松龙疗法。５００ｍｇ／日甲基强的松龙静脉内注射，连续三天为一疗程。治疗前平均眼病指数为６＾２５，治疗后为２．７５（Ｐ＜０．０５）。其疗效与病程成反比，有些用皮质类固醇类治疗无效病人，但经本疗法后仍有良好反应。３例患者停药后３－１２月随访无复发，表明甲基强的松龙冲击疗法疗效高，作用快，是一种理想的治疗方法，值得进一步总结。     

抗病毒药联合甲基强的松龙治疗病毒性视神经炎

目的：比较更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法和甲基强的松龙综合疗法治疗病毒性视神经炎(optic neuritis,ON)的疗效。 方法：将41例60眼病毒抗体检测阳性的ON患者随机分为治疗组（更昔洛韦组,21例30眼）和对照组（20例30眼）。于治疗前和治疗后3,7,14,30,90,180d观察两组患者的视力、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)。 结果：两组患者的视力、LP₁₀₀随时间得到改善（P＜0.01）。两组患者视力在治疗的第3d开始恢复,治疗30d时治疗组视力明显优于对照组（P=0.009）,治疗180d时两组视力改善无差异（P＞0.05）;两组LP₁₀₀在治疗初期(14d内),恢复速率均快,与治疗前差异具有统计学意义（P＜0.01）,但LP₁₀₀的近期恢复效果治疗组优于对照组,远期差别减小。 结论: 更昔洛韦联合甲基强的松龙综合疗法较单纯甲基强的松龙综合疗法治疗ON能更快提高患者视力,增强视神经电活动,改善患者视觉质量。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗病情反复严重的原田综合征

目的 评介甲基强的松龙冲击疗法（简称甲冲法）治疗病情反复严重的原田综合征的疗效。方法 从病情反复的严重原田综合征中选择一般疗法无效,又无肾上腺皮腩激素禁忌的病例20例（40眼）为研究对象,甲冲法是用甲基强的松龙500－1000mg加入5％葡萄糖溶液500ml静脉滴注,每天1次,3－5天为一疗程。以后再用一般疗法。结果 显效（视力提高6排以上）14例（28眼）,占70％眼;有效（视力提高3－5排）4例（8眼）,占20％眼;总有效率为90％,无效（视力＜0.1）2例（4眼）,占10％眼,未发现副作用,随访10个月－1年无复发。结论 甲冲法治疗病情反复严重的原田综合征,作用迅速可靠,疗效高,未发现副作用,随访无复发。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗角膜移植术后排斥反应的临床疗效观察

目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗角膜移植术后排斥反应的临床疗效。方法选择角膜移植术后排斥反应病例9例(9只眼),采用大剂量甲基强的松龙500mg冲击治疗1d,而后予以维持量糖皮质激素方法治疗,并随访观察1年。结果7例治愈,随访1年中角膜植片均保持透明;2例好转,随访1年中移植片基本透明,但仍有轻度水肿。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗角膜移植术后排斥反应疗效满意。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经撕脱的疗效分析

目的评价甲基强的松龙冲击疗法治疗视神经撕脱的疗效。方法甲基强的松龙500mg（10～15mg·kg^-1）,加入50g·L^-1葡萄糖溶液500mL静脉滴注,每日1次,连用3d;3d后改为口服强的松50mg,每日1次,逐渐减量。同时给予辅助药物治疗。结果8眼视神经撕脱患者中视力提高者2眼,均为部分性视神经撕脱且,均在24h内接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗。完全性视神经撕脱患者视力均无提高。结论甲基强的松龙冲击疗法治疗部分性视神经撕脱具有一定疗效。     

甲基强的松龙冲击疗法抢救双目失明急性视神经炎的疗效分析

目的评价甲基强的松龙冲击疗法对严重急性视神经炎的疗效。方法60例双目失明的急性现神经炎经一般治疗无效后，采用静脉大剂量甲基强的松龙冲击疗法。结果60例120眼视力均有不同程度提高，总有效率为93．34％。随访6至12月无复发。结论甲基强的松花冲击疗法疗效高、作用快、副作用少、无复发。值得推广应用。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用

目的评价大剂量甲基强的松龙对原田病急性期浆液性视网膜脱离的治疗作用。方法对2001-12/2003-07就诊本院患者11例(22眼)在临床诊断当天即给予甲基强的松龙静脉滴注,剂量为500mg,1次/d,连续用3d后迅速减量,于7d内减为强的松口服。OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视功能恢复情况。结果大剂量甲基强的松龙静脉滴注次日即可观察到22眼视网膜下液均明显减少,静滴3d后浆液性视网膜脱离基本消失,视网膜复位,出院时21眼视网膜下液完全吸收,14眼(64%)视力恢复至0.5以上。结论甲基强的松龙冲击疗法可促进原田病急性期视网膜下液迅速吸收,恢复视功能,疗效可靠,值得临床推广。     

