无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。方法将76例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组各38例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静脉滴注尼可刹米或无创正压通气治疗6h,比较两组治疗前后生命体征及血气分析变化。结果两组治疗6h后,治疗组在收缩压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组（P〈0．05或〈0．01）;对照组pH值无改善,而治疗组pH值显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组治疗后均有动脉血氧分压上升[（81．7±6.3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（50．6±4．3）mmHg,（67．6±7．4）mmHg比（50．8±5．2）mmHgJ和且动脉血二氧化碳分压下降[（49．6±4．5）mmHg比（78．5±10．4）mmHg,（60．8±6．1）mmHg比（76．8±8．3）mmHg],治疗组改善更明显（P〈0．01）。结论无创正压通气治疗适合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为通气组和对照组,对照组19例,给予吸氧、药物等常规治疗;通气组13例,给予常规治疗的同时加用NIPPV治疗。监测两组治疗前后血气指标。结果两组治疗前后血气指标均有改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较有显著性差异（P〉0．05）。结论NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭疗效观察

耳的评价无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭临床应用价值。方法回顾性分析COPD并呼吸衰竭86例患者的临床资料,比较使用NPPV和未使用NPPV治疗前后动脉血气分析及临床症状。结果采用NPPV治疗1d后患者pH值升高（P〈0．05）,PaO2明显升高（P〈0．01）,PaCO2明显降低（P〈0．01）,未采用NPPV治疗1d后PaO2升高（P〈0．05）,但pH值仍无显著改善（P〉0．05）,同时,NPPV治疗组患者心脑并发症和死亡比例明显低于非NPPV组（P〈0．01）。结论NPPV治疗COPD并呼吸衰竭在早期可纠正缺氧和CO2潴留,减少心脑并发症,降低死亡率。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞陛肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：治疗76例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例（对照组）,采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例（研究组）。统计分析两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为81．58％,研究组总有效率为94．74％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaC02、Pa02均得到明显的改善（P〈0．05）;且研究组的指标改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。     

机械通气治疗40例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPb）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察两组的治疗效果。结果通气4小时后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24小时后改善情况更加明显。对照组需气管插管者12例（60．6％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭的效果。方法将34例COPD并呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各17例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予中西医结合治疗,观察两组患者的临床疗效以及治疗前后PaO2和PaCO2的变化。结果观察组的显效率和总有效率分别为52．9％和91．5％,显著高于对照组（27．4％、70．8％）（P〈0．05）;治疗前两组患者的PaO和PaCO2比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,治疗后两组患者的PaO2均较治疗前有显著升高,而PaCO2均比治疗前明显降低,且观察组的PaO2和PaCO改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭效果安全可靠,且不良反应少,值得推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性肺水肿疗效

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性肺水肿的疗效。方法 将54例COPD合并急性肺水肿的患者随机分为两组：对照组采用常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上采用NPPV辅助治疗。分析两组患者治疗前、治疗3h、治疗72h动脉血pH值、PaO2、PaCO2及心率、呼吸频率的变化。结果 实施NPPV3h就能改善治疗组患者的动脉血pH值、PaO2、PaCO2，减慢心率和呼吸频率，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），治疗72h上述指标持续改善；而对照组上述指标与治疗前比较改善不明显，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组气管插管率为11．1％，明显低于对照组（44．4％），P〈0．05。结论 使用NPPV治疗COPD合并急性肺水肿疗效确切。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压（BiPAP）无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高Pa02和降低PaCO：与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，缩短住院时间。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法80例COPD合并呼吸衰竭患者被随机分为中西医结合治疗组（观察组,n=40）和常规西医治疗组（对照组,n=40）。两组均给予常规西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗方案,比较两组的临床疗效及治疗前后血气分析。结果观察组显效率（52．50％）、总有效率（87．50％）均显著高于对照组（27．50％,50,00％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗前观察组P02、PC02[（46．25±8．26）mmHg、（70．54±9．32）mmHg]与对照组[（45．13±9．14）mmHg、（71．58±10．13）mmHg]比较无显著差异（P〉0．05）;治疗后两组PO2[（88．11±10．26）mmHg、（62．42±9．53）mmHg]均显著升高（P〈0．05）,PCO2[（37．25±7．21）mmHg、（54．12±10．74）mmHg]均显著降低（P〈0．05）,但观察组改善更显著（P〈0．05）,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭疗效肯定,值得临床推广使用。     

双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察及护理

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞肺病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及护理方法。方法：40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组即治疗组和对照组,每组均20例,治疗纽予常规治疗联合BiPAP治疗,对照组仅作常规治疗,比较其治疗效果并探讨其护理方法。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2较治疗前显著改善（P〈0．01）,对照组仅PaO2较治疗前差异有显著性（P〈0．05）。结论：BiPAP在提高pH、PaO2,降低PaCO2方面疗效显著,是无创性治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效措施。     

