参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察神参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 :将收治的74例老年慢性充血性心力衰竭患者随机分成两组,对照组29例,对照组常规应用利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等.治疗组45例,在上述治疗基础上加用参麦注射液60ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴.每天一次,14天为一疗程.结果 :治疗组总有效率为84.4%,对照总有效率为66%;两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 :联合应用参麦注射液治疗老年慢性充血性心力衰竭,能改善心肌代谢,增强心肌收缩力,增加心输出量,特别对心衰的心脏作用更显著.     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是临床最常见且严重威胁人们健康的疾病.近年来,β-肾上腺素能受体阻滞剂已从心力衰竭治疗禁忌转为公认的治疗措施.新一代β-肾上腺素能受体阻滞剂卡维地洛因具有独有的药理作用更备受关注.本实验旨在探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能及心脏结构的影响来评价其疗效.     

参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

我科自1996年2月至1997年,在常规强心、利尿、扩血管、对症治疗的基础上,配合应用参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭取得满意疗效,现报告如下: 临床资料 1.一般资料:1996年2月起共收治病因明确的慢性充血性心力衰竭36例。男性28例,女性8例。年龄35～81岁,平均72.6岁。病程4个月～15年。其中以     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法56例CHF患者在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、洋地黄等治疗,病情基本稳定的基础上,给予卡维地洛治疗,从小剂量2.5～5mg,每日2次开始逐渐增加剂量,至最大可耐受剂量后作为维持量观察(预定目标剂量为30mg/日)治疗3个月,观察治疗前、后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES)、E/A比值.结果与治疗前相比,卡维地洛对心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)、E/A比值增加(P＜0.01);左室舒张末期内径(LVED)、左室收缩末期内径(LVES),(P＜0.05);心功能改善总有效率达92.5%.结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性.方法34例患者均在应用利尿剂、血管扩张剂的基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25mg,1次/d,如无特殊,每周加1倍的剂量,直到最大耐受量(最大耐受量指患者在加量后心功能无变化,平均血压无显暑下降,即在原来的基础上不低于5%-10%,心率不低于60次/min).观察4-12周.结果治疗后心功能改善明显,其中改善为Ⅰ级7例、Ⅱ级17例、Ⅲ级7例,总有效率达91.1%.结论β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭有效,可改善心功能和临床症状,提高生活质量,从小剂量开始,严密观察心率,血压及临床症状,逐渐增加到最大耐受量是非常安全的.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭72例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将72例CHF病人随机分为对照组和观察组。对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;观察组在对照组治疗基础上应用美托洛尔,起始剂量为6·25mg,2次/天,口服,1周后剂量加倍,最大剂量为50mg,2次/天,6个月后进行比较。结果美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著性差异(p<0·05)。结论CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭45例

慢性充血性心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。β-受体阻滞剂通过阻断交感神经，减少儿茶酚胺对心肌的损伤，逆转左室重构，使其在心力衰竭的治疗中有不可取代的地位。笔者将2001年1月～2003年12月收治的45例慢性充血性心力衰竭的患者在常规强心治疗的基础上，加用美托洛尔治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

慢性充血性心力衰竭的治疗体会

本文对我院 1993～ 1999年 16例慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ)患者多次住院及门诊定期复诊治疗情况进行分析 ,探讨其治疗效果 ,以利于以后的临床工作。1　临床资料　　 16例患者心功能均为纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)分级Ⅲ～Ⅳ级。男 13例、女 3例 ,最小 66岁、最大 86岁 ,病程最长 36年、最短 2年、平均 9.4年 ,其中冠心病 11例、风湿性心瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 1例 ,肺源性心脏病合并冠心病 1例 ,伴有多脏器损害 6例。2　讨论2 .1　关于诊断的认识　传统观点认为ＣＨＦ是心脏血流动力学障碍所致。近年来新的观点认为 ,ＣＨＦ是神经内分泌…     

观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2010年12月—2011年12月期间在该院接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者58例,随机将所有患者分为对照组和研究组各29例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组用药的基础上联合中药进行治疗。结果治疗2周后,对照组治疗的总有效率为75.86%,研究组总有效率为93.10%,研究组治疗总有效率与对照组相比显著提高（P〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭应用养心安神汤联合西医常规治疗,可以有效缓解临床症状,改善心功能,疗效显著,值得应用推广。     

