适量激素替代治疗妇女更年期综合征的临床观察

目的 评价适量激素替代治疗对绝经期妇女更年期综合征的疗效及安全性.方法 选择围绝期30例闭经时间<1年病例,给予序贯疗法补佳乐(0.5～1.0 mg/d×21 d,后10 d加服安宫黄体酮6 mg/d;绝经后≥1年30例,不想来月经者使用联合疗法(补佳乐0.5-1.0 mg/d,安宫黄体酮2 mg/d),连续服药3个月以上,用药前均做全面体检,除外使用HRT禁忌症,用药后定期监测子宫内膜厚度、乳腺、血清FSH、E2.结果 通过适量激素治疗后更年期症状(潮热、出汗、失眠等)全部改善,两组患者用药前血清FSH均≥40 mIu/ml,用药后均<40mIu/ml,E2水平上升,未发现与HRT应用相关肿瘤,合理使用HRT治疗绝经后妇女更年期综合征的疗法明显,安全可靠.     

更年期综合征激素替代治疗39例分析

随着生活质量的提高及医学的发展，如何提高更年期妇女的健康状况，提高她们的生活质量成为医务工作面临的主要课题。我院门诊自2003年8月至2005年8月间本文收集了39例自愿接受激素替代治疗更年期患者，与同期的40例不接受激素替代治疗患者进行比较，现报告如下：     

更年期妇女激素替代疗法的利与弊

激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）是以补充雌激素为主，解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。自1932年Geist等首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来，其药物治疗制剂不断发展与完善，各种类型的雌激素补充女性在绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后体内的雌激素水平不足，从而改善因体内性激素水平下降而引起的身体各系统生理变化，在治疗更年期综合征，纠正植物神经系统功能紊乱的症状、泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等发挥着积极作用。     

更年期综合症及治疗更年期综合症的激素替代疗法

本文对更年期综合症及治疗更年期综合症的方法进行了临床试验，指出在治疗方法上用尼尔雌激素和妇康片替代疗法可起到良好的治疗效果。     

更年期妇女激素替代疗法的利与弊

激素替代治疗（hormone replacement therapy HRT）是以补充雌激素为主，解决与雌激素不足有关的健康问题为目的一种治疗方法。自1932年Gist等首次提出应用雌激素预防和治疗更年期综合征以来，其药物治疗制剂不断发展与完善，各种类型的雌激素补充女性在绝经前期、后期或双侧卵巢切除术后体内的雌激素水平不足，从而改善因体内性激素水平下降而引起的身体各系统生理变化，在治疗更年期综合征，纠正植物神经系统功能紊乱的症状、泌尿生殖系统疾病、骨质疏松症、高血脂症、冠状动脉硬化及老年痴呆等发挥着积极作用。     

武汉市更年期妇女激素替代疗法使用的原因调查

目的了解更年期妇女激素替代疗法(HRT)使用与否的原因,为改善更年期保健提供相关信息。方法采用问卷调查和专题小组讨论收集相关资料,共计278例妇女(包括155例从未使用者,108例正在使用者及15例曾经使用者)接受了调查;另外进行了4组专题小组讨论以补充问卷调查的不足。结果缓解身体不适和医生的推荐是开始HRT的主要原因;不知道或未听说过HRT以及认为更年期是一个自然的过程,没有必要用药的认知是从未使用HRT的最主要的原因;停止使用的主要原因包括症状已经缓解和难以忍受的副作用等。结论治疗更年期症状成为开始HRT使用的主要动机,而医生起着相当重要的作用。在保健服务提供过程中,医生应充分尊重妇女的想法,为她们提供足够的信息,促进HRT使用的知情选择,提高更、老年期健康水平和生活质量。     

更年期综合征的激素补充

更年期是妇女必经的生理过程,部分妇女在更年期由于不能适应雌激素水平的下降,出现了以植物神经功能紊乱为主的症候群,这种症候群称为更年期综合征。国外用激素治疗更年期综合征已有60多年的历史,但国内更年期综合征的激素治疗还未被广泛接受。以下我们探讨更年期激素补充的方法。     

激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状疗效分析

目的:探讨激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统症状的疗效。方法:选取在该院治疗的86例更年期妇女,随机均分为试验组和对照组,试验组采用激素替代治疗,对照组采用常规药物治疗,分析两组患者泌尿生殖系统症状的改善情况。结果:两组患者经不同药物治疗后,试验组总有效例数占90.70%,而对照组总有效例数占74.42%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=3.962,P<0.05);治疗前阴道健康评分比较差异无统计学意义(t=1.213,P>0.05);治疗后阴道健康评分比较差异有统计学意义(t=4.892,P<0.05)。结论:激素替代治疗更年期妇女泌尿生殖系统具有较好的疗效,值得临床上应用。     

更年期妇女激素替代治疗的效果

目的:探讨更年期妇女激素替代治疗的临床治疗效果。方法:选择更年期综合征患者65例,给予激素替代治疗,检测治疗前后激素及生化指标,并且对患者更年期综合征症状及治疗效果进行评价。结果:所有患者经治疗后雌二醇、孕激素较治疗前明显升高(P<0.05);所有患者经治疗后促卵泡成熟激素、黄体生成激素、总胆固醇、甘油三酯较治疗前明显降低(P<0.05);经激素治疗后,大部分患者有明显的效果,只有极少数患者效果不明显。结论:采用激素替代对更年期妇女进行治疗,不但可以有效改善其各项更年期不良症状,还可以改善患者子宫内膜状况,降低更年期冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率。     

