激光治疗颅内肿瘤

目的 探讨C02激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗颅内肿瘤的效果及适应证.方法 对1996年以来应用CO2激光、Nd:YAG激光和半导体激光治疗的51例脑肿瘤患者进行回顾性分析.结果 CO2激光气化垂体瘤6例,听神经鞘瘤4例,胶质瘤8例和脑膜瘤4例,均达到切除肿瘤的目的 .Nd:YAG激光气化脑膜瘤19例,胶质瘤7例亦均达到切除肿瘤的目的 .半导体激光间质内热疗垂体瘤3例,效果显著.结论 CO2激光、Nd:YAG激光均能达到气化脑肿瘤的目的 ,但均存在气化时间长,粉尘多的缺点.Nd:YAG激光气化肿瘤的止血效果优于C02激光,CO2激光较适于重要部位残留的较薄肿瘤的全切.半导体激光用于垂体瘤间质内热疗,效果较佳.     

CO_2激光技术在脑部肿瘤治疗中的应用体会

ＣＯ2 激光技术在近几年中用于切除脑部肿瘤 5 2例 (其中脑膜瘤占 5 8%、胶质瘤占 15 %、神经鞘瘤占 9%、混杂性肿瘤占 18% ) ,我们发现ＣＯ2 激光处理下列几种肿瘤是比较有效的 :(1)肿瘤比较坚韧 ;(2 )较大或巨大的肿瘤 ;(3)少见的有丰富血供的肿瘤。我们在脑膜瘤的研究对比中发现 (共5 2例 ,其中与显微镜配合使用的占 6 4% ) ,在激光治疗的脑膜瘤中 ,5 4%的脑膜瘤是起源于颅骨硬脑膜 ,ＣＯ2 激光能在汽化肿瘤的过程中闭塞小的肿瘤血管 ;我们对侵及脑组织、硬脑膜及颅骨的肿瘤采用不同的激光功率和照射时间 ,当与显微镜配合使用时有以下优…     

CO_2激光治疗尿道肉阜10例

资料 :尿道肉阜患者 10例 ,年龄 30～ 5 6岁 ,均因尿道口出血就诊。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,功率 10Ｗ ,连续输出 ,光斑直径 0 2ｍｍ。常规尿道口周围消毒 ,0 2 5 %利多卡因液病变周围浸润麻醉。沿肉阜周边用激光聚焦光束切除突出于尿道表面的病损组织 ,并送病理检查。继之聚焦光束点状烧灼、汽化残留之病损 ,同时止血。术后留置2 4Ｆ气囊导尿管 2～ 3天 ,尿道口涂以金霉素眼药膏 ,每日1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,常规抗菌药物治疗 ,直至尿道口创面完全愈合。结果 :本组 10例患者 ,病变切除彻底 ,术中出血少 ,半月左右创面愈…     

CO_2激光联合α干扰素阴道用药治疗女性生殖道尖锐湿疣

目的 :观察ＣＯ2 激光联合局部用药治疗生殖道尖锐湿疣的疗效。方法 :α 干扰素阴道用药辅助ＣＯ2 激光治疗女性生殖道尖锐湿疣 6 0例 (联合治疗组 ) ,单纯ＣＯ2 激光治疗 6 0例 (对照组 )。联合治疗组 :以功率 2 0Ｗ的ＣＯ2 激光直接汽化或先切割后汽化疣体 ,范围超过 0 2ｃｍ ,深达真皮层。激光治疗后 48ｈ于阴道内放置α 干扰素 奥平栓 ,每次 1粒 ,隔日 1次 ,10次为 1疗程。对照组仅用激光照射。结果 :联合治疗组痊愈无复发 5 6例 ,复发 4例 ,复发率6 7% ;对照组痊愈无复发 41例 ,复发 19例 ,复发率 31 7% ,两组比较 ,差异非常显著 (Ｐ …     

CO_2激光联合He-Ne激光治疗粘膜溃疡

资料 :48例患者 ,男性 19例 ,女性 2 9例。单发及多发粘膜溃疡共 15 1个 ,病程 1个月至 7年。方法 :吉林省激光研究所研制的多功能ＣＯ2 激光及Ｈｅ Ｎｅ激光综合治疗机 ,ＣＯ2 激光机输出功率 30Ｗ ,1%丁卡因粘膜麻醉 ,将激光聚焦至距溃疡边缘 0 5ｃｍ处打 1个光凝固环 ,然后对准溃疡面汽化 ,使溃疡彻底消除。术后用庆大霉素药水清洁创面 ,2 4ｈ后 ,用 2 5ｍＷ的Ｈｅ Ｎｅ激光照射创面局部 ,每次 8ｍｉｎ ,每日 1次。结果 :15 1处溃疡面均在 1～ 2周后痊愈 ,创面无瘢痕CO_2激光联合He-Ne激光治疗粘膜溃疡@张庆芳$黑龙江省农场总局医院!…     

