自身免疫性肝炎患者Th17相关细胞因子的检测及临床意义

目的 观察血清Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-22、IL-23和IL-27在自身免疫性肝炎(AIH)发病中的意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测30例AIH患者(AIH组)及20例健康体检者(对照组)血清IL-17、IL-22、IL-23和IL-27水平,并进行比较.结果 AⅢ组患者血清IL-17、IL-23和IL-27水平分别为(95.5±32.4)、(18.9±13.2)、(32.8±23.1)ng/L,明显高于对照组的(32.7±30.5)、(6.8±5.6)、(14.5±10.9)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);AIH组患者血清IL-22水平为(87.3±76.4)ng/L,显著低于对照组的(278.2±201.4)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 AⅢ患者Th17相关细胞因子反应异常,提示它们在AIH的免疫致病机制中可能起重要作用.     

胃癌患者Th1/Th2型细胞因子的测定

目的探讨胃癌患者Th1/Th2型细胞因子的失调及其临床意义。方法利用细胞因子诱生及ELISA等技术 ,检测了20例胃癌患者和15例正常人外周血单个细胞 (PBMC)培养上清液中Th1类因子干扰素r(IFN -r)和Th2类因子白细胞介素4(IL -4)的水平。结果在PBMC诱生培养上清液中 ,胃癌组IL -4的诱生水平[(41.6±11.3)ng/L]比对照组[(22.6±3.9)ng/L]明显升高(P<0.01) ,而IFN -r的诱生水平胃癌组[(849.8±161.3)ng/L]较对照组[(1437.5±327.6)ng/L]下降 ,差异有显著性意义(P<0.01)。结论胃癌患者体内存在Th1/Th2失调 ,在胃癌的发生发展中可能起重要作用。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子检测的临床价值

目的探讨血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值。方法选取2015年9月-2016年11月该院收治的66例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,同时选取同时间段的66例健康孕妇作为对照组,检测与比较两组孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子水平,并将轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的检测结果进行比较。结果观察组的血清IL-2水平低于对照组(P0.05),其他血清Th1、Th2及Th17类细胞因子均高于对照组(P0.05),且轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的血清Th1、Th2及Th17类细胞因子也存在统计学差异(P0.05)。结论血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值较高,对于疾病的诊断、治疗及疾病严重程度均有一定的检测意义。     

Th17及其细胞因子在寻常型天疱疮患者继发感染中的价值

目的探讨辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子在寻常型天疱疮患者继发感染中的价值。方法自2016年12月-2017年12月,回顾性收集医院收治的寻常型天疱疮患者92例,根据患者住院期间是否发生感染,将患者分为感染组(n=41)和对照组(n=51)。主要观察指标为两组患者Th17及其细胞因子,同时观察两组患者临床特征和转归。结果寻常型天疱疮患者继发感染病例中,最常见的感染部位为皮肤感染,共有32例,占78.05%。肺部感染、败血症和尿路感染各占12.20%、4.88%和2.44%。与对照组比较,感染组患者Th17(%)显著增高(3.31±0.89vs.2.65±0.92%,P=0.001);IL-17显著增高(31.75±4.22vs.22.48±3.19pg/ml,P=0.000)。多因素logistics回归分析显示皮损积分≥4分、Th17>3%、IL-17>30pg/ml和白蛋白<30g/L是寻常型天疱疮患者继发感染的影响因素(P<0.05)。结论寻常型天疱疮感染率较高,以皮肤感染最为常见,与Th17及其细胞因子失衡有关。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17及相关细胞因子表达研究

目的探讨Th17细胞及相关细胞因子与慢性乙型肝炎(CHB)病情的关系。方法采用RT-PCR检测慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者及健康对照外周血单个核细胞(PBMCs)中Th17细胞的特异性转录因子RORC mRNA及相关细胞因子TGF-β、IL-23、IL-6、IL-22、IL-1βmRNA表达水平,采用ELISA法检测CHB患者及健康对照PBMCs培养上清液中IL-17、IL-22的水平,比较不同组各生物指标分布的差异。结果与健康对照组相比,CHB患者PBMCs中RORC、TGF-β、IL-23、IL-17、IL-6、IL-1βmRNA含量随病情加重而升高,IL-22mRNA随病情加重而降低。CHB患者PBMCs培养上清液中IL-17、IL-22水平,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 Th17细胞以及诱导Th17分化相关的细胞因子参与了CHB病情发展。     

