长托宁治疗有机磷农药中毒的临床观察

目的 观察应用新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒的临床疗效和价值.方法 将笔者所在医院自2010年2月到2014年2月期间收治有机磷农药中毒患者200例纳入研究,按照治疗方案不同分为阿托品组和长托宁组,其它基础治疗和护理方案相同,对两组治疗效果进行比较分析.结果 长托宁组患者的抢救成功率为95％,阿托品组为84％,长托宁组显著高于阿托品组（P＜0.05）;治疗过程中长托宁组患者的M样症状消失时间、全血胆碱酯酶（CHE）恢复时间、给药次数、住院天数以及不良反应（心动过速、躁动、神志模糊）发生率较之阿托品组均显著缩短（P＜0.05）.结论 应用新型抗胆碱药长托宁治疗有机磷农药中毒,可有效改善患者中毒症状,提高抢救成功率,且解毒过程中不良反应少,可取代阿托品成为有机磷农药中毒的首选解毒药物.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的：观察盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效。方法：72例患者随机分为两组,治疗组37例,采用盐酸戊乙奎醚与氯磷定治疗,对照组35例,采用阿托品与氯磷定治疗,比较两组疗效。结果：盐酸戊乙奎醚刈不同中毒程度患者毒蕈碱样症状的控制疗效确实可靠,与对照组比较,达到阿托品化时间差异无统计学意义（P〉0．05）,住院时间、住院费用及用药过量发生率均显著降低（P〈0．05）,尤其是给药次数显著减少（P〈0.001）,显著缩短昏迷患者的昏迷时间（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚是治疗急性有机磷农药中毒较为理想的抗胆碱药物。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

目的观察长托宁救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法将口服有机磷农药中毒患者88例分为对照组和治疗组,对照组用氯磷定和阿托品救治,治疗组用氯磷定和长托宁救治。结果长托宁用药的次数、用药总量、住院时间均明显减少,副作用少（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品,可在临床中推广应用。     

负荷量后持续泵人阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒（AOPP）疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵人的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异（P〉0．05）,而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异（P〈0．05）。结论负荷量后持续泵人阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒40例疗效比较研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）治疗有机磷农药中毒的临床疗效,并与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效进行比较.方法 选择笔者所在医院2006年1月～2010年2月80例有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（盐酸戊乙奎醚组）和对照组（阿托品）各40例,观察比较两组的症状消失时间、阿托品化时间、给药次数以及住院时间,及两组用药过量导致不良反应时间.结果 治疗组的给药次数、住院时间均明显少于对照组,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）.但两组间的症状消失时间及阿托品化时间比较,差异不显著（P〉0.05）.治疗组用药过量的发生率明显低于对照组,且治疗组心动过速的发生率也明显低于对照组,其他不良反应如视力模糊、尿潴留、躁动的发生率两组比较,差异也有显著性（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚抗毒作用全面,不良反应小、作用持续时间长,临床治疗效果优于阿托品,值得临床推广和应用.     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒效果比较

目的通过临床对照了解长托宁在救治有机磷农药中毒的作用和优点。方法将口服有机磷农药中毒患者分为A、B两组,A组用长托宁,B组用阿托品,比较两组的临床效果。结果长托宁组优于阿托品组。结论长托宁是新型选择性抗胆碱药物,其治疗有机磷农药中毒,中毒症状消失快,乙酰胆碱活性恢复快,治愈时间短,不良反应少,给药次数少,用药总量少,病死率低,治疗费用低于阿托品,是优于阿托品的临床应用药物。     

阿托品2种给药方法在有机磷中毒急救中的疗效比较

目的 通过观察有机磷农药中毒时阿托品2种给药途径的临床疗效,以致能为患者提供更好的治疗方式.方法 回顾我院(2007-2011年)58例经急诊救治的重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组28例,治疗组给予阿托品静脉持续微泵入(10mg/h),对照组给予间断静脉注射阿托品,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者阿托品化时间、住院时间均较对照组短,治愈率高,死亡率低,比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 阿托品持续静脉泵入有机磷农药中毒患者,用药量精准且速度一致,能使患者迅速达到阿托品化,避免出现阿托品中毒现象,使患者尽快脱离生命危险,直至痊愈出院,故值得临床推广运用.     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

