应用E—Tracking技术评价高血压早期颈动脉血管病变

目的探讨回声跟踪（E—Tracking）技术评价高血压早期颈动脉血管病变的价值。方法对60例高血压患者（EH组）和30例正常人（对照组）采用E—Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹，得出颈总动脉的收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）、弹性系数（Ep）、硬化值（B）、脉搏波传导速度（PWV）和顺应性（AC），并将高血压组各项指标与对照组比较。结果EH组与对照组比较，左、右颈总动脉Ep、β和PWV均升高（P〈0．01或〈0．05），AC降低（P〈0．01）；两组Ds和Dd比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。EH组左、右颈总动脉上述各项指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论E—Tracking技术能较早地反映大动脉血管病变。     

血管回声跟踪技术在定量评价青年吸烟者颈总动脉弹性功能的应用价值

目的探讨血管回声跟踪技术(E-Tracking技术,简称ET)定量评价青年吸烟者早期颈总动脉弹性功能的应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测82位大学生(其中吸烟组39人,非吸烟组43人,全部为男性)双侧颈总动脉血管收缩期最大内径(Ds)、血管舒张期最大内径(Dd)、弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度。结果与非吸烟组相比,吸烟组的Ds、Dd、Ep、β、AC、AI、PWVβ、中段内中膜厚度和窦部内中膜厚度差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用血管回声跟踪技术检测青年吸烟者颈总动脉时尚未发现其早期血管弹性功能的降低。     

血管回声跟踪技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用

目的：探讨血管回声跟踪（ET）技术在酒精性心肌损害患者颈总动脉弹性评价中的应用。方法选择40例正常对照人群作为A组（对照组）,67例酒精性心肌损害患者根据饮酒量分为3组：B组（20例,少量饮酒组）,C组（25例,中等量饮酒组）,D组（22例,大量饮酒组）。比较各组间应用ET技术获得的颈动脉弹性参数包括压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉冲波传导速度（PWVβ）。结果B、C、D组Ep、β、PWVβ值较A组高,AC值较A组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着饮酒量的不断增加,Ep、β、PWVβ值增加明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。AI值各组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论ET技术能准确评价酒精性心肌损害患者颈总动脉的弹性变化。     

分析超声弹性成像技术评估原发性高血压女性患者颈动脉血管弹性的价值

目的分析超声弹性成像技术（UE）评估原发性高血压（EH）女性患者颈动脉血管弹性的价值。方法选取该院诊治的女性EH患者124例。采用UE技术对所有患者行颈动脉超声检查,记录内中膜厚度（IMT）、舒张末内径（Dd）、收缩末内径（Ds）和血管弹性应变比值（B/A）;测量并计算踝臂指数（ABI）。根据是否存在颈动脉粥样斑块（CAP）,较患者分为CAP组和非CAP组;同时,选取无EH健康女性体检者96例为对照组。比较各组相关参数的差异。结果 CAP组患者ABI、Dd和Ds显著低于非CAP组和对照组（P〈0.05）,ITM和B/A显著高于非CAP组和对照组（P〈0.05）。非CAP组患者B/A显著高于对照组（P〈0.05）。EH患者B/A与病程、SBP、DBP和ITM呈正相关（P〈0.05）;与ABI、Dd和Ds呈负相关（P〈0.05）。结论 UE是一种较客观有效早期评估EH女性患者的颈动脉血管弹性变化方法。     

单纯性肥胖青少年脂代谢紊乱和胰岛素抵抗对血管弹性的影响

目的 探讨单纯性肥胖青少年血脂紊乱、胰岛素抵抗与血管弹性的关系.方法 选取80例单纯肥胖青少年,按照血脂水平分为血脂正常组45例,血脂紊乱组35例.空腹抽取静脉血检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).彩色多普勒超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉血管硬化值(β)、血管弹性系数(Ep)、血管顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉搏波传播速度(PWVβ),测量颈动脉收缩期血管内径(Ds)和颈动脉舒张期血管内径(Dd).结果 血脂紊乱组TG、TC、LDL-C和HOMA-IR均明显高于血脂正常组,HDL-C低于血脂正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组体质指数(BMI)、IMT、FPG、餐后2h血糖(2h PG)差异均无统计学意义(P＞0.05).两组颈动脉弹性参数β、Ep和AI差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,BMI、TG、LDL-C、HOMA-IR分别与β、Ep、AI、PWVβ呈正相关,与AC呈负相关,与Ds、Dd无明显相关性.TC、HDL-C、SBP、DBP与颈动脉各弹性参数无明显相关性(P＞0.05).结论 肥胖青少年存在血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和动脉内膜增厚等血管病变;血脂紊乱和胰岛素抵抗与动脉血管弹性密切相关,高甘油三酯血症和HOMA-IR是影响血管弹性的高危因素.     