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍的临床治疗研究

目的观察抗焦虑治疗在慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍中的应用和疗效。方法将47例COPD合并焦虑抑郁障碍的患者分为2组,对照组行COPD常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用抗抑郁治疗。比较2组治疗前后患者肺功能、抑郁值、生活质量评分等的变化。结果治疗后治疗组抑郁值明显减少（P〈0．05）,而对照组治疗前、后抑郁值差异无统计学意义（P〉0．05）。2组经治疗后肺功能均有明显改善,其中治疗组FEV1％改善程度与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）,而2组FVC％改善程度差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后生活质量评分明显优于治疗前（P〈0．05）,而对照组治疗前后生活质量评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗抑郁治疗既能改善合并焦虑抑郁障碍的COPD患者的肺功能,又能明显改善其生活质量。     

无创双向气道正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法60例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各30例，通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，对照组则给予抗感染、通畅气道、持续低流量吸氧，改善通气等常规治疗，治疗3天后，再测定并比较两组的血气等指标，同时观察两组住院期间插管率和死亡率。结果无创通气后pH、PaO2、PaCO2、SaO2均明显改善，差异均有显著性（P〈0．01）。两组插管率、死亡率均具有显著差异（〈0．05）。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，提高PaO2，SaO2，降低PaCO2，纠正pH，降低插管率、死亡率方面疗效满意，简单实用，值得推广。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

无创机械通气在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效观察

目的：探讨无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将70例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机均分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予无创机械通气治疗。结果：观察组总有效率、pH值、PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组（P〈0．05、0．01）。结论：无创机械通气能够有效改善患者血气指标。提高治疗效果。     

NPPV治疗AECOPD伴呼吸衰竭通气时间的临床观察

目的探讨无创正压通气（NPPV）治疗AECOPD伴呼吸衰竭最佳通气时间。方法将103例COPD急性加重（AECOPD）并发呼吸衰竭的患者随机分成两组（传统组与改良组）,比较两组的心率、呼吸、血气分析,及患者的气管插管率,通气依从性,面罩皮肤压伤,腹胀发生,肺部感染。结果两组在NPPV治疗有效的患者中比较,心率、呼吸、血气分析结果明显好转;两组间比较,改良组在改善PaO2、PaCO2较传统组有效,在气管插管率、面罩压伤、腹胀、肺部院内感染发生率及通气依从性方面均优于传统组,比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。而在PH、心率、呼吸上比较基本相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,我们推荐与患者多沟通,尽可能每次NIPPV的通气时间控制在2小时以内。增加通气次数,提高患者的依从性,会提高救治成功率,减少气管插管率及并发症,我们认为值得推行。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 研究无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭中的疗效。方法将65例COPD合并呼吸衰竭患者纳入研究。随机分为标准治疗组（A组，33例），接受常规药物等治疗；NIPPV治疗组（B组，32例），在常规药物治疗的同时，立即应用面罩以双水平正压（BiPAP）模式行NIPPV。比较两组动脉血气分析结果、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间等观察指标。结果B组治疗后2～3h及24h血气分析中的pH值、PaCOa、Pa02均较入院时改善且差异有统计学意义（P〈0．05），而A组与入院时比较差异无统计学意义；其中理论插管率治疗组（5／33）较A组（13／32）低且差异有统计学意义（P〈0．05）；理论住院时间B组较A组短且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NPAP模式行NIPPV可迅速改善COPD合并呼吸衰竭患者的血气情况，减少插管率与住院时间，是治疗呼吸衰竭的有效手段。     

无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭100例临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床症状及治疗效果。方法：取我院2013年1月-2014年5月200例慢阻肺合并II呼吸衰竭患者随机分成观察组和对照组,每组各100例,对照组采取常规治疗方式,观察组在常规治疗基础上加无创正压通气治疗,观察两组患者治疗效果。结果：观察组使用无创正压通气治疗后总有效率达96％,对照组总有效率达70％。组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者HR、R、收缩压、舒张压、PC02等指标明显优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：无创正压通气能有效改善患者通气功能,纠正患者低氧血症,改善患者预后情况,值得在临床上推广应用。     

无创正压通气治疗COPD呼衰伴意识障碍的临床研究

目的探讨无创正压通气（NPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效。方法将110例患者依据是否伴有意识障碍分为两组,根据Glasgow昏迷评分（GCS）将意识障碍组分为轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍3层。两组均接受NPPV治疗,根据动脉血气和临床症状的改善情况进行疗效评价。结果经NPPV治疗,伴意识障碍组患者有效率为75．93％,不伴意识障碍组有效率为85．71％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。轻度意识障碍、中度意识障碍、重度意识障碍各层NPPV的疗效分别为68．75％、94．12％和66．67％,中度意识障碍NPPV的疗效高于轻度意识障碍和重度意识障碍（P〈0．05）。结论NPPV对COPD呼吸衰竭伴意识障碍患者有较好的疗效,中度意识障碍患者疗效可能最佳。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的价值。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,对照组31例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上同时给予鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗,观察治疗前后患者的意识、呼吸、心率、血pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果：治疗后两组的临床症状、血气分析指标均有显著变化,治疗组各项指标改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：无创正压通气是治疗COPD合并呼吸衰竭的有效手段,可使部分患者避免气管插管,降低病死率。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸人及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果双水平正压无创机械通气对提高Pa02和降低PaC02效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得l临床推广应用。