CO_2激光在处理肿瘤血管中的应用体会

我科应用激光治疗颅内肿瘤已经 5年 ,经治的 30份病例中 ,我们认为激光在处理供血丰富的肿瘤中的应用值得推广。ＣＯ2 激光在处理供血丰富肿瘤时主要有以下几种方法 :对肿瘤内小的供血血管需要低功率 (2～ 4Ｗ)持续照射 ,10～15Ｗ脉冲式照射 ,光束一定要调到同血管粗细相当 ,同时应用显微手术对于深部肿瘤是十分重要的 ,例如基底部的脑膜瘤、神经鞘瘤以及腺瘤 ;如果手术术野中出现弥漫出血 ,这时输出功率需要很高 :3～ 8Ｗ持续照射或 15～ 30Ｗ脉冲式照射 ,采用非聚焦的ＣＯ2 激光 ,只有少数大血管不能被激光烧灼 ,植入脑膜瘤中能有效地烧灼…     

中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析

目的：探讨中央沟区矢状窦旁脑膜瘤显微手术的临床分析。方法从2009年6月～2012年6月收治的22例中央沟区矢状窦旁脑膜瘤患者,进行分析,采用显微外科手术治疗,观察分析患者的疗效。结果按Simpson 手术分级评定手术结果,SimpsonⅠ级切除8例,Simpson Ⅱ级切除4例,Simpson Ⅲ级切除10例,无手术死亡病例。术后随访6个月～2年,复发1例。结论中央沟区矢状窦旁脑膜瘤采用显微手术治疗,能有效控制术中出血,保护上矢状窦及中央沟静脉,提高肿瘤全切率。     

CO_2激光包皮环切术治疗尖锐湿疣合并包皮过长的疗效观察

目的 :观察ＣＯ2 激光包皮环切治疗包皮过长合并患尖锐湿疣的疗效。方法 :将 2 5 3例包皮过长合并尖锐湿疣的患者随机分为两组。治疗组 137例 ,用ＣＯ2 激光进行包皮环切 ,同时烧灼未切除的疣体。对照组 116例单纯用ＣＯ2 激光灼烧、汽化疣体组织。分别观察尖锐湿疣复发情况。结果 :治疗组及对照组 1、2、3次及 3次以上激光治疗后痊愈例数分别为 110、45 ;14、31;13、2 5 ;0 ;15。两组一次痊愈率分别为 89%和 39% ,统计学处理 ,差异有非常显著意义。结论 :对尖锐湿疣合并包皮过长的患者 ,直接用ＣＯ2 激光进行包皮环切术 ,可以明显降低尖锐…     

CO2激光包皮环切同步烧灼汽化湿疣43例报告

我科近几年采用ＣＯ2 激光切除过长包皮 ,同时烧灼汽化湿疣 ,对包皮过长合并尖锐湿疣患者采取一次性手术 ,取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料　患者 4 3例 ,年龄 4～ 6 3岁 ,平均 2 3岁 ,31例在 35岁以下。病变均在阴茎包皮 ,合并龟头湿疣 8例 ,合并尿道口湿疣 4例 ,合并阴囊湿疣 2例。2 治疗方法　 1%利多卡因阴茎根部神经阻滞麻醉 (1例小儿患者加用基础麻醉 )。采用ＣＯ2 激光治疗 ,波长 10 6μｍ ,输出功率 10Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ ,聚焦刀头在阴茎背侧和腹侧正中各作一纵行切口 ,腹侧切至距系带 0 8ｃｍ处 ,背侧切至距…     

CO_2激光治疗尿道肉阜

目的 :探讨ＣＯ2 激光治疗尿道肉阜的临床疗效。方法 :应用波长为 10 6 μｍ、功率为 15～ 30Ｗ的ＣＯ2 激光对 176例尿道肉阜患者进行肉阜切割、汽化。标本常规送病理检查。术后 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液坐浴 ,激光照射后第14天开始扩张尿道 (Ｆ7依次递增至Ｆ9) ,1∶2 0 0 0新洁尔灭溶液冲洗尿道 ,每周 1次 ,共 5次。结果 :176例患者治愈 114例 (6 4 8% ) ,好转 6 0例(34 1% ) ,有效率达 98 9% ,无效 2例 (1 1% )。结论 :ＣＯ2 激光治疗尿道肉阜 ,疗效好 ,无合并症 ,可门诊治疗 ,易为病人所接受。CO_2激光治疗尿道肉阜@朱桂芳$中山医科大…     

