CO_2激光治疗直肠息肉9例

资料 :直肠息肉患者 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄2 0～ 5 5岁。病程 2～ 36个月。息肉大小 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～3 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。距肛门 5～ 10ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,光斑直径2～ 3ｍｍ。术前常规肠道准备。病人取胸膝卧位 ,肛周局部麻醉 ,松弛肛门。常规消毒直肠 ,将外套橡皮指套的三叶肛门镜放入直肠内。张开肛镜 ,显露直肠息肉。对较小的息肉 ,用功率为 5Ｗ ,光斑直径为 2ｍｍ的ＣＯ2 激光光束直接汽化 ;对较大的息肉 ,先用功率为 10Ｗ ,光斑直径为 2 5ｍｍ的激光光束沿其基底部平行切除 ,再…     

卤化银CO_2激光光纤手术刀对兔皮肤、骨损伤的实验研究

目的 :探讨不同激光功率卤化银ＣＯ2 激光光纤对家兔的皮肤、骨骼损伤程度和病理演变以及临床应用的可行性。方法 :脉冲ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0 5～ 2 5Ｗ ,连续可调 ,脉冲功率≥ 5 0Ｗ ,重复频率 1ｋＨｚ(0 0 2～ 0 5ｓ五档 )。卤化银光纤 (ＡｇＣｌ)直径 9ｍｍ。在 3只家兔背脊两侧去毛 ,在距兔皮肤和骨骼 0 7ｃｍ处 ,分别用卤化银ＣＯ2 激光光纤辐射 5ｓ,功率分别为 3、6、9、12Ｗ ,共辐射皮肤 2 4个烧孔 ,骨骼 16个烧孔。分别于照射后即刻、7天、14天处死 ,标本经 10 %福尔马林溶液 (骨骼须脱钙 )固定 ,石蜡包埋…     

CO2激光治疗宫颈糜烂110例

资料 :本组 1 1 0例患者 ,年龄 2 2～ 58岁 ,有分娩、流产、手术损伤宫颈病史的占 90 %。方法 :采用国产ＣＯ2 激光治疗仪 ,电压 2 2 0Ｖ ,激光波长1 0 6μｍ ,功率 2 0～ 80Ｗ ,治疗中用 40Ｗ ,光斑直径为 3～ 5ｍｍ。患者取膀胱截石位。常规消毒外阴、阴道、宫颈后 ,将激光器尖端对准糜烂面 ,距离 3～ 5ｃｍ ,用平行光束进行照射 ,自下而上 ,由外向内 ,烧灼使糜烂组织炭化 ,照射范围超出病灶 2ｍｍ ,病变较深时多次反复烧灼 ,术毕以 1 %龙胆紫液涂敷创面。结果 :痊愈率 1 0 0 %。结论 :ＣＯ2 激光治疗宫颈糜烂 ,方法简便 ,手术时间短 ,可…     

激光治疗巨大尖锐湿疣15例

资料 :15例患者中 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 34～ 6 2岁 ,病程 2～ 5个月余。肛周 11例 ,会阴部 4例 ,病变约3 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ～ 10 0ｃｍ× 9 0ｃｍ× 3 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 0 1～ 0 2ｃｍ ,治疗用功率 10～ 15Ｗ。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2ｃｍ左右 ,治疗用功率 2 0～ 2 5Ｗ。照射距离约 0 5～ 10 0ｃｍ ,常规消毒 ,局部浸润麻醉 ,对有蒂的疣体用血管钳夹住行ＣＯ2 激光切割 ,再行Ｎｄ∶ＹＡＧ激光凝固病变残端 ,直至整个病灶清除。对无蒂的疣体 ,Ｎｄ∶ＹＡＧ…     

内镜下激光切除外耳道肿物6例

我们用ＳＴＯＲＺ耳内镜并配合电视监视系统行外耳道肿物激光切除术 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料　本组病例 6例 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄2 9～ 6 3岁 ,平均 4 6 3岁。外耳道肿物直径 0 5～ 1ｃｍ ;位于外耳道内 0 5～ 1 5ｃｍ处 ;临床分型 ,皮内痣 2例 ,寻常疣 4例 ,均经术后病理诊断。2 设备　 (1)Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗机 ,波长 1 0 6 μｍ ,光斑直径 0 2～ 0 5ｍｍ ,光纤末端输出功率 0～ 10 0Ｗ ;(2 )ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,光斑直径 <0 2ｍｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ ;(3)ＳＴＯＲＺ耳内镜 (以…     

