使用VSD配合内（外）固定治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理

目的 评价应用VSD配合内（外）固定对治疗胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损的护理效果。方法 对25例应用负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折并软组织缺损患者进行清创,切开复位内（外）固定并I期应用负压引流（VSD）治疗创面,Ⅱ期行植皮或皮瓣转移修补缺损,进行护理观察。结果 25例应用负压封闭引流技术配合内（外）固定治疗的患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,创腔内肉芽亦生长良好,血循环良好,无肌腱骨骼外露,创面愈合良好,无护理并发症的发生。结论 手术后维持有效的负压吸引,维持患者适当的体位,密切的护理观察和引流管的护理是促进患者康复的关键环节。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折42例疗效观察

目的：对外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效进行观察。方法选取胫腓骨开放性骨折患者84例,随机分为两组,加压钢板内固定组42例,外固定支架组42例。对两组患者的骨折感染率、骨折平均愈合时间、骨折延迟愈合及不连率进行统计。结果外固定组治疗后骨折平均愈合时间显著短于内固定组且骨折感染率、骨折延迟愈合及不连率明显低于内固定组（P<0.05）。结论采用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折,对组织损伤小,骨折感染率低,疗效显著,值得临床推广。     

负压封闭引流在烧伤合并胫腓骨开放性骨折中的应用

目的分析负压封闭引流(VSD)技术对于烧伤合并胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法选择37例烧伤合并胫腓骨开放骨折的患者并分为观察组20例,对照组17例,分析比较传统清创换药并二期内固定、植皮等(对照组)治疗方式与负压封闭引流后一期内固定并二期植皮等(观察组)治疗方式的临床效果及并发症发生情况。结果①经比较,观察组植皮前所需时间、创面愈合时间均明显快于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义;两组患者骨折愈合时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②并发症如肌腱坏死、局部皮肤瘙痒过敏、局部感染等,观察组发生率明显低于对照组(P﹤0.05),差异有统计学意义。结论 VSD治疗方法缩短了治疗时间,减少了治疗期间的并发症发生率,降低了患者的痛苦,值得推广应用。     

下肢管状骨骨折中应用新型外固定支架的研究

目的探讨应用新型外固定支架治疗下肢管状骨骨折的临床疗效。方法将笔者所在医院2006年6月-2010年7月收治的45例下肢管状骨骨折患者,按照治疗方法不同,分为对照组20例和观察组25例,对照组采用带锁髓内钉治疗,观察组采用Hoffmann Ⅱ型外固定支架治疗,随访6个月-2年,观察两组患者的临床疗效和并发症情况,进行统计分析。结果观察组的有效率为100％,明显高于对照组的85％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,两组的并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hoffmann Ⅱ型外固定支架治疗下肢管状骨骨折效果优于带锁髓内钉治疗,值得临床推广应用。     

护理干预在外固定支架治疗胫腓骨骨折术后的应用价值分析

目的：探讨护理干预在外固定支架治疗胫腓骨骨折术后的应用价值与疗效分析。方法：选取2011年9月至2013年5月来我院就诊的胫腓骨骨折的80例患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,对照组进行常规外固定支架治疗夏常规护理,观察组在对照组的基础上结合综合性针对性护理干预,患者在外固定支架拆除4周后,进行评价。结果：观察组的优良率为85．0％,对照组的优良率为65．0％,观察组优良率明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：护理干预在外固定支架浩疗胫腓骨骨折术后的应用价值明显,疗效显著,值得临床广泛推广。     

骨折治疗仪辅助外固定支架治疗开放性骨折效果评价

目的：研究对开放性骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的效果。方法：将我院收治的开放性骨折患者随机分为观察组和对照组，对对照组患者实施清创、复位、外固定支架和功能锻炼等常规治疗，对观察组患者在常规治疗的基础上，采用骨折治疗仪辅助外固定支架进行治疗。观察两组患者治疗后临床疗效，同时观察患者临床治愈时间、牢固愈合时间。结果：两组治疗后疗效比较中，观察组的优良率为96.7%显著优于对照组70%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的临床治愈时间和牢固愈合时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对开放骨折患者实施骨折治疗仪辅助外固定治疗，能够有效缩短患者临床治愈时间和牢固愈合时间，临床疗效明显，加快了患者各项功能恢复，值得临床推广使用。     

交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效对比

目的 探讨交锁髓内钉与AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的临床疗效.方法 选取我院收治的90例开放性胫腓骨骨折的临床资料,随机分为观察组及对照组,对照组应用AO外固定支架治疗,观察组应用交锁髓内钉内固定治疗,随访1年,应用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准对2组患者恢复情况进行评价.结果 观察组患者术后恢复优于对照组,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗开放性胫腓骨骨折具有固定牢靠、愈合率高、愈合时间短等优点,值得在临床推广.     

骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理

目的探究骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术的护理效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院就诊的80例四肢长管骨折患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采取针对性护理干预,观察比较两组患者的护理效果。结果对照组优15例,良14例,一般11例,优良率为72．5％;观察组优25例,良13例,一般2例,优良率为95．0％。对照组优良率明显低于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。此外,对照组骨折延迟愈合1例,肢体短缩畸形2例,关节功能障碍2例,并发症发生率为12．5％;观察组骨折延迟愈合1例,并发症发生率为2．5％。对照组并发症发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在骨外固定支架治疗四肢长管骨折手术中行针对性护理干预,能够提高临床治疗效果,有效减少并发症,从而提高患者的生活质量。     

外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的疗效分析

目的探讨外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折的方法及评估其临床疗效。方法 2010年6月—2012年6月35例开放性Pilon骨折患者,Gustilo II和Ⅲ度开放性骨折,予以外固定支架及有限内固定结合负压封闭引流技术（VSD）治疗。术后观察伤口愈合情况,术后6周、3个月、及1年进行一次临床功能及影像学评估,临床功能评估采用Mazur评定疗效。术后右胫腓骨正侧位片评估骨折愈合及并发症等情况。结果所有患者都得到有效临床随访,随访时间12-24个月,平均13.8个月。术后患者切口均I期愈合,所有患者均达到固定愈合,愈合时间8-24周,平均13.8个月。3个月至半年取出外固定支架及有限内固定物。无伤口感染,皮肤坏死及固定物松动断裂等并发症。末次随访X线片示骨折已愈合。Mazur评分：优：27例,良5例,可2例,差1例,优良率91.4%。结论外固定支架结合VSD治疗开放性Pilon骨折具有伤口愈合好,临床效果好,骨性愈合满意,并发症少等优点。     

VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果分析

目的探究VSD负压引流结合有限固定对Ⅲ度开放性骨折的感染控制效果。方法选取2015年8月-2016年11月我院收治的46例Ⅲ度开放性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各23例。观察两组住院时间、骨折愈合时间、感染控制率及并发症发生情况。结果观察组住院时间为(45.40±10.42) d,短于对照组的(50. 87±12. 73) d(t=2. 103,P0. 05);两组骨折愈合时间差异不明显(P0.05)。观察组感染控制优良率达100.00%,对照组为82.16%,组间差异显著(χ~2=4. 381,P0. 05)。对照组发生4例感染、1例骨折移位,其并发症发生率高达21. 74%,采取相应措施后,情况均有所好转;观察组无并发症发生,两组并发症发生率差异显著(χ~2=5. 61,P0. 05)。结论 VSD负压引流结合有限固定相比于常规的治疗方式有更好的临床效果,这种联合方式对于患者的感染控制及并发症发生效果良好,可明显缩短住院时间。     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗。方法对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折巾132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月。132处骨折中,骨愈合110处（83．33％）,骨不连10处（7．58％）,畸形愈合12例（9．09％）。平均骨折愈合时问：闭合性骨折（5．4±1．6）个月,开放性骨折（6．9±1．3）个月。带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）．夕h固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得l临床进一步推广应用。     

负压封闭引流与单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及对应激反应相关因子水平的影响

目的探究负压封闭引流与单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的疗效及对应激反应相关因子水平的影响。方法选取开放性胫腓骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。研究组患者接受清创术+单侧多功能外固定支架+负压封闭引流治疗。对照组患者接受清创术+单侧多功能外固定支架治疗。对比两组患者手术前后血清中急性时相反应蛋白、应激指标水平、骨代谢指标水平的差异。结果术后7 d,两组患者Tf水平均比术前高,且研究组高于对照组;两组患者的CER、Hp、CRP水平均比术前低,且研究组低于对照组(P0.05);两组患者血清应激指标NE、Cor水平均低于术前,且研究组较对照组更低;两组患者P1NP、BGP、BALP的水平均高于术前,研究组较对照组高,两组患者β-CTX水平均低于术前,研究组较对照组更低(P0.05)。结论对开放性胫腓骨骨折患者行外固定支架联合负压封闭引流术疗效确切,可更有效减轻骨折创伤并促进骨折愈合,提高骨折愈合的质量。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2012年1月—2013年12月收治的100例胫腓骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予外固定支架治疗,观察组给予交锁髓内钉治疗。对比分析两组患者临床治疗效果、骨折愈合时间及并发症发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术治疗优良率、骨折愈合时间、术后并发症发生率分别为100.0%、(4.3±1.1)个月、16.0%,对照组分别为80.0%、(5.8±1.2)个月、34.0%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胫腓骨骨折患者接受交锁髓内钉治疗的效果明显优于外固定支架治疗,临床应用价值较高。     

