糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

目的探讨糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性。方法回顾性分析2004年1月～2009年6月从60例糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及其耐药性。结果糖尿病足感染标本中检出的细菌革兰氏阳性（G＋）球菌占48．05％,革兰氏阴性菌（G-）占45．45％,真菌占6．49％,其中10例为混合菌感染。被检出的G＋球菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感,G-杆菌菌株对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星敏感。结论本研究对于糖尿病足感染合理选用抗生素仅供临床参考,由于菌种多变、耐药菌株不断产生,故及时对病原菌及其耐药性监测是非常必要的,选择合理有效抗生素,减少耐药株的产生,提高治愈率。     

医院普外科感染特点及病原菌耐药分析

目的探讨普外科院内感染特点,并分析病原菌耐药性,为普外科合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月普外科送捡的980份院内感染标本的细菌培养分离及分离出细菌的药敏试验资料,总结我院普外科院内感染的特点及病原菌耐药性情况。结果980份培养样品中有518份样品有细菌生长,共分离出560株细菌,其中革兰氏阴性菌299株,占比为53．39％,革兰氏阳性菌261株,占比为46．6%。这些细菌的耐药性分析结果显示,大多具有多重耐药性。结论对普外科院内感染患者感染标本进行细菌培养．细菌分离鉴定,并对分离鉴定出的细菌做药敏试验,可以为普外科院内感染患者的用药提供依据,对控制耐药菌株的扩散有重要意义。     

医院普外科感染特点及病原菌耐药分析

目的探讨普外科院内感染特点,并分析病原菌耐药性,为普外科合理使用抗生素提供参考。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月普外科送检的980份院内感染标本的细菌培养分离及分离出细菌的药敏试验资料,总结我院普外科院内感染的特点及病原菌耐药性情况。结果 980份培养样品中有518份样品有细菌生长,共分离出560株细菌,其中革兰氏阴性菌299株,占比为53.39%,革兰氏阳性菌261株,占比为46.61%。这些细菌的耐药性分析结果显示,大多具有多重耐药性。结论对普外科院内感染患者感染标本进行细菌培养、细菌分离鉴定,并对分离鉴定出的细菌做药敏试验,可以为普外科院内感染患者的用药提供依据,对控制耐药菌株的扩散有重要意义。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素。方法将1218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验。结果1218例标本中检出细菌589株。其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28%,革兰氏阴性非发酵菌占24.62%,真菌占24.28%,革兰氏阳性菌占8.83%。主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药。结论随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升。有关部门应加强监测,指导临床合理用药。     

医院下呼吸道感染致病菌及其耐药性监测结果分析

目的 探讨医院下呼吸道感染的细菌学及药敏状态,促进临床合理使用抗生素.方法 将1 218例下呼吸道感染患者的痰进行细菌培养和药物敏感试验.结果 1 218例标本中检出细菌589株.其中革兰氏阴性肠杆菌占42.28 %,革兰氏阴性非发酵菌占24.62 %,真菌占24.28 %,革兰氏阳性菌占8.83 %.主要致病菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白假丝酵母和肺炎克雷伯菌,对绝大多数抗生素耐药.结论 随着抗生素的广泛使用,细菌耐药性逐渐上升.有关部门应加强监测,指导临床合理用药.     

