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目的总结45例慢性硬膜下血肿患者围手术期护理经验。方法所有患者均行钻颅置管血肿腔引流术,在围手术期制定周密的护理计划并严格落实。结果45例手术治疗的患者,其中有37例血肿消失;5例血肿大部分清除,残余血肿经再次或多次冲洗引流治愈;3例并发颅内血肿(硬膜外1例,硬膜下2例),予以再次开颅血肿清除术后治愈。结论手术治疗慢性硬膜下血肿,配合围手术期严密的病情监测及落实可行有效的护理措施,是患者成功治疗的重要保证。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术的效果及其愈后分析。方法回顾性分析、总结笔者所在医院2005~2010年应用钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿患者92例,其中11例出现并发症,结合文献对手术效果及愈后进行分析。结果本组92例中死亡1例,2例昏迷出院,其余均痊愈出院,疗效满意。11例术后出现并发症,其中术后血肿复发3例,张力性气颅3例,急性硬膜下血肿2例,颅内血肿1例,癫痫发作2例。结论绝大多数并发症与手术细节密切相关,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高慢性硬膜下血肿的治愈率,降低病死率。 相似文献
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目前慢性硬膜下血肿(chronicsubduralhaematomaCSH)治疗首选钻孔闭式引流术,效果较满意,其主要问题在于有较高的复发率,约3 7%~3 8%[1 ] 。同时,对于一些特定的慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后往往出现一些并发症,需采取开颅手术或其他一些必要的处理。本文结合5例慢性硬膜下血肿病例,讨论其发生机理及手术治疗的必要性。1 资料和方法1·1 一般资料 我科自1990~2 0 0 0年来共收治CSH167例,有5例患者于钻孔引流术无效后再行手术治疗。其中男3例,女2例,年龄16~84(平均62 3 )岁。1·2 治疗经过 5例患者中,2例患者在钻孔引流术后2~3d… 相似文献
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目的:观察微创颅内血肿穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法:用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针对33例老年慢性硬膜下血肿患者进行穿刺抽吸、冲洗引流;引流时间3~7天。结果:33例患者经微创穿刺术后血肿均有效清除,临床症状消失,无严重并发症及死亡。结论:微创颅内血肿穿刺术是治疗老年人慢性硬膜下血肿安全有效的方法。 相似文献
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目的研究在巨大慢性硬膜下血肿患者中应用神经内镜下颞肌缘钻孔术的疗效。方法60例巨大慢性硬膜下血肿,分别采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术和常规钻洞引流术的手术方式治疗。比较两种手术方法的疗效。结果两种手术方式的预后有明显差异,但手术损伤无明显不同。结论巨大慢性硬膜下血肿采取神经内镜下颞肌缘单孔钻洞引流术的手术方法,疗效更佳,有利于患者的康复。 相似文献
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目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情... 相似文献
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目的比较小骨窗血肿清除与内镜下血肿清除2种手术方式在基底节区脑出血治疗中的效果。方法符合标准的基底节区脑内血肿病人57例,按手术方式分为两组:①小骨窗血肿清除组30例;②内镜下血肿清除组27例。术后均给与生命体征监护并止血、止酸、控制血压等对症处理。观察在术后并发症及远期疗效的差异。结果在术后感染发生率、再出血率、脑脊液漏发生率比较上P>0.05无统计学差异;在血肿残余量、血肿清除率统计学比较上P<0.05内镜下血肿清除术有优势;在基底节区脑出血治疗中的最终效果比对上两者无明确差异。结论两种手术方式在术后3个月疗效上比对无明确差异,但随着器械改进、手术熟练程度提高、局麻下开展等改进内镜下手术不失为一种有效的血肿清除手术方式。 相似文献
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两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿疗效研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨两种手术方式治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析84例患者的临床及神经影像学特征、手术方法和治疗效果(治愈率、复发率、致死率),对比钻孔引流术与开颅血肿清除术的疗效差异。结果84例患者均采用手术治疗;钻孔引流组69例,其中65例治愈,4例复发,无死亡;开颅组15例,其中治愈14例,1例死于术后心衰合并肺部感染,无复发;两组在治愈率、复发率、及病死率上均无显著性差异。结论钻孔引流术与开颅术均是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,前者术式简便、低创,可作为治疗的首选。 相似文献
