L形锁定钢板内固定对Ⅲ型Pilon骨折疗效及对踝关节功能的影响

目的探讨胫骨远端前外侧L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年2月至2018年1月我院骨科收治的30例Ⅲ型Pilon骨折患者的临床资料,观察患者疗效及踝关节功能。结果患者均骨性愈合,平均愈合时间(6.25±2.15)月,末次随访AOFAS评分优15例,良13例,可2例,优良率93.33%,无严重并发症。结论胫骨远端前外侧L形锁定钢板内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折疗效肯定,踝关节功能恢复好。     

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗C_3型Pilon骨折的疗效分析

目的探讨应用胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗C3型Pilon骨折的临床应用及其疗效。方法采用胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗C3型Pilon骨折28例（28足）,术后根据患者骨折个性进行功能锻炼。全部患者均得到随访,随访病人按照Tor-netta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价。结果本组病例术后评价结果优16例,占57.14%;良9例,占32.14%;可2例,占7.1%,差1例,占3.57%。优良率为89.28%。结论胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗C3型Pilon骨折固定可靠,骨折愈合率高,并发症少,具有良好的临床应用价值。     

微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折

目的讨论微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折临床效果。方法回顾性分析2009-2010年微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨干骨折采用48例,按AO长管状骨骨折的综合分类法[1]：A1型3例,A2型6例,A3型9例,B1型10例,B2型15例,B3型1例,C1型2例,C2型1例,C3型1例。其中开放骨折6例（按Gustilo分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型2例）。结果对所有患者随访12～24个月,平均14个月,骨折均愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16周,所有病例均无感染、内固定物断裂,无疼痛、跛行、主要血管神经损伤、下肢深静脉血栓以及膝、踝关节僵硬发生。结论微创锁定加压钢板治疗胫骨干骨折不剥离骨折部位骨膜和软组织,创伤小,切口短,出血少,对骨折端血供影响小,缩短骨折愈合时间。     

胫前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折

目的 分析采用胫前外侧锁定钢板治疗Pilon骨折的疗效.方法 采用胫前外侧锁定钢板治疗31例Pilon骨折患者,两处切口同时暴露腓骨和胫骨远端骨折线,腓骨复位后用1/3管形或重建钢板固定,胫骨采用胫前外侧锁定钢板内固定.结果 本组31例患者随访5～48个月,平均(26.25±6.12)个月,按照Mazur评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.3%.结论 对Pilon骨折选用胫前外侧锁定钢板治疗具有复位理想、固定牢固、患者可早期下床活动等优点,能获得优良疗效.     

经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折

目的 探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 应用经皮微创锁定钢板技术治疗胫骨远端骨折28例.按AO分类:A型18例,B型8例,C型2例.结果 28例均获12～20个月随访,X线片显示骨折全部愈合,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按胫骨骨折疗效评定标准:优22例,良5例,可1例,优良率为96.4％.结论 经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折,既体现了微创的原则,又达到了生物学固定的目的,应作为治疗胫骨远端骨折的首选方法.     

经皮微创锁定加压钢板治疗胫骨骨折

目的：回顾总结应用锁定加压钢板（LcP）结合微创接骨板内固定术（MIPPO）治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折46例,按AO／ASIF分类：A型8例,B型11,c型27例,其中开放性骨折9例（Gustilo分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型4例）。采用闭合间接复位或有限切开复位,复位后以MIPPO技术置入LCP桥接固定,对于31例伴有腓骨骨折,先予腓骨切开复位重建锁定钢板或1／3圆钢板固定。术后1、3、6、12个月复查,分别进行查体、x线评估及康复指导。结果：所有患者术后随访3—15个月,其中2例患者发生钢板断裂,1例重新手术,1例断裂后予石膏固定后愈合,其余患者骨折均愈合,平均愈合时间3．6个月（3～10个月）。功能评价采用Johner—Wruhs评分标准：优37例,良7例,差2例,优良率为96％。结论：应用锁定加压钢板结合微创接骨板内固定术治疗胫骨骨折可最大限度的保护骨折端血运,促进骨折愈合。     

锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的疗效分析

目的 探讨锁定钢板在老年股骨远端骨折中应用的临床疗效.方法 自2006年1月至2007年11月共收治18例老年股骨远端骨折患者,AO分型:A3型5例,B1型3例,B2型3例,B3型1例,C1型3例,C2型2例,C3型1例.均用锁定钢板固定.术后无需外固定治疗,早期开始膝关节的功能锻炼.结果 所有病例均得到随访,随访时间4～22个月,骨折均愈合,愈合时间3～6个月,平均.5.2个月.按HSS膝关节功能评分,优10例,良5例,优良率83.3%.结论 锁定钢板在老年股骨远端骨折中的应用,即使对于老年骨质疏松患者,也能获得很好的疗效,它具有内固定不易松动、创伤小、关节功能恢复良好的优点,值得临床应用.     