英德地区临床主要目标菌的分布及耐药性分析

目的分析了解英德地区从临床分离到主要目标菌（临床常见、分离率高）的分布情况及其耐药性，为临床对常见感染性疾病的病原学诊断及合理选用抗生素进行抗感染治疗提供依据，把实验室的有效数据转化为临床有价值的信息。方法从2012年月～10月到我院住院、看门诊及外单位（英德地区）送检的合格培养标本中共分离出临床常见的目标菌l105株，参考CLSI执行标准，目标菌的分离鉴定及药敏试验采用德灵公司的MicroScan Walkaway40SI全自动微生物鉴定＋药敏分析仪及其配套药敏测定板测定各目标菌的最低抑菌浓度（MIC）。试验数据结果导入世界卫生组织免费提供的Whonet5．4微生物专用分析软件进行分析各菌株对相关抗生素的耐药性。结果分离鉴定出1105株一临床常见细菌：大肠埃希氏菌（388株）占35．1％、肺炎克雷伯菌（216株）占19．6％、铜绿假单胞菌（181株）占16．4％、鲍曼不动杆菌（132株）占11．9％、表皮葡萄球菌（97株）占8．8％、金黄色葡萄球菌（91株）占8．2％。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌产超广谱B一内酰胺酶（ESBLs）阳性率分别为41．0％、38．9％；革兰氏阳球菌中凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的表皮葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为29．70％、69．1％。未检出耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论微生物室定期向临床公布本地区目标菌的检出及药敏试验结果的信息，既为临床医生根据感染病原菌类型及本地区的药敏谱选用抗生素进行治疗提供依据，促进临床对抗生素的合理应用，又可了解本地区医院感染现状，有效开展本地区细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制。     

2007份血培养标本的分离与监测分析

目的对2008～2009年我院血培养标本的阳性分离率、细菌分布及分离菌对常用抗菌药物敏感试验结果进行分析,为临床治疗菌血症和合理使用抗菌药物提供参考。方法采用BacT120全自动血培养仪及ATB半自动微生物鉴定仪对血培养标本进行培养与菌种鉴定。药物敏感性试验采用纸片扩散法即K—B法、真菌药敏采用ATB—MIC药敏板,参照最新的CLSI的标准。Whonet5．4软件对药敏结果进行数据处理分析。结果2007份血培养标本,共分离细菌283株（阳性率14．10％）,其中革兰氏阳性球菌177株（占62．54％）,革兰氏阴性杆菌67株（占23．67％）;真菌39株（占13．78％）。革兰氏阳性球菌对大环内酯类及氨基糖苷类的药物的敏感性较低,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感率为100％,而革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和派拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和米诺环素的敏感性较高：真菌对常用抗真菌药物也有不同程度的耐药性。结论革兰阳性球菌为我院引起菌血症的主要分离菌,凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高,真菌分离占第二位。对诊断疑似血液感染的病人进行血标本培养和细菌耐药性的监测．有助于临床治疗和合理应用抗菌药物。     

儿科病房呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解导致儿童呼吸道感染的病原菌分布情况及耐药性,以指导临床医生合理使用抗生素。方法:对2013年1月~2014年6月收治儿科病区520例呼吸道感染患儿分离出的病原菌种类及耐药率进行统计分析。结果:520例标本共检出病原菌156株,其中革兰氏阴性菌株87株,占所有细菌的56.3%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌为主;革兰氏阳性菌株69株,占所有细菌的43.7%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主。结论:儿童呼吸道感染患儿以革兰氏阴性菌为主,且有多重耐药菌感染的可能。临床医生应重视细菌培养及药敏试验,加强细菌耐药性监测,并根据药敏结果合理使用抗菌药物,防止医院内感染,减少耐药菌株的产生。     

213例小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性。方法选取2011年4月至2012年4月在我院就诊的下呼吸道感染的患儿213例,对其痰培养结果进行回顾性分析。结果213例小儿下呼吸道感染患者中,共检出致病菌112株,其中革兰阴性菌占68．75％（77／112）,革兰阳性菌占31．25％（35／112）,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌较为常见,三者的耐药性具有一定的差异。结论小儿下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,其常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和大肠埃希菌;不同病原菌的耐药性不同,临床上应根据药敏试验,合理选用抗生素,以提高治疗疗效,降低耐药性的发生。     

手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据。方法：统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。结果：不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76．6％,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌（17．8％）、大肠阴沟（15．0％）、肺炎克雷伯（13．1％）、大肠埃希（12．1％）;革兰氏阳性菌占23．4％,感染比例较高的依次有金葡菌（9．3％）、粪肠球菌（7．4％）。头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌（25．9％）,四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌（9.3％）、大肠阴沟菌（7．4％）。革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。结论：本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果。     