分析超声弹性成像技术检测青年原发性高血压病颈动脉弹性的临床价值

目的分析超声弹性成像技术（UE）检测青年原发性高血压（EH）患者颈动脉血管弹性的临床应用价值。方法采用UE技术对27例EH青年患者（观察组）和33例无EH健康患者（对照组）颈动脉弹性进行检查、比较相关检测结果。结果观察组患者Dd和Ds显著低于对照组（P〈0.05）,并且观察组ITM和B/A显著高于对照组（P〈0.05）。观察组患者B/A与SBP、DBP和ITM呈正相关（P〈0.05）;与Dd和Ds呈负相关（P〈0.05）。结论 EH患者血管动脉弹性降低,UE是一个敏感、无创、简单的技术,可以客观有效地评价青年EH患者血管弹性。     

血管回声跟踪技术对脑卒中患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨脑卒中患者颈动脉弹性功能改变及临床应用价值。方法应用血管回声跟踪技术检测75例脑卒中患者颈动脉弹性参数,包括硬化度（β）、压力应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（AI）,对比分析脑卒中患者与正常对照者颈动脉弹性差异。结果脑卒中患者颈动脉硬化度（β）、弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVβ）和膨大指数（A1）均较正常对照组增高（P〈0．01）,脑卒中患者顺应性（AC）改变与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血管回声跟踪技术能够定量检测脑卒中患者颈动脉弹性变化,对指导临床治疗及评价预后有一定的临床应用前景。     

应用E-Tracking技术评价高血压早期颈动脉血管病变

目的探讨回声跟踪(E-Tracking)技术评价高血压早期颈动脉血管病变的价值。方法对60例高血压患者(EH组)和30例正常人(对照组)采用E-Tracking技术实时跟踪描记颈总动脉管壁运动轨迹,得出颈总动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、弹性系数(Eρ)、硬化值(β)、脉搏波传导速度(PWV)和顺应性(AC),并将高血压组各项指标与对照组比较。结果EH组与对照组比较,左、右颈总动脉Eρ、β和PWV均升高(P<0.01或<0.05),AC降低(P<0.01);两组Ds和Dd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EH组左、右颈总动脉上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论E-Tracking技术能较早地反映大动脉血管病变。     

2型糖尿病患者颈动脉病变的彩色多普勒超声分析

目的：评价高频超声对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法：应用彩超对110例T2DM患者进行颈动脉血管检查,以探讨T2DM对颈动脉结构和功能的影响,并将检查结果与100例对照组进行比较。结果：T2DM组110例中73例（66．36％）有不同程度的颈动脉粥样硬化,其中Ⅲ级病变17例（15．45%）,对照组100例中颈动脉粥样硬化19例（19．00％）,其中,Ⅲ级病变3例（3％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。同时,通过对T2DM组与正常对照组颈动脉内径、内-中膜厚度的测量,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：T2DM患者的颈动脉粥样硬化发生率远高于正常人群。高频超声是检测T2DM患者颈动脉粥样硬化的简便而有效的方法,具有重要的诊断价值。     