甲基强的松龙冲击法治疗外伤性视神经病变

目的评估大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变的效果。方法甲基强的松龙15～30mg／kg加于5％葡萄糖溶液500mL静脉滴注5～7天，每日1次，治疗17例（17眼）外伤性视神经病变。结果显效：视力提高≥0．1者7例；视力提高〈0．1者7例；视力无改善者3例。总有效率64．71％。结论大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗外伤性视神经病变有较好疗效，就诊越早，效果越好。     

甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效观察

目的:评价全身及眼局部联合应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎的疗效。方法:回顾性分析于中国医科大学附属第一医院眼科就诊并诊断为葡萄膜炎的患者86例157眼,应用甲基强的松龙500～1000mg全身静点冲击3～5d,后改为强的松1mg/(kg.d)口服,并且逐渐减量;患眼局部应用甲基强的松龙40mg球后注射连续3～5d,并逐渐减量,依据患者病情调整用药,观察治疗前后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼底镜下所见葡萄膜炎和渗出性视网膜脱离恢复情况、眼底血管荧光造影荧光渗漏情况及OCT检查后极部视网膜厚度变化情况。结果:至随访期末,BCVA提高>2行者128眼(81.5%),BCVA无变化16眼(10.2%),BCVA下降13眼(8.3%);葡萄膜炎及渗出性视网膜脱离完全或基本消退者149眼(94.9%);眼底荧光血管造影渗漏完全或基本消失者131眼(83.4%);OCT检查后极部视网膜厚度降低者134眼(85.4%),不变者14眼(8.9%),后极部视网膜厚度增加者9眼(5.7%)。结论:应用甲基强的松龙治疗葡萄膜炎疗效确切,可有效控制葡萄膜炎症,提高视功能。     

糖皮质激素治疗视神经炎疗效评价及影响疗效因素分析

目的评价糖皮质激素治疗视神经炎(optic neuri-tis,ON)的效果,并分析影响本病疗效的相关因素。方法对1996年1月至2008年1月在我院收治的68例(116眼)ON患者的病案资料进行回顾性分析。结果糖皮质激素治疗ON的有效率为72.41,常规剂量地塞米松组与大剂量甲基强的松龙组的视力恢复速度及疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);儿童患者的疗效最好,中青年次之,老年患者疗效最差(P<0.05);病程<15d患者的疗效好于病程≥15d的患者(P<0.05);不同入院视力视神经炎患者的疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);视盘炎患者的疗效好于视盘视网膜炎患者(P<0.05)。结论不同类型和剂量的糖皮质激素疗法不影响ON的视力恢复速度和治疗效果。随年龄及病程增长,本病疗效有变差趋势。不同临床类型可能对ON的疗效有一定影响。入院视力可能不影响本病的治疗效果。     

甲基强的松龙冲击治疗无光感外伤性视神经病变

外伤性视神经病变 (traumaticopticmeuropathy ,TON)是一种严重的眼外伤 ,部分患者可至光感消失。其治疗效果不佳 ,愈后较差。笔者对 14例无光感性外伤性视神经病变患者用甲基强的松冲击治疗 ,取得一定疗效。资料与方法1 一般资料 :年龄 :16～ 4 5岁 ,其中 2 0岁以下3例 ,2 0～ 4 5岁 11例 ,平均年龄 2 8 6。男性 12例 ,女性 2例。受伤原因 :车祸伤 10例 ,拳击伤 2例 ,棍棒伤 1例 ,坠落伤 1例。就诊时间 :伤后最短 5小时 ,最长达 8天。早于 2 4小时 2例 ,2 4～ 4 8小时 5例 ,4 8～ 72小时 4例 ,72h以上 3例。检查 :视力均为无光感 ,瞳孔直…     

鼠神经生长因子联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎的临床研究

目的探讨鼠神经生长因子(NGF)联合甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎(ARN)临床疗效。方法对44例(64只眼)ARN患者治疗后的资料进行总结分析。结果鼠NGF联合甲基强的松龙治疗后患者的视力、视野、P-VEP均有不同程度改善。治疗组有效率为93.5%,对照组有效率为69.6%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论鼠NGF联合甲基强的松龙为ARN的治疗提供了有效方法。