长春瑞滨外渗的预防及处理

目的减轻化疗药品长春瑞滨对外周表浅静脉的刺激性,减少由于外渗给患者造成的痛苦.方法根据长春瑞滨外渗的临床分期及表现,采取相应的预防性措施,发生外渗后,给予封闭及药物外敷等对症治疗.结论经过临床实验,使用的措施保护了患者的外周表浅静脉,保证了患者的安全用药.     

2例长春瑞滨外渗的处理及护理

近年来,由于恶性肿瘤患者的增加及抗癌药物的反复应用,长期静脉穿刺给药,易引起静脉炎及药物外渗.一旦发生药物外渗,给患者造成极大的痛苦和不必要的医疗纠纷,甚至给患者留下终身残疾.为预防静脉炎及化疗药物的外渗,护理人员进行了大量的临床研究来进一步探讨这一护理难点.下面就我院乳腺科对2例长春瑞滨外渗的处理及护理体会报告如下.     

1例长春瑞滨外渗致皮下组织严重反应的护理

长春瑞滨是一种常用的抗肿瘤药物,已被广泛应用于非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤等的治疗,但其刺激性强,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死^[1]。2011年5月本科出现1例因使用长春瑞滨外渗而发生的局部静脉炎性反应病例,经及时的治疗和精心的护理,患者未出现皮肤坏死等不良后果。现将护理体会总结如下。     

长春瑞滨联合化疗方案治疗晚期食道癌的临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)(NPF方案)治疗晚期食道癌的近期疗效及毒副反应。方法经病理学确诊的晚期食道癌病人62例,随机分为两组,每组31例,实验组采用NPF方案化疗,对照组采用PF方案化疗,每3周重复一次,连用两周期评定疗效。结果实验组有效率高于对照组(64.5%vs41.9%,p<0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论长春瑞滨联合顺铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期食道癌疗效好,毒副反应能够赖受,值得进一步研究。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应观察

[目的]观察长春瑞滨（盖诺）联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌的近期临床疗效与毒副反应。[方法]运用盖诺＋顺铂联合化疗方案治疗晚期乳腺癌共40例，连续治疗2周期后评价疗效与毒副作用，疗效及毒性判断参照WHO标准。[结果]有效率为55．0％，其中CR（完全缓解）1例，PR（部分缓解）21例，SD（稳定）13例，PD（进展）5例。主要毒副反应为胃肠道反应和骨髓抑制。[结论]长春瑞滨联合顺铂化疗方案对晚期乳腺癌有较好的疗效。毒副反应可以耐受，可作为晚期乳腺癌患者的二线治疗方案，值得临床推广。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP)对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法:选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗,评价疗效和不良反应。结果:78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%,总缓解率47.4%,肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前,仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者,ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者(P<0.05)。结论:NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,患者可耐受,且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类等耐药晚期乳腺癌患者临床体会

目的：观察长春瑞滨联合顺铂（NP）对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌的疗效。方法：选择78例葸环类和紫杉类治疗后失败的晚期乳腺癌患者接受NP方案化疗，评价疗效和不良反应。结果：78例患者CR、PR、SD、PD分别为6.4%、41.0%、34.6%、17.9%，总缓解率47.4%，肿瘤控制率为82.1%。绝经后患者疗效优于绝经前，仅软组织、淋巴结转移的患者优于内脏转移的患者，ER或PR阳性的患者优于ER、PR均阴性的患者（P<0.05）。结论：NP方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切，患者可耐受，且疗效与患者的绝经状态、转移部位、激素受体情况有关。     

奥沙利铂联合长春瑞滨与顺铂联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的比较

目的评价长春瑞滨联合奥沙利铂和长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效与毒副反应.方法50例非小细胞肺癌患者随机分组采用长春瑞滨(Vinorelbine,NVB)联合奥沙利铂(Oxaliplatin OXA)(简称NO方案组)和长春瑞滨联合顺铂(Cisplatin DDP)(简称NP方案组NVB 30mg/m2;DDP 25mg/m2)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者,21～28d为一个周期,完成3个周期治疗后评价疗效并观察毒副反应.结果NO方案组25例,CR2例,PR10例,有效率为48%;NP方案组25例,CR1例,PR10例,有效率为44.4%(P＞0.05).两组毒副反应比较白细胞减少、血小板减少等毒副反应相似;NO组脱发、胃肠道反应较NP组减少(P＜0.05),NO方案组周围神经炎发生率高于NP方案组(P＜0.05).结论两方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效相近;白细胞下降、血小板减少等毒副反应相似,而胃肠道反应、脱发等毒副反应差别有统计学意义,但均可耐受.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌27例疗效分析

目的 观察奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌的近期疗效与毒副反应.方法 对27例中晚期食管癌患者给予奈达铂80 mg/m2,第1天;长春瑞滨 25 mg/m2 ,第1天、第8天.每21 d为1个周期,至少应用2个周期.结果 CR（2/27）为5.5%,PR（13/27）为48.1%, SD（7/27）为25.5%,PD（5/27）为18.5%,有效率（RR）为55.5 %（15/27）.主要毒副反应为骨髓抑制,表现为白细胞与血小板减少,以Ⅰ～Ⅲ度为主,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制37.3%（10/27）.结论 奈达铂联合长春瑞滨治疗中晚期食管癌疗效较好,毒副反应小,可临床推广.     

