自发性气胸胸腔闭式引流术2种术式比较

自发性气胸是临床常见病.我院自1991年6月～1997年6月及1997年7月～2003年6月分别用2种方法对205例自发性气胸病人进行胸腔闭式引流术.本文对2种治疗方法及结果加以分析比较.……     

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析

目的观察细管胸腔闭式引流的临床疗效。方法将80例自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组行细管胸腔闭式引流,对照组行常规胸腔闭式引流。观察并比较2组疗效总有效率、并发症发生率和平均置管时间。结果治疗组的疗效总有效率明显高于对照组,并发症发生率和平均置管时间均低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论细管胸腔闭式引流的疗效要优于常规胸腔闭式引流,并且安全、方便、耐受性好。     

自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理体会

呼吸急症当中,自发性气胸较为常见,患者通常会出现各种不适症状。本次对37例自发性气胸患者全部采用胸腔闭式引流术治疗,同时整个治疗中均辅以高质量的护理干预措施,用以提高患者的治疗效果。通过本次治疗与护理手段,共37例患者中治愈35例,转上级医院2例。为了让后续的护理工作顺利进行,笔者总结了本次研究的护理体会,即为了提高气胸的治愈率,应做好病情观察,并且需要有效结合心理护理、饮食护理、引流管的护理。     

自发性气胸应用三种不同胸腔闭式引流方法治疗效果观察

目的比较三种不同胸腔闭式引流方法治疗自发性气胸中的效果。方法选取2010年1月-2013年12月期间,我院收治的自发性气胸患者123例为研究对象,采用对照研究,利用随机数表将其分为三组,第一组为传统硅胶管胸腔闭式引流术治疗;第二组为中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗;第三组采用一次性带针胸管引流术治疗;比较三组患者的治疗效果以及不良反应情况,探讨不同治疗方法的临床应用价值。结果疗效比较方面,第一组与第三组总有效率差别无统计学意义(P0.05),均高于第二组的总有效率,且差别有统计学意义(P0.05);而在肺复张时间、拔管时间、住院时间方面比较,差别无统计学意义(P0.05)。不良反应情况比较方面,堵管率比较,第一组与第三组比较,差别无统计学意义(P0.05),且均低于第二组,差别有统计学意义(P0.05);而切口感染率、皮下气肿率比较,第二组与第三组两组相同,差别无统计学意义(P0.05),且均低于第一组差别有统计学意义(P0.05)。结论采用一次性带针胸管引流术的效果较为满意,适于进一步推广应用。     

自发性气胸行胸腔闭式引流术手术期间护理体会

现将胸腔闭式引流手术前,术中及术后护理报告如下。 1 临床资料本组108例,男性93例,女性15例。年龄16岁～77岁,50岁以下占77例。右侧气胸63例,左侧气胸26例,交通性气胸3例。肺压缩30％以上87例,30％以下21例。     

细导管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种较为常见的疾病，在抗感染的同时，能否及时清除气体，对预后有较大的影响。笔者通过58例自发性气胸忠者，分别采用常规的胸腔穿刺抽气术和细导管胸腔闭式引流术进行治疗，并进行临床观察和比较，现将结果报道如下。     

中心静脉导管胸腔闭式引流术与传统胸腔闭式引流术疗效观察

目的观察使用中心静脉导管作胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效及其并发症。方法83例自发性气胸患者随机分为两组,治疗42例,使用双腔中心静脉导管作胸腔闭式引流术;对照组41例,使用常规大导管作胸腔闭式引流术。比较两组的疗效及并发症等。结果两组在肺复张时间、治愈率两方面比较无明显统计学差异（P〉0．05）。但在某些并发症上,治疗组较对照组明显减少,统计学上具有显著性差异（P〈0．05）。结论使用中心静脉导管作闭式引流术治疗气胸疗效等同于常规胸腔闭式引流术,并且具有操作方法简便、文用、并发症少等优点。     

自发性气胸胸腔闭式引流术患者的护理

目的?探讨自发性气胸胸腔闭式引流术患者临床护理方法.方法?分析、总结该院2010年6月—2011年12月收治的32例自发性气胸行胸腔闭式引流术患者的护理.结果?经过积极治疗和护理后,患者症状改善,效果满意.结论?对自发性气胸胸腔闭式引流术患者的精心护理及密切观察,有助于患者的康复.     