氨力农治疗充血性心力衰竭56例疗效观察

笔者采用国产氨力农治疗心衰56例,观察疗效报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组56例受试者均为充血性心力衰竭住院病人,男43例,女13例。年龄31岁～70岁,平均50岁。其中扩张型心肌病18例,冠心病16例,风湿性心脏病14例,高血压病性心脏病8例,均为用强心、利尿及扩血管药物疗效不满意再加用氨力浓治疗。     

坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭50例临床观察

目的 观察坎地沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性.方法 选择98例病因不同的CHF患者,随机分为两组.两组患者均给予强心、利尿、β受体阻滞剂和扩血管等常规治疗,对照组加用福辛普利钠10 mg/d（起始剂量可为2.5 mg/d） 治疗组加用坎地沙坦8 mg/d（起始剂量可为2 mg/d）,疗程均为6个月.检测两组治疗前后左心室功能和心脏形态超声心动图参数的变化.结果 治疗组与对照组临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05） 治疗后两组的左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）均有增加,左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）均有减少,两组治疗后与治疗前相比较上述四项参数有显著差异（P＜0.05） 治疗后治疗组与对照组比较上述四项参数差异无统计学意义（P＞0.05） 两组不良反应发生率比较有显著差异（P＜0.05）.结论 坎地沙坦与福辛普利治疗CHF疗效相当,均能逆转左心室心肌重构,但坎地沙坦更安全耐受.     

替米沙坦在慢性充血性心力衰竭中的疗效分析

目的观察联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭患者34例,根据治疗情况随机分成两组,常规治疗组14例给予内科常规抗心力衰竭治疗,试验组20例在常规治疗的基础上加用替米沙坦治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）。结果两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但试验组较常规治疗组改善更为显著,其临床疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论在常规抗心衰治疗基础上加用替米沙坦可明显改善患者心功能,是一种安全有效的临床治疗方法。     

米力农微量泵治疗重度充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农治疗重度充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:将94例重度充血性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,每组47例,对照组使用洋地黄、利尿剂、ACEI等药物常规治疗,治疗组在对照组基础上,给予米力农注射液0.5μg/(kg.min)持续泵入,7天为1个疗程,对比两组血压、心率、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)、心功能的改变及药物不良反应。结果:治疗组临床总有效率为89.36%,米力农明显改善心功能。在降低静息心率及改善LVEF方面与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论:米力农能有效改善重度充血性心力衰竭患者的心功能,无严重不良反应。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的 了解依那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效,为慢性心力衰竭治疗提供科学依据.方法 将2010年8月~2012年4月的80例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为依那普利联合美托洛尔组和常规治疗组,分析比较两组病例临床症状、心功能指标.结果 依那普利联合美托洛尔组总有效率、心功能改善情况均优于常规治疗组,差异具有统计学意义(P值＜ 0.05).结论 依那普利联合美托洛尔治疗对慢性心力衰竭具有较好疗效.     

慢性充血性心力衰竭患者下呼吸道感染的临床特点研究

目的 了解慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者病原菌分布及药敏率,为正确选择抗菌药物治疗提供依据.方法 选取2009年3月-2013年5月在心内科住院治疗的慢性充血性心力衰竭伴下呼吸道感染患者80例,送痰培养及药敏试验,分析病原菌的分布及药物敏感率.结果 80例患者共送检痰标本193次,培养出病原菌157株,其中革兰阳性菌49株、革兰阴性菌72株、真菌36株,分别占31.21％、45.86％、22.93％;革兰阳性菌对替考拉宁、亚胺培南、万古霉素的敏感性较高,＞55.00％,对阿奇霉素、氧氟沙星、青霉素的敏感性低,＜50.00％;革兰阴性菌72株对氨苄西林、头孢唑林、美罗培南、亚胺培南等敏感性高,＞60.00％,对头孢噻肟、阿米卡星、氨曲南等敏感性低,＜50.00％;真菌36株对酮康唑、氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑的敏感性均为100.00％.结论 革兰阴性菌是慢性充血性心力衰竭合并下呼吸道感染患者的主要病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性有一定程度的下降,真菌比例有所上升,临床应根据药敏试验结果选用合理的抗菌药物.     