类风湿性关节炎早期患者血清IL-17及MMP-9水平变化

目的通过检测类风湿性关节炎(RA)早期患者血清白细胞介素-17(IL-17)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,探讨临床检测价值,并了解IL-17与MMP-9之间的相关性。方法采用ELISA法检测血清IL-17和MMP-9水平。结果 (1)RA早期患者血清IL-17、MMP-9分别为(307.1±79.9)pg/mL、(61.47±17.25)ng/mL,对照组分别为(169.5±38.2)pg/mL、(19.53±6.68)ng/mL,两组血清IL-17、MMP-9差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)RA早期患者血清IL-17与MMP-9呈显著性正相关(r=0.417,P<0.01)。结论 RA早期患者存在IL-17及MMP-9水平异常表达,且呈显著性正相关,同时联合检测对评估RA患者病情程度及预后具有重要意义。     

Th17及相关细胞因子在妊娠晚期肝损伤患者中的表达及临床意义

目的 探讨辅助性T细胞17(Th17)及相关细胞因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-21、IL-22在妊娠晚期肝损伤患者中的表达及临床意义.方法 选择2017年9月-2019年9月于该院建立完整产检档案并于医院生产的妊娠晚期(孕周＞28周)孕妇118例作为研究对象,其中发生肝损伤孕妇54例,非肝损伤孕妇64例,按...     

贫血患者外周血Th17/Treg细胞亚群及相关细胞因子水平

目的 分析贫血患者外周血中辅助性T细胞-17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)细胞亚群及相关细胞因子水平变化,并探讨其临床价值和意义.方法 选取2019年1月至2020年12月在河南省中医院血液科治疗的贫血患者作为研究对象,按1∶1比例选取同时期在相同医院体检中心参加体检的健康体检者作为对照组,采...     

孕妇乙肝病毒载量与Th1、Th2及Th17类细胞因子表达的关系探究

目的 探究孕妇乙肝病毒载量与Th1、Th2及Th17类细胞因子表达的关系.方法 选取2019年1月-2020年10月期间诸暨市中心医院收治的90例乙肝孕妇为观察组,同时期的90例健康同龄孕妇为对照组.检测并比较两组孕妇的血清Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ及TNF-α)、Th2类细胞因子(IL-6、IL-10及I...     

抗环瓜氨酸肽抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）检测对类风湿关节炎（RA）的诊断价值。方法收集95例RA、80例非RA的其它风湿病患者以及40例健康人血清标本。采用ELISA方法检测抗CCP抗体。结果抗CCP抗体在RA组阳性率69.5%,非RA组的其它风湿病组阳性率2.5%,健康对照组阳性率0%,抗CCP抗体对RA的敏感度为69.5%,特异度为97.5%,阳性预测值为97.1%,阴性预测值为72.9%。RA组抗CCP抗体阳性平均浓度显著高于非RA的其它风湿病组和健康对照组（P〈0.05）。结论抗CCP抗体对诊断RA的特异性极高,对RA和早期RA的诊断具有重要意义。     

血清抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是常见的以关节滑膜慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病。本文用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，检测50例类风湿关节炎患者血清中的抗环瓜氨酸肽（anti—cyclic citrullinated peptide，抗CCP）抗体，旨在探讨其在类风湿关节炎中的诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞及其相关因子表达的检测

目的研究Th17细胞及其相关细胞因子在慢性乙型肝炎（CHB）发病中的作用。方法流式细胞术检测CHB患者外周血Th17细胞的比例;实时定量RT-PCR检测CHB患者外周血中诱导Th17细胞分化的核转录因子RORγt以及细胞因子白细胞介素17（IL-17）、IL-21、IL-23、IL-6的mRNA表达水平;用酶联免疫吸附试验法检测IL-23、IL-6和IL-17因子分泌水平;全自动生化分析仪测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平,并分析Th17细胞阳性率与ALT水平的相关性。结果 CHB患者外周血中Th17细胞阳性率、RORγt基因表达、相关细胞因子mRNA及蛋白水平均高于正常对照组（P〈0.01）,Th17细胞比例与血清ALT水平呈正相关。结论 CHB患者外周血中Th17细胞比例增高,其相关因子过表达,并与肝细胞炎性损伤程度及疾病进程相关。     