某钢铁厂工人文化程度对健康行为及卫生服务需求的影响

目的调查钢铁厂工人文化程度对健康行为以及对健康教育和卫生服务需求的影响，为开展健康促进和采取干预措施提供基线资料。方法使用调查表对某钢铁厂1039名工人进行调查，使用EXCEL建立数据库，SPSS 10．0软件进行统计，χ^2检验进行组间率的差异分析。结果不同文化程度工人工作服及防护用品使用、吸烟、饮酒习惯、上班就餐地点和洗手习惯等5项生活行为正确率差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；对急救常识、合理营养、胃病预防常识和锻炼身体方法等4项健康知识知晓率组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；对法律卫生标准和安全防护知识的培训满意率各组间差异有统计学意义（P〈0．05）；对厂区的整体环境及定期健康检查等工作的满意率各组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论钢铁厂工人对开展健康促进和职业卫生服务需求率较高，文化程度对工人健康卫生行为与健康需求影响较大。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者支架植入前后炎症因子与血浆内皮素-1的影响

目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的急性冠脉综合征患者支架植入前后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及血浆内皮素-1（ET-1）的影响.方法 将60例成功植入药物洗脱支架的无脂代谢紊乱的急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20 mg组（G1,n=20）,瑞舒伐他汀10 mg组（G2,n=20）和瑞舒伐他汀20 mg组（G3,n=20）.于支架置入术前即刻、术后24 h和术后1月分别抽取外周血进行hs-CRP和ET-1的测定.结果 （1）三组入院时hs-CRP浓度差别无统计学意义（P〉0.05） 术后24 h hs-CRP浓度较术前均升高,G1组、G2组较G3组升高明显,且差别均有统计学意义（P〈0.05） 术后1月三组hs-CRP浓度较入院前均降低,G3组较G1、G2组降低明显,且差别均有统计学意义（P〈0.05） （2）三组入院时ET-1浓度差别无统计学意义（P〉0.05） 术后1月ET-1浓度较术前降低,G3组较G1、G2组降低明显,且差别均有统计学意义（P〈0.05）.结论 支架植入术后hs-CRP浓度升高 大剂量瑞舒伐他汀可使行支架植入术的急性冠脉综合征患者的炎症因子与血浆内皮素-1水平明显降低.     

哮喘患儿血清IL-10和ET-1的检测及临床意义

目的探讨支气管哮喘患儿不同时期血清白细胞介素（IL）-10、内皮素（ET）-1与IgE水平的变化及临床意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法测定不同时期支气管哮喘患儿血清IL-10、ET-1和IgE水平,并与正常对照组进行统计分析。结果哮喘急性发作组血清IL-10水平显著低于缓解组和对照组（P〈0．05）,而ET-1和IgE水平却显著高于缓解期和对照组（P〈0．05）。IL-10与IgE呈负相关（r=-0．574,P〈0．05）,而ET-1与IgE呈正相关（r=0．587,P〈0．05）。结论IL-10和ET-1参与支气管哮喘发病的整个过程,IL-10降低和ET-1升高是哮喘发病的重要因素;在支气管哮喘患儿不同时期检测血清IL—10和ET-1水平具有重要的临床意义;     

3种长方案垂体降调节对IVF-ET结局的影响

目的:探讨3种长方案垂体降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:752个IVF-ET周期患者分为A、B、C 3组,均行长方案降调节控制超促排卵。A组304周期应用短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)0.05mg/d;B组218周期应用短效GnRH-a 0.1mg/d注射10～14d后改为0.05mg/d;C组230周期应用长效GnRH-a 1.25mg单次注射。比较3组促性腺激素(Gn)使用剂量、使用时间及IVF-ET结局。结果:降调时间(开始降调至Gn启动时间)B组长于C组(P<0.05),C组长于A组(P<0.05);Gn使用时间C组长于B组(P<0.05),B组长于A组(P<0.05);Gn使用总量、受精率C组多于和高于A、B两组(P<0.05);优胚率B组高于A、C组(P<0.05);临床妊娠率B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),但均高于A组(P<0.05);中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率、流产率3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加GnRHa的使用剂量,延缓Gn启动时间可以改善IVF-ET结局,但会相应增加Gn使用剂量,增加患者治疗费用。长效GnRHa 1.25mg单次注射也可得到满意的降调节效果和临床妊娠率。     