微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创经皮锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析我院2004年6月至2008年6月收治的胫骨远端骨折患者共21例，AO分型Al型8例，A3型5例，Bl型3例C3型5例。开放骨折4例（按Gustilo分型：Ⅰ型和Ⅱ型各2例。手术采用闭合复位或小切口切开复位后皮下插入LOP接骨板，锁定螺钉固定。结果21例患者随访5—15个月，平均9个月。全部患者切口均取得一期愈合，术后X线检查4～12周骨痂形成，8～20周骨性愈合，骨折无不愈合、畸形愈合、断钉、断板等并发症。结论微创经皮锁定接骨板术具有创伤小、固定可靠，可早期功能锻炼等优点，近期疗效好，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床研究

目的 探讨应用微创经皮钢板内固定术（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2008年3月～2010年8月,微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板内固定术治疗23例胫骨远端骨折及pilon骨折.年龄18～59岁,平均35.3岁.根据AO分型：A型10例,B型9例,C型4例.开放性骨折3例（GustiloⅠ型2例,Ⅱ型1例）.开放性骨折患者均待肿胀缓解,创口平稳后行手术治疗.结果 随访时间8～ 23个月,平均11.2个月.骨性愈合时间10～20周,平均13.6周,完全负重时间8～24周,平均11.7周.根据Mazur 踝关节功能评分对术后疗效进行评定,优17例,良5例,可1例,优良率为95.6%.结论 微创经皮胫骨远端内侧解剖钢板固定治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果满意.     

关节镜辅助下锁定加压钢板微创治疗胫骨平台Schatzker Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型骨折

[目的]探讨关节镜引导下复位联合锁定加压钢板内固定微创治疗胫骨平台骨折SchatzkerⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的临床疗效。[方法]2006年1月~2008年12月,对22例胫骨平台骨折(Ⅰ~Ⅲ型)患者,采用关节镜辅助下进行复位,骨缺损处予以植骨,并以锁定加压钢板固定。其中男性14例,女性8例。年龄22~65岁,平均38.7岁。Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例。合并半月板游离缘破裂6例,前交叉韧带损伤3例,内侧副韧带损伤1例。[结果]本组骨折均愈合,所有患者均获得随访。随访时间12~30个月,平均20个月。骨折愈合时间3~4.2个月,平均3.3个月。随访期内无术后复位丢失,无创伤性骨关节炎。采用Rasmussen评分标准,优15例,良5例,可2例,优良率90.9。[结论]对于低能量型膝关节损伤患者的治疗,关节镜监视下复位联合锁定加压钢板固定具有复位精确,手术创伤小,术后并发症少,能有效减少畸形愈合,为Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折较理想的手术方法。     

L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究

目的探讨对L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果进行研究。方法研究对象为2012年1月—2013年1月来该院治疗的Pilon骨折患者共30例。随机分为对照组和试验组。试验组Pilon骨折患者15例,采用L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法进行治疗。对照组Pilon骨折患者15例,采用胫骨远端解剖钢板法进行治疗。对两组患者术后12个月进行随访,了解术后骨折的愈合时间、骨折复位情况及术后有无并发症,通过上述观察指标的对比,进一步分析L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床效果。结果试验组和对照组平均骨折愈合时间为（16.5±2.3）周、（5.6±1.9）周,差异不显著,差异无统计学意义（P〉0.05）;试验组患者骨折恢复情况、术后有无并发症等要显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 L型胫骨远端前外侧锁定接骨板法治疗Pilon骨折的临床效果良好,值得临床推广。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例临床分析

目的 探讨应用T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 采用掌侧入路切开复位T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折32例.结果 32例均获得随访,平均随访时间12(8～18)个月.全部创口愈合良好,所有患者骨折均愈合.术后按Dienst评分标准评价腕关节功能:优23例,良7例,可2例,优良率为93.75％(30/32).结论 掌侧入路T型锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折具有固定稳定、骨折愈合率高、并发症少、允许关节早期功能活动等优点,临床疗效满意,尤其适合骨质疏松患者.     