长春瑞滨联合顺铂治疗进展期乳腺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨联合顺铂治疗进展期乳腺癌的疗效和毒性。方法:采用NP方案:NVB25mg/m2,d1,8,DDP40mg,d1-3,21天为一周期,至少用2周期,治疗26例,均为进展期乳腺癌病例。结果:完全缓解1例,部分缓解14例,总有效率57.7%,主要毒性反应白细胞下降,占88.5%,局部发生静脉炎占7.7%。结论:NP方案治疗进展期乳腺癌有效率较高,毒性反应可耐受,可作为进展期乳腺癌二线治疗方案。     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察国产长春瑞滨NVB（盖诺）加顺铂（PDD）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法 化疗方案包括采用盖诺25mg／m^2静脉推注，第1、8天，顺铂20mg/m^2静脉滴注，第1～5天。结果 40例病人进入本组临床试验。其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）17例，稳定（NC）19例，进展（PD）3例，总有效率为45．0％。中位缓解期5个月，中位生存期10个月。主要毒副反应为骨髓抑制，消化道反应及静脉炎。结论 盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高，副反应患者可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 观察长春瑞滨和顺铂联合（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效。方法采用NP方案治疗NSCLC45例,男32例,女13例。长春瑞滨25mg／m^2,静注,第1、8天,顺铂35mg／m^2,静注,第1～3天。21d为一周期,治疗至少2个周期。其中腺癌20例,鳞癌22例,未分型3例;Ⅲ期27例,Ⅳ期18例;初治33例,复治12例。结果完全缓解5例;部分缓解16例;稳定14例;进展10例,总有效率46．67％。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降率为100％;局部静脉炎发生率为22％。采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。结论长春瑞滨和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,费用较低,毒副反应与诺维本相近。     

长春瑞滨加阿霉素联合治疗晚期乳腺癌的临床观察

联合化疗是治疗晚期乳腺癌的主要方法之一 ,且常采用以蒽环类药物为主的联合方案。我院自 1999年 3月至 2 0 0 2年 2月采用长春瑞滨 (ＮＶＢ) +阿霉素(ＡＤＭ)联合化疗治疗晚期乳腺癌 2 8例 ,获得了较好的疗效 ,现将报告如下。1　材料与方法1·1　临床资料　 2 8例为女性 ,经病理组织学或细胞学证实为复发、转移 ,且有客观肿瘤观察指标。年龄2 8～ 6 5岁 ,中位年龄 4 8岁。Ｋａｎｎｏｆｓｋｙ评分≥ 70分 ,治疗前肝、肾功能 ,血象正常 ,ＥＣＧ正常 ,预计生存期 3个月以上。本组全部为复治 (按受过ＣＡＰ、ＥＡＰ等方案 )的Ⅳ期患者。转移部…     

长春瑞滨与顺铂治疗转移性乳腺癌

目的:评价长春瑞滨联合顺铂(NP方案)治疗以前曾接受含阿霉素和多西紫杉醇治疗的转移性乳腺癌的疗效。方法:顺铂(75 mg/m2第1天)和长春瑞宾(25 mg/m2第1、8天),3周/次。2周期后评价疗效,化疗3~6周期。结果:CR5例(17.9%),PR10例(35.7%),SD7例(25%),PD6例(21.4%),总有效率(CR+PR)为53.6%。毒性反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应。结论:顺铂/长春瑞滨方案对蒽环类和多西紫杉醇治疗失败的病人耐受性好且疗效较好。     

长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨联合卡培他滨二、三线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 回顾性分析35例晚期乳腺癌患者,辅助一线或二线治疗中曾应用蒽环类和紫杉类药物,出现进展后选用长春瑞滨联合卡培他滨方案化疗.具体用药方案:长春瑞滨25 mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000 mg/m2口服,2次/d,第1～ 14天,21d为1个周期,全部患者随访至疾病进展为止.观察疗效及不良反应.结果 35例患者共接受135个周期化疗,完全缓解率为2.86％(1/35),部分缓解率为37.14％( 13/35),稳定率为34.29％( 12/35),进展率为25.71％ (9/35).有效率为40.00％( 14/35),疾病控制率为74.29％(26/35).中位肿瘤进展时间为5.6(1 ～ 13)个月.化疗疗效与患者病理类型、月经状况、激素受体情况、既往内分泌药物使用情况及转移部位数目均无相关性(P＞ 0.05).治疗后主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应等,无治疗相关性死亡病例.结论 长春瑞滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐受的晚期乳腺癌患者有效的二、三线治疗方案,不良反应耐受良好.     