复发性脑膜瘤的临床影像与病理分析(附52例报告)

目的 探讨脑膜瘤的复发规侓,提高对脑膜瘤复发的预测可能性.方法 回顾性分析52例复发性脑膜瘤的临床及影像资料.结果 46例单发,6例多发.4例多次复发.41例良性I级,其中21例为上皮型;11例II～III级脑膜瘤.单发者平均直径4～6 cm,35例不规则分叶覃菌形,伴钙化2例.24例不均匀强化.46例血供(或极)丰富.19例矢状窦旁及凸面者均有中或重度瘤周水肿,20例镰旁、天幕及颅底者无水肿;5例镰旁者均包膜完整,4例大脑凸面者均包膜不完整;9例矢状窦旁及凸面者侵及脑组织,20例颅底、凸面及矢状窦旁者侵犯颅骨,13例矢状窦旁者静脉窦受累.结论 脑膜瘤的复发受多因素影响,主要取决于病理类型、发病部位、肿瘤的血供、脑组织及颅骨的受侵以及静脉窦的累及.     

CO_2激光治疗特殊部位赘生物1200例的临床观察与体会

目的 :观察ＣＯ2 激光治疗特殊部位赘生物 12 0 0例的临床观察与传统的治疗方法比较 ,具有许多优越性。方法 :对不同部位赘生物采取表面麻醉或局部浸润麻醉 ,麻醉生效后 ,术者手持激光器。聚焦头距赘生物 1～ 2ｃｍ ,行切割或烧灼汽化 ,由浅入深 ,由外缘向中心汽化全部赘生物组织。结果 :依据疗效标准评定 ,本组 12 0 0例 ,治愈 1134例 ,占 94 5 % ,显效 6 0例占 5 % ,无效 6例占 0 5 % ,总有效率99 5 %。结论 :ＣＯ2 激光对一些特殊部位 ,诸如腔道内生长的赘生物的治疗较传统方法具有显著优越性 ,应广泛推广、使用CO_2激光治疗特殊部位赘…     

CO_2激光结合手术治疗脑胶质瘤15例

目的 :探讨应用ＣＯ2 激光结合手术治疗脑胶质瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 5ｍｍ ,最大输出功率 30Ｗ。首先常规消毒 ,全麻 ,做不同部位肿瘤的开颅手术 ,肿瘤暴露后 ,应用ＣＯ2 激光对准肿瘤切割、汽化、炭化。结果 :9例全切 ,3例次全切除 ,3例大部切除。随访 3年1例复发 ,2例死亡 ,其余均能从事社会生活。死亡 2例为桥小脑角区胶质瘤 ,复发 1例为胶质母细胞瘤。结论 :ＣＯ2 激光能迅速切割、汽化肿瘤组织 ,可精确地控制切割和穿透的部位和深度 ,减少术中出血和对周围重要脑结构的损伤。既可彻底地切除肿瘤 ,又可…     

Nd∶YAG激光和CO_2激光治疗慢性扁桃体炎的体会

目的 :探讨Ｎｄ∶ＹＡＧ激光和ＣＯ2 激光治疗慢性扁桃体炎的临床应用技术。方法 :1991年至 1998年 ,对 86例双侧扁桃体用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光或ＣＯ2 激光进行“凝固”或“炭化”治疗 ,随访观察 1年以上。结果 :治愈 84例 ,无效 2例。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗较ＣＯ2激光治疗局部反应重 ,扁桃体Ⅱ度以上肿大者较Ⅰ度者重。结论 :激光治疗慢性扁桃体炎是一种有效的治疗方法。扁桃体Ⅰ度者疗效最佳 ,Ⅲ度肿大者因局部反应重建议常规手术治疗。术后不出血 ,术后继发出血较少 ,扁桃体窝小 ,瘢痕少是激光治疗的最大优点。Nd∶YAG激光和CO_2激光治疗…     

CO_2激光治疗腋臭及术后处理26例临床观察

目的 :ＣＯ2 激光治疗腋臭及术后处理 2 6例临床观察。方法 :用 2 %利多卡因稀释后在腋毛区皮下浸润麻醉 ,调节ＣＯ2 激光输出功率为 2 0～ 40Ｗ ,烧灼、气化病灶区 ,并配合湿敷、Ｈｅ Ｎｅ激光照射、药物等治疗。结果 :一次性治愈率 77% ,二次治愈率 1 0 0 %。CO_2激光治疗腋臭及术后处理26例临床观察@孙菊娣$江苏省苏北人民医院理疗科!扬州市,225001 @简雪梅$江苏省苏北人民医院理疗科!扬州市,225001     