180例滴虫性阴道炎患者支原体检测及结果分析

目的通过对180例滴虫性阴道炎（TV）患者宫颈分泌物支原体的检测,探讨其混合感染状况及临床耐药性,以指导临床合理用药。方法先取阴道分泌物进行涂片、镜检,找到阴道毛滴虫,诊断为滴虫性阴道炎,同时取宫颈管分泌物进行支原体培养及药敏试验。结果在180例滴虫性阴道炎患者中,支原体阳性150例,阳性率83．33％,其中解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）及UU＋MH混合感染的阳性率分别为28．0％、60．0％、12．0％,药敏试验结果显示94．7％支原体有不同程度的耐药。结论女性滴虫性阴道炎患者存在合并支原体感染,有必要进行常规的检查,为恰当治疗提供依据。     

延边地区2005年与2007年支原体感染及药敏结果对比

目的了解延边地区泌尿生殖道患者解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）的感染状况及其对抗生素的敏感性。方法应用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒，对2005年和2007年1143例支原体阳性者进行10种抗生素的药敏试验。结果2005年多西环素、克拉霉素耐药率最低，大于10％；2007年耐药率全部上升，大于20％，出现73例支原体（2005年11例，2006年62例）对10种抗生素耐药。结论支原体对抗生素的耐药性逐年上升，对支原体感染者应根据药敏试验，合理使用抗生素。     

湖州地区2011至2013年小儿下呼吸道感染病原体及耐药分析

目的：了解本地区下呼吸道感染病原体的流行情况及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2013年12月在湖州市中心医院确诊为下呼吸道感染患者或其他疾病合并下呼吸道感染患者1506例,送检痰培养并采用WHONET 5．4软件进行痰培养结果及药敏分析。结果痰培养阳性的患儿656例,阳性率为43．6％。下呼吸道感染病原体中,革兰氏阴性菌居首位,占所有阳性标本的51．7％,其次为革兰阳性菌,占39．9％,真菌和其他混合菌各占4．7％、3．7％。所有病原菌中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌数量居前,分别为14．9％、10．8％、10．5％、10．1％。耐药菌株比例较高。结论该地区小儿下呼吸道感染主要病原体为革兰氏阴性菌,喹诺酮类及氨基糖苷类药物对革兰氏阴性杆菌有较好的敏感性。然而儿童有其自身特点,临床选择抗生素应谨慎综合考虑。     

262例慢阻肺合并肺部感染患者痰培养与耐药性分析

目的：分析慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺部感染患者分离致病菌菌群分布及耐药性。方法：对262例COPD合并肺部感染患者痰标本作病原菌分离培养和耐药性分析。结果：262例患者中分离出227株病原菌,142株为革兰阴性菌感染,66株为革兰阳性球菌感染,19株为真菌感染。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对亚胺培南等较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较高,真菌中白色念珠菌对氟康唑较为敏感;革兰阴性杆菌中产β-内酰胺耐药性为主。结论：COPD合并肺部感染患者应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生,降低患者病死率。     

煤工尘肺下呼吸道感染的病原学及380株细菌的药敏分析

了解下呼吸道感染的病原学和细菌耐药情况,为临床用药提高参考。方法：选用煤工尘肺住院患者,确诊合并下呼吸道感染,通过患者痰培养,分离380株细菌进行药敏试验,结果：共培养分离出细菌380株,其中革兰氏阳性球菌22株菌,占5．5％,革兰氏阴性杆菌358株,占94．2％,耐药试验显著葡萄球菌属对青霉素G,氨苄西林,复方新诺明等耐药率达到80％以上,多数阴性杆菌对氨苄西林不敏感,耐药率为83－100％,也有某些细菌对某种抗生素显示敏感结果。结论,由于抗生素应用广泛及不合格用药,导致耐药菌株增多,且产生对多种抗生素多重耐药,因此,临床最好根据药敏试验指导用药。     