自发性气胸应用改良胸腔闭式引流术的观察和护理

目的探讨改良胸腔闭式引流术的优越性。方法将自发性气胸患者应用改良胸腔闭式引流术（观察组）与传统胸腔闭式引流术（对照组）的2组患者进行效果观察，比较2组患者的置管时间、伤口恢复时间及并发症发生情况。结果观察组的置管时间、恢复时间明显小于对照组（p〈0．001），并发症也明显少与对照组（p〈0．005）。结论采用改良后的胸腔闭式引流术治疗气胸，创伤小、效果可靠且治疗护理简便。     

尘肺并发自发性气胸的临床分析

目的 探讨尘肺并发自发性气胸的临床特点和治疗方法.方法 对55例尘肺并发自发性气胸病例的临床资料进行分析.结果 左侧气胸19例,右侧气胸25例,双侧气胸11例;肺压缩程度≤20％ 17例,20％～50％ 29例,＞50％9例;17例保守治疗,7例采取胸腔穿刺抽气,34例采取胸腔闭式引流,其中10例予以胸腔内注入凝血酶+氨甲苯酸.治愈41例,好转10例,3例转外院行封堵术及胸膜粘连术治疗,1例因张力性气胸死亡.结论 尘肺并发气胸临床症状不典型,容易复发,经积极治疗后愈合良好.     

锁骨下静脉穿刺管胸腔穿刺留置治疗自发性张力性气胸疗效及可行性分析

目的分析锁骨下静脉穿刺管胸腔穿刺留置治疗自发性张力性气胸的疗效和可行性。方法本组68例患者设为治疗组,采用胸腔切开置硅胶管持续闭式引流治疗为主的68例类似患者作为对照组,观察两组疗效和分析不足。结果两组治疗后症状缓解、患侧肺复张、拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组出现的不良反应、并发症例数、总疗程比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床中治疗自发性张力性气胸,可把锁骨下静脉穿刺针行胸腔穿刺并留置穿刺管行胸腔持续闭式引流作为首选的治疗方法,值得在临床中推广应用。     

足月新生儿自发性气胸30例临床分析

目的:探讨足月新生儿自发性气胸的病因、发病特点、与分娩方式的关系及诊断和防治措施。方法:回顾性分析2005年1月1日～2011年12月31日产科足月新生儿自发性气胸30例的临床资料。结果:30例患者根据X线结果分三度,轻度23例,占76.7%,肺压缩<30%;中度7例,占23.3%,肺压缩30%～70%;无重度患者。足月新生儿自发性气胸多发生于出生后24 h内,剖宫产足月新生儿自发性气胸发生率明显高于自然分娩。结论:足月新生儿自发性气胸与分娩方式有关,多见于足月剖宫产,应严格掌握剖宫产手术指征。     

多发肋骨骨折合并血气胸患者胸腔闭式引流术治疗期间综合护理干预的效果评价

目的评价对多发肋骨骨折合并血气胸患者接受胸腔闭式引流术(CTD)治疗期间进行全面综合护理干预的护理质量。 方法回顾性分析2014年1月至2015年10月日照市五莲县人民医院住院接受CTD治疗的42例多发肋骨骨折合并血气胸患者其中男性27例,女性15例;年龄18～68岁,平均(45.32±5.43)岁。对比观察在常规护理的基础上,规范引流管护理操作并加强对患者的呼吸道管理、疼痛护理、心理护理、饮食护理和并发症预防等全面综合性护理干预后,患者排痰难易程度、疼痛程度、心理状态、术后并发症发生率和患者满意度的变化。 结果护理干预后患者的排痰难度较干预前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者视觉模拟评分(VAS)及严重程度分级、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低[VAS评分：(3.12±0.41)分vs (8.65±0.64)分;HAMA评分：(22.34±4.69)分vs (46.32±5.68)分;HAMA评分：(29.31±4.42)分vs (47.43±6.82)分]差异有统计学意义(P均<0.05)。42例患者的引流管留置时间为(66.78±1.59)h,住院期间均未发生胸腔感染、皮下气肿以及引流管脱管等并发症。患者对护理总满意度为100%(42/42)。 结论在多发肋骨骨折拌血气胸患者的CTD中开展精心的护理干预能够减轻疼痛,降低并发症感染率等。     