CO2激光治疗睑黄瘤37例体会

我科治疗睑黄瘤 37例 73眼 ,其中单眼 1例 ,双眼 36例 ,1例双眼手术切除后复发 ,已形成瘢痕 ,男性 3例 ,女性 34例。病变范围 0 2～ 1 5ｃｍ2 ,年龄 38～ 60岁 ,ＣＯ2 激光治疗眼睑黄瘤与其他治疗方法有明显差异。我科 6年来采用ＣＯ2 激光治疗 37例 73眼、随访 6～ 1 2个月 ,一次治愈率1 0 0 % ,ＣＯ2 激光手术时间短、安全、不影响美容、不缝合、不出血、不感染、无瘢痕形成及色素减退 ,是一种值得推广的治疗方法。CO_2激光治疗睑黄瘤37例体会@武俊英$河北省成安县激光专科医院!成安县,056700…     

CO_2激光治疗鼻及鼻窦肿瘤体会

我们采取ＣＯ2 激光治疗鼻及鼻窦肿瘤 2 0例获得良好效果。其中良性肿瘤 15例 ,恶性肿瘤 5例 ,随访 3～ 5年。 5例恶性肿瘤 1例术后复发 ,尚健在 ,良性肿瘤均无复发。使用面中部翻揭术加ＣＯ2 激光切除术。此种手术结合了二者的优点 ,简便易行。 (1)应用ＺＪＺＬ型综合ＣＯ2 激光治疗机。ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,激光功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 3ｃｍ ,连续或间断输出。 (2 )鼻腔粘膜常规表面麻醉。切口处局部浸润麻醉 ,另加神经阻滞麻醉。切口从健侧距唇系带约 1 0ｃｍ至患侧第二磨牙的唇龈沟稍上。 (3)通过面中部翻揭 ,充分…     

CO_2激光治疗外阴部传染性软疣疗效观察

目的 :观察ＣＯ2 激光治疗外阴部传染性软疣的疗效。资料和方法 :43例外阴部传染性软疣患者 ,男性 14例 ,女性 2 9例 ;年龄 7～ 2 5岁 ;病程 7天至 3年。皮疹数目 1～ 5 0个 ,位于耻骨、肛周、腹股沟、阴囊、包皮、大、小阴唇。患者取仰卧屈膝位或取侧卧屈膝位。常规消毒 ,ＣＯ2 激光治疗机波长 10 6 μｍ ,输出功率 3～ 5Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ ,连续或脉冲激光汽化皮疹。术后局部涂抹适量抗生素软膏 ,口服抗生素和抗病毒类药物 ,1～ 2周后复查。结果 :一次治愈 42例 ,一次治愈率为 98% ,有效率为10 0 %。结论 :用ＣＯ2 激光治疗外阴部传染性…     

氩气CO_2激光治疗机的临床应用

ＣＯ2 激光治疗机临床应用多而普遍 ,但切割、炭化、汽化过程中产生的烟雾和臭味污染环境 ,危及患者及医务人员健康 ;烟雾还影响视野 ,延长治疗时间。天津市第二中心医院与雷意技术公司研制了氩气ＣＯ2 激光治疗机使氩气自ＣＯ2激光输出管根部喷出 ,包绕于激光四周 ,二者同步达到组织表面 ,减少激光氧化效应 ,起到阻燃作用 ,故治疗时烟雾及臭味减少 ,维护了患者及医务人员的健康。ＣＯ2 激光波长 10 6μｍ ,输出功率 1～ 2 0Ｗ可调 ,五关节导光臂输出 ;氩气纯度99 99% ,氩气流量 0～ 15Ｌ ｍｉｎ可调。激光与氩气电脑控制同步输出 ,本机适…     

CO_2激光治疗皮脂腺囊肿

采用ＣＯ2 激光治疗皮脂腺囊肿 45例。男性 1 8例 ,女性2 7例 ;年龄 1 3～ 77岁 ;病程 4个月～ 8ａ ;囊肿直径 0 2～ 1 1ｃｍ。采用国产ＹＪＣＯ2 5型ＣＯ2 激光机 ,波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 2 0Ｗ ,光斑直径 0 2ｍｍ。经 6个月～ 1ａ随访观察 ,一次治愈 44例 ,治愈率 97 8% ,二次治愈 1例。全部病例术后均无瘢痕形成。用激光治疗皮脂腺囊肿 ,方法简便 ,不易复发 ,治疗后无瘢痕 ,优于手术切除CO_2激光治疗皮脂腺囊肿@罗玉嫦$广东省肇庆市第一人民医院皮肤科!肇庆市526021…