目的观察长托宁取代阿托品在治疗有机磷农药中毒中的疗效。方法选择79例有机磷农药中毒患者随机分组,采用长托宁加氯解磷定与阿托品加氯解磷定传统治疗方法进行对照,治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果治疗组与对照组在用药次数、胆碱酯酶恢复时间、起效时间、症状消失时间及抢救成功率差异有显著性（P〈0．01）。结论长托宁治疗有机磷农药中毒有病程短、疗效好、治愈率高。     

有机磷农药中毒28例救治体会

目的:探讨长托宁抢救有机磷农药中毒的疗效.方法:对2002年8月～2005年4月收治有机磷农药中毒患者28例.按是否使用长托宁治疗分为长托宁组14例,阿托品组14例.通过观察中间综合症发生率判断疗效.结果:长托宁组无1例发生中间综合症.阿托品组在48小时内有4例(28.6%)出现中间综合症.结论:长托宁抢救有机磷农药中毒优于阿托品.     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察新型抗胆碱能药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效与安全性.方法 158例患者急性有机磷中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚组80例与阿托品组78例,2组间除分别采取盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗外,其他治疗相同,对2组疗效及不良反应进行比较.结果 2组治愈率、病死率在轻、中度患者差异无显著性(P＞0.05),但在重度中毒者差异有显著性(P＜0.05),其用药次数,住院日、不良反应发生率2组有差异显著性(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚是抢救有机磷中毒理想的抗胆能药物,可取代阿托品在有机磷农药中毒中常规应用.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察与护理体会

目的 探讨长托宁抢救急性有机磷农药中毒的临床效果与护理体会. 方法 59名有机磷农药中毒病人被随机分为观察组(30例)和对照组(29例),观察组采用长托品治疗,对照组以阿托品治疗,所有病人均给予护理干预.结果 观察组在药物化时间、给药次数、住院时间、CHE恢复时间等方面均优于对照组(P<0.05),心率加快的副作用明显低于对照组(P<0.05),但其引起精神症状的副作用较严重,二组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 长托宁抢救急性有机磷农药中毒效果明显,但药物副作用大,在应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒时应注意剂量控制,加强防护,注意安全,防止意外发生.     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较

目的比较新型抗胆碱药长托宁和阿托品在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效。方法将83例急性有机磷农药中毒患者随机分为两组:长托宁组41例,阿托品组42例。对两组治疗效果、并发症及药物不良反应进行比较。结果两组治愈率、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间及药物不良反应发生率均有显著性差异。结论长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素及防治措施.方法 230例急性有机磷农药中毒患者根据动脉血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组,n=46）和非呼吸衰竭组（B组,n=184）,观察呼吸衰竭发生的时间、次数、原因及上机时间.结果 急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的原因依次为肺水肿、呼吸中枢衰竭、中间综合征及解毒剂过量;脏器损伤的个数、阿托品总量与呼吸衰竭呈正相关,胆碱酯酶水平与呼吸衰竭呈负相关.结论 胆碱酯酶水平和脏器损伤的个数均可反映急性有机磷农药中毒的程度,可用于急性有机磷农药中毒患者呼吸衰竭的预测;洗胃机洗胃后再给予留置胃管洗胃是防治呼吸衰竭的重要手段.     

两种洗胃方法抢救重度有机磷农药中毒效果观察

目的探讨2种洗胃方法对抢救重度有机磷农药中毒的疗效影响.方法将重度有机磷农药中毒患者63例,随机分成A组和B组.A组采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法,B组采用电动洗胃机清水常规洗胃.对2组病例阿托品总用量、有机磷农药中毒反跳、呼吸衰竭和IMS(有机磷中毒中间综合征)发生率、患者死亡率、住院时间进行观察比较.结果2组病例疗效比较有显著差异.结论采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法明显降低患者死亡率、IMS和呼吸衰竭、农药中毒反跳发生率,减少阿托品用量,并缩短患者住院时间.     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2005年3月～2008年10月我院诊治有机磷农药重度中毒患者的临床资料,进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的29％。（13／45）超大剂量的阿托品解毒抢救成功率高占92％。结论反复彻底洗胃、超常剂量的阿托品解毒、积极通气是救治有机磷重度中毒患者的有效措施.     