42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理

目的：探讨慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理方法和效果。方法选取我院收治的42例慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组21例采用常规护理,观察组21例采用针对性护理。结果观察组21例患者经有效的护理干预后,20例（95.2%）患者得以治愈,1例（4.8%）高龄患者,临床症状以及体征均未有明显改善,气胸症状也没有消失,没有出现死亡。对照组治愈率为76.2%,无效率为4.8%,和观察组相比差异显著（P〈0.05）,两组在死亡率方面差异不显著（P〉0.05）,观察组住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论通过密切观察病情,做好胸腔闭式引流术后护理和心理护理可以有效提高慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床治愈率,促进患者尽快康复。     

护理干预用于行胸腔闭式引流自发性气胸患者的体会

目的:探讨综合性护理干预用于行胸腔闭式引流自发性气胸患者临床效果.方法:研究对象选取行胸腔闭式引流自发性气胸患者共100例,以随机抽签法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别采用常规护理干预和综合性护理干预;比较两组患者术后肺复张率、引流过程中疼痛分级及并发症发生率等.结果:观察组患者术后肺复张率,引流过程中疼痛分级及术后并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理干预用于行胸腔闭式引流自发性气胸患者可有效提高肺复张率,降低引流疼痛水平,且有助于预防术后并发症发生.     

微创治疗自发性气胸100例临床分析

目的 分析探讨自发性气胸及其原发病的诊断与治疗.方法 总结2007年6月至2009年10月笔者所在医院胸外科诊治的100例自发性气胸的经验体会,治疗方法有保守治疗、微创引流、胸腔注药.结果 保守治疗6例,均治愈 经患侧锁骨中线第二肋间微创置管引流结合腔内注药治疗94例,其中80例2周后治愈,1例82岁男性患者闭式引流3 d后因突发心肌梗死死亡 经上述治疗方法未愈的13例患者给予手术治疗.结论 对于自发性气胸采用微创治疗,其特点是痛苦小,操作简便、并发症少,患者容易接受,对于复发患者尤其是青壮年患者应积极手术治疗.     

胸腔镜治疗老年自发性气胸的临床研究与感染预防

目的探讨胸腔镜和传统开胸手术治疗老年自发性气胸的临床疗效,降低手术感染率。方法 2010年6月-2012年6月共收治老年自发性气胸患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者给予胸腔镜治疗,对照组患者给予传统的开胸手术进行治疗;分析比较两组患者的术中出血量、术后引流时间及引流量、平均手术时间、平均住院时间、术后镇痛剂使用时间等主要指标、手术前后的肺功能改善及感染率,总结围术期感染预防方法。结果两组的术中出血量、平均手术时间、平均住院天数和术后胸腔引流时间及引流量相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周观察组患者肺功能改善明显优于对照组(P<0.05),术后4周两组比较差异无统计学意义;观察组患者共发生2例感染,感染率为5.0%,对照组共发生5例感染,感染率为12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗在辨证施治的同时满足了微创的要求,是老年自发性气胸患者、特别是心肺功能较差者的首选治疗方法,该方法较之于传统开胸手术治疗,其术后感染率明显降低,但仍应重视围术期感染的预防工作。     

自发性气胸的临床特点与治疗对策(附78例临床分析)

目的通过对多种自发性气胸的临床表现采用不同的治疗方法,达到治愈的效果。方法根据不同临床表现及气胸压缩程度采取人工抽气、闭式引流术、胸膜粘连术等检测效果。结论78例病人中治愈74例,说明采用适当的方法可有效地治疗自发性气胸。