后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折临床体会

目的：探讨后外侧入路锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法：选取2011年6月到2014年6月于我院就诊的股骨远端骨折患者共23例,患者均采用后外侧入路锁定加压钢板手术治疗,对患者进行术前处理,按照AO 分型骨折类型后,制定手术方案;术后18个月随访观察患者伤口愈合情况、骨折愈合情况以及膝关节功能恢复情况.结果：本次所有患者术后切口均在I期愈合.23例患者术后随访时间4-18个月,平均13个月. 其中21例患者术后3-4个月痊愈,2例术后14个月观察,股骨髁上后侧骨缺损,进行II期植骨,骨折愈合率为91.3%;优良率为95.7%.结论：后外侧入路锁定加压钢板固定手术治疗法,对股骨远端骨折患者恢复膝关节功能具有很好的疗效,值得临床推荐.     

L型解剖锁定钢板固定在胫骨中下段螺旋形骨折患者中的应用

目的 探究L型解剖锁定钢板固定在胫骨中下段螺旋形骨折患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2021年6月医院收治的64例胫骨中下段螺旋形骨折患者作为研究对象,随机分为两组,每组32例。对照组采用胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定,试验组采用L型解剖锁定钢板固定。比较两组治疗后1年的临床疗效和踝关节功能,以及骨痂形成时间、骨折愈合时间。结果 治疗后1年,试验组临床疗效优良率和踝关节功能优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用L型解剖锁定钢板固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折患者的疗效优于胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定,术后患者踝关节功能更优,且骨折愈合更快。     

锁定加压钢板在胫骨干骨折中的应用

目的探讨锁定加压钢板在治疗复杂胫骨干骨折的临床疗效。方法2005年12月～2007年10月共收治胫骨干骨折35例,其中胫骨干严重粉碎性骨折34例,胫骨干肿瘤并病理性骨折1例。采用闭合复位或有限切开复位,锁定加压钢板内固定。结果30例病人随访平均11月均获骨性愈合,患肢功能满意。根据Johner-wruhs评分,患者膝踝关节功能优25例,良4例,可1例。优良率96．6％,无并发症发生。结论锁定加压钢板治疗复杂胫骨骨折,尤其对于胫骨干严重粉碎性骨折及邻近关节的干骺端骨折具有固定牢固、操作简单、微创等优点,具有一定的实用价值。     

锁骨干前上方加压锁定钢板治疗锁骨中远端粉碎性骨折26例临床分析

目的评价应用锁骨干前上方加压锁定钢板治疗锁骨中远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法采用锁骨干前上方加压锁定钢板内固定治疗锁骨中远端粉碎性骨折26例,按ASES[1]肩关节评价标准对肩关节功能进行评价。结果 26例中22例获门诊随访,随访时间6~13个月,平均10个月,获得随访的患者骨折术后均I期愈合。优及满意率为91.0%。结论应用锁骨干前上方加压锁定钢板内固定治疗锁骨中远端粉碎性骨折相比锁骨骨形接骨板和锁骨钩加压钢板固定可靠、并发症少、骨折愈合率高,患者可以早期行康复锻炼。     

锁定加压钢板在股骨远端复杂型骨折的应用

目的 探讨锁定加压钢板治疗股骨远端复杂类型骨折的疗效.方法 对2007-05/2009-01用锁定加压钢板通过微创技术治疗15例高能量创伤所致的股骨远端复杂类型骨折患者进行分析,男7例,女8例,平均年龄41岁(21～64岁).AO分型C2型6例,C3型9例.结果 15例获得随访,随访时间8～20个月,平均14个月,骨折均临床愈合,无感染及内固定物断裂等并发症发生.术后膝关节功能HSS评分:优6例,良8例,差1例,优良率为93%.讨论用锁定加压钢板通过微创技术治疗高能量创伤所致的股骨远端复杂类型骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生.     

T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨T型锁定加压钢板（T-locking compression plate,T-LCP）内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2010-2012年彭州市中医医院骨科就诊采用T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折32例。结果术后随访6～14月,所有患者均获得骨性愈合,无并发症。结论 T-LCP内固定治疗桡骨远端合并干骺端及骨干粉碎性骨折的临床效果满意。     

胫骨远端内侧锁定钢板外置治疗开放性胫骨远端骨折疗效分析

目的:探讨胫骨远端内侧锁定钢板外置治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法:对18例胫骨远端开放性骨折患者采用胫骨远端内侧锁定钢板一期外置固定,其中男14例,女4例;年龄l7-79岁,平均48.5岁。其中Gustiloll型7例,GustilollIA型11例。结果:全部患者骨折愈合良好,骨折愈合时间为17～44周,平均22周。2例出现局部软组织少量坏死,经清创换药后愈合。无钢板螺丝钉松动。结论:胫骨远端内侧锁定钢板外置治疗开放性胫骨远端骨折具有创伤小,不干扰骨折断端血运,不影响骨折愈合。     

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的：探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法：对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果：所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。