有机磷农药中毒的抗毒药物的应用探讨

对我市生产性有机磷农药中毒和口服有机磷农药中毒在临床上应用阿托品，解磷定的用法用量进行分析，结果为生产性有机磷农药中毒以轻，中度为主，阿托品用量平均为２５－５０ｍｇ之间；口服有机磷农药中毒以重度为主，阿托品平均用量在５００－７００ｍｇ之间。在应用肟类活化剂首次剂量按方案给药，解磷总定量达６－１０ｇ。解磷针效果显著，而且简便快速。     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救治疗中的实际应用效果观察

目的:研究探讨在急性有机磷农药中毒抢救治疗中应用阿托品的临床应用效果。方法:选取2013年1月至2015年1月来我院急救的有机磷农药中毒患者48例,依据患者的实际有机磷农药中毒情况,给予患者不同剂量的阿托品救治,治疗一段时间后,统计患者的实际应用效果。结果:统计发现,有机磷农药中毒的48例患者,有46例救治成功,成功率为(95.83%),有1例患者病情加重,家属放弃治疗,选择出院,有1例患者死亡,失败率为(4.17%)。结果:对有机磷农药中毒的患者,采用阿托品抢救治疗,可以有效的提高抢救成功率,有着显著的应用效果,值得临床推广。     

有机磷农药中毒救治过程中阿托品中毒原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒原因。方法对在运用阿托品救治农药中毒患者中出现的18例阿托品中毒进行原因分析。结果片面追求大剂量阿托品,不注重区分中毒途径,并发症或合并症的存在导致错误判断阿托品化。结论应区分农药中毒途径,合理应用阿托品剂量,全面分析阿托品化指征、正确判断阿托品化。     

长托宁预防急性有机磷农药中毒反跳的疗效

目的 探讨并分析长托宁预防急性有机磷农药(AOPP)中毒反跳的疗效.方法 选取我院2010年10月--2011年10月收治的急性有机磷农药中毒患者86例,将其作为临床研究对象,随机分成A、B两组,每组患者均为43例.其中A组患者采用长托宁治疗,即为实验组;B组患者则采用阿托品治疗,即为对照组.对比分析实验组和对照组治疗后的疗效.结果 A组在用药次数、临床中毒症状消失的时间、治愈时间、治愈率等观察指标上均要优于B组,P<0.05,具有统计学意义.结论 长托宁在治疗急性有机磷农药中毒反跳方面的疗效明显优于阿托品,可作为一种理想的解毒剂.值得在临床上广泛推广.     

有机磷农药中毒呼吸衰竭的多因素分析

目的：探讨与急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭相关的临床因素,寻找防治呼吸衰竭的有效措施。方法：收集2009至2012年有机磷农药中毒患者的病例资料,依据血气分析结果分为呼吸衰竭组（A组）和非呼吸衰竭组（B组）,采用回顾性分析病例对照研究,对患者性别、年龄、中毒农药类型、中毒途径、洗胃时间、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间首先进行独立样本t检验分析,对差异有统计学显著性的指标再进行多因素Logistic回归分析。结果：144例患者中,有36例发生呼吸衰竭,呼吸衰竭发生率25%,t检验分析提示中毒农药类型、中毒途径、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间这5项因素差异有统计学显著性;再将以上因素进行二项分类Logistic回归进行多因素分析,结果提示中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素。结论：中毒农药类型、初次胆碱酯酶活性、患者第一个24h内最差的生理参数的APACHEⅡ评分和阿托品化时间是有机磷农药中毒呼吸衰竭的危险因素,早期对这些因素进行评估,预测呼吸衰竭发生的概率,及时积极治疗,对降低呼吸衰竭的发生率,提高有机磷农药中毒的抢救质量有重要意义。