子宫内膜异位症患者治疗前后Th17/Treg细胞和炎症细胞因子水平变化情况

目的分析子宫内膜异位症患者治疗前后Th17/Treg细胞和白细胞介素(IL)-6、IL-10等炎症细胞因子水平变化情况。方法选取2018年1月—2021年1月在天津医科大学中新生态城医院住院的子宫内膜异位症患者85例为研究对象,按照药物治疗、手术治疗及手术后加用GnRHa药物治疗等方法分为药物组(20例)、手术组(30例)及手术加药物组(35例),比较3组患者治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月外周血中Th17/Treg细胞的比例,血清中IL-6、IL-10、IL-17A及TGF-β表达水平的差异。结果治疗前,药物组、手术组及手术加药物组患者Th17细胞比例分别为(20.23±5.24)%、(21.47±7.68)%及(21.23±7.68)%,Treg细胞比例分别为(7.95±4.21)%、(8.02±3.16)%及(8.00±2.87)%,Th17/Treg比值分别为(3.29±2.14)、(3.30±2.18)及(3.07±1.80),IL-6水平分别为(60.87±21.23)mmol/L、(61.34±24.35)mmol/L及(62.32±38.67)mmol/L,IL-10分别为(18.56±7.59)mmol/L、(18.62±7.50)mmol/L及(16.56±8.72)mmol/L,IL-17A分别为(2.56±0.98)mmol/L、(2.32±1.24)mmol/L及(2.60±1.22)mmol/L,TGF-β水平分别为(42.35±9.78)U/ml、(47.56±23.24)U/ml及(42.49±10.13)U/ml。治疗后1个月,药物组、手术组及手术加药物组患者Th17细胞比例分别为(19.83±3.12)%、(19.97±4.77)%及(17.10±5.13)%,Treg细胞比例分别为(7.98±3.45)%、(8.43±3.54)%及(12.89±2.08)%,Th17/Treg分别为(3.10±1.98)、(2.79±1.44)及(1.42±0.64),IL-6分别为(66.45±23.23)mmol/L、(59.23±16.56)mmol/L及(43.56±15.46)mmol/L,IL-10水平分别为(18.62±7.50)mmol/L、(17.56±8.78)mmol/L及(10.47±4.79)mmol/L,IL-17A水平分别为(2.75±0.87)mmol/L、(2.18±0.58)mmol/L及(1.78±0.45)mmol/L,TGF-β分别为(41.23±12.30)U/ml、(42.45±12.23)U/ml及(57.56±13.24)U/ml。治疗后3个月,药物组、手术组及手术加药物组患者Th17细胞比例分别为(17.81±2.32)%、(16.97±6.46)%及(14.76±3.06)%,Treg细胞比例分别为(8.40±4.25)%、(9.97±3.85)%及(14.21±2.70)%,Th17/Treg分别为(2.72±1.50)、(1.99±1.23)及(1.08±0.32),IL-6分别为(67.45±22.34)mmol/L、(48.34±18.67)mmol/L及(32.34±14.35)mmol/L,IL-10分别为(19.56±6.57)mmol/L、(12.78±3.45)mmol/L及(9.78±3.45)mmol/L,IL-17A水平分别为(2.76±0.96)mmol/L、(1.72±0.65)mmol/L及(1.23±0.67)mmol/L,TGF-β分别为(40.12±8.67)U/ml、(53.56±13.24)U/ml及(60.70±16.01)U/ml。3组患者治疗后1个月、3个月的组间Th17细胞比例、Treg细胞、Th17/Treg、IL-6、IL-10、IL-17A及TGF-β表达水平比较,差异均有统计学意义(治疗后1个月F=3.835、24.736、12.907、12.014、11.804、15.884及15.647,治疗后3个月F=3.572、20.763、16.368、24.726、31.948、27.139及14.520,均P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者体内存在Th17/Treg细胞和相关炎症细胞因子水平失衡,其与子宫内膜异位症的免疫发病机制密切相关,腹腔镜手术治疗可以恢复子宫内膜异位症患者的部分免疫失衡状态。子宫内膜异位症患者在手术后使用GnRHa药物治疗,对免疫平衡状态的调整具有明显作用。     

Th相关细胞因子与乙型、丙型肝炎

乙型、丙型肝炎的发病及转归与其细胞免疫机制有很密切的关系,参与细胞免疫的细胞主要有T淋巴细胞和抗原提呈细胞,它们通过一系列细胞因子和受体的网络实现细胞免疫的调节功能。这些细胞因子与近年发现的Th1/Th2细胞亚型密切相关,细胞因子分泌的变化引起Th1/Th2亚型的转换,对病毒性肝炎的发病和转归起决定性作用。细胞因子分泌异常介导HBV、HCV对组织细胞的损伤,引起病毒清除障碍和疾病慢性化,也为治疗提供新靶点。本文将介绍这些Th1/Th2类细胞相关细胞因子在乙型、丙型肝炎发病机制各个环节中的研究进展。     

