动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

笔者自2001～2005年应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折35例，疗效满意。报告如下：     

动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折22例

股骨粗隆间骨折是中老年较多出现的一类创伤性疾病,早期多倾向于非手术治疗,主要因为一方面该骨折前多伴有较多内科疾病,以前认为手术会增加死亡率。近年来随着手术技术的提高,内固定器械的完善,术后患者便于护理,可早期运动。并发症和死亡率大为减少,手术已逐渐能被耐受手术的患者所接受,我们应用动力髋螺钉治疗该骨折22例取得较好的效果,报告如下。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的　探讨应用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法　对 1 63例股骨粗隆间骨折 (A1 83例 ,A2 61例 ,A31 9例 )采用动力髋螺钉治疗。对骨折的分类、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果　经 1 2～2 4个月 ,平均 1 8个月的随诊 ,均骨性愈合 ,平均愈合时间为 5个月 ,无髋内翻、下肢外旋及短缩畸形 ,患肢关节功能优良。疗效满意。结论　动力髋螺钉治疗能达到良好骨折复位 ,坚强固定 ,骨折愈合率高 ,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。强调术中准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节的早期被动活动的重要性     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例

目的 评价动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对本院36例股骨粗隆间骨折患者给予DHS内固定治疗,分析其手术疗效.结果 本组36例患者手术治疗后8～24个月随访髋关节功能优32例(88.9％),良3例(8.3％),差1例(2.8％).结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法.只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,可以减少并发症,降低病残率.     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：观察及探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我院2003年1月至2007年12月采用动力髋螺钉治疗股骨隆间骨折90例患者的临床资料和评定疗效。结果：随访8个月至48个月（平均18个月）患者80例，骨折均愈合，平均愈合时间5．4个月，髋关节活动功能80％（64／80）恢复到伤前水平，2例髋内翻畸形。动力髋螺钉无松动、移位或折断，已取出髋螺钉38例。结论：DHS手术内固定治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的方法，手术创伤小，卧床时间短，骨折愈合快，肢体功能恢复好，髋内翻等并发症少，术中满意复位。正确固定和术后恰当的功能锻炼是取得良好疗效的关键。     

经皮加压微创钢板与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的荟萃分析

目的对经皮加压微创钢板(Percutaneous Compression Plate,PCCP)与动力髋螺钉(DynamicHip Screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行系统评价。方法按照Cohrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE(1990～2012.4)、EMBASE(1990～2012.4)、Cochrane图书馆(2012.4)、Biosis Previews(1990～2012.4)及中国生物医学文献数据库(1979～2012.4),并手工检索相关的中英文骨科杂志和会议论文。收集所有相关的临床对照试验,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的软件Revman4.2.2.0进行Meta分析,以评价PCCP与DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。结果共纳入6个临床对照试验,Meta分析结果显示,PCCP在术后疼痛及手术时间方面优于DHS(p<0.05),而在术后死亡率、术后并发症和住院时间方面两者无显著统计学差异(p>0.05)。结论现有证据显示,与DHS相比,PCCP可以减轻术后疼痛和缩短手术时间。但因纳入文献的质量及样本的局限性,尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步验证。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折综合分析

目的 评估动力髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对32例老年患者使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析.结果 所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率约93.75%.结论 DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意.只要操作规范,正确功能锻炼,负重时间掌握适当,就可以减少并发症,降低病残率.     

防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折比较观察

目的探讨防旋动力髋螺钉与动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将本院84例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组各42例,对照组行动力髋螺钉内固定治疗;研究组行防旋动力髋螺钉内固定治疗。比较两组患者手术指标、治疗后髋功能变化。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者手术时间、术内失血量、术后引流量、术后住院时间及切口愈合时间[(93.5±17.2)、(389.6±123.5)、(204.8±49.6)ml、(17.3±3.2)、(14.9±1.4)d]均高于研究组[(68.3±21.2)、(224.6±68.7)、(148.6±92.4)ml、(11.4±2.9)、(12.8±1.9)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组患者髋关节功能恢复优良率(54.8%)低于研究组(76.2%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果优于动力髋螺钉,可缩短切口愈合时间,有利于患者功能恢复。     

动力髋螺钉治疗老年性股骨粗隆间骨折57例临床分析

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折疗效分析。方法对笔者所在科以股骨粗隆间骨折收住入院的57例老年患者采取DHS内固定治疗,并在治疗后随访6—12个月,记录其疗效。结果57例患者中,1例并发感染,2例发生深静脉血栓,其余54例患者均显示骨折骨性愈合,总有效率为87．7％,并发症发生率5．3％。结论采用DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种良好的治疗方法,值得临床研究及推广。     

应用动力性髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折26例体会

目的总结手术切开复位动力性髋螺钉（DHS）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的经验。方法回顾性分析26例老年人股骨粗隆间骨折应用DHS手术治疗患者的临床资料。结果随访6～18个月，疗效满意，骨折全部愈合，愈合时间为10～32周，1例患者出现髋内翻，1例钢板松动螺钉脱出。结论DHS内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法。选择适应证、充分的围手术期准备、熟练的手术操作技术及正确的康复锻炼方法是取得满意治疗效果的关键。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 26例股骨粗隆间骨折患者均采用动力髋螺钉方法进行治疗。详细记录所有患者髋关节功能恢复情况及并发症情况。结果所有患者术后骨折均愈合,髋关节功能优15例,良8例,差3例,总有效率为88.5%,无严重并发症发生。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,内固定坚强,值得临床推广应用。     

锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果的对比分析

目的探讨锁定加压钢板（LCP）与动力髋螺钉（DHS）在老年股骨粗隆间骨折治疗中的临床疗效。方法选择老年股骨粗隆间骨折患者86例,其中LCP内固定术组47例,DHS内固定术组39例。对两组手术和术后各项指标、术后并发症以及术后髋关节功能的恢复情况进行比较。结果两组术中出血量、住院天数及并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1、6及12个月患髋关节的Harris评分均呈逐渐升高趋势,LCP组术后1、6及12个月患肢关节的Harris评分均明显高于DHS组（P〈0.05）。结论 LCP是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法 。     

应用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析采用动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折78例临床资料。结果经6个月～5年随访,本组78例中,优76例、良2例。结论动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

AO钛合金动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合

股骨粗隆间骨折系老年人常见的骨折,其治疗方法虽多,但因老年并发症的困扰,治疗效果常欠理想。我院近年来采用AO钛合金动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折42例,取得了满意效果。现将手术配合介绍如下。     

经皮加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨治疗老年人股骨粗隆间骨折的较好方案。方法总结经皮空心钉治疗稳定型股骨粗隆间骨折患者34例的临床资料,分析经皮空心钉的优缺点。结果34例术后无感染,随访8～24个月31例痊愈,3例有不同程度的跛行,治愈率91％。结论经皮空心钉适用于Ⅰ～Ⅱ型老年股骨粗隆间骨折治疗,具有闭合复位、创伤小、出血少、手术简单麻醉及手术风险低,固定基本可靠、骨折愈合快等优点,疗效确切。     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理

目的:探析动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理体会.方法:对50例老年股骨粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果:本组手术时间(41.6±7.2)min.患者均获骨性愈合,愈合时间为(70.1±12.3)d.随访6—12个月,优良率90.0%.结论:在动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者中实施全面护理干预,可地预防并发症,提高治疗效果.     

动力加压髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力加压髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择髋关节外侧切口，直视下复位，C形臂X线机监视下选择最佳髋螺钉进钉点后钻入导针，扩髓，攻丝，放置髋螺钉及钢板螺钉。本组42例，男26例，女16例；年龄38～84岁，平均54岁。结果42例随访时间1～5年，平均2．6年。复位及内固定满意率为85．7％（36／42），愈合率为97．6％（41／42），功能恢复至伤前水平为80．9％（34／42）。并发髋内翻为4．7％（2／42），其中1例为髋螺钉钉位不正，1例复位不良。骨不连2．3％（1／42），为髋螺钉钉位置不正，固定失败，螺钉折断后骨分离所致。结论正确掌握DHS内固定治疗股骨转子间骨折手术指征，规范手术操作及完善围手术期处理，是提高治疗效果的关键。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床疗效观察

目的探讨DHS治疗股骨粗隆问骨折『临床疗效。方法回顾性分析笔者所所在医院收治的股骨粗隆间骨折患者临床资料,依据内固定方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床治疗疗效的优良率明显高于对照组,观察组内同定松动、骨折不愈合、髋内翻、髋关节功能障碍并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折临床疗效明显,并发症较少,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉与股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨粗隆间骨折效果对比

目的对比观察动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与股骨近端防旋型髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法选择2014年5月—2016年5月收治的股骨粗隆间骨折患者94例,随机分为对照组、观察组各47例。对照组行DHS治疗,观察组行PFNA治疗。对比两组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间;比较两组髋关节功能、并发症。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、部分负重时间[(10.67±1.85)cm、(305.84±56.76)、(204.78±34.62)ml、(93.52±16.83)min、(15.05±1.90)、(15.23±3.45)、(42.68±5.07)d]与观察组[(5.43±1.24)cm、(200.16±42.35)、(150.39±25.17)ml、(69.48±12.41)min、(12.48±1.40)、(11.37±2.19)、(38.32±4.95)d]比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组优良率76.59%,观察组91.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组并发症发生率17.02%,观察组4.26%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在股骨粗隆间骨折治疗中,PFNA更具有优势,骨折愈合良好,髋关节功能恢复优良率高、并发症少。     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析

目的对比分析动力髋螺钉(DHS)与人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2004年8月～2009年7月,对具有完整资料且接受DHS或人工股骨头置换治疗的60例老年股骨粗隆间骨折病人进行回顾性分析,其中DHS组35例,人工股骨头置换组25例,对这两种治疗方法在切口长度、手术时间、手术出血量、术后站立时间、髋关节功能等方面进行比较。结果 DHS组随访6～36个月,人工股骨头置换组随访6～24个月,人工股骨头置换组在切口长度、手术时间、出血量方面均明显高于DHS组(p<0.05),而在术后站立时间、术后1、3个月髋关节功能Harris评分则优于DHS组(p<0.05),两组术后6个月髋关节功能Harris评分的差异无统计学意义(p>0.05)。结论以DHS和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折各有优点,疗效均好,手术方式应根据病人的具体情况而定,对有严重骨质疏松的老年病人,可优先考虑人工股骨头置换术。