双锁定钢板内固定治疗肱骨远端“C”型骨折的效果观察

目的观察双锁定钢板内固定对肱骨远端"C"型骨折的治疗效果。方法 2011年5月—2013年1月收治的96例肱骨远端"C"型骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组。研究组手术治疗时给予双锁定钢板内固定,对照组手术治疗时给予"Y"型钢板内固定。观察两组患者术后的住院时间、骨折愈合时间。患者出院后随访12个月并记录肘关节功能的恢复情况及术后远期并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组术后住院时间为(12.13±1.21)d,对照组(14.02±1.15)d,比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组肘关节功能恢复优良率85.42%,对照组优良率66.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组远期并发症发生率8.33%,对照组远期并发症发生率22.92%。比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗肱骨远端"C"型骨折时,双锁定钢板内固定与"Y"型钢板内固定相比具有术后住院时间短、肘关节功能恢复优良率高和远期并发症少的优势,值得在临床上推广应用。     

急性心肌梗死再灌注治疗的远期效果评价

目的通过长期观察急性心肌梗死（AMI）后接受急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）、单纯静脉溶栓、静脉溶栓＋延迟PCI以及未再灌注治疗患者,了解其心功能变化及严重心脏事件的发生情况,以对AMI治疗的几种方法作出评价,更好地指导基层医院治疗。方法选择ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者137例,分为再灌注治疗组108例（包括急诊PCI组29例,静脉溶栓组43例,静脉溶栓＋延迟PCI组36例）和未再灌注治疗组29例,连续观察3个月至3年,对其心功能变化及严重心脏事件发生情况进行统计比较和分析。结果再灌注治疗组远期严重的心血管事件发生率明显低于未接受再灌注治疗组（P〈0．05）;LVEF≥50％者高于未再灌注组（P〈0．05）;动态心电图心律失常发生率无显著差异。其中以急诊PCI组与3h内溶栓远期效果最佳。结论AMI后行再灌注治疗与未行再灌注治疗远期疗效有显著差别。其中3h内溶栓与急诊PCI组,溶栓失败后行补救性PCI与3h内溶栓及急诊PCI均无明显差异。     

不同术式胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察4种不同术式胸腔闭式引流术治疗初发自发件气胸的疗效及并发症。方法初发自发性气胸146例,根据不同术式胸腔闭式引流分为4组,开花引流管组、带针胸导管组、中心静脉导管组及猪尾巴引流导管组,进行回顾性对比分析,比较各组临床疗效、肺膨胀时间、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组疗效较低,但与其他组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。肺膨胀时间特别在〈36h、〉120h时间段,猪尾巴引流导管组与开花引流管组、带针胸导管组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,与中心静脉导管组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。疼痛程度比较,疼痛程度≥7的小口径引流管组（中心静脉导管组与猪尾巴引流导管组）与大口径引流管组（开花引流管组与带针胸导管组）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。并发症发生率猪尾巴引流导管组较其他各组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用猪尾巴引流导管组做胸腔闭式引流术治疗初发自发性气胸,具有微创、效优,并发症少等特点,值得临床推广应用。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的研究高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的远期疗效。方法将98例符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿随机分为两组,治疗组50例,对照组48例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用高压氧。结果治疗组中,患儿在新生儿行为神经（NBNA）测试和发育商（DQ）值与对照组比较,显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论高压氧对足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能、神经行为及生长发育有明显的促进作用,疗效肯定,值得推广。     

乳头括约肌小切开联合球囊扩张对比大切开治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对比乳头括约肌大切开治疗胆总管结石的效果。方法2007—2010年滕州市中心人民医院消化科确诊为胆总管结石患者246例,随机分为观察组124例和对照组122例。两组患者经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)取石术中分别采用十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)方法。比较两组结石取出成功率、近期并发症发生率、平均住院日。所有患者术后随访1年,评估远期并发症。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果结石取出成功率:观察组96.8%,对照组95.1%,比较差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)。近期并发症发生率观察组9.7%,对照组18.9%,比较差异有统计学意义(χ2=4.24,P<0.05)。远期并发症发生率观察组4.03%,对照组15.6%,比较差异有统计学意义(χ2=9.30,P<0.05)。平均住院日:观察组(8.0±2.9)d、对照组(9.0±3.2)d,两组比较差异有统计学意义(t=2.57,P<0.05)。结论内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术优于乳头括约肌大切开,是治疗胆管结石安全、有效、简便的方法。