严重创伤继发感染患者单核细胞HLA-DR 与Th17/Treg型细胞因子的研究

目的探讨严重创伤继发感染患者单核细胞HLA-DR与Th17/Treg型细胞因子表达及临床价值。方法选择西安医学院第二附属医院于2017年3月-2018年12月收治的严重创伤患者96例作为研究对象,根据是否发生继发感染分为感染组39例与非感染组57例。测定单核细胞人白细胞DR抗原(Human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)表达;检测外周血白细胞介素-17(Interleukin,IL-17)、IL-10和γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)含量;采用RT-PCR法检测孤核受体(RORγt)mRNA和叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达。结果感染组单核细胞HLA-DR表达为(37.18±4.52)%低于未感染组(P<0.001)。感染组Th17、Treg和Th17/Treg表达为(1.63±0.32)%、(4.10±0.63)%、(0.40±0.08)高于未感染组(P<0.001)。感染组IL-17和IL-10为(32.42±8.73)pg/L和(35.46±6.87)pg/L高于未感染组,而IFN-γ为(314.24±49.98)pg/L低于未感染组(P<0.001)。感染组Foxp3 mRNA和RORγt mRNA为(3.26±0.82)和(4.71±0.89)高于未感染组(P<0.001)。结论单核细胞HLA-DR及Th17/Treg型细胞因子水平对严重创伤继发感染患者具有重要预测价值,具有一定的临床研究价值。     

川崎病患儿不同时期外周血Th17/Treg细胞特异性转录因子以及相关细胞因子变化研究

目的阐明Th17细胞特异性RORγt、相关细胞因子IL-17A、IL-6和Treg细胞特异性FOXP3、相关细胞因子IL-10、TGF-β在川崎病不同时期的表达以及与冠状动脉损伤(CAL)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗反应性的关系。方法选择85例川崎病患儿为病例组,30例健康儿童为对照组,病例组患儿于开始IVIG治疗前、治疗后3、21 d取外周血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血细胞因子IL-10、IL-17A、TGF-β及IL-6水平,实时PCR检测RORγt mRNA和FOXP3mRNA表达水平。结果病例组患儿治疗前血中IL-17A、IL-6比对照组儿童高,差异有统计学意义(P0.01);IVIG治疗3、21 d后IL-6显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01)。血IL-17A在治疗3 d后有所下降,但与治疗前相比差异无统计学意义(P0.05);治疗21 d后IL-17A显著下降,但仍高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。IL-10明显高于对照组(P0.01),而TGF-β与对照组差异无统计学意义(P0.05);IVIG治疗3 d后IL-10无显著下降(P0.05),TGF-β水平在IVIG治疗前、治疗后3、21 d差异无统计学意义(P0.05)。与对照组儿童比,病例组患儿治疗前外周血细胞FOXP3 mRNA表达水平差异无统计学意义(P0.05),治疗3 d时FOXP3 mRNA表达水平显著上升,RORγt mRNA显著升高,差异均有统计学意义(P0.01);治疗3、21 d时Th17的RORγt mRNA表达水平均有所下降,仍高于对照组儿童。川崎病CAL患儿IL-10、IL-17A均高于无CAL患儿,IVIG无反应型的川崎病患儿IL-10及IL-17A均高于IVIG敏感型的患儿,差异均有统计学意义(P0.01)。结论川崎病患儿急性期外周血中Th17的转录因子RORγt以及细胞因子IL-17A、IL-6升高,而Treg细胞特异性FOXP3及其细胞因子IL-10降低;川崎病患儿外周血IL-17A的持续高水平与川崎病IVIG无反应以及CAL有关。本研究为阐明川崎病的发病机制以及治疗提供了科学依据,为IVIG无反应以及IVIG治疗的敏感性判断提供了潜在的标志物。     