更年期综合征妇女社区健康管理效果评价

目的了解北京月坛社区更年期综合征妇女健康管理实施效果。方法采用目的抽样,应用自行设计的问卷对200名更年期妇女进行问卷式调查,了解干预前后更年期症状发生率及改良式Kupperman评分、激素替代治疗（HRT）知晓率及接受率、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分的改善情况。结果干预后,管理组发生率、症状Kupperman评分、SAS量表及SDS量表评分较干预前下降,而非管理组较干预前有所上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组HRT知晓率及接受率均较前上升,管理组差异有统计学意义（P〈0．05）,而非管理组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论干预后,管理组健康管理效果明显,而非管理组不明显或有的反而加重,因此,应大力加强社区更年期妇女健康管理。     

更年期需要激素替代治疗

王女士,48岁,停经1年,有潮热出汗、烦躁、易怒、阵发性心慌2年,加重半年。王女士既往是一个性格开朗的女性,一直担任单位的领导工作。近半年来,她常感到情绪低落,不愿与人交往,自觉工作能力明显下降,晚上还常常失眠。王女士到医院就诊,医生告诉她,她得的病是更年期综合征。     

社区干预联合激素替代疗法对更年期综合征患者临床症状及内分泌的影响

目的探讨社区干预联合激素替代疗法对更年期综合征(MPS)患者临床症状及内分泌的影响,为社区及临床治疗提供依据。方法选取2009年9月-2016年1月该社区确诊MPS患者500例,采用随机盲取法分为观察组(284例)与对照组(216例)。对照组给予常规对症治疗及小剂量结合雌激素片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合社区干预,通过设立实践点、微信或qq群、随时干预等方法,向患者宣讲MPS形成原因、发病机制及发展过程。了解患者症状及心理变化,给予个性化干预。于治疗前及治疗两个疗程后,进行雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)及睾酮(T)检测,观察两组患者内分泌变化。详细记录两组患者临床症状改善情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率(96.83%)高于对照组(87.96%),差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后焦虑、抑郁、易怒、疲乏、潮热、自汗、头晕、失眠、健忘等评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后E2水平高于同组治疗前及对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),LH、FSH水平高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标无明显变化。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区干预联合激素替代疗法治疗MPS,可改善患者内分泌状态,改善临床症状,提高治疗效果,从而使患者生活质量得以改善,值得临床推广。     

性激素替代联合常规保健治疗妇女更年期综合征的效果

目的对比分析性激素替代疗法和常规保健治疗在更年期妇女保健中的应用价值。方法回顾性分析深圳市龙华区中心医院2016年3月-2017年5月接诊的100例更年期妇女病历资料,并根据不同的治疗方式将其随机分成试验组和对照组,每组各50例。试验组采用常规保健联合性激素替代治疗方案,对照组采用常规保健治疗方案。观察两组治疗后雌激素水平的改善情况,比较SAS评分等指标。结果试验组治疗后的促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平以及生存质量评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组雌二醇(E_2)水平为(9.93±1.47)pg/L,明显高于对照组的(8.17±1.36)pg/L(P<0.05)。试验组治疗后SAS评分为(24.25±3.27)分,明显低于对照组的(31.99±4.86)分(P<0.05)。结论对更年期妇女进行常规保健联合性激素替代治疗可促进其雌激素水平的快速改善,帮助缓解焦虑等负性情绪。     

人到更年期 激素靠外援

女人大约在40岁左右就进入一个生命的转折点-更年期。此时，由于卵巢功能的逐渐衰退，体内性激素水平明显减少到消失，使原来一直受雌激素控制和支配的皮肤、粘膜、骨骼、内脏、肌肉、血管、神经等全身40O多个部位的组织和器官发生退行性变化，而出现一系列更年期综合征表现。     

心理干预联合绝经激素治疗对更年期综合征的疗效

目的 研究心理干预联合绝经激素治疗(MHT)对更年期综合征的疗效.方法 将徐州医科大学附属连云港市东方医院妇产科2016年8月到2017年4月期间的81例更年期综合征患者随机分成两组,观察组进行心理干预联合MHT,对照组采用单纯M HT,比较两组患者的疗效、症状及心理状态.结果 治疗后,观察组及对照组的临床总有效率分别为97.56%和85.00%,观察组明显高于对照组(χ2=4.986,P<0.05).治疗前,两组患者的Kupperman症状评分比较无统计学意义(t=1.107,P>0.05),治疗后两组患者1个月、3个月Kupperman症状评分均较治疗前显著下降(t值分别为3.890、4.112、2.786、3.124,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的Kupperman症状评分均显著低于对照组(t值分别为6.722、8.699,均P<0.05).治疗前,两组患者的SAS和SDS评分比较均无显著性差异(t值分别为0.223、0.304,均P>0.05),两组患者治疗后1个月、3个月SAS和SDS评分均较治疗前显著下降(t=2.774~3.218,均P<0.05),而治疗后1个月、3个月观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(t值分别为5.924、5.828、2.673、5.214,均P<0.05).结论 心理干预联合MHT治疗更年期综合征具有显著的疗效,有效缓解了临床症状,改善了不良心理状态.     

中医药治疗妇女更年期综合征

绝经期前后的妇女，由于机体内外环境的改变、内分泌系统的紊乱，出现情绪变化、心悸多汗等一系列症状，这类病人常伴有肥胖病征。自1986—1992年我们应用六味地黄丸加服降脂减肥茶（自拟方），对妇女更年期综合征进行以中药为主的综合治疗，共28例，疗效满意，现报导如下：     

认知疗法合并中药治疗女性更年期综合征的临床观察

我国由于长期受生物医学模式影响，对更年期综合征以药物治疗为首选，而往往忽略了认知、行为等心理方面的治疗，常用的激素替代疗法也不尽人意。应用认知疗法合并中医中药治疗，可取得满意疗效。我们尝试应用认知疗法合并中药治疗女性更年期综合征46例，现报告如下。