外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗的临床观察

目的探讨外固定支架应用于严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗中的临床价值。方法选取于我院就诊的严重开放性胫腓骨骨折患者80例,将其分为两组各40例。在常规治疗的基础上,给予对照组患者单边外固定治疗,给予观察组外固定支架治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和预后。结果观察组的术后断钉数量、愈合时间以及感染率均明显少于对照组,术后骨折愈合率与总有效率均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在严重开放性胫腓骨骨折急诊治疗中,给予患者外固定支架治疗能够显著提高临床治疗效果和预后效果,具有较高的应用价值。     

VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的：观察VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床效果。方法：选取本科2009年2月-2012年6月收治的30例胫腓骨开放性骨折患者,按照Gustilo分型,Ⅱ型骨折20例,ⅢA型骨折8例,ⅢB型骨折1例,ⅢC型骨折1例,均急诊行清创、VSD联合钢板内固定治疗,持续负压引流7～10d,伤口肉芽组织生长良好后行植皮或皮瓣修复创面。结果：随访12～24个月,创面中完全愈合30例,无感染病例,骨折骨性愈合28例,骨折延迟愈合2例,再行植骨术,无截肢病例。结论：VSD能够促进肉芽组织的生长,加速创面的愈合,降低伤口的感染率,缩短治疗时间及减轻患者经济负担等优点,彻底清创后,采用VSD联合钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折是一种安全有效的治疗方法。     

夹板外固定结合中药治疗对老年桡骨远端骨折患者骨折愈合和腕关节功能恢复的影响

目的探讨夹板外固定结合中药治疗对老年人桡骨远端骨折患者骨折愈合及腕关节功能的影响。方法选择我院骨科84例原发性骨质疏松性桡骨远端骨折患者,手法复位小夹板外固定后,随机将患者分为中药组、西药组及对照组,每组28例。三组患者于治疗后第4、6、8、12周后摄腕部正侧位X线片,了解骨折愈合情况并进行对比,2个月后进行腕关节功能评估并进行疗效对比。结果中、西药组骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义（F=2．49、2．19,P〈0．05）,而中、西药2组比较差异亦有统计学意义（F=3．07,P〈0．05）。中、西药组在腕关节功能恢复方面优良率均高于对照组（Χ^2=9．86、7．54,P〈0．05）,且经Ridit分析中、西药组与对照组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）,中药组与西药组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论强骨活血汤方能明显促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间,且优于西药,同时能显著促进腕关节功能的恢复。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法入选我院2011年6月至2013年6月收治的跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用切开复位跟骨钛板内固定治疗,对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组临床疗效。结果观察组治疗优良率为90．0％（45／50）,明显高于对照组的74．0％（37／50）,差异显著（P〈0．05）;骨Bohler角（27．1±2．1）°和Gissane角（124．1±5．5）°,明显高于对照组（26．3±1．8）°和（121．2±5．3）°,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用探析

目的：探讨锁定加压接骨板在骨折治疗中的作用,以肱骨近端粉碎性骨折为例。方法：本次研究选择的对象40例,均为本院2010年2月-2012年2月收治的肱骨近端粉碎性骨折患者,随机按观察组和对照组,各20例。观察组采用锁定加压接骨板治疗,对照组采用非锁定钢板治疗,回顾相关临床资料。结果：观察组20例,总优良率为90％;对照组20例,总优良率为65％,观察组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）,最早负重时间早于对照组（P〈0．05）。结论：锁定加压接骨板已在全身各处骨折内固定中广泛应用,具有操作简单、微创、内固定牢靠的特点,可加快骨折愈合,关节功能恢复,明显改善了患者的生存质量。     

骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理措施。方法选取我院100例胫腓骨骨折患者,行骨外固定支架治疗。按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上,给予临床护理措施,对比两组的愈合情况。结果经过治疗与护理后,研究组患者的愈合率高达98.6%,对照组患者的愈合率为48.7%。研究组临床疗效明显优于对照组,两组对比存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胫腓骨骨折患者,实施骨外固定支架治疗,需加强术中的操作与护理,方可提高治疗效果,降低并发症发生率。     

外固定支架与骨盆兜固定在不稳定性骨盆骨折治疗中的比较研究

目的比较外固定支架和骨盆兜固定法治疗不稳定骨盆骨折的临床效果。方法58例不稳定性骨盆骨折患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用外固定支架手术治疗，对照组采用骨盆兜固定手术治疗。观察两组患者手术结束后5h后的休克率、死亡率，出血量、心率，手术前和手术结束5h后血压变化。结果治疗纽手术后失血量、休克率和死亡率均显著低于对照组，相比较有显著性差异（P〈0．05）；手术手治疗组SBP、DBP显著下降，与手术前和对照组比较均有显著性差异（P〈0．05），对照组手术前后血压变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后心率基本正常。结论外固定支架外固定法是一种安全、可靠、简单、有效地治疗不稳定骨盆骨折的固定技术，值得临床推广应用。