国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察国产长春瑞滨NVB(盖诺)加顺铂(PDD)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法化疗方案包括采用盖诺25 mg/m2静脉推注,第1、8天,顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1～5天.结果40例病人进入本组临床试验,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)17例,稳定(NC)19例,进展(PD)3例,总有效率为45.0%.中位缓解期5个月,中位生存期10个月.主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应及静脉炎.结论盖诺加顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高,副反应患者可以耐受.     

去甲斑蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌的近期疗效

目的探讨去甲斑蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌的疗效与不良反应。方法选择38例经病理组织学和影像学证实的食管癌放化疗后复发转移的患者入组。静滴奥沙利铂130mg／m^2,第1天;静滴长春瑞滨25mg／m^2,第1、8天;静滴去甲斑蝥酸钠20mg,每日1次;每21d重复为一周期,至少应用2周期。结果36例可评价病例,完全缓解3例（8．3％）,部分缓解20例（55．6％）,稳定9例（25．0％）,进展4例（11．1％）。客观总有效率63．9％,中位缓解期4．6个月,中位疾病无进展时间（TTP）4．2个月,中位生存期6．3个月。在缓解症状、改善生存质量和提高KPS评分等方面都取得较好疗效。主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性、静脉炎等。无治疗相关死亡者。结论去甲班蝥酸钠联合奥沙利铂和长春瑞滨治疗复发食管癌疗效较好,缓解率较高,不良反应能耐受,值得临床进一步研究。     

硫酸镁联合土豆片治疗静脉输液液体外渗的疗效观察

目的:探讨50％硫酸镁与土豆片联合应用治疗静脉外渗的护理疗效.方法:将90例输液外渗患者采用随机数字表法分为观察组(50％硫酸镁与土豆片湿敷组),对照1组(50％硫酸镁湿敷组)和对照2组(土豆片外敷组),每组各30例,比较3组患者疗效.结果:三组患者经不同方法护理后比较,观察组的总体疗效显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:硫酸镁与土豆片联合湿敷法治疗静脉外渗效果明显且对皮肤无刺激,无任何不良反应,操作简易,是一种值得推广的有效方法.     

复方丹参注射液与50%硫酸镁溶液湿敷在新生儿输液外渗中的应用及护理

目的探讨新生儿输液外渗的临床处理方法和护理措施。方法选取我院收治的输液外渗新生儿80例,随机分为两组各40例,对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,试验组采用复方丹参注射液湿敷。观察比较两组的临床疗效、消肿时间和不良反应情况。结果试验组的治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。试验组的开始消肿时间、消肿显效时间和完全消肿时间均显著短于对照组(P<0.01)。试验组的不良反应发生率为2.5%,显著低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论新生儿发生输液外渗时,选用复方丹参注射液进行湿敷疗效显著,能够快速消肿,减少不良反应,值得临床推广应用。     

紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效的临床观察

目的观察紫杉醇单药与长春瑞滨联合顺铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。资料和方法57例患者,均经病理或细胞学证实的Ⅲ期以上非小细胞肺癌,有可测量病灶,其中男29例,女28例,年龄65～75岁。病理分型为腺癌32例,鳞癌25例,TNM分期Ⅲ34倒,Ⅳ期23例。按所接受的方案分为紫杉醇单药组及顺铂联合长春瑞滨组,其中紫杉醇175mg&#183;m^-2,静脉滴注大于3h;顺铂25mg&#183;m^-2,静脉点滴,第一天至第三天,长春瑞滨25-30mg／m^2．21日为一周期（分别于第1、8日各给药1次）。每例患者治疗2周期以上.疗效及毒副作用评估按照WHO抗肿瘤药物客观疗效标准评价。总缓解（有效）率以CR＋PR计算。统计学处理两组相比,采用χ^2检验。结果紫杉醇单药组：完全缓解0例,部分缓解13例,稳定10例,有效率为43．3％。顺铂联合长春瑞滨组：完全缓解1例,部分缓解11例．稳定6例,有效率为44．4％。最常见的副反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、便秘等,其中长春瑞滨联合顺铂纽便秘、肾毒性、外周静脉炎,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、胃肠道反应多于紫杉醇单药组.结论紫杉醇联单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与长春瑞滨联合顺铂疗效相当,毒副反应轻可以耐受,是老年患者较理想的一线化疗方法。