外周血Th17和Th22细胞在呼吸机相关性肺炎患者中的水平变化及临床意义

目的 观察外周血Th17和Th22细胞在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的水平变化及临床意义。方法 选取2014年01月至2019年01月于本院行机械辅助通气治疗的患者810例作为研究对象。采用流式细胞术检测患者外周血Th17和Th22细胞水平;酶联免疫吸附法检测相关炎性细胞因子（IL-17、IL-22）水平,绘制受试者工作曲线（ROC曲线）,评价外周血Th17和Th22细胞水平对VAP患者预后的曲线下面积（AUC）和最佳截断值。结果 VAP组患者外周血Th17、Th22细胞水平及IL-17和IL-22水平高于非VAP组（t=66.050,P<0.001;U=54.630,P<0.001;t=27.530,P<0.001;t=28.500,P<0.001）;高危组VAP患者中上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低,差异比较具有统计学意义（F=39.440,P<0.001;F=71.400,P<0.001;F=50.640,P<0.001;F=94.510,P<0.001）。死亡组患者上述指标水平高于存活组（t=3.098,P=0.002;t=4.322,P<0.001;t=4.825,P<0.001;t=4.122,P<0.001）。VAP患者外周血Th22细胞与Th17细胞、IL-22及APACHEⅡ评分呈正相关（r1=0.8200,P1<0.001;r2=0.895,P2<0.001;r3=0.752,P3<0.001）;同时外周血Th17细胞与IL-17、APACHEⅡ评分呈正相关（r1=0.832,P1<0.001;r2=0.710,P2<0.001）。ROC曲线分析显示,外周血Th22细胞曲线下面积为0.874 (0.813~0.935),其最佳工作点为7.92,此时评估VAP患者预后不佳的敏感性和特异性分别为79.49%和78.93%,优于外周血Th17细胞,但差异无统计学意义（Z=0.810,P=0.310）。 结论 外周血Th17和Th22细胞水平在VAP患者中显著升高,对于VAP患者预后的评估,具有一定的临床应用价值。     

抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎中的应用

[目的]检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体,探讨其在RA中的诊断价值. [方法]用酶联免疫吸附试验(EUSA)法分别测定RA患者40例、非RA其他风湿病患者40例以及正常对照组40例血清中的抗MCV抗体,同时检测IgM-RF.分别计算抗MCV抗体、IgM-RF对RA诊断的评价指标. [结果]抗MCV抗体抗原的阳性率在RA中为87.5%,非RA中为10%,正常对照全部为阴性.抗MCV抗体及IgM-RF对RA诊断的灵敏度和特异性分别为87.5%、90%,75%、80%. [结论]用ELISA法检测血清中抗MCV抗体简便、结果可靠,对RA诊断具有较高的灵敏度和特异性,可作为RA诊断的一个新的血清学指标.     

尖锐湿疣患者外周血Treg/Th17细胞平衡及相关转录因子的表达

目的探讨Treg/Th17细胞失衡在尖锐湿疣(CA)发病及复发机制中的作用及意义。方法选取52例CA患者(初发27例,复发25例)作为研究组,30例健康者为正常对照组,采用流式细胞术(FCM)检测其外周血Treg、Th17细胞的比例,实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA和RORγt mRNA的表达水平。结果 CA患者外周血Treg细胞比例、Foxp3 mRNA表达水平高于正常对照组,复发组高于初发组,差异均有统计学意义(均P0.05);Th17细胞比例、RORγt mRNA表达水平低于正常对照组,复发组Th17细胞比例低于初发组,差异有统计学意义(均P0.05);Treg/Th17比值高于正常对照组[4.60(3.20,8.68)vs 1.39(1.05,2.05)],复发组高于初发组[8.19(4.21,10.81)vs 3.52(2.47,4.85)],差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 CA患者存在Treg/Th17细胞失衡,复发患者Treg/Th17细胞失衡更显著,并可能在CA发病及复发机制中起重要作用。     

重症急性胰腺炎并发感染患者Th17变化研究

目的探索Th17细胞与其细胞因子在重症急性胰腺炎并发感染患者中的变化。方法选取2013年7月-2018年7月于医院接受治疗的60例重症胰腺炎患者为病例组,另外选取同期于医院体检的68名健康体检者作为对照组。采集各组血液并检测外周血Th17细胞百分比、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-23以及转化生长因子-β1(TGF-β1)指标水平。结果感染组ICU平均住院天数为(14.62±1.58)天,病死率为23.08%明显高于未感染组ICU平均住院天数(6.92±0.69)天和病死率2.94%(P<0.05)。感染组和未感染组Th17细胞百分比、IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β1指标水平明显高于对照组,感染组Th17细胞百分比、IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β1显著高于未感染组(P<0.05)。本次研究26例重症胰腺炎并发感染患者共检测出34株病原菌,其中革兰阴性菌23株占比67.65%,革兰阳性菌9株占比26.47%,真菌2株占比5.88%。结论重症急性胰腺炎并发感染患者外周血Th17分泌量明显上升,患者出现免疫亢进后ICU住院天数以及病死率显著上升,感染患者主要感染病原菌为革兰阴性菌。