四种治疗瘢痕疙瘩方法的疗效比较

198 7年 4月至 1998年 4月 ,我们用四种方法治疗瘢痕疙瘩 317例 ,现将结果报告如下。资料和方法1 一般资料　 317例患者中男性 2 0 1例 ,女性 116例 ;年龄 19～ 6 4岁。病程 6月至 2 0年。每例病灶数目 1～ 5个 ,平均 2 6个。直径 0 5～ 6 0ｃｍ ,厚度约 0 1～ 0 3ｃｍ。2 方法　 317例患者随机分为 4组 :(1)单纯ＣＯ2 激光烧灼组。采用国产ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径≥ 2ｍｍ。 0 5 %～ 1 0 %利多卡因浸润麻醉 ,用生理盐水纱布垫保护正常皮肤。激光刀头距离病损0 5～ 1 0ｃｍ ,将光束对…     

CO_2激光结合手术治疗脑胶质瘤15例

目的 :探讨应用ＣＯ2 激光结合手术治疗脑胶质瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,光斑直径 5ｍｍ ,最大输出功率 30Ｗ。首先常规消毒 ,全麻 ,做不同部位肿瘤的开颅手术 ,肿瘤暴露后 ,应用ＣＯ2 激光对准肿瘤切割、汽化、炭化。结果 :9例全切 ,3例次全切除 ,3例大部切除。随访 3年1例复发 ,2例死亡 ,其余均能从事社会生活。死亡 2例为桥小脑角区胶质瘤 ,复发 1例为胶质母细胞瘤。结论 :ＣＯ2 激光能迅速切割、汽化肿瘤组织 ,可精确地控制切割和穿透的部位和深度 ,减少术中出血和对周围重要脑结构的损伤。既可彻底地切除肿瘤 ,又可…     

CO_2激光治疗宫颈糜烂2957例

资料 :2 95 7例患者年龄 2 0～ 5 0岁。其中单纯型 2 0 97例 ,颗粒型 5 6 8例 ,乳头型 2 92例。轻度 1880例 ,中度 6 37例 ,重度 44 0例。方法 :ＣＯ2 激光治疗机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,连续输出。常规消毒外阴 ,以扩阴器充分暴露宫颈 ,拭净宫颈泌物 ,激光聚焦对准宫颈糜烂处烧灼。距离 2～ 4ｃｍ ,烧灼范围约在病变周围 2～ 3ｍｍ ,深度 0 3～ 0 5ｍｍ。术后于创面涂以 3%龙胆紫或呋喃西林粉。结果 :痊愈 2 6 0 8例 ,痊愈率 88 2 % ;显效 2 0 2例 ,显效率 6 8% ;无效 147例 ,无效率 4 9% ;总有效率为 95 0 %CO_2激光治疗…     

CO_2激光钳夹法行包皮环切96例报告

资料 :患者 96例 ,年龄 9～ 5 6岁。其中包皮过长 75例 ,包茎 2 1例。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 2 0～ 2 5Ｗ ,光斑直径 3～ 5ｍｍ ,照射距离 6～ 8ｃｍ。常规备皮、消毒、铺巾 ,1%普鲁卡因阴茎根部阻滞麻醉。 4把止血钳夹住尿道外口皮肤呈方形提起 ,中号钳夹住外口至冠状沟皮肤 (距冠状沟 0 5ｃｍ)右转 90°,用ＣＯ2 激光刀沿钳齿缝纵行切开 ,再以弯钳分左右夹住背部至系带游离皮瓣右转 90°沿缝切除 ,缝合切口 ,无菌油纱包扎 ,3天后换药 ,7天后拆线。结果 :96例手术平均时间为 15ｍｉｎ ,术后无一例感染 ,成功率 10 0 %…     

激光治疗草莓状血管瘤疗效观察

目的 :比较ＣＯ2 激光、Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗草莓状血管瘤的疗效。方法 :ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,治疗功率 5～ 2 5Ｗ ,功率密度 15 0～ 30 0Ｗ /ｃｍ2 ,对血管瘤进行汽化。Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长1 0 6 μｍ ,光纤末端输出功率 2 0～ 30Ｗ ,功率密度 318～ 6 36Ｗ/ｃｍ2 ,能量密度 6 38～ 12 73Ｊ/ｃｍ2 ,对血管瘤作连续扫描或点状照射。结果 :5 6例 6 3个血管瘤ＣＯ2 激光一次治疗全部消失 ,8例面积较大的分二次治疗。用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光对 34例 47个血管瘤中 2 9个一次治疗全部消失 ,其中 7个治疗后留有瘢痕。结论 :血管瘤类型和激光…     

CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例

资料 :尖锐湿疣患者 12 3例 ,男性 6 4例 ,女性 5 8例 ;年龄 18～ 6 0岁。病程 0 5～ 6个月。方法 :1%利多卡因病变基底部浸润麻醉 ,2～ 3ｍｉｎ后 ,应用波长为 10 6 μｍ ,功率为 0～ 30Ｗ ,光斑直径为 1ｍｍ的ＣＯ2 激光 ,在距离疣体 0 5～ 1ｃｍ处对病变进行烧灼炭化后 ,将α - 2ｂ干扰素 10 0万Ｕ注射到皮损的基底部 ,隔日 1次。根据病程长短 ,注射 3～ 5次。结果 :治疗 3次痊愈 42例 ,治疗 5次痊愈 5 8例 ,痊愈率 81 3%。治疗后 3个月复发 2 3例 ,复发率 18 7%。CO_2激光加干扰素局部注射治疗尖锐湿疣123例$吉林医学院附属医院皮肤…     

四种治疗口腔粘液囊肿方法的疗效观察

我们应用ＣＯ2 激光、冷冻、囊内药物注射和手术摘除等方法治疗口腔粘液囊肿 2 76例 ,现将治疗情况及结果报告如下。资料和方法1 临床资料 :2 76例口腔粘液腺囊肿患者中 ,女性 15 4例 ,男性 12 2例 ;年龄 2 5～ 6 8 0岁。病程 1周至 2年。病变范围 0 3～ 1 2ｃｍ。发生在下唇者 12 5例 ,上唇 110例 ,舌腹18例 ,颊部 2 3例。2 治疗方法 :随机分为 4组 :(1)ＣＯ2 激光治疗组 75例。ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,连续可调 ,光斑直径小于 0 5ｍｍ ,功率密度为 2 4× 10 3 Ｗ ｃｍ2 。局部常规消毒麻醉 ,将激光束对准囊肿部位汽化直至囊肿…     

CO_2激光联合He-Ne激光治疗前庭大腺囊肿34例疗效观察

资料 :34例患者 ,年龄 2 3～ 5 8岁。囊肿大小 4 3ｃｍ×3 5ｃｍ～ 6 5ｃｍ× 5 0ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,治疗功率 10～ 2 0Ｗ ,光斑直径 0 5ｍｍ。以囊肿的凸出点为中心 ,从下向上汽化切开 ,切口长度 2～ 3ｃｍ。术后用庆大霉素冲洗囊腔 ,Ｈｅ Ｎｅ激光局部照射 ,激光输出功率 15～ 2 0ｍＷ ,光斑直径 2～ 5ｃｍ ,每次 2 0ｍｉｎ ,距离 40～ 6 0ｃｍ ,每日 1次。结果 :34例一次全部治愈 ,术后随访半年均无复发。CO_2激光联合He-Ne激光治疗前庭大腺囊肿34例疗效观察@贾洪伟$山东省平阴县计划生育服务站!250400 …     

CO_2激光配合He-Ne激光治疗血管瘤104例

资料 :10 4例患者中女性 6 7例 ,男性 37例 ;年龄 1个月至 6岁。其中毛细血管瘤 84例、混合性血管瘤 2 0例。病变大小 0 2ｃｍ× 0 3ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 4 0ｃｍ。方法 :以波长 10 6 μｍ、输出功率 30Ｗ、光斑直径 0 5ｍｍ的ＣＯ2 激光炭化、凝固、汽化血管瘤。病变小于 2ｃｍ2 者一次治疗 ,病变大于 3ｃｍ2 者分次治疗。术后Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 2 0ｍＷ ,时间 15ｍｉｎ ,每日 1次。结果 :10 4例全部治愈 ,治愈率 10 0 %。CO_2激光配合He-Ne激光治疗血管瘤104例@朱桂芹$山东省平阴县中医医院激光室!250400 @刘志林$山东省…     

脉冲CO_2激光的组织损伤效应

本文综述脉冲ＣＯ2 激光手术装置的传输特性。将脉冲ＣＯ2 激光束与不同焦距 12 0～ 40 0ｍｍ的双目手术显微镜或内镜耦合组成传输系统。研究激光与组织相互作用的有效损伤面积、损伤阈值和凹陷深度与脉冲能量 (1～ 2 5 0ｍＪ)、光束入射角的关系。利用高斯光束理论 ,可计算这类光学系统光束损伤面积 ,并且与实验相吻合。文中给出了理论模型 ,在已知激光能量和损伤光斑的面积后 ,可容易地计算损伤深度。这模型在临床应用中作为预测损伤的深度是一种很重要的手段。脉冲ＣＯ2 激光由于峰值功率高 ,有很强的切割、汽化能力 ,故在医学上有许多重…     

