阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响

[目的]探讨阿托伐他汀对高血压患者肾损害的影响。[方法]选取血压控制达标的高血压并微量白蛋白尿患者100例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以阿托伐他汀20mg/d,对照组加用安慰剂治疗,两组治疗前及治疗后12周采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG),全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP),速率法检测N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),Jaffe速率法测定尿肌酐。[结果]治疗组患者RBP、mAlb、β2-MG、NAG均较治疗前和对照组治疗后显著下降,差异均有高度统计学意义(均P﹤0.01),无严重不良反应。[结论]阿托伐他汀能减轻高血压患者肾损害及改善肾功能。     

急性脑血管病患者β2—微球蛋白的测定及临床意义

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）患者早期肾损害的敏感指标。方法 对62例ACVD患者在治疗过程中按传统肾损害标准分为无肾损害组和有肾损害组,采用放免法测定两组患者的血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）,同时比较高血压组与正常血压组、高血糖组与正常血糖组患者的血、尿β2－MG。结果 血、尿β2－MG在无肾损害组、有肾损害组间差异有非常显著性（P＜0．01）,无肾损害组与正常对照组差异有显著性（P＜0．05）,高血压、高血糖患者血、尿β2－MG显著高于血压、血糖正常患者。结论 血、尿β2-MG较传统肾损害标准简单、快速、敏感性高、特异性强,可作为ACVD患者治疗过程中早期肾损害的敏感指标。     

舒洛地特联合缬沙坦对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响

目的观察舒洛地特联合缬沙坦治疗对高血压肾损害患者肾功能和尿蛋白的影响。方法60例高血压肾损害患者均进行基础治疗，然后随机分为两组，对照组30例，每天晨服缬沙坦胶囊80mg；治疗组30例，在对照组治疗基础上加服舒洛地特胶囊250LSU，每日2次。两组疗程均为3个月。检测治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（uA）、血清光抑素C（cystatin C）、24h尿蛋白、尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿旺。微球蛋白（α1－MG）、尿N－乙酰－β－D葡萄糖苷酶（NAG）。结果与治疗前相比，两组治疗后BUN、Cr、UA无明显变化（P〉0．05），cystatinC均明显减少（P〈0．01），而治疗组血cvstatin C减少更加明显（P〈O．01）；两组治疗后24h尿蛋白定量、尿α1－MG、β2－MG、NAG均明显减少（P〈O．01），而治疗组24h尿蛋白定量、尿仪。α1－MG、β2－MG、NAG减少更加咀显（P〈0．01）。结论舒洛地特联合缬沙坦治疗比单纯应用缬沙坦治疗能够更有效地降低2型糖尿病肾病患者的尿蛋白，对肾脏具有良好的保护作用。     

糖尿病早期肾病监控指标的探讨

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)早期肾脏损伤的诊断方法。方法采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白(RBP);速率法检测N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG);Jaffe速率法测定尿肌酐。结果对照组尿mALB/Cr为(1.54±0.76)mg/mmol,RBP/Cr为(27.5±19.1)μg/mmol,NAG/Cr为(1.66±1.05)U/mmol。微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组RBP/Cr、NAG/Cr较对照组及正常白蛋白尿组显著增高(P＜0.01)。单项及二项检测mALB、RBP、NAG这三项指标阳性率较低,联合三项指标检测阳性率可达83.1%。正常白蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者,mALB、RBP和NAG三项指标间均呈显著正相关。结论联合检测尿mALB、RBP和NAG是诊断NIDDM患者肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

尿微量蛋白联合尿酶对高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨高血压早期肾损害的诊断标准。方法对50名健康者（对照组）和50例高血压患者（试验组）采用免疫散射比浊法检测尿转铁蛋白（TRF），终点法测微量白蛋白（mALB），免疫透射比浊法测定尿视黄醇结合蛋白（RBP），速率法测定尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG），酶法测定尿肌酐（Cr）。比较两组实验室指标结果。结果对照组：尿TRF／Cr为0．05±0．03mg／mmol，mALB为3．61±2．46mg／L，RBP／Cr为7．46±5．02ug／mmol，NAG／Cr为0．52±0．46U／mmol。试验组的TRF／Cr、mALB、RBP／Cr和NAG／Cr值较对照组的增高有统计学意义（P＜0．01）；两项指标联合检测，其阳性率分别为：TRF＋mALB：62％，TRF＋NAG：54％，mALB＋NAG：44％，TRF、mALB和NAG3项指标联合检测可使阳性率提高到78％，大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿TRF、mALB及NAG是诊断高血压早期肾损害较灵敏的实验室指标。     

尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2微球蛋白、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、尿NAG酶联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的意义。方法收集89例糖尿病伴早期肾损伤患者及同期102例健康体检者尿液标本,胶乳增强免疫比浊法检测尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度,分析其与糖尿病早期肾损伤相关性。结果糖尿病伴早期肾损伤组患者尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶浓度均显著高于健康对照组(P0.05)。得出诊断模型Y(健康对照)=(-0.013×RBP测定值)+(-0.003×MALB测定值)+(-0.064×β_2MG测定值)+(0.526×NAG测定值)+(-4.632)和Y(患者)=(-0.018×RBP测定值)+(0.000×MALB测定值)+(0.263×β_2MG测定值)+(0.741×NAG测定值)+(-9.473)。结论尿RBP、尿mALB、尿β_2-MG及尿NAG酶均为糖尿病早期肾损伤危险因素,且据此建立诊断模型。     

阿托伐他汀在高血压早期肾损害中的应用

[目的]探讨阿托伐他汀在高血压早期肾损害中的应用价值.[方法]选择某院门诊和住院的高血压伴早期肾损害患者118例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各59例.对照组给予氨氯地平控制血压,观察组在此基础上加用阿托伐他汀.观察两组治疗前后血脂、肾损害及不良反应情况.[结果]治疗后观察组早期肾损害指标MAU、β2-M、NAG均明显优干对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C与治疗前比较,无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]阿托伐他汀对高血压肾损害有明显的保护作用,无不良反应,值得临床进一步探讨与应用.     

职业接触汞工人肾脏早期损伤指标的探讨

目的　探讨职业接触汞工人肾损伤的早期监控指标。方法　尿汞 (HgU)采用二硫腙化学法测定 ,尿视黄醇结合蛋白 (RBP)、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)和尿微量白蛋白 (mALB)采用全定量酶免疫法测定 ,尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)和γ 谷氨酰基转移酶 (γ GT)采用速率法测定 ,尿肌酐(Cr)采用苦味酸法测定。结果　职业接触汞工人尿RBP、β2 MG、NAG、γ GT测定结果分别为 (4 39.7±2 0 1.4 )、(14 1.4± 5 6 .3) μg gCr,(12 .3± 5 .7)、(6 0 .3± 18.5 )U gCr,均高于对照组 [分别为 (2 4 3.2±16 9.1)、(88.6± 4 1.2 ) μg gCr,(8.2± 1.6 )、(4 1.3± 13.2 )U gCr],差异均有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。随尿汞含量增加上述指标有逐渐增高的趋势 ;单项及两项检测RBP、β2 MG、NAG、γ GT的阳性率较低 ,联合其中 3项检测阳性率较高 ,联合 4项检测阳性率可达 85 .5 %。结论　联合检测RBP、β2 MG、NAG、γ GT是诊断职业接触汞工人早期肾损伤的灵敏指标。     

尿常规检验中常用4项指标对老年高血压肾病诊断的有效性评价

目的 探讨老年高血压患者尿常规检验中常用4项指标对高血压肾病诊断的效果,为临床诊断高血压肾病提供参考依据。方法 选取2022年1月至2023年6月二连浩特市人民医院收治的118例老年高血压肾病患者和65例老年单纯高血压患者,分别设为研究组、对照组,另选取同时期在医院接受健康体检的100例健康志愿者作为健康组,进行前瞻性研究。采集3组受检者的新鲜晨尿作为尿常规检验标本,对3组受检者的尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）进行检测;以临床确诊结果作为参照,对比尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿NAG诊断高血压肾损伤的结果;分析不同指标检测高血压肾病的诊断结果与临床确诊结果之间的一致性情况。结果 研究组患者尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿NAG水平高于健康组和对照组,且对照组高于健康组（均P<0.05）;4项尿常规检验指标尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、尿β2-微球蛋白、尿NAG检测结果与金标准结果均具有高度一致性,Kappa值分别为0.804、0.792、0.775、0.831（均P <...     

阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病的影响

目的探讨阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病(DN)的影响及其机制。方法120例老年早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和阿托伐他汀组。2组在常规治疗的基础上,阿托伐他汀组每晚加服阿托伐他汀10 mg。比较2组治疗前、后4、12周的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果阿托伐他汀组UAER和Scr下降较对照组明显(P<0.05或P<0.01);阿托伐他汀组CRP明显下降(P<0.01),而对照组CRP下降不明显(P>0.05)。2组中血脂正常的老年DN患者结果也类似。结论阿托伐他汀可通过降低CRP的抗炎效应减轻微量白蛋白尿,发挥肾脏保护作用,该作用不依赖阿托伐他汀的降血脂效应。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦对高血压合并肾损伤患者尿NAG、β2 MG、血清PICP及PCX水平的影响

探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦对高血压合并肾损伤患者尿N 乙酰 β D 葡萄糖苷酶（NAG）、β2 微球蛋白（β2 MG）、血清I型前胶原羧基末端前肽（PICP）及足细胞标记蛋白（PCX）水平的影响。方法 选取2017年1月—2019年6月沈阳市某医院收治的94例高血压合并肾损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予厄贝沙坦（150 mg/d）口服治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液（50 mg/d）静脉推注,共治疗8周。比较2组患者治疗前后血压、PICP、PCX水平,血清尿素氮和肌酐水平,尿NAG、β2 MG和尿微量白蛋白（mALB）水平,同时比较2组患者不良反应发生情况。结果 治疗前,2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、血清PICP、PCX水平、尿mALB、NAG和β2 MG水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组患者收缩压、舒张压、尿素氮、肌酐、血清PICP、PCX、尿mALB、NAG和β2 MG水平均低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者在治疗期间共发生不良反应8例,不良反应发生率为17.02%;观察组患者在治疗期间共发生不良反应4例,不良反应发生率为8.51%;2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=1.528,P=0.216）。结论 丹参酮ⅡA磺酸钠联合厄贝沙坦可有效降低高血压合并肾损伤患者的血压、血清及尿液中肾损伤标志物水平,改善高血压合并肾损伤患者的肾功能,且不良反应少,值得临床推广应用。     

尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义

目的尿微量蛋白和NAG联合检测对烧伤患者早期肾损害诊断的临床意义。方法选取45例不同程度烧伤患者，根据病情分为轻度、中度、重度、特重烧伤和正常健康对照组。在烧伤后3d、1周、2周和4周检测了β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）和N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）。结果烧伤患者尿β2-MG、α1-MG、mALB和NAG的浓度变化与烧伤面积、深度和程度有关，烧伤越严重微量蛋白和NAG含量越高（P〈0．001或P〈0．01）。结论早期检测尿微量蛋白和NAG有助于早期识别烧伤患者早期肾功能损害，以便积极采取防治措施。     

血清β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果（1）高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。（3）三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98．91％,特异度为97．92％,诊断符合度为98．76％。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。     

尿视黄醇结合蛋白测定在煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病早期肾功能损害中的价值

目的探讨煤工尘肺伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期肾功能损害变化及临床意义。方法采用免疫透射比浊法和速率法,测定煤工尘肺伴COPD和煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭患者,晨尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、微量白蛋白(mAlb)含量和N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)活力。结果煤工尘肺伴COPD时,3项肾功能早期损伤指标中,只有尿RBP(0.38±0.06 mg/L)水平与对照组(0.18±0.06 mg/L)比较,差异有统计学意义(P<0.01),而在煤工尘肺伴COPD同时合并慢性呼吸衰竭时,患者尿RBP(1.12±0.18 mg/L)、mAlb(47.5±10.52 mg/L)和NAG(28.00±8.51U/L)3项指标均明显升高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论煤工尘肺伴COPD时,及时测定肾功能早期损伤的生化指标尿RBP、mAlb和NAG可早期发现肾功能损害。     

阿托伐他汀联合依折麦布对PCI术后患者24h尿蛋白、降钙素原的影响

目的：观察阿托伐他汀联合依折麦布对PCI术后患者尿蛋白、降钙素原、血脂的影响。方法：选取我院2015年1-12月收治我院心血管科的PCI术后患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规量20mg/d阿托伐他汀治疗,B组给予常规剂量阿托伐他汀20mg/d联合依折麦布10mg/d治疗,8周后观察2组患者的24h尿微量白蛋白（UMA）、降钙素原（PCT）、血脂指标的变化,并观察2组患者不良反应发生情况。结果：观察组治疗后UMA、PCT及血脂指标改善显著优于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间均未发生明显肝功能异常和肌病相关性等不良反应。结论：阿托伐他汀联合依折麦布可显著降低PIC术后患者UNA、PCT及血脂水平,降低炎性因子浓度,对PCI患者术后降低支架血栓风险起积极作用。     