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症发生的原因及相应治疗措施。方法对收治的慢性硬膜下血肿123例患者的临床资料进行回顾性分析,并对其钻孔引流术后发生并发症的38例进行分析和讨论。结果慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气24例、继发性颅内血肿4例、癫痫发作3例、血肿复发8例、脑脊液漏3例、颅内感染1例、心力衰竭1例。治愈122例,死亡1例,死于术后继发心衰。结论做好术前病情分析,认真阅读影像学资料,制订切实可行的手术方案是降低并发症发生率的重要手段。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿的临床特征、手术方法及影响预后的因素。方法回顾性分析251例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。临床表现为头痛198例,偏瘫90例,智能及行为异常85例,感觉异常23例。行钻孔引流术249例,开颅血肿清除术2例。结果251例患者中痊愈216例(86.1%),复发再次手术35例(13.9%)。出院时症状明显好转,无手术相关并发症发生。结论50-60岁以上患者,若无明显诱因出现颅高压症状或精神症状,应耐心询问有无头颅外伤史,做头颅CT扫描;钻孔是第一级治疗,开颅是第二级治疗;年龄、入院时临床状况、血肿的单双侧影响患者的预后,早期手术预后较好。 相似文献
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目的探讨扩大钻孔引流治疗复发的慢性硬膜下血肿的临床效果。方法对我科近5年收治的60例复发的慢性硬膜下血肿病人进行回顾性分析。均采用血肿最大层面扩大钻孔冲洗引流。结果本组60例病人中单侧钻孔39例,双侧钻孔21例,3~7d后拔管。1例单侧引流术后引流管内出现新鲜血行开颅血肿清除。4例患者术后2~4周复查头CT无明显恢复,头痛,精神症状不见好转,行开颅血肿清除.余患者均恢复良好。结论扩大钻孔引流方法简单有效、损伤小、治愈率高,是治疗复发的慢性硬膜下血肿的首选方案。 相似文献
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王镇 《中国医师进修杂志》2013,36(Z1)
目的 探讨老年大量双侧慢性硬膜下血肿的诊断和治疗的特殊性.方法 对25例行手术治疗的老年双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行总结分析.全部患者均行CT检查,并行双侧钻孔引流.结果 24例患者恢复较好,术前症状明显改善.术后1个月复查头CT,14例血肿消失,6例双侧有少量硬膜下积液,4例有少量单侧硬膜下积液.1例术后第2天出现大量硬膜外血肿.患者家属放弃治疗,最终患者死亡.结论 CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查,双侧钻孔冲洗引流术为双侧大量慢性硬膜下血肿首选治疗方法. 相似文献
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目的:研究脑外伤所致硬膜下血肿的手术治疗效果.方法:将50例脑外伤所致硬膜下血肿患者随机分成两组,25例/组,属于2014年11月1日至2016年10月31日期间.对照组实施常规内科治疗,观察组采取手术治疗.对比两组生活自理能力评分和恢复概率.结果:观察组患者治疗后生活自理能力评分为(85.19±2.35)分,恢复概率为88.00%,两项指标均较对照组更佳(p<0.05).结论:手术治疗脑外伤所致硬膜下血肿效果十分显著. 相似文献
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目的分析脑外伤所致硬膜下血肿的特点和手术效果。方法选取脑外伤所致硬膜下血肿患者80例为研究对象,根据患者血肿量,血肿部位和具体病情选择合适手术方式,评价治疗效果。结果80例患者中,小骨窗小骨窗颅内血肿清除术21例、骨窗开颅血肿清除术15例、骨瓣开颅血肿清除术10例、定向穿刺血肿引流+尿激酶溶解术34例。治疗后意识清楚5例、轻度意识障碍50例、中度意识障碍21例、昏迷4例,与就诊时相比差异具有统计学意义(Х^2=29.44,P〈0.05)。结论对于脑外伤所致硬膜下血肿患者,根据其临床特点选择合适的术式进行治疗,能够取得较好效果,提高患者生存率和生存质量。 相似文献
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目的探讨老年人慢性硬膜下血肿的发病机理、病理特点及与临床的相关性。方法对83例经头部CT及手术证实的60岁以上慢性硬膜下血肿进行手术。结果本组病例行手术治疗后,临床症状消失,无并发症出现,1个月后复查CT,血肿腔消失,无1例复发。结论本病是与老年人生理特点有关的疾病,损伤处毛细血管缓慢渗出,为该病病理特征。 相似文献
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目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗策略、手术方法及疗效。方法总结46例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同类型患者手术方法的选择以及疗效进行对比。结果 46例患者中行双侧开颅9例(其中单纯钻孔5例,开骨瓣1例,开骨瓣加钻孔3例),行单侧开颅37例,(其中开骨瓣25例,钻孔中开单孔3例、双孔9例)。结论慢性硬膜下血肿CT或MRI提示:包膜较厚或有钙化的慢性硬膜下血肿首选开骨瓣手术;对于其他情况则作颅骨钻孔闭式引流术。根据患者实际病情作出合理的治疗方案,可获得满意的疗效。本组患者无一例复发。 相似文献