普伐他汀和缬沙坦联合应用对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响

目的 探讨他汀类药物及血管紧张素受体拮抗剂对慢性心功能不全患者阵发性心房颤动的影响.方法 145例伴有阵发性心房颤动的慢性心功能不全患者随机分为四组:胺碘酮组(Ⅰ组)、胺碘酮+缬沙坦组(Ⅱ组)、胺碘酮+普伐他汀组(Ⅲ组)、胺碘酮+缬沙坦+普伐他汀组(Ⅳ组),治疗随访2年,比较四组治疗前后左心房内径、C反应蛋白(CRP)水平变化及窦性心律维持率.结果 治疗后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的左心房内径分别为(44.1±2.1)、(41.7±2.8)、(44.4±3.1)、(40.1±2.5)mm.Ⅰ组和Ⅲ组左心房内径均大于Ⅱ组和Ⅳ组(P<0.05),而Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的CRP水平分别为(4.56 ±0.24)、(4.47±0.45)、(2.87±0.53)、(2.54 ±0.42)mg/L Ⅰ组和Ⅱ组CRP水平高于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05),I组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组的窦性心律维持率分别为57.9%、79.4%、77.1%、85.3%,Ⅰ组窦性心律维持率低于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组(P<0.05).结论 缬沙坦和普伐他汀联合应用能减少慢性心力衰竭患者阵发性心房颤动的复发.缬沙坦能抑制左心房的扩大.而普伐他汀能有效降低血中CRP的水平.     

N末端B型脑钠肽原的检测在慢性心力衰竭诊断中的应用

目的监测慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型脑钠肽原（NT—proBNP）浓度的变化,探讨其临床诊断价值。方法选择慢性心力衰竭患者150例作为观察组,并根据实际情况按纽约心脏病协会（NYHA）标准进行心功能分级,其心功能均在Ⅱ一Ⅳ级。选择正常体检者140例作为对照组。用德国进口技术的POCT仪器测量所有患者的血浆中NT—proB—NP浓度。结果心力衰竭组患者的NT．proBNP浓度较对照组明显升高,并且随着心功能分级的增高,NT—proBNP浓度也逐渐增大。结论在诊断心力衰竭的过程中,血浆中NT—proBNP的检测是一项可靠指标,并受患者心功能状态的严重影响。动态监测血浆中NT—proBNP的变化,对患者预后的判断起重要作用。     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭210例疗效观察

目的:观察慢性心力衰竭标准化治疗方案联合运用左卡尼汀的疗效。方法:慢性心力衰竭患者210例,随机分为治疗组(标准化治疗联合左卡尼汀)和对照组(单纯标准化治疗),观察1个月后临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况。结果:治疗组临床症状、超声心动图指标、BNP水平及6分钟步行试验改善情况均优于对照组。结论:在慢性心力衰竭标准化治疗方案基础上,左卡尼汀可进一步改善心衰治疗疗效。     

持续皮下胰岛素注射治疗42例老年女性糖尿病合并心力衰竭的临床效果

目的：考察持续皮下胰岛素注射治疗对于老年女性糖尿病合并心力衰竭的治疗效果。方法选取2010年1月至2011年12月平湖市第一和第二人民医院就诊的老年女性糖尿病合并心力衰竭患者42例,随机分为对照组（22例）和研究组（20例）,两组患者均接受常规心力衰竭治疗,对照组采用多次皮下注射胰岛素治疗,研究组采用持续皮下胰岛素注射治疗。治疗8周后,考察患者治疗效果和心脏超声心动图情况（左室射血分数、舒张期内径、左室舒张末期容积指数和收缩末期容积指数）,随访患者15个月内不良反应（再次入院率、低血糖事件和血糖变异系数）。结果对照组患者治疗总有效率为90．1％,研究组总有效率70．0％,两组患者总有效率比较具有显著性差异（u＝2．61,P＜0．01）;不良反应中,研究者低血糖事件显著低于对照组（χ2＝16．00,P＜0．01）,再次入院率、血糖变异系数研究组优于对照组（χ2＝4．27,P＜0．05;t＝5．36,P＜0．05）;两组治疗后比较,研究组LVEF低于对照组（t＝2．213,P＜0．05）,LVEDD和LVEDVI高于对照组（t＝2．342,P＜0．05;t＝2．089,P＜0．05）。结论持续皮下胰岛素注射治疗老年女性糖尿病合并心力衰竭能够明显改善患者心功能,而且不良反应少,具有更好的治疗效果。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭合并快速型心房纤颤的疗效观察

目的　观察卡维地洛治疗充血性心力衰竭 (CHF)合并快速型心房纤颤 (Af)的临床疗效。方法　将CHF并快速型Af患者 5 6例 ,随机分为治疗组、对照组各 2 8例。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛。对照组给予强心利尿等常规治疗。疗程均为 16周。结果　治疗组在临床疗效 (92 .86 % )、心电图疗效 (85 .72 % )以及心泵功能各项指标均明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　卡维地洛治疗CHF并快速型Af,既能有效控制心室率 ,又能显著改善心功能。