微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义

目的探讨微量白蛋白尿在高血压病和2型糖尿病早期肾损害中的作用及其临床意义。方法选取2007年7月—2008年12月来我院门诊体检检查为高血压、糖尿病及糖尿病合并高血压患者168例。其中高血压组56人;糖尿病组63人,并发肾病5人;糖尿病伴高血压组49人,并发肾病6人;选取健康或基本健康人60例作为对照组。检测各组患者的尿微量白蛋白（mAlb）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）,并进行统计分析。结果对照组的尿白蛋白范围为3.48±1.58mg/L,168例含肾病的高血压、糖尿病的尿白蛋白为9.54±6.67mg/L,P〈0.001,两者差异有显著性。157例不含肾病的高血压、糖尿病患者的尿白蛋白为8.64±5.47mg/L,P〈0.001,二者差异仍有显著性。糖尿病、高血压和糖尿病合并高血压的肾功能指标（BUN、Cr和μAlb）均高于对照组,均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01或P〈0.001）。排除糖尿病、高血压合并肾病对分析带来的影响后,糖尿病组、高血压组和糖尿病合并高血压组的肾功能指标均高于对照组（BUNP〈0.01和P〈0.05;Cr和μAlb均P〈0.001）,差异均有显著性。结论肾损害是高血压病和糖尿病的常见并发症,尿微量白蛋白是高血压病和糖尿病肾损害的早期诊断和监护治疗的一项有价值的生化指标。     

尿α-L-岩藻糖苷酶对原发性高血压早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿α-L-岩藻糖苷酶(AFU)筛查原发性高血压(EH)早期肾损害的临床应用价值。方法选取2009-2011年在肥城矿业中心医院心内科住院确诊的EH患者118例为实验组,选取同期健康体检者120例作为正常对照组。检测尿液AFU、尿微量白蛋白(mAlb)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,并进行比较。结果EH组尿AFU、mAlb、NAG分别为(1.72±0.52)U/g·Cr、(52.26±38.84)mg/g·Cr、(21.17±8.85)U/g·Cr,均明显高于正常对照组[(0.82±0.45)U/g·Cr、(11.39±8.63)mg/g·Cr、(9.12±5.12)U/g·Cr](P0.01)。尿AFU阳性检出率随病程延长而增高,且EH患者尿AFU与mAlb和NAG呈正相关(P0.01)。EH患者组尿AFU阳性率23.7%,特异性为96.7%,敏感性为92.6%,Youden指数为0.893,诊断效率为91.5%。结论尿AFU测定是一项新的诊断高血压早期肾损害的参考指标,具有很好的应用价值。     

前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用

目的观察静脉注射前列腺素E1对高血压合并微量白蛋白尿患者肾小球及。肾小管功能的改善作用。方法选取60例高血压合并微量白蛋白尿及夜尿增多患者,进入研究前已接受氯沙坦钾治疗12周以上,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组和对照组原有降压药物均继续服用,治疗组给予前列腺素E1治疗3个疗程,同时常规使用氯沙坦钾及其他降压药物,采用自身治疗前后对比及与对照组对比,观察患者前列腺素E1治疗前后尿微量白蛋白（mALB）、尿渗透浓度、尿β2微球蛋白（B2-MG）及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的变化情况。结果两组治疗后血压均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后12周尿mALB、尿p2_MG及尿NAG均低于对照组[（88．6±14．2）μg,／min比（123．9±14．8）μg／min、（0．84±0．41）mg／L比（1．61±0．49）mg／L、（30．2±10．5）u,L比（75．7±12．8）U／L],尿渗透浓度高于对照组[（591±71）mmol／L比（454±67）mmol／L],差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论前列腺素E。可减轻早期高血压肾脏损害患者肾脏缺血状态,改善肾脏功能。     

阿托伐他汀对高血压患者CRP及TNF-α的影响

目的：探讨阿托伐他汀对原发性高血压患者血压、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法：将76例患者随机分为对照组（39例）和阿托伐他汀组（37例）,对照组接受硝苯地平、氢氯噻嗪等常规抗高血压治疗,阿托伐他汀组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察期为10周,分别于治疗前后测定两组患者的血压、CRP和TNF-α水平,并进行统计学分析。结果：阿托伐他汀组的血压、CRP和TNF-α水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀能够进一步改善高血压患者的血压,且具有抗炎的效果。     

尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白联合检测在糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者尿微量白蛋白（mAlb）和血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法对102例T2DM患者,50例健康体检者分别检测尿微量白蛋白及血清超敏C反应蛋白水平,并对检测结果进行统计学分析。结果T2DM患者mAlb以及hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.01）,在T2DM患者中,mAlb与hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论mAlb、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值。