CO_2激光治疗睑黄瘤56例疗效观察

资料 :睑黄瘤患者 5 6例 ,女性 5 2例 ,男性 4例 ;年龄42～ 5 6岁 ,病程 1～ 5年。其中 9例为单侧发病 ,余为双侧发病。病变大小 2ｍｍ× 3ｍｍ～ 2 0ｍｍ× 7ｍｍ。方法 :常规消毒麻醉 ,ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,输出功率 5Ｗ ,光斑直径 0 5ｍｍ ,光纤头距离瘤体 1ｃｍ ,由边缘向中心进行炭化、汽化 ;大于 10ｍｍ× 7ｍｍ或皮损较深的病变分次分期治疗 ,间隔 1～ 2个月。结果 :随访 1年 ,治愈 5 0例 ,治愈率 89 3% ,5例患者形成瘢痕 ,1例复发。CO_2激光治疗睑黄瘤56例疗效观察@马晓南$哈尔滨铁路中心医院!150001 @杨晓光$哈尔滨铁…     

CO2激光治疗舌下腺囊肿31例体会

我们应用ＣＯ2 激光治疗舌下腺囊肿 31例。术后 3年随访 18例 ,未见复发 ,效果良好。报告如下 :资料和方法1 一般资料　本组 31例 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 0～ 40岁。囊肿最小为 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最大 5 0ｃｍ× 2 5ｃｍ ,病程 3月至 3年。2 治疗方法　常规消毒 ,局部表面麻醉加浸润麻醉 ,在囊肿四周进行缝针 ,打预置线 ,上提牵引。应用组织剪切除囊肿的上壁 (应用激光直接切除也可以 ) ,清除囊内容物 ,暴露囊肿内壁。用ＣＯ2 激光 (波长 10 6 μｍ ,输出功率 40Ｗ ,光斑直径 0 2ｍｍ ,距离一般为 2 0ｃｍ)从囊肿底的中心 ,…     

CO_2激光治疗鼻及鼻窦肿瘤体会

我们采取ＣＯ2 激光治疗鼻及鼻窦肿瘤 2 0例获得良好效果。其中良性肿瘤 15例 ,恶性肿瘤 5例 ,随访 3～ 5年。 5例恶性肿瘤 1例术后复发 ,尚健在 ,良性肿瘤均无复发。使用面中部翻揭术加ＣＯ2 激光切除术。此种手术结合了二者的优点 ,简便易行。 (1)应用ＺＪＺＬ型综合ＣＯ2 激光治疗机。ＣＯ2 激光波长 10 6 μｍ ,激光功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 3ｃｍ ,连续或间断输出。 (2 )鼻腔粘膜常规表面麻醉。切口处局部浸润麻醉 ,另加神经阻滞麻醉。切口从健侧距唇系带约 1 0ｃｍ至患侧第二磨牙的唇龈沟稍上。 (3)通过面中部翻揭 ,充分…     

CO_2激光联合He-Ne激光治疗血管瘤临床观察

资料 :血管瘤患者 10 0例 ,年龄 3个月至 48岁 ,其中单纯型 38例 ,鲜红斑痣 17例 ,海绵状血管瘤 45例。方法 :ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,输出功率 30Ｗ ,原光束直径 5ｍｍ ,聚焦光束直径 0 3ｍｍ ;Ｈｅ Ｎｅ激光治疗机 ,输出功率 30ｍＷ。 2 %利多卡因局部麻醉。单纯性血管瘤采用放射状切割法 ,鲜红斑痣采用片状烧灼法 ,海绵状血管瘤先以便化剂普鲁卡因 (5∶1)封固 3～ 4次 ,再用低功率脉冲激光扫描。ＣＯ2 激光切割与烧灼后第 2天开始行Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,每日 1次 ,每次照射 10ｍｉｎ ,共 3～ 5次。结果 :痊愈 84例 ,显效 16例 ,…     

眼睑黄色瘤的铒激光治疗

资料 :睑黄色瘤患者 11例 (2 1眼 ) ,女性 6例 (12眼 ) ,男性 5例 (9眼 ) ;年龄 42～ 6 3岁。双眼 10例 ,单眼 1例。肿物均在内眦上方 ,面积 1 0～ 4 6ｃｍ2 。方法 :患者取仰卧位 ,双睑自然闭合 ,2 %利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量 30 0～ 45 0ｍＪ ,频率 10～ 15Ｈｚ ,脉宽2 5 0 μｓ,光斑直径 0 1ｃｍ。术者一手持激光聚焦输出柄 ,一手示指将患者上睑轻向下牵拉 ,充分暴露病损部 ,将激光聚焦 ,垂直距病损部约 10～ 15ｍｍ ,依次由表及里进行扫瞄式清除 ,每次切削深度 2 0～ 2 5 μｍ。清除范围超出瘤体边缘 1ｍｍ。照射局部残留黄色…