恶性肿瘤患者医院内败血症的临床和病原菌耐药分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院内败血症的临床特点、常见病原菌及耐药情况,指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析温州医学院附属第一医院2005年9月~2007年10月恶性肿瘤合并医院内败血症的70例病例。结果全部病例均有发热,血液恶性肿瘤组≥40℃有19例,非血液恶性肿瘤组仅5例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.145,P0.01)。71株病原菌中革兰阴性菌占46.5%,革兰阳性菌占35.2%,真菌占18.3%。对革兰阴性菌敏感性较高的有碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的是万古霉素和替考拉宁。70例患者使用抗菌药物的治疗时间为1~49 d,平均(29.1±23.6)d。全组病例恶化及病死率为14.3%。结论恶性肿瘤患者医院内败血症严重影响预后,临床应高度重视,及时选用敏感抗菌药物治疗。     

2009-2011年阜阳地区常见病原菌分布和耐药性分析

目的 分析阜阳地区2009-2011年细菌分布及耐药性流行趋势.方法 采用2009年美国临床实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂对倍稀释法进行抗菌药物敏感试验,计算抗菌药物的耐药率.结果 临床分离出2 673株革兰阴性菌和787株革兰阳性菌,检出率在前5位的细菌分别为大肠埃希菌(20.4％)、鲍曼不动杆菌(16.9％)、铜绿假单胞菌(14.4％)、肺炎克雷伯菌(9.5％)、阴沟肠杆菌(6.8％).未检测到耐万古霉素的葡萄球菌和肠球菌,2011年检出1例耐替考拉宁的屎肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率均较高(均＞50％),铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较高(15.7％ ～44.1％).结论 阜阳地区的细菌感染仍以革兰阴性菌为主,多重耐药菌感染严重,抗菌药物的耐药率逐年上升,临床应根据细菌培养结果合理选用抗菌药物,并需加强抗菌药物的管理.     

外科重症监护室5年医院感染资料回顾性分析 FREE

目的了解外科重症监护室（SICU）医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析某院SICU 2004年10月 - 2009年9月间医院感染情况。结果5年平均医院感染率为9.79%（119/1 216）,常见感染部位为下呼吸道（40.25%）、腹腔（28.39%）和血流（9.32%）。检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%（185/276）,以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%（63/276）,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%（28/276）。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱 β 内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%。结论SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键。     

海南省人民医院2011年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的了解本院血培养病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床用药提供依据。方法采用手工方法将血液标本接种至增菌肉汤中,有生长迹象时接种平板,用迪尔DL-96系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果 10 800份临床标本中分离出病原菌381株(按每个病人分离的第一株菌计算)。其中,革兰阳性菌161株(42.26%),革兰阴性菌169株(44.35%),真菌51株(13.39%)。检出病原菌数前五位的科室依次是重症医学科71株、儿科64株、新生儿科38株、呼吸内科28株、急诊病房22株。革兰阳性菌仅对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率较高,肠杆菌科细菌仅对亚胺培南和美罗培南、阿米卡星有较高的敏感性,另发现一株肺炎克雷伯菌(ESBL阴性)对这两种药耐药,铜绿假单胞菌对抗生素有较高的敏感性。结论血培养病原菌以条件致病菌为主,且耐药问题严重,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

2012年江苏省食源性致病菌耐药监测分析

目的了解江苏地区食源性致病菌对常用抗菌药物的耐药性,为食源性致病菌风险评估和指导临床合理用药提供依据。方法应用Etest方法对分离出的金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌及沙门菌进行药物敏感性测定。结果金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药率最高(33.3%),其次为复方磺胺甲恶唑(15.9%)、四环素(11.1%),多重耐药率为3.2%;副溶血性弧菌对四环素和复方磺胺甲恶唑耐药率分别为2.1%、3.2%;沙门菌对萘啶酸的耐药率为50.0%。结论及时掌握细菌耐药状态,对合理使用抗生素有重要指导作用。